PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK

MENULAR

KAMIS,5 APRIL 2018

 RUANG LINGKUP PANDU PTM DI FKTP

1. Promosi Kesehatan
2. Deteksi Dini Faktor Risiko PTM
3. Peningkatan Peran Serta Masyarakat
4. Penemuan Kasus PTM
5. Penanganan Kasus PTM
6. Pencatatan dan Pelaporan PTM
7. Surveilans Terpadu PTM
8. Pemantauan dan Penilaian Kegiatan
1. PROMOSI KESEHATAN
Promosi kesehatan
bertujuan untuk
mewujudkan Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) dengan
menciptakan dan
mentradisikan perilaku
CERDIK masyarakat

Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan dasar seharusnya memiliki

kemampuan untuk memberikan pendidikan dan koseling terhadap faktor risiko PTM
2. DETEKSI DINI FR PTM
Deteksi dini dilakukan untuk menemukan faktor risiko PTM sedini
mungkin terhadap individu dan/atau kelompok yang berisiko atau
tidak berisiko secara rutin;
 Deteksi Dini
Kegiatan deteksi dini faktor risiko ini dapat dilakukan di fasilitas
pelayanan kesehatan atau pada kelompok masyarakat khusus
melalui Posbindu.
 Skrining/Uji Tapis
Skrining/Uji Tapis bukan untuk diagnosis tetapi untuk menjaring
dan menentukan apakah yang bersangkutan memang sakit atau
tidak, oleh karena itu memerlukan follow-up yg cepat dan
pengobatan yang tepat pula.
3. PENINGKATAN PERAN SERTA MASYARAKAT
Peningkatan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan
pengendalian PTM, baik secara perorangan maupun kelompok
dilakukan melalui kegiatan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat
(UKBM) dengan membentuk dan mengembangkan Pos Pembinaan
Terpadu (Posbindu) PTM.
Pada Posbindu PTM dapat dilaksanakan kegiatan deteksi dini,
monitoring dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri
dan berkesinambungan dibawah pembinaan puskesmas.
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
MELALUI POSBINDU PTM

Bindu PTM
Kegiatan

Sekolah

Tempat Kerja
Monitoring :
• Obesitas Konseling :
• Hipertensi • Diet,
• Hiperglikemi • Stop merokok
Jemaah Haji / KBIH • Hiperkolesterol • Stress
• Pem.Klinis Payudara • Self Care
• Faktor lain

PO Bus /Terminal Kegiatan Bersama

Rumah Sehat • KIE
Desa • Aktifitas Fisik
• Sarasehan
Tempat Umum / Mall
4. PENEMUAN KASUS PTM
P Periksa Kesehatan secara rutin
Melakukan penemuan kasus PTM sedini dan ikuti anjuran dokter
mungkin (early diagnosis) melalui Atasi Penyakit dengan
A
anamnesis, pemeriksaan fisik dan pengobatan yang tepat dan
pemeriksaan penunjang. teratur
T Tetap diet sehat dengan gizi
5. PENANGANAN KASUS PTM seimbang,
Penanganan kasus PTM sesegera mungkin Upayakan beraktivitas fisik
U dengan aman,
(prompt treatment) melalui pelayanan
pengobatan dan perawatan, serta rujukan Hindari rokok, alkohol dan zat
H karsinogenik lainnya
ke fasilitas kesehatan tingkat lanjutan bila
diperlukan.
Dalam melakukan penanganan kasus, Program Patuh bagi yang sudah menyandang
PTM diselenggarakan agar mereka rajin kontrol
tenaga kesehatan di FKTP harus dan minum obat

mempromosikan perilaku ”PATUH”.

 FAKTOR OBESITAS, pola
ROKOK HIPERKOLESTEROL HIPERTENSI STRESS ALKOHOL
RISIKO makan,

- Berapa lama - Derajat obesitas - Kadar - Derajat - Stressor - Berapa lama

A sebagai - Lama menderita kolesterol hipertensi lingkungan sebagai
N perokok obesitas - Konsumsi - Lama menderita - Stressor peminum
PENDEKATAN FAKTOR RISIKO DAN

A - Usia mulai - Riwayat obesitas makanan hipertensi fisiologik alkohol

M merokok di keluarga berlemak - Riwayat - Stressor - Usia mulai
N - Banyak batang - Pola makan hipertensi dalam pikiran minum
E rokok yang (konsumsi keluarga alkohol
S dikonsumsi/ hari garam, gula, - Konsumsi garam - Banyak
I - Jenis rokok lemak, buah- sehari-hari alkohol yang
S - Apakah terpapar sayuran) - Riwayat dikonsumsi/
rokok/ perokok - Aktivitas fisik hipertensi dalam hari
pasif terkait pekerjaan kehamilan - Kadar
- Olahraga alkohol
GEJALA PTM

Ya Ya
KONSELING SESUAI FAKTOR RISIKO

FAKTOR - Batuk kronis - Sering makan - Nyeri dada - sesak - Denyut jantung - Gangguan
RESIKO berdahak - Sering merasa - kesemutan - udem kedua bertambah lambung
DENGAN - Sesak nafas haus - sakit kepala tungkai cepat - Berkeringat
GEJALA - Peningkatan - Sering BAK hebat - sakit kepala - Banyak keringat berlebihan
produksi - sesak - Rasa berdebar- hebat atau tidak - Pernafasan - Berdebar-
sputum debar biasa terganggu debar
- Perubahan - sakit pada - Otot terasa
warna dahak belakang kepala tegang
- Batuk dengan - Sulit tidur
demam - Gangguan
lambung
- Perubahan
nafsu makan
- Sulit
berkonsentrasi
- Sering BAK

DIAGNOSA PPOK, ASMA, TB, DM- Hipertensi Penyakit Jantung Infark Miokard Infark Miokard Infark Miokard
KERJA Kanker Paru, Infark Miokard Strok Strok Penyakit
Pneumonia Jantung
PANDU PTM SEBAGAI PENDEKATAN FAKTOR RISIKO
PTM TERINTEGRASI DI FKTP
 Peningkatan tatalaksana faktor risiko utama
(Konseling Upaya Berhenti Merokok,
Hipertensi, Dislipidemia, Obesitas dll) di
fasilitas pelayanan kesehatan dasar
(Puskesmas, Dokter Keluarga, Klinik/Praktek
Swasta).
 Peningkatan Respons Cepat
Kegawatdaruratan PTM di masyarakat dan
fasilitas pelayanan kesehatan dasar.
 Tatalaksana terintegrasi Hipertensi dan
Diabetes melalui pendekatan Faktor Risiko.
 Prediksi risiko penyakit Jantung dan Stroke
dengan Charta WHO PEN. WHO/ISH Risk Prediction
Chart
RUJUKAN KASUS DI PUSKESMAS (TERINTEGRASI
DENGAN RUJUK BALIK BPJS KESEHATAN)
6. PENCATATAN DAN PELAPORAN Alur-1
PENGENDALIAN PTM MULAI DARI POSBINDU PTM, PUSKESMAS,
Setiap penyelenggaraan DAN RUMAH SAKIT

kegiatan dalam rangka

pencegahan dan pengendalian FR PTM:
PENYAKIT TIDAK
MENULAR:
-Hipertensi DIAGNOSIS: - PJK-PD
PTM harus dicatat dan Hasil
wawancara dan
-Dislipidemia
-Hiperglikemia
- Pemeriksaan
- Pemeriksaan
-Stok
-Diabetes Melitus
pemeriksaan
dilaporkan oleh petugas -Obesitas
-dan lain-lain
penunjang -Kanker
-PPOK dan Asma
-Gakti
penanggung jawab sesuai
dengan sistem pelaporan yang POSBINDU
PTM PUSKESMAS
terintegrasi dalam sistem TATALAKSANA DINI
-Respon cepat
informasi kesehatan. -Pengobatan dini

KONSELING
Pencatatan dan pelaporan - Berhenti merokok
rutin, merujuk pada sistem RUJUKAN:
-
-
Konsumsi makanan sehat
Berhenti minum alcohol
- Lakukan aktifitas fisik secara
pencatatan dan pelaporan RUMAH SAKIT
teratur
- Kendalikan stres
KIE
“CERDIK”

melalui Sistem informasi dan - Taat terhadap pengobatan

Surveilans PTM
7. SURVEILANS TERPADU PTM
Surveilans PTM adalah kegiatan
pengamatan yang sistematis dan
terus menerus terhadap data dan
informasi tentang kejadian faktor
risiko dan kasus PTM, serta
kondisi yang mempengaruhi
peningkatannya untuk
memperoleh dan memberikan
informasi guna mengarahkan
tindakan pencegahan dan
pengendalian secara efektif dan
efisien.
 RUANG LINGKUP PANDU PTM

FKTP FKRTL
UKBM

Rujukan Balik

Melakukan deteksi dini Melakukan deteksi dini FR PTM,

FR PTM, monitoring, monitoring, KIE dan aktivitas
konseling dan aktivitas bersama
bersama
Dokter dan tenaga medis melakukan
pemeriksaan fisik, penegakkan diagnosis dan
Melakukan rujukan ke pemeriksaan laboratorium sederhana serta
Puskesmas/FKTP sesuai tatalaksana kasus PTM (PANDU PTM)
kriteria rujukan
Melakukan rujukan kasus bila ada kerusakan
organ target atau penyakit penyerta

Melakukan upaya rehabilitatif dan paliatif

terbatas
 Lampiran 2
SURVEILANS KASUS PTM
Kabupaten Bulan :
Puskesmas Tahun : 2018

Jumlah Kunjungan
Total
15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th > 70 th Kasus Baru Meninggal
No Nama Penyakit ICD X Kujungan
Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 Hipertensi I10 0 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0
3 Gagal Jantung I50 0 0 0 0
4 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0
5 Obesitas E66 0 0 0 0
6 Penyakit Tyroid E00 0 0 0 0
7 Stroke I64 0 0 0 0
8 Asma Bronchiale J45 0 0 0 0
9 SLE (Sistem Luphus Erimatosus) M32 0 0 0 0
10 Thalasemia D56 0 0 0 0
11 PPOK J44 0 0 0 0
12 Osteoporosis M81 0 0 0 0
13 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0
14 Tumor/Kanker Payudara C50 0 0 0 0
15 Retinoblastoma C69 0 0 0 0
16 Leukemia C91-C95 0 0 0 0
17 Kanker Servik C53 0 0 0 0
18 Cedera Akibat Kecelakaan Lain V01-V99 0 0 0 0
19 Cedera Akibat KDRT X60-Y09 0 0 0 0
20 Cedera Akibat Lain W00-X59 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0

Baru = Jumlah Kasus Baru Diketahui Oleh: ................,

Lama = Jumlah Kasus Lama + Kunjungan Kasus Kepala Puksemas Pengelola Program PTM Puskesmas

L = Laki-Laki
P = Perempuan

..................................................... .......................................................

NIP. NIP.
 Lampir
an 1
PENCATATAN DAN PELAPORAN FAKTOR RISIKO PTM
PUSKESMAS………………………
TAHUN 2018
BULAN :

GOLONGAN UMUR RUJUKAN

NO TIPE PENGUKURAN FAKTOR RESIKO 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th > 70 Th TOTAL PUSKESMAS
L P L P L P L P L P L P L P L P
Obesitas Umum 0 0
1 TB dan BB (IMT)
Normal 0 0
Dasa Obesitas Sentral 0 0
2 Lingkar Perut
r Normal 0 0
Hipertensi 0 0
3 Tekanan Darah
Normal 0 0
Hiperglikemia 0 0
Gula darah
4 Normal 0 0
Hipercholesterole
Cholesterol darah mia 0 0
5 Normal 0 0
Hipertrigliseridem
Trigliserida darah ia 0 0
6 Normal 0 0
Terganggu 0 0
Utam Uji Paru
7 Normal 0 0
a
Positif 0 0
IVA
8 Negatif 0 0
Benjolan
Pemeriksaan
payudara 0 0
Payudara (CBE)
9 Normal 0 0
Kadar alkohol Positif 0 0
10 pernafasan Negatif 0 0
Positif 0 0
Kadar amfetamin urin
11 Negatif 0 0

Diketahui Oleh: ................,

Pengelola Program PTM
Kepala Puksemas Puskesmas

............................................
..................................................... ...........
 Lampiran 3

REKAPITULASI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DAN LEHER RAHIM

Puskesmas :
Kabupaten : Bulan : Januari
Provinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Kelainan Dirujuk
No Kelompok Umur Diperiksa Tumor/ Curiga Payudara IVA Curiga Kelainan Hari yg Hari yg Keterangan
Benjolan Kanker Lainnya Positif Kanker Ginekologi PapSmear sama Berbeda
Lainnya
1 2 3 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Usia < 30 th

2 Usia 30 - 39 th

3 Usia 40 - 59 th

4 Usia > 60 th

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Diketahui Oleh: ................,

Kepala Puksemas Pengelola Program PTM Puskesmas

..................................................... .......................................................
NIP. NIP.
NO PUSKESMAS JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK >15 JUMLAH PENDUDUK WANITA USIA 30-50
TAHUN PEREMPUAN TAHUN

1 SURIAN 21.153 14.631 10.688 2.883

2 ALAHAN PANJANG 58.635 40.558 29.627 7.991

3 TALANG BABUNGO 17.071 11.808 8.626 2.326

4 SIRUKAM 8.536 5.902 4.313 1.162

5 BATU BAJANJANG 10.391 7.186 5.250 1.416

6 BUKIT SILEH 27.462 18.994 13.876 3.743

7 SIMPANG TJ NAN IV 20.040 13.861 10.126 2.731

8 TALANG 23.009 15.915 11.626 3.136

9 JUA GAEK 16.700 11.551 8.438 2.276

10 KAYU JAO 10.762 7.444 5.438 1.467

11 MUARA PANAS 24.864 17.199 12.563 3.389

12 SUNGAI LASI 10.020 6.930 5.063 1.366

13 TANJUNG BINGKUNG 15.215 10.524 7.688 2.074

14 SELAYO 44.533 30.801 22.502 6.069

15 SULIT AIR 9.646 6.671 4.875 1.314

16 PANINJAUAN 8.164 5.648 4.125 1.113

17 SINGKARAK 32.657 22.858 16.501 4.451

18 PANINGGAHAN 12.247 8.470 6.188 1.668

JUMLAH 371.105 256.681 187.513 50.575

1
8