ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : 445/ /2019

No. Revisi : 01
SOP TanggalTerbit : 2 - Jan- 2019
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS dr. Septina Sari
SELAYO NIP.197209032003122004

1 Pengertian : Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan

praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada
pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
dengan mengunakan metodologi keperawatan
(pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,
implementasi dan evaluasi) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2 Tujuan : Sebagai pedoman dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien dengan gastritis secara
komprehensif
3 Kebijakan 1 SK Kepala UPT Puskesmas Selayo No.
tentang Penetapan Standar Operasional Prosedur
2 SK Kepala UPT Puskesmas Selayo No.
tentang Pelayanan Klinis
3 SK Kepala UPT Puskesmas Selayo No.
tentang Pengkajian Awal Klinis
4 Referensi 1 North American Diagnosis Association (NANDA)
2 Nursing Outcome Classification (NOC)
3 Nursing Intervention Classification (NIC)
5 Prosedur : Alat dan Bahan:
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Jam atau timer
4. Termometer
5. ATK
6. Status rawat jalan pasien
6 Langkah- 1 Petugas ruang pelayanan melaksanakan anamnesa
langkah untuk mengidentifikasi data subjektif
2 Petugas ruang pelayanan melaksanakan anamnesa
untuk mengidentifikasi data objektif
3 Petugas ruang pelayanan menentukan diagnosa
keperawatan berdasarkan NANDA
4 Petugas ruang pelayanan menentukan kriteria hasil dan
intervensi keperawatan berdasarkan NOC dan NIC
7 Bagan Alir
Anamnesa data subjektif
 Anamnesa data objektif

Menentukan diagnosa keperawatan

Menentukan kriteria hasil dan

intervensi keperawatan

8 Hal-hal yang 1 Riwayat alergi obat

perlu 2 Riwayat penyakit dahulu
diperhatikan 3 Riwayat penyakit keluarga

9 Unit terkait 1 Ruang Pelayanan Umum

2 Ruang Pelayanan Lansia
1 Dokumen 1 Rekam medis pasien
2 Register ruang pelayanan
0 terkait
3 Surat rujuk lanjut
4 Surat rujuk balik
1 Rekaman :
1 historis No Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai
Dirubah Berlaku
perubahan 1 Nama dr. Hilda 2 Januari 2019
kepala menjadi dr.
puskesmas Septina Sari
2 Nama Puskesmas
puskesmas Salayo
menjadi UPT
Puskesmas
Selayo