CDK Edisi Khusus CME-1 2020 PDF

Akreditasi IDI
Artikel CME
Continuing Medical Education
Deferasirox 250 & 500 mg Dispersible Tablets
• ISSN: 0125-913X • CDK EDISI SUPLEMEN-1 / Vol 47, th. 2020 • http://www.kalbemed.com/CDK
Edisi Khusus CME

(Continuing Medical Education)
CDK EDISI Khusus CME-1/ Vol. 47 th. 2020

10
SKP
10
SKP
7 Aspek Klinis Central 12 22 Tatalaksana

Aspek Klinis Trisomi 13 Serous Chorioretinopathy Antiseptik untuk Luka Penyakit Peyronie
Trisomi 13 merupakan kelainan Central serous Penyembuhan luka kulit terjadi Penyakit Peyronie (PD) adalah
For Further Information: kromosom yang ditandai dengan chorioretinopathy adalah melalui 4 fase, yaitu: kondisi adanya plak fibrotik di
ekstra duplikasi kromosom 13 kelainan mata berupa ablasi hemostasis, inflamasi, tunika albuginea penis.
KLR/SFA/I/VI/2019
retina di kutub posterior retina proliferasi, dan maturasi.
CME CME CME

Phone
Fax Tatalaksana Penyakit
Aspek Klinis Central Serous
Aspek Klinis Trisomi 13 Peyronie
Chorioretinopathy
Reference:
1.Kalsirox [package insert]. Jakarta, Indonesia: PT Kalbe Farma Tbk; 2019. ISSN: 0125-913X.CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th. 2020. http://kalbemed.com/cdk
STRONGER
STRONGER
WITH YOU
WITH YOU
Bioekuivalen terhadap Originator 1

Bioekuivalen terhadap Originator1
Profil Keamanan pada Ginjal Relatif Baik
PrRÀOKeamanan
& Tingkat Viralpada Ginjal RelatifRendah
Breakthrough Baik 2
& Tingkat Viral Breakthrough Rendah 2
Terbukti Menunjukkan Perbaikan

Terbukti Menunjukkan
Histologi dan FibrosisPerbaikan
dengan Histologi
dan Fibrosis
Terapi Hati Panjang
Jangka pada pasien Hepatitis B
3
Referensi Kronis dengan Terapi Jangka Panjang3

1. Bioequivalence study of 0.5 mg Entecavir film coated tablet (TKV® 0.5 mg) manufactured by PT. Kalbe Farma Tbk for PT. Dankos Farma in comparison with 0.5 mg Baraclude® film coated tablet manufactured by Bris
Referensi
tol-Myers Squibb Company, Indiana, USA, imported by PT. Taisho Pharmaceutical Indonesia Tbk, Depok, Indonesia. Jakarta, Indonesia: PT. Kalbe Farma Tbk; 2017.
2. Tsai MC, Chen CH, Tseng PL, Hung CH, Chiu KW, Wang JH, et al. Comparison of renal safety and efficacy of telbivudine, entecavir and tenofovir treatment in chronic hepatitis B patients: real world experience. Clin
MicrobiolSquibb
tol-Myers Infect. Company,
2016;22(1):95.e1-95.e7.
Indiana, USA,doi: 10.1016/j.cmi.2015.05.035.
imported by PT. Taisho Pharmaceutical Indonesia Tbk, Depok, Indonesia. Jakarta, Indonesia: PT. Kalbe Farma Tbk; 2017.
3. Chang TT, Liaw YF, Wu SS, Schiff E, Han KH, Lai CL, et al. Long-term entecavir therapy results in the reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histological improvement in patients with chronic hepatitis B. Hepatology
2010;52:886-93.
Microbiol Infect. 2016;22(1):95.e1-95.e7. doi: 10.1016/j.cmi.2015.05.035.
2010;52:886-93.
Untuk informasi lebih lanjut, hubungi:
PT KALBE FARMA Tbk.
Untuk informasi lebih lanjut, hubungi:
Gedung Kalbe
PT KALBE FARMA Tbk.
Jl. Let. Jend. Suprapto kav. 4, Jakarta 10510
Gedung Kalbe
PO BOX 3105 JAK, Jakarta – Indonesia
Jl. Let. Jend. Suprapto kav. 4, Jakarta 10510
Telp : (021) 428 738 88-89
PO BOX 3105 JAK, Jakarta – Indonesia
Faks : (021) 426 4428
Telp : (021) 428 738 88-89
Website : www.kalbemed.com
Faks : (021) 426 4428
Website: www.kalbemed.com
DAFTAR ISI
p-ISSN: 0125-913X 5 Editorial

http://www.kalbemed.com/CDK
e-ISSN: 2503-2720 7 CME - Aspek Klinis Trisomi 13
http://cdkjournal.com e a No a t
Alamat Redaksi
Gedung KALBE
Jl. Letjen. Suprapto Kav. 4 13 CME - Aspek Klinis Central Serous
Cempaka Putih, Jakarta 10510 Chorioretinopathy
Tlp: 021-420 8171 wa uad , Dha a l a
E-mail: cdk.redaksi@gmail.com
Nomor Ijin 19 CME - Antiseptik untuk Luka
151/SK/DITJEN PPG/STT/1976 Tanggal 3 Juli 1976 Nu oho N t oso
Penerbit
PT. Kalbe Farma Tbk. 25 CME - Tatalaksana Penyakit Peyronie
ahmat use
Pencetak
PT. Adhitya Andrebina Agung 31 Indeks
Ketua Pengarah
dr. Boenjamin Setiawan, PhD
Pemimpin Umum
dr. Kupiya Timbul Wahyudi
Ketua Penyunting
Dr. dr. Budi Riyanto W., SpS
Dewan Redaksi
dr. Artati
Yuyus Kusnadi, Ph.D
Ahmad Rusdan Handoyo Utomo, Ph.D
Indra Bachtiar, Ph.D
Jimmy Susanto, Ph.D
dr. Esther Kristiningrum
dr. Dedyanto Henky
dr. Dorotea Dita A.
Tata Usaha
Dodi Sumarna
CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 3

PANDUAN UNTUK PENULIS
CDK (Cermin Dunia Kedokteran) me e ma askah a membahas be ba a aspek BUKU
kesehata , kedokte a , da a mas , b sa be upa t aua pustaka, op , ataupu has l
pe el t a d b da -b da te sebut, te masuk lapo a kasus. Naskah a d k m ke • Penulis/Editor Tunggal
edaks adalah askah a khusus u tuk d te b tka oleh CDK belum pe ah d te b tka d 1. oppe t M. M c oscop c tech ues b otech olo . e he m: le -VC 2003.
u al la b la pe ah d bahas atau d bacaka dalam pe temua lm ah, he dak a d be 2. Sto e K , ed to s. u ct o al metabol sm: e ulat o a d adaptat o . oboke N : .
kete a a me e a ama, tempat, da saat be la su a pe temua te sebut. le So s 2004.
• Lebih dari Satu Penulis/Editor
PANDUAN UMUM 1. Lawhead , ake MC. I t oduct o to ete a sc e ce. Cl to Pa k N : homso
Naskah d tul s dalam bahasa I do es a atau I s. ka me u aka bahasa I do es a, Delma Lea 2005.
he dak a me kut ka dah-ka dah bahasa I do es a a be laku me u uk pada 2. lst ap LC, Cu ham , Va Do ste P, ed to s. pe at e obstet cs. 2 d ed. New
Pedoma Umum E aa ahasa I do es a a D sempu aka , Pedoma Umum o k: Mc aw- ll 2002.
Pembe tuka Kamus esa ahasa I do es a . Ist lah med s sedapat mu k me u aka • Edisi dengan Volume
st lah bahasa I do es a a baku, atau d be pada a a dalam bahasa I do es a. Lee , thell C, oe ste , the s , Luke s N, ed to s. t obes cl cal hematolo .
Pa a askah be k sa a ta a 2000-3000 kata, d tul s de a p o am MS o d, e s hu u 9th ed. Vol 2. Ph ladelph a: Lea eb e 1993.
Times New Roman uku a 12.
• Bab dalam Buku
ABSTRAK DAN KATA KUNCI o d L, Scla a , De e o . Cell c cle e ulato cascades. I : Ste S, Pa dee
Set ap askah ha us d se ta de a abst ak dalam bahasa I do es a da I s, , ed to s. Cell c cle a d owth co t ol: b omolecula e ulat o a d ca ce . 2 d ed.
d se ta de a 3-5 kata ku c a d susu be dasa ka ab ad. bst ak d tul s dalam 1 oboke N : le -L ss 2004. p. 42- 7.
satu pa a a da , u tuk a t kel pe el t a , be tuk a t dak te st uktu de a o mat
introduction, methods, results, discussion IM D . Pa a abst ak maks mal 200 kata. ka PROSIDING KONFERENSI
t dak ada, edaks be hak membuat se d abst ak be bahasa I do es a maupu I s a de P, o e K, o es , ed to s. e m cell tumou s V: P oceed s o the 5th e m Cell
u tuk askah te sebut. umou co e e ce 2001 Sep 13-15 Leeds, UK. New o k: Sp e 2002.
NAMA DAN INSTITUSI PENULIS MAKALAH KONFERENSI
Nama pa a pe ul s d ca tumka le kap t dak d s kat , d se ta kete a a lemba a/ Ch ste se S, ppache . a al s s o Ko as computat o al e o t stat st c o e et c
akultas/ st tut tempat beke a a da alamat e-mail. p o amm . I : oste , Lutto E, M lle , a C, ettama , ed to s. e et c
TABEL/GRAFIK/GAMBAR/BAGAN p o amm : Eu o P 2002: P oceed s o the 5th Eu opea Co e e ce o e et c
P o amm 2002 p 3-5 K sdale, I ela d. e l : Sp e 2002. p. 1 2-91.
abel/ a k/ amba /ba a a mele kap askah d buat se elas- elas a da d k mka
te p sah dalam o mat P esolus m mal 150 dp de a uku a sebe a a . Kete a a PENGIRIMAN NASKAH
pada tabel/ a k/ amba /ba a sedapat-dapat a d tul ska dalam bahasa I do es a. Naskah d k m ke edaks dalam be tuk softcopy/CD atau melalu e-mail ke alamat:
DAFTAR PUSTAKA
Da ta pustaka d susu me u ut atu a Va cou e . u uka d be omo u ut sesua Redaksi CDK
pemu cula a d dalam askah. ka pe ul s e am o a atau ku a , ca tumka semua l. Let e Sup apto Ka . 4
b la tu uh atau leb h, tul ska e am a pe tama da tambahka et al.
Cempaka Put h, aka ta 10510
Kepustakaa maks mal be umlah 20 buah, te b ta 10 tahu te akh . D upa aka leb h
ba ak kepustakaa p me da u al, p opo s m mal 40 d ba d kepustakaa E-ma l: cdk. edaks ma l.com
seku de . lp: 2-21 420 171 a : 2-21 42 73 5
Co toh o mat pe ul sa kepustakaa sesua atu a Va cou e :
Selu uh pe ataa dalam askah me upaka ta u awab pe ul s. edaks be hak
JURNAL me ubah susu a bahasa ta pa me ubah s a. Naskah a t dak d te b tka
• Standar d kembal ka ke pe a a ka ada pe m taa .
1. alpe SD, Ubel P .Sol d-o a t a spla tat o IV- ected pat e ts. N E l Med. Me at saat CDK sudah dapat d akses lewat te et online , te tu askah a telah
2002 347:2 4-7. d te b tka aka dapat leb h mudah d u duh da d ma aatka oleh kala a a leb h
2. Skalsk K, aha D, sha a , P tl k S, Le bo c L, Paul M. eatme t o huma b ucellos s: luas.
s stemat c e ew a d meta-a al s s o a dom sed co t olled t als. M . 200 Ko espo de s sela ut a aka d lakuka melalu e-mail. U tuk kepe lua adm st as ,
3 7 4 :701-4. moho d se taka u a curriculum vitae, o. ek. a k, da b la ada o./alamat NP P.
3. ose ME, ue b M , Mel ck , Ma o D , Palme M, Sch d K, et al. e ulat o
o te st t al e c tato am o ac d co ce t at o s a te co t cal co tus o u . a
es. 2002 935 1-2 :40- .
• Organisasi sebagai Penulis
1. me ca D abetes ssoc at o . D abetes update. Nu s . 2003 Suppl:19-20, 24.
2. Pa k so Stud oup. a dom ed placebo-co t olled t al o asa l e
le odopat eated pat e ts w th Pa k so d sease a d moto uctuat o s: the P ES
stud . ch Neu ol. 2005 2 2 :241- .
• Tanpa Nama Penulis
Pel c oo e e c se ca educe st ess co t e ce. ealth News. 2005 11 4 :11.
• Volume dengan Suplemen
e aud , Sp e s EL, Ke wood C. ole ab l t a d sa et o o at pta w th sho ta d
lo -te m use o t eatme t o m a e a d compa so w th sumat pta . eadache.
2002 42 Suppl 2:S93-9.
• Edisi dengan Suplemen
lause . I te at cl cal t al data to cl cal p act ce. Neu olo . 2002 5 12 Suppl Tulisan dalam majalah ini merupakan pandangan/pendapat masing-masing penulis
7 :S -12. dan tidak selalu merupakan pandangan atau kebijakan instansi/lembaga tempat kerja si
• Jurnal Elektronik penulis.
S ll ck , Schutte NS. Emot o al tell e ce a d sel -esteem med ate betwee pe ce ed
ea l pa e tal lo e a d adult happ ess. E- l ppl Ps ch se al o the I te et . 200 c ted
2010 u 2 2 :3 -4 . a lable om: http://o s.l b.sw .edu.au/ de .php/e ap/a t cle/
ew/71/100.
4 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

Akreditasi IDI
Artikel CME
Continuing Medical Education
• ISSN: 0125-913X • CDK EDISI SUPLEMEN-1 / Vol 47, th. 2020 • http://www.kalbemed.com/CDK
Edisi Khusus CME

(Continuing Medical Education)
CDK EDISI Khusus CME-1/ Vol. 47 th. 2020
10
SKP
10
SKP
7 Aspek Klinis Central 12 22 Tatalaksana

Aspek Klinis Trisomi 13 Serous Chorioretinopathy Antiseptik untuk Luka Penyakit Peyronie
Trisomi 13 merupakan kelainan Central serous Penyembuhan luka kulit terjadi Penyakit Peyronie (PD) adalah
kromosom yang ditandai dengan chorioretinopathy adalah melalui 4 fase, yaitu: kondisi adanya plak fibrotik di
ekstra duplikasi kromosom 13 kelainan mata berupa ablasi hemostasis, inflamasi, tunika albuginea penis.
KLR/SFA/I/VI/2019
retina di kutub posterior retina proliferasi, dan maturasi.
CME CME CME

Tatalaksana Penyakit
Aspek Klinis Central Serous
Aspek Klinis Trisomi 13 Peyronie
Chorioretinopathy
ISSN: 0125-913X.CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th. 2020. http://kalbemed.com/cdk
Dalam suasa a tahu ba u, CDK kembal aka me e a ka kembal pe etahua se awat de a me e b tka ed s khusus be s
askah CME. Semo a dapat me ambah sema at se awat sekal a dalam me hadap ta ta a a b asa a t dak selalu mudah
d atas .
a apa kam te tu a a selalu b sa meme uh kebutuha pa a se awat sekal a u tuk tu, kome ta da umpa bal k selalu kam
ha apka .
Selamat membaca,
edaks

REDAKSI KEHORMATAN
Prof. dr. Abdul Muthalib, SpPD-KHOM Prof. Dr. dr. Wimpie Pangkahila, SpAnd, FAACS
Divisi Hematologi Onkologi Medik, Departemen Ilmu Penyakit Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Denpasar
Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/RSUPN Dr.
Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Dr. dr. med. Abraham Simatupang, M.Kes
Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen
Prof. Dr. Dra. Arini Setiawati, SpFK Indonesia, Jakarta
Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
Jakarta
dr. Anna Ulfah Rahajoe, SpJP (K) FIHA
Ketua Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Spesialis
Prof. dr. H. Azis Rani, SpPD, KGEH Kardiovaskular Indonesia (PP PERKI), Jakarta
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo,
Jakarta dr. Aucky Hinting, PhD, SpAnd
Bagian Biomedik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/
RS Dr. Soetomo, Surabaya
Prof. Dr. dr. Charles Surjadi, MPH
Puslitkes Unika Atma Jaya
dr. Hendro Susilo, SpS (K)
Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas
Prof. dr. Djoko Widodo, SpPD-KPTI Airlangga/RS Dr. Soetomo, Surabaya
Jakarta Dr. dr. Ike Sri Redjeki, SpAn KIC, KMN, M.Kes
Bagian Anestesiologi & Reanimasi Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran Bandung/RSUP Dr. Hasan Sadikin,
Prof. dr. Faisal Yunus, PhD, SpP (K) Bandung
Departemen Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/SMF Paru RS
Persahabatan, Jakarta dr. Jan Sudir Purba, PhD
Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia/ RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Prof. Dr. dr. Ignatius Riwanto, SpB (K)
Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro/RS
Dr. Kariadi, Semarang dr. Prijo Sidipratomo, SpRad (K)
Bagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/
RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Prof. Dr. dr. Johan S. Masjhur, SpPD-KEMD, SpKN
Departemen Kedokteran Nuklir, Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran/RSUP Dr. Hasan Sadikin, Bandung dr. R.M. Nugroho Abikusno, M.Sc., DrPH
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti, Jakarta
Prof. dr. Rianto Setiabudy, SpFK

Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, dr. Savitri Sayogo, SpGK
Jakarta Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia/ RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Prof. Dr. dr. Rully M. A. Roesli, SpPD-KGH

Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas dr. Sudung O. Pardede, SpA (K)
Padjadjaran/RSUP Dr. Hasan Sadikin, Bandung Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran
Jakarta
Prof. dr. Samsuridjal Djauzi, SpPD, KAI
Sub Dept. Alergi-Imunologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/ RSUPN Dr. dr. Tony Setiabudhi, SpKJ, PhD
CiptoMangunkusumo, Jakarta Universitas Trisakti/Pusat Kajian Nasional Masalah Lanjut
Usia, Jakarta
Prof. dr. Sarah S. Waraouw, SpA (K)

Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi, Dr. dr. Yoga Yuniadi, SpJP
Manado Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskular, Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia/Pusat Jantung Nasional
Harapan Kita, Jakarta
Prof. Dr. dr. Sidartawan Soegondo, SpPD, KEMD, FACE
Jakarta

CONTINUING MEDICAL EDUCATION
Akreditasi PB IDI–2 SKP
Aspek Klinis Trisomi 13

Fera Novianti
Denpasar, Bali, Indonesia
ABSTRAK
som 13 s d om Patau me upaka kela a k omosom a d ta da de a ekst a dupl kas k omosom 13. Pe ak t dapat me ebabka
be ba a ab o mal tas s k da ke a ala mult o a , a omal s stem sa a pusat, se ta eta das me tal be at. Pe e akka d a os s dapat
d lakuka de a peme ksaa p e atal.
Kata kunci: D a os s, k omosom 13, t som 13
ABSTRACT
som 13 Patau s d ome s o e o the ch omosome ab o mal t es cha acte ed b e t a dupl cat o s o ch omosome 13. h s d sease
ca cause a ous ph s cal ab o mal t es a d mult ple o a a lu e, ce t al e ous s stem a omal es as well as se e e me tal eta dat o .
D a os s s b p e atal e am at o . Fera Novianti. Clinical Aspects of Trisomy 13
Keywords: Ch omosome 13, d a os s, t som 13
PENDAHULUAN da I s, te dapat 1 kasus t som 13 pe ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

som 13 adalah kela a k omosom 20.000-29.000 kelah a h dup.2 e dasa ka som 13 d sebabka oleh ada a ekst a
a d ta da de a ekst a dupl kas stud The Hawaiian, p e ale s t som 13 dupl kas k omosom 13 a umum a te ad
k omosom 13. som 13 u a d ke al seba a adalah seba ak 1 kasus pe 12.04 kelah a saat ko seps .3 Ekst a dupl kas k omosom
s d om a thol -Patau, ka e a pe tama h dup.2 Seca a umum, p e ale s t som 13 somat k autosom dapat me ebabka
kal d temuka oleh E asmus a thol adalah seba ak 1 kasus pe 5000-29000 kela a ko e tal h a kemat a pada
pada tahu 1 57.1 Namu , t som 13 leb h kelah a h dup, me upaka t som te ba ak ba . Pada t som 13, k omosom somat k atau
d ke al seba a s d om Patau ka e a o a setelah t som 21 da t som 1 .2 som k omosom seks a al be p sah seca a be a
a me emuka pe ebab a adalah 13 me upaka e s t som a dapat lah selama p oses me os s.3
D . Klaus Patau pada tahu 19 0.1 Pe ak t h dup, tetap 0 ba t som 13 t dak dapat
dapat me ebabka be ba a kela a be taha pada awal bula keh dupa a.3 som 13 te masuk kela a umlah
mel put pe ak t a tu ko e tal 0 , Sebuah stud be bas s populas oleh Me e , k omosom a euplo d . euplo d dapat
m k ose al , kela a d smo k wa ah da et al, melapo ka t kat su e la s dalam te ad ak bat o -d s u s . No -d s u s
a h a be at mel put hypotelorism da 5 tahu u tuk t som 13 sebesa 9,7 , me upaka ke a ala 1 pasa atau leb h
agenesis premaxilary 0 sampa cyclopia t kat kemat a te e dah d temuka pada k omosom homolo u tuk be p sah saat
de a t dak ada a tula h du , cleft lip pe empua da ketu u a bu h tam o - pembelaha me os s I atau me os s II. som
palate, m k o at a, microphthalmia h a spa k.5 Pe ebab kemat a pal umum 13 b asa a be hubu a de a o -
anophtalmia, kela a be tuk tel a da low pada t som 13 adalah cardiopulmonary arrest d s u s me os s mate al 5 da s sa a
set-ears, ke a , neural tube defect, pol dakt l , 9 , pe ak t a tu ko e tal 13 , te ad saat me os s pate al.4 som o -
rocker bottom feet, h poto a, undescended da p eumo a 4 .5 la us a be la ut, ba d s u s leb h ba ak te ad pada bu be us a
testis, single palmar crease, he a, feeding t som 13 me u ukka eta das me tal 35 tahu . Ket ka eduks t dak te ad , aka
disorder, da eta das me tal be at.1 be at, kete lambata pe kemba a , da te dapat tambaha k omosom pada selu uh
mem l k s ko t ke a asa .5 Lapo a sel a me has lka t som . No -d s u s
EPIDEMIOLOGI oa dewasa de a t som 13 a a a te ad pada ase m tos s pasca- e t l sas
e dasa ka stud p e ale s d De ma k te ad .5 te a tu pada ase a a tu pada sel
Alamat Korespondensi email: e a o a t 13 ma l.com

pe tama ot atau setelah te ad m tos s la a. e ala kl s a dapat d temuka Pemeriksaan Penunjang

ot. as l a dapat te ad t som da a tu pe ak t a tu ko e tal 0 , Ultrasonografi t kat keaku ata
mo osom b la te ad pada sel pe tama atau m k ose al , kela a d smo k wa ah da sebesa 0 u tuk me e akka d a os s
sel de a k omosom o mal. abu a a h a be at mel put hypotelorism da t som 13. emua khas pada ult aso o a
sel d amaka mosa k sel. som 13 t pe agenesis premaxilary 0 sampa cyclopia adalah holop ose se al 4 ,7 da kela a
mosa k te ad pada sek ta 5 kasus.4 de a t dak ada a tula h du , cleft lip d smo k wa ah 40 . olop ose se al adalah
palate, m k o at a, microphthalmia h a ko d s p ose se alo a al be kemba
Ekst a dupl kas k omosom dapat te ad anophtalmia, kela a be tuk tel a da low me ad dua belaha otak hem s e .
melalu 3 ca a be beda, a tu ada a t a set-ears, ke a , neural tube defect, pol dakt l , olop ose se al d olo ka be dasa ka
sal a k omosom 13 d set ap sel, buka dua. rocker bottom feet, h poto a, undescended t kat kepa aha a omal otak, a tu alobar,
Sal a tambaha me ebabka t som testis, single palmar crease, he a, feeding semi-lobar, da lobar a et olo a mas h
13 t pe klas k, a d sebut full trisomy 13 disorder, da eta das me tal be at.1 Sp ett, belum sepe uh a d ketahu . emua khas
75 . Sela tu, ekst a dupl kas dapat te ad et al, 2015 melapo ka bahwa da 240 ba holop ose se al pada t meste awal d ta da
ak bat seba a k omosom 13 melekat pada lah h dup de a t som 13, d temuka de a t dak ada a butterfly mark a
k omosom la melalu p oses t a slokas pe ak t a tu ko e tal 57 , a omal d sebut holos e .
a d sebut t a slokas obe tso a . s stem sa a pusat 39 , mal o mas o b ta Pemeriksaan Serum Maternal
30 , pol dakt l 44 , da cleft-lip palate me upaka tes da ah bu ham l pada
a slokas adalah salah pe empata 45 .7 Ma estas kl s khas a dapat keham la t meste 1 da / atau 2. Sk
seba a k omosom, dapat me ebabka d temuka saat peme ksaa ult aso o a te ba me ad 2:4
e ala a h a pa ah, te a tu p e atal a tu holop ose se al 4 ,7 da • M I 11-13 m u : marker a d pe ksa
ba ak a k omosom 13 ekst a. a slokas kela a d smo k wa ah 40 . adalah se um -human chorionicgonadotropin
dapat d temuka pada o a tua a bebas (free -hCG) da pregnancy associated
t dak me u ukka e ala, tetap be s ko DIAGNOSIS plasma p ote P PP- . Pada t som 13,
mewa ska k omosom ab o mal pada Pe e akka d a os s t som 13 dapat d temuka pe u u a la kedua marker
ketu u a a. som e s d temuka d lakuka pada masa p e atal da pasca- te sebut.
pada 20 kasus t som 13. Pada sed k t atal. Metode peme ksaa p e atal a tu • M II 15-1 m u : marker a
kasus, sal a t a k omosom 13 ha a te ad ult aso o a , karyotyping, peme ksaa d pe ksa adalah kada p ote a d has lka
d bebe apa sel a d sebut t som 13 t pe se um mate al, da peme ksaa cell-free DNA a selama keham la da be eda d
mosa k. Pada e s , kesalaha pembelaha (cfDNA). Peme ksaa pasca- atal mel put pe eda a da ah bu. Peme ksaa d ke al
te ad setelah ko seps . Kela a s k pada ult aso o a da karyotyping. Peme ksaa seba a triple screening α- etop ote ,
t som 13 t pe mosa k dapat leb h a p e atal d lakuka pada ba a d cu a , unconjugated estriol, da human chorionic
da pada t som 13 t pe klas k.1 seda ka peme ksaa pasca- atal d lakuka gonadotropin atau quad screening d tambah
setelah ba d lah ka u tuk ko mas peme ksaa h b . N la o mal marker
Pe ebab t som 13 belum d ketahu seca a d a os s pada ba de a temua khas te a tu pada us a keham la , umlah a ,
past amu pe kata us a bu saat ham l pada peme ksaa ult aso o a . be at bada , as, da wa at d abetes bu.
dapat me ad akto s ko. e dasa ka Pemeriksaan cell-free DNA (cfDNA)
stud et ospekt Dotte s-Kat , et al, 2017 P osedu d a os s t som 13 dapat d lakuka d lakuka pada us a keham la 10 m u.
d temuka bahwa s ko mo b d tas sepe t seca a as da o - as . Peme ksaa cfDNA adalah DN bebas a a
h pe te s estas o al leb h t pada wa ta as d lakuka de a karyotyping. d p sahka da da ah bu d labo ato um
de a keham la t som 13 d ba d ka Karyotyping adalah a al s s k omosom u tuk u tuk me deteks kela a k omosom.11
me eka a t dak me alam keham la me etahu kela a e et k dapat d lakuka
t som 13. Keham la de a t som 13 ,3 pada hamp semua a a tubuh ma us a, ebe apa e s peme ksaa p e atal seca a
kal leb h mu k te ad pada wa ta de a te masuk ca a am o , da ah, sumsum as u tuk d a os s t som 13:5
h pe te s estas o al, 12,5 kal leb h mu k tula , da plase ta. Karyotyping d sa a ka Amniocentesis tes de a meme ksa
te ad pada wa ta ham l de a s ko p e- ka t som 13 d cu a saat pe ode p e atal ca a ketuba atau ca a am o .
eklamps a be at. a ta ham l de a t som b asa a da peme ksaa ult aso o a , Amniocentesis d lakuka pada us a keham la
13 da h pe te s estas o al 14,1 kal leb h wa at kela a k omosom sebelum a, atau 15-20 m u.
mu k u tuk melah ka sebelum us a us a bu . Chorionic Villus Sampling CVS
keham la 37 m u da 11,2 kal leb h me a al s s sel-sel ko o k plase ta.
mu k u tuk melah ka sebelum us a P osedu peme ksaa o - as te d Plase ta mem l k mate al e et k a
keham la 32 m u. da ult aso o a se ta peme ksaa sama de a ba , seh a peme ksaa
se um mate al da cfDNA. Ult aso o a dapat me deteks ab o mal tas e et k.
KLINIS dapat me awal kecu aa t som 13, Peme ksaa d lakuka pada us a keham la
e ala kl s t som 13 be a as te a tu amu d a os s de t d lakuka de a 10-12 m u. Keu tu a CVS adalah
t pe a. som 13 t pe klas k me u ukka karyotyping. ,9 d a os s leb h d , seh a o a tua dapat
e ala a leb h pa ah d ba d ka t pe membuat keputusa leb h d .

Cordocentesis/Percutaneous Umbilical Cord h dup t dak lama. ata- ata us a ba de a palate, he a umb l kal s, da t akeostom
Blood Sampling PU S adalah metode pal t som 13 adalah 2,5 ha ha a 1 da 20 ba d pe t mba ka pada ba de a a al
awal dalam d a os s p e atal, d lakuka u tuk a aka be taha leb h da bula .5 Leb h apas akut. Pada stud et opekt sukada,
me dapatka sampel da ah a . P osedu da 0 a ak de a t som 13 me al Ke ko, dkk. 2012 , ope as a tu de a
d lakuka pada us a keham la 20-24 m u. pada tahu pe tama.5 tek k Blalock-Taussig pada ba t som
P osedu mem l k kompl kas pal t 13 de a Tetralogy of Fallot dapat
d ba d ka p osedu la , a tu kemat a U tuk memba tu o a tua me e tuka me katka us a sampa 3 tahu 3 bula .2
a , pe da aha etomate al, pe sal a keputusa , d pe luka ko sel e et k.
p ematu a membutuhka sectio caesaria, Ko sel e et k dapat membe ka PENUTUP
da hematoma tal pusat.10 o mas be ba a akto e et k, me deteks som 13 S d om Patau me upaka salah
pasa a be ka ta de a masalah satu kela a k omosom a d ta da de a
TATALAKSANA e et k da o mas la kah pe amb la ekst a dupl kas k omosom 13. Pe ebab
dak ada te ap spes k atau pe obata keputusa o a tua a mem l k a ak t som 13 belum d ketahu seca a past ,
u tuk t som 13. Keba aka ba t som 13 de a kela a e et k. La kah-la kah amu pe kata us a bu saat ham l dapat
mem l k masalah s k be at. Setelah d a os s peme ksaa p e atal pada pas e a me ad akto s ko. e ala kl s a dapat
t som 13 d te akka , ma a eme keham la d cu a de a kela a k omosom tampak d umpa adalah pe ak t a tu ko e tal
te a tu pada us a keham la . e m as pada Bagan.11 0 , m k ose al , kela a d smo k wa ah
keham la me ad p l ha pe tama pada da a h a be at mel put hypotelorism
d a os s t som 13 t meste awal da pada a t som 13 membutuhka pe awata da agenesis premaxilary 0 sampa
keham la de a wa at kela a e et k te s a ka lama. e ala kl s dapat cyclopia de a t dak ada a tula h du ,
sebelum a. al te sebut ka e a ma o tas be a as , seh a membutuhka te ap cleft lip palate, m k o at a, microphthalmia
ba lah mat still birth da t kat su e la s be beda-beda. I te e s bedah d pe luka h a anophthalmia, kela a be tuk tel a
dalam 5 tahu te masuk kec l 9,7 .5 pada ba de a pe ak t a tu ko e tal, da low set-ears, ke a , neural tube defect,
ebe apa ba dapat be has l lah amu kela a d smo k wa ah sepe t cleft-lip pol dakt l , rocker bottom feet, h poto a,
Bagan. La kah-la kah peme ksaa p e atal pada pas e a d cu a de a kela a k omosom

undescended testis, single palmar crease, he a, Pe atalaksa aa ba t som 13 um t ka e a

feeding disorder, da eta das me tal be at. ha apa h dup kec l.
DAFTAR PUSTAKA
1. Ve loes P. som 13. pha et E c cloped a I te et . 200 :1-3. a lable om: https://www.o pha et/co so /c -b /oc e p.php
2. sukada K, Imataka , Su umu a , saka . ette p o os s ewbo s w th t som 13 who ece ed te s e t eatme t: et opesct e stud o 1 pat e ts.
Cell ochem oph s.2012 3 191- .
3. Co w E . uku saku pato s olo . 3 d Ed. aka ta: E C 2009.
4. Sa udd , ach mhadh , k osast o, . Ilmu keb da a Sa wo o P aw oha d o. 4th Ed. aka ta: P a Pustaka Sa wo o P aw oha d o 2009.
5. est , ohe a , tho , ohe a L, ackel E . Patau s d ome. Medscape I te et . 2017. a lable om: https://emed c e.medscape.com/a t cle/94770 .
. Dotte s-Kat SK, umph e M, Se KL, Lee V , Sha e L, Kulle , et al. som 13 a d the sk o estat o al h pe te s e d so de s: populat o -based stud .
Mate etal Neo atal Med. 201 31 15 :1951-5
7. Sp ett , ellesle D, ee lees , Loa e M, ddo MC, ola L, et al. Co e tal a omal es assoc ated w th t som 1 o t som 13: e st -based stud
1 Eu opea cou t es, 2000-2011. m Med e et . 2015 1 7 12 :30 2-9
. P tukk o ako S, P omso th P, P ambu a a P, a s p aka , Ch ttacha oe . P e atal ult aso o aph c d s t som 13. Med ssoc ha
200 91 11 :1 52-5
9. u st CE, e e D, l e I. Ka ot p . US Nat o al L b a o Med c e I te et . 201 . a lable om: https://medl eplus. o /e c /a t le/003935.htm
10. ace D, ho bu LL, e , ca , P essma EK. a o pe cuta eous umb l cal blood sampl du mate al etal med c e ellowsh p the U ted
States. P e D a . 2009 29:790-3.
11. Pa dua ko sel pas e te ta e et ka ep oduks . Illum a I c.201

PERTANYAAN CME (Continuing Medical Education)
2
Artikel CME-1: CDK Edisi Khusus CME - 1/Vol 47, th. 2020
Aspek Klinis Trisomi 13

P l h Benar atau Salah Benar Salah
01. Pada t som 13, ekst a dupl kas te ad pada k omosom seks.  
02. som 13 dapat d sebabka oleh kela a spe ma pate al .  
03. a ta ham l de a t som 13 leb h be s ko me alam abo tus.  
04. Pe sal a ba t som 13 seba a besa buka pe sal a spo ta .  
05. Da os s ba t som 13 dapat d lakuka pada saat p e atal.  
0 . Da os s awal t som 13 dapat melalu peme ksaa se um bu/ mate al.  
07. Seba a besa ba t som 13 dapat me capa us a dewasa.  
0 . a slokas k omosom 13 dapat d temuka pada dewasa ta pa e ala.  
09. Pada peme ksaa se um mate al u tuk deteks t som 13, marker a  
d pe ksa adalah hC .
10. Da os s t som 13 pal d d lakuka melalu peme ksaa am ose tes s.  
Kete a a :
• Mula CDK-1 3/ olume 3 o. 2, th. 2011, set ap ed s CDK d se ta de a satu/dua a t kel CME a telah
d ak ed tas oleh P IDI.
• a da awaba a d p l h pada sisipan lembar jawaban.
• Dokte aka me dapatka Se t kat de a bobot SKP ka awaba be a 70 .
• Se t kat aka d cetak se e a setelah dokte me e aka ku s CME d set ap ed s , de a s a at da
kete tua be laku
• CME CDK dapat u a d ke aka seca a o l e d www.kalbemed.com/CPD/Doctor
11
CARRIER PREBIOTIK
MATRIX1 FOS2*
Menjaga stabilitas Makanan bagi
probiotik agar probiotik
dapat disimpan Prebiotics
*FOS = Fructooligosaccharide
hingga 2 tahun FOS
Lactobacillus
acidophilus
ENZIM & MINERAL1

PROTEIN Perlindungan
osmotic shock
NABATI1
Bifidobacterium
longum
agar probiotik
Melindungi dapat sampai
probiotik terhadap di usus dalam
asam lambung keadaan hidup
Dilengkapi teknologi PROBIOACT 1

Sinbiotik (multispesies probiotik + prebiotik FOS)2,3
Bekerja efektif mengoptimalkan flora normal usus2
Referensi
1. PROBIOACT® Technology. Available from:
https://www.wincloveprobiotics.com/product-quality/probioactr-technology.
2. Tsai YL, Lin TL, Chang CJ, Wu TR, Lai WF, Lu CC et al.
12 Probiotics, prebiotics and amelioration of diseases.
Journal of Biomedical Science. 2019;26:3
CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020
3. Package insert Synbio®. 2008.
Aspek Klinis Central Serous Chorioretinopathy

Anwar Fuadi, Dhanang Ali Yafi
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia
ABSTRAK
Central serous chorioretinopathy CSC adalah kela a mata be upa ablas et a d kutub poste o et a. e ba a akto s stem k telah
d lapo ka be ka ta de a CSC. Modal tas tek k pe c t aa te k dapat me etahu a ua a atom da u s o al pada kasus a
a t dak te deteks sebelum a.
Kata kunci: Ko o et opat se osa se t al, te ap otod am k, tomo a kohe e s opt k
ABSTRACT
Ce t al se ous cho o et opath CSC s a se ous et al detachme t the poste o pole o the et a. Va ous s stem c acto s ha e bee
epo ted to be assoc ated w th CSC. d a ced ma tech ues e eal that e e a m ld case su e p e ousl u detected a atom c a d
u ct o al loss. Anwar Fuadi, Dhanang Ali Yafi. Clinical Aspects of Central Serous Chorioretinopathy
Keywords: Ce t al se ous cho o et opath , opt cal cohe e ce tomo aph , photod am c the ap .
PENDAHULUAN 100.000 populas .3 a , dkk. me emuka te lepas a ep tel p me et a, da

Central serous chorioretinopathy CSC adalah t kat CSC pada p a kal l pat leb h t me a ah ke akumulas ca a a ta a et a
a ua sual a h a seda a d ba d ka pada wa ta.4 oss, dkk. da PE.7
d ta da de a akumulas ca a sub et al melapo ka onset ata- ata te ad pada us a
d kutub poste o et a ak bat keboco a a ta a 41 da 45 tahu .5, 2. Retinal Pigment Epithelium (RPE)
satu atau leb h s tus retinal pigment epithelium Pe a a PE dalam pato e es s CSC mas h
PE ko okap la s a h pe pe meabel.1,2 PATOFISIOLOGI ku a d paham . eo a pal mu k
Keadaa pe tama kal d amba ka seba a Pato s olo CSC mas h sul t d paham me ataka bahwa pe kata teka a
et t s se t al be ula oleh lb echt o mesk pu tek k pe c t aa telah be kemba h d ostat k pada a a ko o d me a ah ke
ae e pada tahu 1 . Pada tahu 19 5, pesat da sudah ba ak pe el t a me e a a ea akumulas ca a a ta a et a da PE.
Maume ee me emuka lepas a lap sa CSC. ebe apa teo pato e es s, d a ta a a U coba me u aka model hewa mo et
makula se osa d sebabka keboco a be asal da pe a a ko o d, PE, ho mo al, CSC me u ukka temua idiocyanine green
ab o mal ep tel p me et a retinal kep bad a , da eks .7, angiography IC a te lambat pe us d
pigment epithelium/ PE melalu fluorescein a ea keboco a , me u ukka bahwa skem a
angiography da setelah tu, ass a 1. Peran Koroid lokal ko o d dapat be ko t bus te hadap
pe tama kal me u aka st lah central Pemahama saat te ta pato e es s ke usaka PE.10 Ep e telah d ka tka
serous chorioretinopathy.2 CSC me eka ka pe a ko o d. Ko o d de a apoptos s PE in vitro, seh a e ek
me alam pe kata pe meab l t as la su t dak te ka t pe us u a dapat
EPIDEMIOLOGI pada CSC, mu k ak bat stas s, skem a, be ko t bus te hadap pato e es s. Pe ebab
CSC b asa a me e a satu mata. Pada atau pe ada a .9 Ekst a asas ko t as pada lamas da ho mo al u tuk kompete s
p a b asa a te ad saat us a dewasa muda, ko o d ba a dalam a te l hat d ase PE okal u a telah d kemukaka .5,9,11
seda ka pada pe empua ce de u pe te aha IC a o a me upaka bukt
pada us a tua, umum a leb h se te ad utama te ad a h pe pe meab l tas ko o d.7 3. Hormonal
pada p a, walaupu alasa a mas h belum Pembuluh ko o d a h pe pe meabel aka Mu cul a CSC d ka tka de a st es
d ketahu . K t ma , dkk. me emuka t kat me katka teka a h d ostat k a a ps kosos al be at, sepe t pe ce a a ,
ke ad a CSC pada p a adalah 10 kasus pe sek ta , sela ut a aka me ebabka
Alamat Korespondensi email: a wa 0101199 ma l.com

keba k uta , atau pe ak t k t s pada satu meka sme a me dasa a.20 fluorescence satu atau leb h okus
pas e de a meka sme coping bu uk.4 Suatu stud pas e CSC te eks H. pylori PE me u ukka pe u u a okus
CSC tampak a be ka ta de a pembe a me u aka triple therapy me emuka auto luo ese s u dus d lokas
ko t koste o d t ales o al, o al, t a e a, pe u a a waktu eso ps ca a pada keboco a be cak kec l at o PE
tetes mata, da tetes h du . a mo c kelompok pe lakua seca a s ka 9,3 da h pe plas a d lokas la d kutub
dkk.12 melakuka pe el t a me u aka m u s 11, m u, p 0,015 .19 poste o dapat me u ukka lokas les
desa case control pada 312 pas e CSC sebelum a. Gambar 1 .
melapo ka odds ratio sebesa 10,3 95 DIAGNOSIS
CI, ,2-221, u tuk me alam CSC ak bat ebe apa ta da da e ala CSC a ta a
pe u aa ko t koste o d, seda ka ttl, la mata kabu u late al, metamo ops a,
dkk.13 melakuka stud case control pada 230 m k ops a, da d sk omatops a a .1,21
pe de ta CSC me dapatka sebesa Kecu aa akumulas ca a sub et a
3,17 95 CI, 1,30-7,70 pada pe u aa d pe kuat de a temua :
ko t koste o d.
pe akt as aks s h potalamus-h po s s- 1. V sus b asa a be k sa /9 - /1 ,
ad e al P da s stem sa a s mpat s dapat me kat de a ko eks le sa
s d om Cush , keham la , obstructive sleep cembu ka e a h pe met op a d dapat
apnea dapat be ko t bus pada ke ad a da ele as et a.
Gambar 1. FAF pada CSC. Patch kec l bewa a
CSC. ,12 al ko s ste de a temua 2. Detachment be be tuk bulat atau o al pucat pada CSC a telah memba k.
t a kada ko t sol u da plasma se ta pada et a d ba a makula. Pigment
kada katekolam plasma a me kat epithelial detachment PED de a
pada pe de ta CSC d ba d ka kelompok uku a be a as u a dapat te ad da . t k-t t k ku a da ap mewak l
ko t ol. ,14 b sa tu al atau a da se me lua oto esepto a os tos s
3. Ca a sub et al b asa a e h te utama se te l hat tepat d atas pe mukaa
4. Kepribadian tipe A d awal les atau ke uh p es p tat dapat ba a dalam PE.
Kep bad a t pe d amba ka seba a d temuka d pe mukaa et a poste o 7. D skus opt kus ha us d pe ksa u tuk
sekumpula pe laku a mel batka 4. Pada CSC k o s, PE be b t k-b t k, me k ka de ek bawaa seba a
da a sa , u e s kuat te hadap waktu at o , da me umpal. pe ebab te lepas a lap sa et a.
da ce de u be musuha se ta a es . 5. Pada pe c t aa fundus auto . Fluorescein Angiography aka
Kep bad a t pe mem l k ko elas s ka
de a CSC.15,1 Kep bad a t pe ce de u
me alam eakt as leb h besa ak bat
amba batas o ep e da beta-e do
a leb h t pasca-st es.17 Kep bad a
t pe mel batka espo s s mpat k-ad e al
a leb h besa ka e a ko s ste s
kep bad a da pe laku dasa . Se ala de a
tu, stud ps kolo case control oleh Lahouse ,
dkk. memba d ka 75 ko t ol de a
95 pas e CSC, da me dapatka pas e
CSC mem l k meka sme coping st es a
t dak ba k, pe st wa t dak me e a ka ,
a es , kete a a , emos t dak stab l, da
be o e tas te hadap sesuatu.1
5. Infeksi
elah d lapo ka te dapat e ek
me u tu ka pe obata eks H. pylori
pada pas e CSC.19 H. pylori adalah bakte
am- e at pe ebab ast t s da u a
telah d ka tka de a be ba a ko d s
ekst a ast k, te masuk pe ak t t ombot k.
Pe ak t t ombot k me upaka alu eks
a dapat me ebabka CSC. Ke usaka sel
e dotel ko o d a d med as s stem mu Gambar 2. FA pada CSC. da me u ukka amba a ink blot. C da D me u ukka amba a
melalu p oses m m k molekule adalah salah smoke stack

me u ukka t t k awal h pe luo ese s CSC dapat be esolus spo ta dalam 3-4 10 m long-pulse low-energy diode laser
a seca a be tahap membesa oda bula de a has l sual keselu uha ba us. beke a de a me a kka suhu ko o d da
t ta atau ink blot - Gambar 2a dan 2b Namu , kekambuha te ad h a 50 ba a lua et a se ta et a ba a dalam
atau, leb h a a , membe tuk kolom dalam tahu pe tama.21 da oto esepto h a ta a te te tu, tetap
e t kal kumpula asap atau smoke stack meka sme past a t dak elas.1,21
- Gambar 2c dan 2d d kut te lepas a bse as dapat da ap seba a . ebe apa lapo a kasus me u ukka
selu uh a ea. Keboco a okus a da pe dekata l pe tama pada kasus a ma aat be ba a a e te masuk asp , beta-
atau a ea keboco a d us dapat te l hat, ba u d d a os s ku a da 3 bula . Sela bloke , mifepristone, da eplerenone, tetap
te utama pada pe ak t k o s atau tu, akto s ko ha us d ketahu u tuk h a saat pe la a te ko t ol te batas.1,21
be ula . me katka kemu k a esolus spo ta .
9. Indocyanine green IC a o a dapat supa ko t koste o d ekso e dalam be tuk PROGNOSIS
me u ukka pembuluh da ah ko o d apapu d he t ka , da mod kas a a h dup Sek ta 0 pas e de a CSC me alam
meleba sesua lokas CSC de a u tuk pas e de a s at kep bad a t pe eso ps ca a sub et a seca a spo ta
h pe pe meab l tas ko o d pada ase akh . .1,21 da pemul ha keta ama pe l hata
10. Optical coherence tomography C dalam waktu bula setelah aw ta .
me u ukka ele as eu ose so k a e dapat be ba a modal tas pe obata Namu , ba ak pas e me alam de ek
koso seca a opt k. emua la te masuk u tuk CSC k o s, CSC be ula , da se a a pe l hata pe ma e , m sal a pe u u a
lepas a satu atau leb h PE a leb h CSC tu al de a du as leb h da 3 sus, kepekaa te hadap wa a, m k ops a,
kec l Gambar 3 , lepas a pe mukaa bula .21 da skotoma elat 20 30 kasus aka
poste o et a a me e dap, da me alam satu atau leb h kekambuha .
pe ebala ko o d. Pe ubaha de e e at 1. Pe obata ko t koste o d ha us Pe ah d lapo ka te dapat pe ul t
dapat d l hat pada kasus k o s atau d he t ka ka mu k , khusus a pada eo askule sas sub et a da edema makula
be ula . kasus k o k, be ula , atau be at.1,21 s sto d k o k pada pas e a me alam
2. Lase . D oda lase micropulse ke s tus PE pelepasa lap sa se osa be kepa a a .22
boco me u ukka has l ba k, da d ka tka
de a ke usaka et a m mal s ka a am pe l hata ce de u kembal o mal.
pada C d ba d ka otokoa ulas otokoa ulas lase dapat mempe s kat
ko e s o al.1,21 waktu u tuk esolus .22
3. Photodynamic therapy PD de a
e tepo telah d u aka u tuk me obat RINGKASAN
CSC k o s da akut, se ta u tuk me u a CSC me upaka a ua et a a umum,
kekambuha . PD d pe ca a beke a pada seba a besa pada p a dewasa muda.
Gambar 3. OCT pada CSC. e ad pem saha
lap sa se so k et a da ep tel p me et a CSC de a me duks h pope us ko o d, a sete ah pas e dapat kambuh,
da lepas a ba a kec l da ep tel p me me emp tka , se ta remodelling pembuluh se dalam tahu pe tama. akto s ko
et a. da ah u tuk me adaka h pe pe meab l tas utama CSC adalah pe u aa ko t koste o d
ko o d a seca a ko s ste d temuka s stem k, kep bad a t pe , ho mo al, da
11. Enhanced depth imaging EDI C dapat dalam kasus CSC. Pe dapat la me ataka eks H. pylori. CSC dapat te ad seca a akut
me u ukka ko o d a me ebal d bahwa PD u a dapat me apatka blood d ta da de a te lepas a lap sa et a,
a ea a sesua de a te lepas a retina barrier.1,21 da dapat sembuh spo ta dalam bula .
lap sa eu ose so k. 4. Intravitreal anti-VEGF mu k dapat Ep sode be ula se te ad dalam tahu
d u aka be sama pe awata la .1,21 pe tama, atau k o k de a pe ubaha PE
TATALAKSANA 5. Thermotherapy transpupillary adalah khas da te lepas a lap sa et a pe s ste .
DAFTAR PUSTAKA
1. owl . Ka sk s cl cal ophthalmolo . th
ed. ust al a: Else e Ltd 201 .p, 24-7.
2. Sh U. e ew a d update o ce t al se ous cho o et opath . a a Med e . 2017 37:10 7.
3. K t ma S, Pul do S, D ehl NN, od e D , u ke P. he c de ce o ce t al se ous cho o et opath lmsted Cou t , M esota, 19 0 2002. phthalmolo
200 115: 1 9 73.
4. a M, Mu ch IC, asle P , P u te C, La se M. Ce t al se ous cho o et opath . cta phthalmol. 200 :12 -45.
5. oss , oss , Mohamed . e ew a d update o ce t al se ous cho o et opath . Cu p phthalmol. 2011 22:1 -73.
. Mbbs L, a co , a co M , a co S . Ce t al se ous cho o et opath : e ew o ep dem olo a d pathoph s olo . Cl cal E pe me tal
phthalmolo I te et . 2012. a lable om: https://www. esea ch ate. et/publ cat o /2290 0000 Ce t al se ous cho o et opath e ew o
ep dem olo a d pathoph s olo
7. N cholso , Noble , o oo h a , Me e le C. Ce t al se ous cho o et opath : Update o pathoph s olo a d t eatme t. Su phthalmol I te et . Else e
I c 2013 5 2 :103 2 . a lable om: http://d .do .o /10.101 / .su ophthal.2012.07.004
. Ma sou M, Koa k M, L ma L , Casella M , Uwa dat S , Shah M, et al. Ph s olo c a d ps cholo c sk acto s ce t al se ous cho o et opath . phthalmol

et I te et . 2017. a lable om: http://d .do .o /10.101 / .o et.2017.02.009

9. a u L . Ce t al se ous cho o et opath : pe so al pe spect e. m phthalmol. 2010 149:3 1-3.
10. osh oka , Katsume , ku e . E pe me tal ce t al se ous cho o et opath mo ke e es: luo esce a o aph c d s. phthalmolo ca. 19 2 1 5:1 -
7 .
11. eme et M, De Sal o , Lote . Ce t al se ous cho o et opath : update o patho e es s a d t eatme t. E e Lo d . 2010 24:1743-5 .
12. a mo c , Koh S, a o D , Leh eld , ell k S. Ce t al se ous cho o et opath case-co t ol stud oup. sk acto s o ce t al se ous cho o et opath :
case-co t ol stud . phthalmolo . 2004 111:244-9.
13. ttl MK, Spa de , o D, P lotto E, a u L , she L, et al. S stem c d s assoc ated w th ce t al se ous cho o et opath . m phthalmol.
1999 12 : 3- .
14. sa DC, ua CC, Che S , Chou P, Chu CM, et al. I c eased sk o e ect le d s u ct o amo males w th ce t al se ous cho o et opath - a et ospect e
coho t stud . cta phthalmol. 2013 91: -71.
15. Co ad , ebe N , Leh e t M, ol , L edtke , Ete N. le th m a a d emot o al d st ess pat e ts w th ce t al se ous cho o et opath . Ps chosomat cs.
2007 4 :4 9-95.
1 . Co ad , e se , Kle ma , u , Ka paw t - odt . empe ame t a d cha acte pe so al t p o le a d ll ess- elated st ess ce t al se ous cho o et opath .
Sc o ld . 2014 2014: 31- 7.
17. McMu a , a d C , obe ts S, o s the , Ma M . Neu oe doc e espo ses o t pe d duals to e e c se. eha Med. 19 9 15: 4-92.
1 . Lahouse , Pa old , Lu e be e , Sch e le , Kap hamme P, Ille . Ps cholo cal acto s assoc ated w th acute a d ch o c ce t al se ous cho o et opath .
No d Ps ch at . 201 70:24-30.
19. ahba -Noba M , a ad adeh , ho a adeh L, a ee M, ho ba ha h o . he e ect o el cobacte p lo t eatme t o em ss o o d opath c ce t al se ous
cho o et opath . Mol V s. 2011 17:99-103.
20. ust C. ssoc at o o el cobacte p lo w th ce t al se ous cho o et opath : h potheses e a d patho e es s. Med potheses. 2004 3:524-7.
21. bouammoh M . d a ces the t eatme t o ce t al se ous cho o et opath . Saud phthalmol. 2015 29 4 :27 .
22. Vau ha sbu s, e e al ophthalmolo . 17th ed. Ch. 14, New o k. La e Med ooks 200 .p. 259 72.

3
Aspek Klinis Central Serous Chorioretinopathy

01. Central Serous Chorioretinopathy CSC me upaka kela a ak bat eks et a.  
02. CSC se me e a kedua mata.  
03. CSC me ebabka kebutaa .  
04. CSC d ka tka de a st es ps kosos al be at.  
05. Pada CSC dapat te l hat ekst a asas d dae ah choroid.  
0 . a ua sus pada CSC dapat d ko eks de a le sa/ kacamata.  
07. e ap CSC a ta a la me u aka ko t koste o d.  
0 . atalaksa a te ap akt CSC ba u d te apka ka pe ak t me etap leb h da 3  
bula .
09. Pe obata eks H. pylori dapat me u tu ka pe de ta CSC.  
10. daka otokoa ulas dapat mempe ba k keluha ak bat CSC.  
Kete a a :
kete tua be laku
17
Antiseptik untuk Luka

Nugroho Nitiyoso
Departemen Medical PT. Kalbe Farma Tbk. Jakarta, Indonesia
ABSTRAK:
Pe embuha luka kul t te ad melalu 4 ase, a tu: hemostas s, lamas , p ol e as , da matu as . I eks adalah salah satu kompl kas a
dapat me hambat p oses pe embuha luka. t sept k adalah salah satu metode a ba ak d u aka u tuk me ce ah atau me obat
eks luka. t kel me d skus ka pe a silver, iodine, chlorhexidine, polyhexanide, da octenidine pada tatalaksa a eks luka.
Kata kunci: t sept k, chlorhexidine, eks , iodine, luka, octenidine, polyhexanide, silver.
ABSTRACT
Sk wou d heal occu s th ou h 4 ph s olo c phase, wh ch a e: hemostas s, lammat o , p ol e at o , a d matu at o . I ect o s o e
o the most commo compl cat o that could dela wou d heal p ocesses. t sept c s o e o the most commo method to p e e t o
e ad cate wou d ect o . h s a t cle w ll d scuss s l e , od e, chlo he d e, pol he a de a d octe d e a t sept cs, a d the ole wou d
ect o . Nugroho Nitiyoso. Antiseptics for Wound Infection
Keywords: t sept c, chlo he d e, ect o , od e, octe d e, pol he a de, s l e , wou d.
PENDAHULUAN pasca-luka da mula be ku a se ak 72 am. ama a ulas . P oses a ulas be la su

P oses s olo s pe embuha luka PMN melepaska fibroblast growth factor , da bawah da me u a kedalama luka.
be la su melalu 4 ase, a tu: hemostas s, -β, -α, da PD a me u da Sela p oses a ulas , pada tahap u a
lamas , p ol e as , da matu as .1 P oses mak o a da mo os t ke dalam luka. te ad p oses ep tel sas . Ep tel sas adalah
s olo s da apab la t dak te ad kompl kas , Mak o a beke a me sek es s, s tok da p oses pembuata ep tel ba u da p
d ha apka luka aka sembuh melalu 4 ase te leuk IL 1, tumor necrosis factor N , ke te ah da be pe a me u a luas
.1 da PD a me a sa pe tumbuha luka. P oses a ulas dapat te ad sampa
ahap-tahap pe embuha luka: pembuluh da ah da b oblas.1 m u ke-4 setelah te ad a luka. Pada ase
1. Hemostasis Pada ase lamas , tampak elas ta da- p ol e as , ta da ada mak be ku a
Pada ase te ad asoko st ks pembuluh ta da pe ada a : e tema, edema, eksudat, da uku a luka u a me ec l ka e a ada a
da ah se ta akt as p oses koa ulas da da uku a luka membesa . Pada akh ase p oses pe embuha luka.1
akt as platelet. Setelah selesa te be tuk lamas ta da-ta da pe ada a aka mak
bekua da ah da pe da aha be he t , be ku a . Kemud a luka aka be la ut ke 4. Maturasi
maka asoko t ks be he t .1 Platelet-derived ase p ol e as .1 ase te akh adalah matu as a dapat
growth factor PD da transforming growth te ad sampa 2 tahu pasca-luka. Pada ase
factor β la a a d lepaska da 3. Proliferasi te ad pe ha cu a da pembe tuka
ase hemostas s mem cu data a sel-sel Pada ha ke-5 sampa ha ke-7 b oblas kola e de a tu ua me embal ka
polymorphonuclear PMN a memula ase be m as ke dalam luka, membe tuk kola e kekuata e a a kul t. Pada akh ase
lamas .1 ba u subt pe 1 da 3. Pada awal a kola e matu as , kekuata e a a kul t ha a
t pe 3 me dom as , tetap pada ba a akh dapat kembal h a 0 semula.1
2. Inflamasi kola e t pe 1 me a t ka kola e t pe 3.1
Mela utka ase hemostas s, ase lamas Sela pembe tuka kola e u a te ad INFEKSI PADA LUKA
te d atas awal da akh . D awal, sel-sel PMN pembe tuka pembuluh da ah atau I eks pada luka adalah salah satu pe ebab
data ke luka u tuk membe s hka deb s. a o e es s. P oses pembe tuka a a mo b d tas da mo tal tas. I eks dapat
umlah PMN pal t pada 24 4 am kat da pembuluh da ah d ke al de a me ad kompl kas seh a me hambat
Alamat Korespondensi email: u oho. t oso kalbe.co. d

pe embuha luka. me u ukka Silver-nitrate partial-thickness.9 D temuka u kl k

bahwa ke ad a eks osokom al be k sa 3 Silver-nitrate telah d u aka seba a a t sept k memba d ka nanocrystalline silver
21 , da 5 34 d a ta a a d sebabka luka se ak 150 tahu . Silver-nitrate de a de a silver-sulfadiazine da 1 u kl k
oleh eks luka.2 D US , d lapo ka bahwa kada leb h da 1 dapat be s at kaust k da memba d ka nanocrystalline silver de a
ke ad a surgical site infection SSI adalah 2 , ta ka be ko tak de a a a h dup, silvernitrate.9 Nanocrystalline silver me u u ka
se ta a ka mo tal tas SSI adalah 3 .3 dapat me ak batka keboco a elekt ol t be mak a ke ad a eks d ba d ka
selule te masuk at um da kal um. Pada pe u aa silver-sulfadiazine atau silver-
ETIOLOGI kada 0,5 silver-nitrate dapat seca a e ekt nitrate Odds ratio 0,21 95 CI 0,07 s/d
I eks pada luka dapat d sebabka oleh be ma aat me hambat pe tumbuha 0, 2 p 0,005 .9 Sela tu, nanocrystalline
bebe apa e s m k oba, a ta a la : bakte bakte Pseudomonas aeruginosa. Sela silver me u u ka be mak a lama awat ap
am , bakte am - , bakte a ae ob, tu, u a be ma aat u tuk me hambat d ba d ka pe u aa silver-sulfadiazine
da amu Tabel 1 :4 pe tumbuha bakte Streptococcus pyogenes atau silver-nitrate Mean Difference -4,74 ha
Tabel 1. Et olo eks pada luka4 da Staphylococcus aureus. 95 CI -5,79 s/d -3, 9 p 0,00001 .9 Pada 3 u
kl k dalam meta-a al s s , nanocrystalline
Patogen Frekuensi (%)
Silver-sulfadiazine silver d lapo ka be dampak pada sko e
Staphylococcus aureus 20
e beda da silver-nitrate a telah d ke al a leb h e dah d ba d ka silver-
Staphylococci koagulase-negatif 14 se ak 150 tahu a lalu, silver-sulfadiazine sulfadiazine/ silver-nitrate.9
Enterococci 12 ba u d kemba ka se ak tahu 19 oleh
Escherichia coli Cha les o . Lata belaka a adalah u tuk IODINE
Pseudomonas aeruginosa me komb as ka e ekt tas silver de a Salah satu p oduk a t sept k iodine I pe tama
Enterobacter species 7 e ekt tas sul a. d du a adalah la uta Lu ol da telah
d u aka seba a a t sept k se ak tahu
Proteus mirabilis 3
Silver-sulfadiazine 1 dapat d u aka u tuk 1 29.10 ka tetap , la uta mem l k
Klebsiella pneumonia 3
luka baka , ulkus k o k tu ka , se ta ulkus ke dala be upa asa e da me alka
Streptococci lainnya 3
dekub tus. Silver-sulfadiazine ha a sed k t oda. U tuk me atas ke dala ,
Candida albicans 3 la ut a , tetap dapat me alam o sas d kemba ka molekul pembawa a
Streptococci grup D 2 saat be ko tak de a ca a plasma da d ke al seba a polyvinyl-pyrrolidine-iodine
Gram (+) aerob lainnya 2 melepaska o silver. S at amp l k silver- atau povidone-iodine.11 Povidone-iodine adalah
Bacteroides fragilis 2 sulfadiazine me katka kemampua salah satu be tuk a t sept k iodine a pal
pe et as silver, hamp 10 silver-sulfadiazine ba ak d u aka pe tama kal d u aka
ANTISEPTIK PADA LUKA me capa s kulas s stem k. Pe e apa seca a kl k pada tahu 195 da te sed a
t sept k adalah at a t m k oba a s stem k silver-sulfadiazine sa at be a tu dalam bebe apa be tuk sed aa , a ta a la :
d apl kas ka pada kul t atau a a pada askule sas luka, mak t la uta , spray, ae osol, ointment, da cream.
o a sme h dup u tuk me u a askule sas luka, pe e apa s stem k a Umum a, iodine te sed a dalam ko se t as
kemu k a eks .5 t sept k be beda aka mak t . 10 , aka tetap u a d u aka dalam kada
da a t b ot k ka e a a t b ot k mampu 9 sampa 12 .11
membu uh bakte d dalam tubuh ma us a. Nanocrystalline Silver
t sept k u a be beda da d s ekta Nanocrystalline silver mem l k uku a Pada tahu 19 1 mula d kemba ka
ka e a d s ekta mampu membu uh pa t kel elat kec l, ak bat a me katka be tuk iodine ba u, a tu cadexomer-iodine.
bakte pada be da mat , m sal a pada alat.5 pe mukaa ko tak silver, seh a Cadexomer-iodine be be tuk but a , d
me katka b oakt tas da solub l tas a.7 lua a te d atas cadexomer a te buat
da ba ak e s a t sept k de a ht 199 memba d ka kemampua da pat , seda ka ba a dalam a
meka sme ke a be beda. Pada a t kel aka bakte s dal a ta a 3 e s silver, a tu silver- te dapat iodine. pab la be ko tak de a
d bahas bebe apa e s a t sept k, a ta a la : nitrate, silver-sulfadiazine, da nanocrystalline ca a , cadexomer aka be ubah me ad
Silver, Iodine, Chlorhexidine, Polyhexanide, da silver pada 11 spes es bakte . akte -bakte gel, kemud a iodine aka pe laha -laha
Octenidine. d tumbuhka selama 30 me t, kemud a te lepaska .11
d cuc de a la uta me a du silver-
SILVER nitrate, silver-sulfadiazine, da nanocrystalline Mekanisme Kerja Iodine
Silver telah d ke al se ak bua tahu . silver. as l a bahwa nanocrystalline silver Saat iodine be ko tak de a p ote aka
Mas a akat u a ku o telah me u aka adalah a pal e ekt , seda ka silver- te ad p oses de atu as p ote a
ko silver u tuk d s eks pada pe mpa a nitrate a pal e dah kemampua me ubah st uktu da u s e m dalam
a .7 Se ak abad ke-19, silver telah d ke al u tuk bakte s dal a. sel bakte , be ak bat kemat a bakte . Sela
kemampua a t m k oba a. Saat , ada tu, iodine u a be ko tak de a kata
bebe apa be tuk sed aa silver u tuk luka, Sebuah meta-a al s s 2017 me e aluas ka bo pada d d sel da memb a sel
a ta a la : silver-nitrate, silver-sulfadiazine, da nanocrystalline silver de a silver-nitrate bakte , me ak batka ke usaka sel bakte .
nanocrystalline-silver. da silver-sulfadiazine u tuk luka baka Melalu meka sme ke a , iodine telah

d tel t e ekt me hambat pe tumbuha dapat be s at bakte s dal. Chlorhexidine Meka sme ke a octenidine adalah de a
bakte Staphyloccocus da Pseudomonas.11 akt te hadap bakte am sepe t ca a be te aks de a memb a sel da
Staphylococcus aureus, bakte am - sepe t d d sel bakte . Octenidine akt te hadap
Efek Iodine terhadap Fibroblas Pseudomonas aeruginosa da Pseudomonas bakte am sepe t Staphylococcus
Mesk pu iodine telah d ketahu e ekt cepacia, se ta bakte a ae ob sepe t Proteus aureus, bakte am - sepe t Pseudomonas
me hambat pe tumbuha bakte , mirabilis.15 Chlorhexidine b asa a te sed a aeruginosa, bakte a ae ob sepe t Proteus
ada kekhawat a povidone-iodine dapat seba a p oduk a t sept k dalam kada 0,5 .14 mirabilis, se ta amu sepe t Candida
be dampak e at te hadap b oblas albicans.19 Me e a keama a octenidine,
a a kul t. b oblas adalah sel a a Sebuah meta-a al s s telah me e aluas sebuah pe el t a in vitro me u aka
kul t a be u s membe tuk kola e da pe u aa chlorhexidine bath p e-ope as metode Hen’s egg chorioallantoic membrane
pe t u tuk pe embuha luka. Pada u u tuk me u a ke ad a eks pasca- test me emuka bahwa kada amba batas
in vitro, kultu sel b oblas d be ka pa a a bedah total knee arthroplasty. Seba ak 7 7 tas octenidine adalah 10 100 kal leb h
povidone-iodine de a be ba a kada : 1 , pas e d e aluas kelompok chlorhexidine: e dah d ba d ka polyhexanide.19
0,1 , 0,025 , da 0,01 , kemud a d amat 2 15, kelompok ko t ol: 172 .1
pe tumbuha a.12 as l a, d dapatka as l a, chlorhexidine bath p e-ope as dapat Me u ut sebuah pe el t a p ekl k pada
bahwa pe tumbuha b oblas te hambat be ma aat me u u ka ke ad a eks piglet, polyhexanide leb h tepat u tuk luka
seca a p o es pada povidone-iodine kada seca a be mak a d ba d ka ko t ol, k o k, ka e a toks s tas a leb h e dah.19
0,01 da 0,025 , se ta te hambat seca a de a pe u u a ke ad a eks sebesa U p ekl k be s at acak, te sama - a da,
total pada kada 0,1 da 1 . ka tetap , 1, 9 risk ratio 0,22 95 confidence memba d ka kecepata pe utupa luka
e ek e at sepe t a ha a te batas pada interval 95 CI 0,12 s/d 0,40 p 0,0001 .1 3 p oduk, a tu: polyhexanide, octenidine, atau
povidone-iodine, ka e a sebuah pe el t a la uta e ko t ol pada 1 p let 10
la me emuka bahwa cadexomer-iodine POLYHEXANIDE luka , de a d amete luka 20 mm, dressing
kada 0,05 sampa 2 te ata be dampak Polyhexanide atau d ke al u a seba a d a t set ap ha .20 as l a, pe embuha
me katka p ol e as b oblas. Kada Polyhexamethylene Biguanide P M adalah luka le kap te capa pada 22,9 ha
cadexomer-iodine pada p oduk kome s al polymer kat o a beke a de a ca a polyhexanide 24,1 ha la uta e da
b asa a sek ta 0,9 .12 be kata de a memb a sel m k oba a 2 ,3 ha octenidine p 0,05 . Polyhexanide
umum a be muata e at be ak bat me has lka pe embuha luka leb h cepat
Uji Klinik Cadexomer-iodine untuk Luka d s ups memb a sel da kemat a sel. d ba d ka ko t ol la uta e atau
Kronik P M akt te hadap bakte am sepe t octenidine.20
Sebuah pe el t a me e aluas e ekt tas Staphylococcus aureus, bakte am - sepe t
cadexomer-iodine pada 1 kasus ulkus Pseudomonas aeruginosa, da amu sepe t SIMPULAN
d abetes te eks selama m u. Sub ek Candida albicans.17 1. D a ta a a t sept k olo a silver,
d e aluas pada m u ke-1, m u ke- nanocrystalline silver mem l k keleb ha
3, da m u ke- .13 Da s s m k ob olo , E ekt tas polyhexanide pada luka telah d ba d ka silver-sulfadiazine da silver-
te dapat pe u u a h tu kolo bakte d e aluas . Pada u kl k , 142 pas e d acak nitrate, a tu dapat me u u ka ke ad a
pada m u ke-3 p 0,049 da m u u tuk me dapat polyhexanide el au e eks da mempe pe dek lama awat
ke- p 0,025 . Sela tu, setelah m u 7 atau hydrogel au e P M el seba a ap pada luka baka partial-thickness.
d dapatka pe u u a luas luka sebesa ko t ol 4 . Setelah 2 m u, pe u u a 2. D a ta a a t sept k olo a iodine,
53, da pe u u a kedalama luka sebesa luas luka d kelompok polyhexanide el cadexomer-iodine ba k u tuk me u a
50 .13 sebesa 19,71 cm2 95 CI: -3,79 s/d 24,31 kolo sas bakte da memba tu p oses
cm , leb h ba k seca a be mak a p 0,013 pe embuha ulkus d abetes te eks .
CHLORHEXIDINE d ba d ka kelompok ko t ol sebesa 5, 5 3. Chlorhexidine bath be ma aat
Chlorhexidine telah d ke al seba a a t sept k cm2 95 CI: -0,17 s/d 11,47 cm2 . Sela tu, me u u ka ke ad a eks pascabedah
d E opa se ak tahu 1950 te utama seba a d kelompok polyhexanide el u a d dapatka total knee arthroplasty,
a t sept k kul t atau o a mulut.14 Seca a pe ba ka be mak a da se umlah eksudat 4. Polyhexanide da octenidine kedua a
k m a, chlorhexidine te masuk ke dalam a d p oduks p 0,00 se ta asa e adalah a t sept k pote s al ka e a e ekt
olo a polybiguanide kat o . Meka sme p 0,049 .1 te hadap bakte am , am - ,
ke a a, chlorhexidine membe tuk kata se ta amu . Me u ut u in vitro da u
pada memb a sel bakte me ak batka OCTENIDINE p ekl k, polyhexanide elat leb h ama
d s ups memb a sel bakte .14 Pada kada Octenidine adalah a t sept k a telah d ke al d ba d ka octenidine.
e dah, chlorhexidine be s at bakte ostat k, d E opa se ak tahu 1990. Seca a k m a,
seda ka pada kada t chlorhexidine octenidine te masuk olo a su akta kat o .
DAFTAR PUSTAKA:
1. Sk wou d heal : e ew, hemostas s, lammato phase I te et . 201 u 25 c ted 201 u . a lable om: https://emed c e.medscape.com/
a t cle/ 4594-o e ew

2. . lobal u del es o the p e e t o o su cal s te ect o I te et . c ted 201 ct 12 . a lable om: http://www.who. t/ psc/ss -p e e t o -
u del es/e /
3. ake , D cks KV, Du k M , ebe D , Lew s SS, Moeh , et al. Ep dem olo o su cal s te ect o a commu t hosp tal etwo k. I ect Co t ol osp
Ep dem ol. 201 37 5 :519 2
4. Nat o al Nosocom al I ect o s Su e lla ce NNIS epo t, data summa om ctobe 19 - p l 199 , ssued Ma 199 . epo t om the Nat o al Nosocom al
I ect o s Su e lla ce NNIS S stem I te et . c ted 201 ct 15 . a lable om: https:// e e e ce.medscape.com/medl e/abst act/ 902113
5. McDo ell , ussell D. t sept cs a d d s ecta ts: ct t , act o , a d es sta ce. Cl M c ob ol e . 1999 12 1 :147 79
. La sdow .Sl e health ca e: t m c ob al e ects a d sa et use. Cu P obl De matol. 200 33:17 34
7. o , ood . Na oc stall e s l e d ess s wou d ma a eme t: e ew. I t Na omed c e. 200 1 4 :441 9
. ht , Lam K, u ell E. ou d ma a eme t a eao c eas bacte al a t b ot c es sta ce: ole o top cal s l e t eatme t. m I ect Co t ol.
199 2 :572 7
9. Nhe e a LM, uema P, obe ts CD, e L. s stemat c e ew a d meta-a al s s o cl cal outcomes assoc ated w th a oc stall e s l e use compa ed to
alte at e s l e del e s stems the ma a eme t o supe c al a d deep pa t al th ck ess bu s. u s I t Soc u I . 2017 43 5 :939 4
10. Cal sse do , alhamma . Lu ol s solut o a d othe od de p epa at o s: pe spect es a d esea ch d ect o s a es d sease. E doc e. 2017 5 3 :4 7 73
11. Coope . Iod e e s ted. I t ou d . 2007 4 2 :124 37
12. al K, P att L. D lute po do e- od e solut o s h b t huma sk b oblast owth. De matol Su Publ m Soc De matol Su l. 2002 2 3 :210 4
13. Schwa t , La t s C, e d cs C, ulle M, Pa e , chs D. p ospect e, o compa at e, mult ce te stud to est ate the e ect o cade ome od e o
b obu de load a d othe wou d cha acte st cs d abet c oot ulce s. I t ou d . 2013 10 2 :193 9
14. Sal m N, Moo e C, S l kas N, Satte thwa te , autemaa . Chlo he d e s a h hl e ect e top cal b oad-spect um a e t a a st Ca d da spp. I t t m c ob
e ts. 2013 41 1 : 5 9
15. l . t m c ob al act t o chlo he d e luco ate a a st atu al a d a t c al co tam at o du s mulat o o use co d t o s. Pha m Sc . 19 1 70 :9 4
1 . a , he , hao , X a , Che X, hao , et al. P eope at e bath w th chlo he d e educes the c de ce o su cal s te ect o s a te total k ee
a th oplast : meta-a al s s. Med c e alt mo e . 2017 9 47 : 321.
17. P M Made Eas w t - ou ds I te at o al I te et . c ted 201 ct 15 . a lable om: https://www.wou ds te at o al.com/ esou ces/deta ls/phmb-
made-eas -w t
1 . Vale uela , Pe ucho NS. he e ect e ess o a 0.1 pol he a de el. e E e me a a c Spa . 200 31 4 :7 12
19. b e N , S ebe t , K ame . cte d e d h d ochlo de, a mode a t sept c o sk , mucous memb a es a d wou ds. Sk Pha macol Ph s ol. 2010 23 5 :244
5
20. K ame , oth , M lle , udolph P, Kl cke N. I lue ce o the a t sept c a e ts pol he a de a d octe d e o L cells a d o heal o e pe me tal
supe c al asept c wou ds p lets. double-bl d, a dom sed, st at ed, co t olled, pa allel- oup stud . Sk Pha macol Ph s ol. 2004 17 3 :141

2
t sept k u tuk Luka

01. I eks luka me upaka e s eks osokom al bakte a ae ob.  
02. Seba a besa eks luka d sebabka oleh Ps. aeruginosa.  
03. amu dapat me ebabka eks luka.  
04. Pe u aa silver/pe ak seba a a t sept k dapat me tas kul t.  
05. D a ta a sed aa silver, silver-nitrate a pal e ekt .  
0 . Iodine membu uh bakte de a ca a de atu as p ote .  
07. Iodine dapat me hambat pe tumbuha b oblas.  
0 . Chlorhexidine dapat d m um seba a a t sept k o a mulut.  
09. Polyhexanide ha a e ekt u tuk bakte am pos t .  
10. Octenidine t dak e ekt u tuk bakte a ae ob.  
Keterangan:
kete tua be laku
23
Tatalaksana Penyakit Peyronie

Rahmat Husein
RSU Sidowaras, Mojokerto, Indonesia
ABSTRAK
Pe ak t Pe o e PD adalah ko d s ada a plak b ot k d tu ka albu ea pe s. P e ale s PD sek ta 3-9 p e ale s aktual mu k
leb h t . Seba a besa kasus PD dapat membu uk. Dua pe t a pas e PD ce de u mem l k akto s ko pe ak t askule da dapat
me ebabka d s u s e eks ED . Saat , tatalaksa a o -bedah d u aka pada tahap akut PD, seda ka ops bedah d lakuka pada PD
a t dak dapat e eks maks mal d pe t mba ka ka te ap ko se at t dak me dapatka has l a memuaska selama m mal 1 tahu .
Kata kunci: D s u s e eks , Peyronie disease, tatalaksa a
ABSTRACT
Pe o e s d sease PD s a pe s co d t o cha acte ed b b ot c pla ues the tu ca albu ea. he p e ale ce o PD 3-9 the actual
p e ale ce ma be h he . I most cases, PD ca wo se . wo th ds o PD pat e ts ha e sk acto s o ascula d sease a d ca cause e ect le
d s u ct o ED . Cu e tl , o su cal t eatme ts a e used o acute PD, whe eas su cal opt o s a e ese ed o establ shed PD t s
co s de ed co se at e the ap o at least 1 ea s ot sat s acto . Rahmat Husein. Management of Peyronie Disease
Keywords: E ect le d s u ct o , Pe o e s d sease, t eatme t
PENDAHULUAN pe kemba a PD. PD se d ka tka do sal atau late al pe s, da me ebabka

Pe ak t Pe o e PD adalah suatu ko d s de a de s e s tam E, ko sums obat de leks ke atas atau late al selama e eks .5
pe s a d ta da ada a plak b ot k d olo a beta blocker, da pe kata kada
tu ka albu ea pe tama kal d desk ps se oto .2 PD u a d hubu ka de a Peme ksaa pe u a be upa ult aso o a
oleh ahl bedah P a c s, a os ot Dupuytren contracture te do ta a ka e a pe s u tuk de t kas amba a plak. Pada
de la Pe o e, pada tahu 1742. Pas e mem l k kepadata plak b os s se upa peme ksaa h stopatolo a a plak
data de a keluha e saat e eks , PD.3 Sela tu, akto s ko ate oskle os s Pe o e mem l k depos s ab o mal se at
kele ku a pe s, da e eks a bu uk d da d s u s e dotel sepe t h pe te s , elast s d sek ta susu a kola e a t dak
dae ah a te l bat. Kela a be tuk pe s b sa h pe koleste olem a, h pe l p dem a, d abetes te atu da be leb ha .
sa at pa ah seh a t dak dapat melakuka mel tus, da me okok leb h se te ad pada
pe et as ke a a.1 Peme ksaa bata p a de a PD.4 Seba a besa kasus PD dapat membu uk.
pe s me u ukka plak padat da te aba Dua pe t a pas e PD ce de u mem l k
de a uku a be a as a mel batka PD b asa a mu cul pada p a be us a 40- akto s ko pe ak t askule a dapat
tu ka albu ea.1 Stud ep dem olo ba u- 70 tahu da mem l k dua ase. ase akut, me ebabka d s u s e eks .7 P l ha
ba u me dokume tas ka p e ale s PD selama -1 bula , se d ta da de a pe obata d p l h be dasa ka t kat
sek ta 3-9 pada p a.2 P e ale s sebe a a pe kemba a ku atu a pe s da asa kepa aha , p e e e s pas e , da pelat ha
mu k leb h t ka e a ba ak p a a e saat e eks . ase akut d kut ase k o s, dokte bedah. P l ha a te masuk
e a da malu meme ksaka keluha a.2 d ta da de a e pe s, da ab o mal tas obat-obata o al, te ap eks t ales ,
pe s a me etap.4 Pas e PD dapat pembedaha , da p ostes s pe s.
potes s me ataka bahwa PD umum a me u ukka satu atau komb as plak pe s,
mu cul da t auma be ula pada pe s kele ku a pe s, e , da d s u s TERAPI NON-BEDAH
a e eks selama akt tas seksual.2 Namu , e eks ED .5 Plak b asa a te letak d aspek u ua utama te ap o al adalah u tuk
t dak semua t auma pe s me a ah pada mempe s kat ase akut PD de a
Alamat Korespondensi email: d . ahmathuse ma l.com

me stab lka plak da me ua s ko bahwa pe obata L-carnitine t dak leb h ES d samp 5 m tadala l sekal seha
pe bu uka pe ak t.5 ba k da pada plasebo.14 bat elat ama , me has lka pe kata s ka u s
de a e ek samp be upa eu o a a e eks da kual tas h dup pas e PD da ED.17
Terapi Oral da a ua pe ce aa .7
1. Vitamin E (tokoferol) Intralesional Injection Therapy
V tam E adalah a t oks da alam la ut lemak . Pentoxifylline 1. Verapamil
a seca a teo t s be pe a dalam pe ba ka Pentoxifylline adalah inhibitor os od este ase Ve apam l adalah a ta o s salu a kals um
DN .5 S at-s at a t oks da a telah o spes k de a meka sme ke a a me ambah akt tas kola e ase,
d h potes ska me hambat s tes s t at memblok -β1 a d med as me katka eksp es s tok a
oks da seh a be e ek pos t pada otot alu pe ada a da u tuk me ce ah be hubu a de a pe ada a d
polos pembuluh da ah.5 Pe el t a Sa a e ad, pe e dapa kola e t pe I me upaka da pembe tuka luka, da me hambat
et al, pada tahu 2007 me u ukka e ek inhibitor os od este ase o spes k de a p ol e as b oblas in vitro dalam plak PD.5
t dak s ka pada pe u u a asa e , me abu ka s at a t - lamas da Le e, et al, 1994 melapo ka bahwa
kele ku a , da uku a plak.14 oko e ol a t - b o e k.5 Pe el t a randomized eks e apam l t ales o al me has lka
tetap me ad te ap o -bedah a pal double-blind placebo-controlled melapo ka pe u a a s ka kele ku a
umum ka e a keama a , kete sed aa , da e ek s ka te ap pentoxifylline pada pe s.1 Saat , eks e apam l adalah salah
b a a mu ah.7 pe u a a kele ku a pe s da satu pe obata p l ha mesk pu pada
olume plak te utama pada tahap awal PD.15 bebe apa pe el t a belum memuaska .7
2. Potassium para-aminobenzoate (Potaba) bat mem l k e ek samp elat a , Ve apam l elat ama da mu ah de a
Potassium para-aminobenzoate pe tama kal pal se mual, pus , da e kepala.7 e ek samp a sepe t mual, sak t kepala
d pe ke alka pada tahu 1959 seba a te ap a , da e pe s.7
o al u tuk PD setelah te bukt me u u ka 7. Phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitors
p oduks kola e in vitro ka d tambahka ke Meka sme ke a inhibitor PDE5 me katka 2. Collagenase
sel b oblas.7 Potassium para-aminobenzoate kada c MP, a dapat me hambat Collagenase d klas kas ka seba a mat ks
dapat me stab lka a ua da me ce ah s tes s kola e da me duks apoptos s spes k metallop ote ase-1, , da 13,
pe kemba a kele ku a pe s.10 b oblas da m o b oblas, de a dem k a me de adas kola e te st t al, khusus a
be t dak seba a a e a t - b ot k de a kola e t pe II.7 Pe el t a randomized
3. Tamoxifen me hambat pembe tuka scar.7 Chu , et double-blind placebo-controlled me u ukka
Tamoxifen adalah a t est o e o ste o d. al, melapo ka pe embuha pa ut septum espo s s ka su t ka collagenase pada
Meka sme ke a a memodulas -β1, da me katka sko I deks I te as o al plak kec l da kela a be tuk pe s m o .19
a me u a b os s.7 eloke , et al, u s E eks IIE de a dos s e dah ha a Collagenase dapat d u aka pada ase akut
t dak me dapatka e ek s ka pada tadala l.1 Palm e , et al, me mpulka bahwa da k o s.7 Collagenase t ales ba u sa a
kele ku a , uku a plak, da pe u u a te ap elomba ke ut ekst ako po eal me elesa ka u kl s ase III pada p a PD.7
asa e .11
4. Colchicine
Meka sme ke a colchicine mas h belum
d ketahu tetap d h potes ska me u a
p oduks asam laktat, a me u u ka
e dapa asam u at da me u u ka
s tes s kola e .5 kkus, et al, me u ukka
pe u a a uku a plak, de a at
kele ku a , da e ala e seba a
espo s te hadap colchicine.12 Namu ,
pe el t a Sa a e ad t dak me u ukka
ada a pe u u a asa e , uku a plak,
atau kele ku a pe s.13 E ek samp obat
sepe t mual, mu tah, da d a e.5
5. L-carnitine
Meka sme aks L-carnitine t dak sepe uh a
d paham tetap d h potes ska me katka
esp as m toko d a, a me u u ka
pembe tuka ad kal bebas.7 Pe el t a
randomized double-blind placebo-controlled
oleh Sa a e ad, et al, pada 2007 me emuka Gambar 1. Pe ak t Pe o e

3. Interferon e apam l adalah obat top kal de a has l ES d usulka seba a salah satu pe obata
I te e o adalah s tok a be pe a be a as .7 Iontophoresis adalah pema aata PD o -bedah. Palm e , et al, me u ukka
pe t dalam espo s lamas t a spo elekt ok et k molekul be muata bahwa ES dapat mempe cepat esolus
s stem kekebala tubuh. I te e o -α- u tuk me katka pe ma obat e d ba d ka de a pe ala a
2b me hambat p ol e as b oblas, t a sde mal ke a a sak t, te utama alam pe ak t.17 Namu , meta-a al s s t dak
me katka akt tas collagenase, plak d PD.5 Mesk pu ada lapo a bahwa me u ukka ma aat s ka ES pada
me u u ka p oduks kola e , da telah iontophoresis dexamethasone da e apam l pe ba ka kele ku a pe s atau uku a
d u aka dalam se umlah pe el t a u tuk be has l, u coba double-blind placebo- plak.22 Saat , ES t dak d ekome das ka
eks t ales o al pada PD.5 I te e o -α-2b controlled randomized a al me u ukka seba a pe obata PD ka e a t dak te bukt
seca a stat st k s ka be ma aat te hadap pe ba ka s ka kele ku a pe s.21 mempe ba k kele ku a pe s da uku a
pe kata kele ku a pe s, uku a Greenfield, et al, me a a ka o topho es s plak.7
plak da kepadata , e pe s saat e eks , dapat d u aka pada pas e a keluha
u s e eks , da hemod am k pe s.20 E ek utama a asa sak t atau a mem l k Penile Traction Devices
samp a a sepe t s us t s, e ala lu, kele ku a pe s a da t dak Pe luasa a a be tahap oleh t aks ,
demam, me l, da a t al a.7 me ala te ap t ales atau t daka me duks pembe tuka a a kat ba u.
pembedaha .21 e ap pompa akum mu k mem l k e ek
Topical Therapy dan Iontophoresis pada kele ku a pe s. Mas h d pe luka
Aminopropionitrile, hydrocortisone, da Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) stud te ko t ol a ka pa a leb h la ut.5
PEMBEDAHAN
Pembedaha tetap me upaka gold standard
Pria PD yang tidak mampu melakukan penetrasi hubungan seksual yang memuaskan karena
kelainan bentuk atau kekakuan yang tidak memadai, te ap PD a pal cepat da ampuh u tuk
mempe ba k de o m tas pada PD da u tuk
Deformitas stabil setidaknya 6 bulan sejak timbulnya gejala, p a a u a mem l k ED, pe empata
Kegagalan terapi medis maupun minimal invasif, p ostes s pe s b sa membe ka d tas
Keinginan untuk hasil yang cepat dan dapat diandalkan. u tuk akt tas pe et as seksual. e ap bedah
d d kas ka u tuk p a PD a t dak mampu
pe et as hubu a seksual a memuaska
Rigiditas adekuat ka e a kela a be tuk atau kekakua a
t dak memada , de o m tas stab l set dak a
(dengan atau tanpa farmakoterapi)
bula se ak t mbul a e ala, ke a ala te ap
med s ataupu m mal as , ke a
u tuk has l a cepat da dapat d a dalka .
Tunica Plication
kelengkungan kurang dari 60° Tunical Shortening Procedures (Penile
plication)
tidak ada hourglass defect. Penile plication d d kas ka u tuk pas e
Penile Prosthesis Implantation
Incision and grafting de a kele ku a pe s a t dak
kelengkungan lebih dari 60° te lalu pa ah, salah satu ca a a a tu
mempe pe dek s s tu ka albu ea a
beberapa area plak
be sebe a a u tuk me amaka pa a
panjang penis tidak memadai kedua s s pe s. S a at deal u tuk t daka
adalah p a de a pa a pe s a
Gambar 2. l o tma tatalalaksa a bedah pada Peyronie disease.23 memada , kele ku a ku a da 0
de a at, u s e eks a mas h ba k, da
Tabel. aha graft pada incision and grafting procedure.23
t dak ada hourglass defect.7 Keu tu a ca a
Type of Graft Graft Site adalah waktu ope as a leb h pe dek,
Autologous Dermis has l kosmet k a ba k, da e ek m mal.7
Vein
Tunica vaginalis Tunical Lengthening Procedures (Incision and
Temporalis fascia
Buccal mucosa
Grafting)
Non-autologous/xenograft Pericardium Pe dekata leb h as de a ca a
Dermis me s s plak u tuk me embal ka
Fascia lata
Dura mater
le ku a pe s da me u aka graft
Bovine pericardium u tuk me ambah tu ka albu ea a
Porcine small intestinal submucosa telah d s s . ek k d d kas ka pada
Porcine dermis
Synthetic graft Polyester polytetrafluoroethylene
pas e de a kele ku a luas leb h

da 0 , bebe apa a ea plak, da pa a p a PD a t dak be espo s de a te ap p e ale s PD sek ta 3-9 a d lapo ka

pe s a t dak memada .7 Saat , ca kok a makolo s.5 P ostes s pe s be u a u tuk p e ale s aktual mu k leb h t .
autologous da non-autologous d u aka melu uska kele ku a da membe ka Ka e a pato s olo de t PD belum
seca a luas. Set ap e s graft mem l k e eks u s o al.7 Pemasa a p ostes s sepe uh a d elaska , d pe luka pe el t a
keleb ha da keku a a . Pe alama ahl memba tu me e a atau mematahka plak leb h la ut. Saat , tatalaksa a o -bedah
bedah, p e e e s pas e , da e s kela a da melu uska pe s.7 kat kebe has la d u aka pada tahap akut PD, seda ka
be tuk pe s aka mempe a uh pem l ha . tek k sa at t . alaupu pe dekata ops bedah d lakuka pada PD a t dak
Sebelum ope as , pas e pe lu d edukas ope as me awa ka has l a sa at dapat e eks maks mal. Pembedaha dapat
sepe uh a te ta e ek samp t daka ba k, amu mas h ada s ko sepe t eks , d pe t mba ka ka t dak be espo s de a
ope as , sepe t h poestes la s pe s atau ke usaka o a , ope as be ula , da te ap ko se at m mal sek ta 1 tahu da
be ku a a u s e eks .7 kompl kas la .5 t dak dapat melakuka hubu a seksual
a memuaska .
Penile Prosthesis Implantation SIMPULAN
P ostes s pe s adalah p osedu p l ha pada PD adalah kela a umum de a
DAFTAR PUSTAKA
1. be l D , L u S, o e MD, M, lose , Matulew c S, lu SC, et al. a al s s o case lo s om me ca U olo sts the t eatme t o Pe o e s d sease. U olo .
201 7:205-9.
2. Schwa e U, Somme , Klot , au M, e e ath , E elma U. he p e ale ce o Pe o e s d sease: esults o a la e su e . U I t. 2001 7 :727-30.
3. e at S, Pastus ak . he e et c bas s o Pe o e d sease: e ew. Se Med e . 201 4 1 : 5-94
4. Usta M , alac ua , ab e , M e s L, Sa ab a , S kka SC, et al. elat o sh p betwee the se e t o pe le cu atu e a d the p ese ce o como b d t es
me w th Pe o e s d sease. U ol. 2004 171 2 Pt 1 :775-9.
5. ellst om . Med cal ma a eme t o Pe o e s d sease. d ol. 2009 30:397 405.
. De eC , Some s KD, Lada a LE. Pe o e s d sease: Pathoph s olo . P o Cl ol es. 1991 370:355- .
7. okce , a C, Powe s MK, ellst om . Cu e t a d eme t eatme t opt o s o Pe o e s d sease. es ep U ol 2013:5 17 27
. alsh PC, et k , Vau ha ED, e . Campbell s u olo . th
ed. Sau de s, Ph ladeph a 2002 .p. 722-4 .
9. Sa a e ad M , osse S , Kolah . Compa so o tam E a d p op o l-L-ca t e, sepa atel o comb at o , pat e ts w th ea l ch o c Pe o e s
d sease: double-bl d, placebo co t olled, a dom ed stud . U ol. 2007 17 :139 403 d scuss o 1403.
10. e d e , auck E , Sch tke . Potass um pa aam obe oate P the t eatme t o Pe o e s d sease: p ospect e, placebo-co t olled, a dom ed
stud . Eu U ol. 2005 47:530 5 d scuss o 535
11. eloke C, hode EL, a ot M, os C , So a P , Souto C . amo e e sus placebo the t eatme t o Pe o e s d sease. U ol. 1999 1 2:2003 5.
12. kkus E, Ca e S, ehma , e a , Kad o lu , Lue . Is colch c e e ect e Pe o e s d sease p lot stud . U olo . 1994 44:291 5.
13. Sa a e ad M . he apeut c e ects o colch c e the ma a eme t o Pe o e s d sease: a dom ed double-bl d, placebo-co t olled stud . I t Impot es.
2004 1 :23 43.
14. Sa a e ad M , osse S , Kolah . Compa so o tam E a d p op o l-L-ca t e, sepa atel o comb at o , pat e ts w th ea l ch o c Pe o e s
d sease: double-bl d, placebo co t olled, a dom ed stud . U ol. 2007 17 :139 403 d scuss o 1403.
15. Sa a e ad M , s a M , osse S , Dadkhah . double-bl d placebo-co t olled stud o the e cac a d sa et o pe to ll e ea l ch o c Pe o e s
d sease. U I t. 2010 10 :240 .
1 . Chu E, De ou L, ock . he ole o PDE5 h b to s pe le septal sca emodel : ssessme t o cl cal a d ad olo cal outcomes. Se Med.
2011 :1472 7.
17. Palm e , Imb mbo C, C eta M, Ve e P, usco , M o e V. adala l o ce da l a d e t aco po eal shock wa e the ap the ma a eme t o pat e ts w th
Pe o e s d sease a d e ect le d s u ct o : esults om a p ospect e a dom ed t al. I t d ol. 2012 35 2 :190-5
1 . Le e L , Me ck P , Lee C. I t ales o al e apam l ect o o the t eatme t o Pe o e s d sease. U ol. 1994 151:1522 4.
19. elba d MK, ames K, ach P, Do e . Colla e ase e sus placebo the t eatme t o Pe o e s d sease: double-bl d stud . U ol. 1993 149:5 .
20. ake M, Loe t e , o sch , Kelle . eatme t o Pe o e s d sease w th local te e o -alpha 2b. U I t. 2001 7: 54 57.
21. ee eld M, Shah S , Le e L . Ve apam l e sus sal e elect omot e d u adm st at o o Pe o e s d sease: double-bl d, placebo co t olled t al.
U ol. 2007 177:972 75.
22. auck E , Muelle U , schle p e , Schmel U, D eme , ed e . E t aco po eal shock wa e the ap o Pe o e s d sease: E plo ato meta-a al s s o
cl cal t als. U ol. 2004 171:740 5.
23. Se e o lu EC, ellst om . eatme t o Pe o e s d sease: 2012 update. Cu U ol ep 2011 12:444 52.

3
atalaksa a Pe ak t Pe o e
01. Pe ak t Pe o e Peyronie disease PD d sebabka oleh kela a corpus  
cavernosum pe s.
02. PD me ebabka mpote s .  
03. PD d ka tka de a akto s ko ate oskle os s.  
04. auma be ula saat e eks dapat me ebabka PD.  
05. PD b asa a mu cul pada us a la ut.  
0 . V tam E seca a be mak a me ua e pada PD.  
07. Pe el t a me u ukka bahwa pentoxyfilline dapat be ma aat u tuk te ap  
PD.
0 . Ve apam l o al dapat d u aka u tuk te ap PD.  
09. e ap utama PD adalah pembedaha .  
10. L-carnitine elat ama tetap belum te bukt be ma aat u tuk te ap PD.  
Keterangan:
kete tua be laku
29
Referensi:
Pantoprazole sodium [package insert]. Jakarta, Indonesia: PT Hexpharm Jaya; 2017.
Untuk informasi lebih lanjut hubungi:

PT Hexpharm Jaya Laboratories
KEM Tower Lt. 12, Jl. Landas Pacu Barat Blok B 10
Kav. 2. Kota Baru Bandar Kemayoran – Jakarta Pusat
10610. Telp. 021 65704100, Faks. 021 65704129
www.hexpharmjaya.com
www.kalbemed.com
INDEKS
INDEKS PENULIS
A N
Anwar Fuadi 13 Nugroho Nitiyoso 19
D R
Dhanang Ali Yafi 13 Rahmat Husein 25
F
Fera Novianti 7

INDEKS
INDEKS SUBJEK
A L
Antiseptik 19 luka 19
C P
chlorhexidine 19 Peyronie disease 25
polyhexanide 19
D
Diagnosis 7 S
Disfungsi ereksi 25 silver 19
I T
iodine 19 tatalaksana 25
infeksi 19 terapi fotodinamik 13
octenidine 19 tomografi koherensi optik 13
trisomi 13 7
K
Korioretinopati serosa sentral 13
kromosom 13 7

CDK Edisi Khusus CME-1 2020 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CDK Edisi Khusus CME-1 2020 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Akreditasi IDI

Deferasirox 250 & 500 mg Dispersible Tablets

Edisi Khusus CME

CDK EDISI Khusus CME-1/ Vol. 47 th. 2020

7 Aspek Klinis Central 12 22 Tatalaksana

retina di kutub posterior retina proliferasi, dan maturasi.

CME CME CME

Bioekuivalen terhadap Originator 1

& Tingkat Viral Breakthrough Rendah 2

Terbukti Menunjukkan Perbaikan

Referensi Kronis dengan Terapi Jangka Panjang3

p-ISSN: 0125-913X 5 Editorial

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 3

4 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

Edisi Khusus CME

7 Aspek Klinis Central 12 22 Tatalaksana

retina di kutub posterior retina proliferasi, dan maturasi.

CME CME CME

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 5

 Prof. dr. Rianto Setiabudy, SpFK

 Prof. Dr. dr. Rully M. A. Roesli, SpPD-KGH

 Prof. dr. Sarah S. Waraouw, SpA (K)

6 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

Akreditasi PB IDI–2 SKP

Aspek Klinis Trisomi 13

Kata kunci: D a os s, k omosom 13, t som 13

Keywords: Ch omosome 13, d a os s, t som 13

PENDAHULUAN da I s, te dapat 1 kasus t som 13 pe ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

Alamat Korespondensi email: e a o a t 13 ma l.com

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 7

pe tama ot atau setelah te ad m tos s la a. e ala kl s a dapat d temuka Pemeriksaan Penunjang

8 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 9

undescended testis, single palmar crease, he a, Pe atalaksa aa ba t som 13 um t ka e a

10 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

Aspek Klinis Trisomi 13

hingga 2 tahun FOS

ENZIM & MINERAL1

Dilengkapi teknologi PROBIOACT 1

Akreditasi PB IDI–3 SKP

Aspek Klinis Central Serous Chorioretinopathy

Kata kunci: Ko o et opat se osa se t al, te ap otod am k, tomo a kohe e s opt k

PENDAHULUAN 100.000 populas .3 a , dkk. me emuka te lepas a ep tel p me et a, da

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 13

14 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 15

et I te et . 2017. a lable om: http://d .do .o /10.101 / .o et.2017.02.009

16 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

Aspek Klinis Central Serous Chorioretinopathy

Akreditasi PB IDI–2 SKP

Antiseptik untuk Luka

Keywords: t sept c, chlo he d e, ect o , od e, octe d e, pol he a de, s l e , wou d.

PENDAHULUAN pasca-luka da mula be ku a se ak 72 am. ama a ulas . P oses a ulas be la su

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 19

pe embuha luka. me u ukka Silver-nitrate partial-thickness.9 D temuka u kl k

20 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020 21

22 CDK Edisi Khusus CME-1/Vol. 47, th 2020

t sept k u tuk Luka

Akreditasi PB IDI–3 SKP

Tatalaksana Penyakit Peyronie

Kata kunci: D s u s e eks , Peyronie disease, tatalaksa a

Keywords: E ect le d s u ct o , Pe o e s d sease, t eatme t

Prof. dr. Rianto Setiabudy, SpFK

Prof. Dr. dr. Rully M. A. Roesli, SpPD-KGH

Prof. dr. Sarah S. Waraouw, SpA (K)