PEMERINTAH KOTA TERNATE

PUSKESMAS PERAWATAN SIKO KEC. KOTA TERNATE UTARA

JL. Pemuda Kel. Sangaji Telp. (0921) 3121941 Kode Pos : 97727

KERANGKA ACUAN KUNJUNGAN RUMAH

A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Permasalahan kesehatan yang dihadapai saat ini cukup kompleks, karena upaya
kesehatan belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Berdasarkan data riset kesehatan
dasar ( Riskesdas 2007) diketahui penyebab kematian di Indonesia untuk semua umur, telah
terjadi pergeseran dari penyakit menular ke penyakit tidak menular, yaitu penyebab kematian
pada usia > 5 tahun, penyebab kematian yang terbanyak adalah stroke, baik di perkotaan maupun
di pedesaan. Sehubungan dengan hal tersebuit, perlu ditingkatkan upaya-upaya untuk
memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu
pelayanan yang baik, berkelanjutan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat terutama
keluarga miskin rawan kesehatan / risiko tinggi. Upaya kesehatan dasar kepada masyarakat
melalaui upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan. Salah satau upaya
kesehatan pengembangan yang dilakukan oleh Puskesmas Perawatan Siko adalah program
pelaksanaan penyakit kronis (Prolanis). Home visit adalah kegiatan pelayanan kunjungan ke
rumah peserta Prolanis untuk pemberian informasi / edukasi kesehatan diri dan lingkungan bagi
peserta prolanis dan keluarga.

2. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum
Terlaksananya pencegahan dan pengendalian faktor risiko PTM berbasis peran serta
masyarakat secara terpadu, rutin dan periodik.
b. Tujuan Khusus
1. Terlaksananya deteksi dini faktor risiko PTM.
2. Terlaksananya monitoring faktor risiko PTM.
3. Terlaksanaya tindak lanjut dini .

3. KEGIATAN POKOK
a. Melakukan identifikasi sasaran peserta yang perlu dilakukan home visit
b. Memfasilitasi faskes pengelola untuk menetapkan waktu kunjungan
c. Bila diperlukan, dilakukan pendampingan pelaksanaan home visit
d. Melakukan atministrasi home visit kepada faskes pengelola
e. Melakukan monitoring aktivitas home visit (melakukan rekapitulasi jumlah peserta
yang telah mendapatkan home visit)
f. Melakukan analisa data berdasarkan jumlah peserta yang mendapat home visit
dengan jumlah peningklatan angka kunjungan dan status kesehatan peserta.
4. SASARAN
Masyarakat baik laki-laki atau perempuan yang mengidap penyakit kronis khususnya
penyakit tidak menular.

5. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada bulan Januari sampai Desember 2017 di wilayah kerja
Puskesmas Perawatan Siko Kota Ternate Utara.

6. SUMBER PENDANAAN
Pembiayaan kegiatan ini bersumber pada Biaya Oprasional Kesehatan (BOK) tahun 2017.

7. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Kegiatan home visit meliputi kegiatan wawancara, pengukuran, pemeriksaan dan tindak
lanjut. Wawancara dilakukan untuk menelusuri faktor risiko perilaku seperti merokok, konsumsi
sayur dan buah, aktivitas fisik, konsimsi alkohol, dan stres. Pengukuran Barat Badan, Tinggi
Badan, Indeks Masa Tubuh (IMT), Lingkar Perut dan Tekanan Darah. Pemeriksaan faktor risiko
PTM seperti Gula Darah Sewaktu, Kolesterol, dan asam urat. Berdasarkan hasil wawancara
pengukuran dan pemeriksaan dilakukan tindak lanjut berupa pembinaan secara terpadu dengan
peningkatan pengetahuan dan kemampuan masyarakat tentang cara mengendalikan faktor risiko
PTM melalui penyuluhan dan atau konseling faktor risiko secara terintegrasi pada individu
dengan faktor risiko. Evaluasi pelaksanaan kegiatan ini dilaksanakan setiap bulan.

8. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan dan pelaporan hasil home visit dilakukan secara manual oleh Petugas
Pelaksana PTM. Hasil pencatatan dan pelaporan tersebut merupakan sumber data yang penting
untuk pemantauan dan penilaian perkembangan bagi pasien Prolanis. Pencatatan dibuat dalam
bentuk laporan tertulis dan harus diserahkan dalam kurun waktu maksimal satu minggu setelah
kegiatan selesai.

9. PENUTUP
Demikian laporan kegiatan Home Visit penyakit tidak menular (PTM) di wilayah kerja
Puskesmas Perawatan Siko Kecamatan Ternate Utara Tahun 2017.

Ternate, Januari 2017

Yang Bertugas
1. Jahra Husen Amd. Keb
2. Jahra M.S. Djama AMK