1.

Anak kecil perempuan umur 6 tahun datang ke dokter saraf dengan keluhan sering
diam dan matanya berkedip-kedip :

a. Anamnesis :

 Onset, Durasi, apa yang sudah dilakukan untuk kejang ini

 Aktifitas sebelum kejang terjadi

 Pre-Iktal: Apakah terdapat aura (sakit kepala, bayangan, pengliahatan kabur,

melihat cahaya, mata berair)

 Iktal: - Kesadaran ?

- Jenis kejang(tonik, klonik, grand mal, petit mal)? bagian yang

terlibat(parsial, general)?

- Lamanya kejang?

 post iktal: penurunan kesadaran, tidur, lemah, lelah

 apakah pernah kejang sebelumnya?

 jika pernah kejang:

a. Kapan kejang pertama?

b. apakah kejang yang dulu tipe nya (pre-iktal-post) sama dengan yang sekarang?

c. Seberapa sering kejang terjadi (frekuensi)

d. Sudah diminumkan obat (kapan mulai, nama obat, dosis, efek samping)?

e. kapan kejang terakhir?

f. pemicu kejang biasanya apa? misal: kelelahan, menstruasi, lupa minum obat
atau obat habis?

Riwayat Penyakit Penyerta

1) intrakranial(Vaskular : Nyeri Kepala. Defisit neurologis, muntah proyektil)

2) Trauma

3) infeksi SSP(demam)

4) metabolisme: hiponatremi, hipo/hiperglikemi, (DM, muntah, diare, pengobatan DM)

5) penurunan BB, penurunan Nafsu makan (gejala neoplasma)

IV. Riwayat Penyakit Dahulu

1). keganasan

2) FR infeksi

3) penyakit kronis

4) infeksi cerna-nafas

5) vaskular

Riwayat Penyakit Keluarga

1) penyakit vaskular di keluarga: stroke, kejang

2) herediter (keluhan serupa pada anggota keluarga)

3) keganasan di keluarga

4) riwayat kontak infeksi dari anggota keluarga

Riwayat masa kanak-kanak

1) obsgin (kelahiran anak)

2) kejang saat anak-anak

a. Tentukan diagnosis pada kasus ini?

Kejang absence

Definisi : melibatkan penyimpangan singkat kesadaran secara tiba-tiba.

Mereka lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Seseorang
yang menderita kejang absence mungkin terlihat seperti dia sedang menatap
ke luar angkasa selama beberapa detik. Kejang biasanya tidak menyebabkan
cedera fisik. Kejang absence biasanya dapat dikontrol dengan obat-obat anti-
kejang. Beberapa anak yang menderita penyakit ini juga mengembangkan
kejang lainnya. Banyak anak mengatasi kejang absence di usia remaja.

Gejala : - Mendadak berhenti bergerak tanpa jatuh

- Bibir cepak
- Kelopak mata bergetar
- Gerakan mengunyah
- Menggosok jari
- Gerakan kecil kedua tangan
 b. Tentukan terapi pada kasus ini berdasarkan berat badan
- Etosuksimid (Zarontin). Ini adalah obat yang kebanyakan digunakan dokter
awalnya untuk kejang absence. Dalam kebanyakan kasus, kejang merespon
baik obat ini.
- Asam valproat (Depakene). Karena obat ini telah dikaitkan dengan risiko
yang lebih tinggi dari cacat lahir pada bayi, dokter menyarankan wanita untuk
tidak menggunakan itu ketika mencoba untuk hamil atau selama kehamilan.
Wanita yang tidak bisa mencapai kontrol kejang pada obat lain harus
mendiskusikan potensi risiko dengan dokter mereka.
- Lamotrigin (Lamictal). Beberapa penelitian menunjukkan obat ini kurang
efektif dibandingkan ethosuximide atau asam valproik, tetapi memiliki efek
samping yang lebih sedikit.

2. Apa indikasi dilakukan EEG?

Electroencephalography (EEG) dilakukan apabila pasien dicurigai ada Gangguan
tertentu dari sistem saraf pusat, Infeksi otak, Kondisi metabolik yang mempengaruhi
jaringan otak
Biasanya hasil EEG menunjukkan gambaran gelombang spike and slow