FORM B.

LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

RSU KOTA TARAKAN

Nama Unit : Instalasi Laboratorium

Indikator Sasaran Mutu : Waktu lapor Hasil Kritis Laboratorium

Area : Instalasi Laboratorium

Numerator : Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dilaporkan < 30
menit
Denumerator : Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis

Formula : Numerator / Denumerator x 100%

Target : 100 %
Hasil Indikator Mutu Unit : 100 %
Kesimpulan : TERCAPAI/ TIDAK TERCAPAI

Analisa unit : (Tercapai/ Tidak Tercapai, alasan dan usulan)

Pemeriksaan lapor hasil kritis 1 (satu) dan 1(satu) dilaporkan untuk bulan Desember
2019

Rekomendasi
………………………………………………………………………………………………………
……
……………………………………….
……

Tarakan, .04 Januari 2020

Penanggung jawab / Kepala Bagian/ Kepala Verivikator Komite Mutu
Uni (Ketua/Wakil Ketua/Seketaris)

Nama/ttd

Nama/ttd
 FORM B. LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU
RSU KOTA TARAKAN

Nama Unit : Instalasi Laboratorium

Indikator Sasaran Mutu : Waktu Tunggu Layanan Laboratorium < 140 Menit

Area : Instalasi Laboratorium

Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu sejak pasien mendaftar di
loket Laboratorium sampai dengan keluarnya hasil
Denumerator : Jumlah seluruh sampel/jumlah pemeriksaan darah Rutin
dan kimia darah

Formula : Numerator / Denumerator x 100%

Target : 100 %
Hasil Indikator Mutu Unit : 19,59 menit = 100 %
Kesimpulan : TERCAPAI/ TIDAK TERCAPAI

Analisa unit : (Tercapai/ Tidak Tercapai, alasan dan usulan)

Rata-rata (Menit)
0 - 15 Menit : 4
>15 - <=30 Menit : 6
>30 - <=60 Menit : 21
60 - < 140 Menit : 47
>140 menit : 0 (nol)

Rekomendasi
………………………………………………………………………………………………………
……
……………………………………….
……
Tarakan, ...04 Januari 2020
Penanggung jawab / Kepala Bagian/ Kepala Verivikator Komite Mutu
Uni (Ketua/Wakil Ketua/Seketaris)

Nama/ttd

Nama/ttd
 FORM B. LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU
RSU KOTA TARAKAN

Nama Unit : Instalasi Laboratorium

Indikator Sasaran Mutu : Uttiliti Alat Laboratorium Canggih ( UALC)
Area : Instalasi Laboratorium
Numerator : Jumlah Pemeriksaan dengan mengunakan alat-alat
Laboratorium
Denumerator : Jumlah kemampuan alat-alat laboratorium canggih

Formula : Numerator / Denumerator x 100%

Target : > 80 %
Hasil Indikator Mutu Unit : 9,3 %
Kesimpulan : TERCAPAI/ TIDAK TERCAPAI

Analisa unit : (Tercapai/ Tidak Tercapai, alasan dan usulan)

Rata-rata pemeriksaan per hari 6,15 dan kemampuan alat untuk pemeriksaan 100 per
parameter

Rekomendasi
………………………………………………………………………………………………………
……
……………………………………….
……
Tarakan, 04 Januari 2020
Penanggung jawab / Kepala Bagian/ Kepala Verivikator Komite Mutu
Uni (Ketua/Wakil Ketua/Seketaris)

Nama/ttd

Nama/ttd