ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.

W
PADA NY.W DENGAN DIABETES MILITUS DI DESA KURIPAN WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KESUGIHAN II
TANGGAL 23 S/D 4 JANUARI 2020

Disususn oleh :
1. NADIA KARISSA R (106117061)
2. JESSICA INDRAPRASTIKA (106117010)

STIKES AL IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2019/2020
I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Ny. K
2. Usia : 57 thn
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
5. Alamat : Kuripan
6. Komposisi anggota keluarga :
No Nama JK Hub dgn KK Umur Pendidikan Pekerjaan
1. Ny.W P Istri 57thn SD Buruh
2. An.P L Anak 14thn SMP Pelajar
3. An.A P Cucu 14bln - -

Genogram:

Ket :
= Laki-laki

= Perempuan = Pasien

= Garis pernikahan = Meninggal

= Tinggal serumah

7. Tipe keluarga
Keluarga Ny. W merupakan single parent family karena suami Ny.W sudah
meninggal dan anaknyamasih tinggal bersama.

8. Suku Bangsa
Keluarga Ny. K berasal adari suku jawa, mengikuti kebiasaan serta budaya suku
jawa.
9. Agama
Klien mengatakan beragama islam, selalu melaksanakan kewajibanya seperti
melakukan solat 5 waktu,zakat,puasa dan bersedekah. Klien mengatakan tidak
bisa membaca Al-Quran,. Klien juga mengatakan anggota keluarganya juga
 melkukan kewajibanya sebagai umat islam Klien mempercayai penyakitnya dari
Allah dan yang akan menyembuhakn adalah Allah lewat petugas kesehatan.
10. Status Sosial Ekonomi Keluarga
a. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ny.K
b. Pengahsilan: > 500.000
c. Upaya lain : peberian dari anak Ny.K
d. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) :klien mempunyai tv
e. Kebutuan yang dikeluarkan tiap bulan >500.000;
11. Aktivitas rekreasi keluarga (x)
Ny.K mengatakan dengan seringnya anggota keluarga berkumpul sudah
merupakan serbagai rekreasi yang sangat memuaskan.

II. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak terakhir dari anak tertua
yaitu dalam tahap anak remaja
13. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
a. Memprtahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua, hindari
perdebatan, kecurigaandan permusuhan
b. Memperhatiakan hubungan yang intim dengan keluarga
c. Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak)
d. Membantu orang tua yang sehat ataupun sakit untuk meningkatkan derajat
kesehatan.
14. Riwayat keluarga inti
Didalam keluarga Ny. K tidak memiliki riwayat penyakit yang menular dan
kronis.

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny.K mengatakan didalam keluarganya tidak ada yang menderita sakit yang
sama.

III. Pengkajian Lingkungan

16. Karakteristik rumah
Rumah keluarga Ny.K berukuran 13 ubin, terdiri dari ruang tamu, 3 buah kamar
tidur, 1 ruang keluarga, 1 kamar mandi dan dapur, lantai rumah dari semen
(Tekel), setiap kamar ada jendela.
 Denah Rumah :
5 6
4 3
Ket :
1 : R.Tamu dan R. Keluarga
2 : Kamar Tidur
3 : Ruang tv
4 : Kamar tidur
5 : Kamar tidur
6 :Kamar mandi dan dapur

1
2

17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

a. Kebiasaan : keluarga tersebut selalu berbagi dengan tetanga dan saling
bertemu
b. Aturan/kesepakatan :Ny.K mengikuti yasinan dengan tetanggannya
c. Tetangga keluarga Ny. K rata-rata bermata pencaharian sebagai buruh dan
petani.
18. Mobilitas geografis keluarga
Rumah Ny. K tersebut tidak jauh dari perkotaan jika barang sehari hari habis
dapat di jangkau mengunakan roda dua maupun roda empat
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Interaksi dengan masyarakat baik, terlihat dari keikutsertaan Ny.K dalam kegiatan
masyarakat.
20. Sistem pendukung keluarga
Yang merupakan sistem pendukung keluarga adalah anak Ny.K dan tetangga
dekat Ny.K.
IV. Struktur Keluarga
21. Pola komunikasi keluarga
Ny.K mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa jawa. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan
masalah dengan musyawarah bersama.
22. Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga dari pihak anak dan ibu keduanya saling menghargai dan
mendukung.
23. Struktur peran
Ny. K berperan sebagai nenek
24. Norma keluarga
 Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu ibadah
sholat 5 waktu dan mengkituti pengajian.

V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi afektif
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung persoalan dalam
rumah tangga, selalu di bicarakan bersama sehingga tidak memicu terjadinya
masalah komunikasi.
26. Fungsi sosialisasi
Diantara anggota keluarga berusaha berirenteraksi satu dengan yang lainnya,
begitu pula berirenteraksi dengan masyarakat sekitarnya
27. Fungsi perawatan kesehatan
Keluhan utama :
Ny.K berkata sering nyeri pada kaki (kesemutan),mata gatal

VI. Stress Dan Koping Keluarga

28. Stress jangka pendek dan panjang
Yang dipikirkan oleh Ny.K adalah menjaga pola makan
29. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah:
“Saya bisa menceritakan masalah saya kepada anak saya”
30. Strategi koping yang digunakan:
“Ny. K mengatakan hanya bisa bersabar dan tetap berusaha dengan adanya
masalah-masalah yang ada di dalam keluarga dan di cari solusinya bersama-
sama”
31. Strategi adaptasi disfungsional:
“ Kami tidak ingin berlarut-larut dalam masalah”

VII. LIMA TUGAS KESEHATAN KELUARGA

1. Mengenal masalah kesehatan
Ny.K mengatakan sering kesemutan. Ny.K mengetahui kalau ia terkena DM karena
pernah diinformasikan sebelumnya oleh pertugas kesehatan.
2. Mengambil keputusan terkait masalah kesehatan
Ny.K mengatakan jika ia mengalami lemas, pusing harus pergi ke dokter.
3. Merawat anggota keluarga yang sakit
Ny. K mengatakan apabila lemas ia mengkonsumsi obat yang dari dokter.
4. Memodifikasi lingkungan kesehatan
Ny.K mengetahui dan sudah melakukan pantangan tidak boleh minum dan
memakan makanan yang manis, namun Ny.K tidak sering berolah raga dan masih
makan kue .
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Ny.K mengatakan selalu pergi ke dokter, biasanya kalau obat yang di resepkan
dokter sudah habis.
VIII. Harapan Keluarga
Keluarga berharap agar Ny. K lekas sembuh supaya dapat beraktivitas tanpa gangguan
dari penyakit yang dideritanya.
ANALISA DATA

No Data Fokus Problem

1. DS : Ketidakefektifan
Ny.W mengatakan sudah tau mengenai penyakit yang pemeliharaan kesehatan
diderta,tetapi belum mengetahui
komplikasi,penyebab,tanda gejala,cara menanganinya
dari penyakit DM tersebut

DO :
Terlihat Ny.S saat di tanya juga belum mengetahui
tentang penyakit DM mengenai
tanda,gejala,penyebab,komplikasi dan cara
menanganinya.
TD : 130/80 MmHg
RR: 20x/m
N : 80x/m
GDS : 369
2. DS : Risiko Distres Spiritual
Ny.W mengatakan melaksanakan sholat 5 waktu,
tetapi belum bisa membaca al-qur’an
DO :
TD : 130/80MmHg
RR : 20x/m
N : 80x/m
GDS : 369

3. DS : Ketidakefektifan manajemen
Ny.W suaminya sudah meniggal dunia,Ny.W kesehatan
mengatakan didalam keluarganya ada yaang
mengalami panyakit DM, Ny.W mengetahui
penyakitnya setelah dirawat di RS dengan gula darah
600
DO :
Ny. W nampak Tinggal diruamah bersama anaknya
yang berumur 14 tahun dan cucunya berumur 14
bulan

PRIORITAS MASALAH

1. Keetidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan

2. Ketidakefektifan Manajemen keluarga
3. Risiko Distres spiritua
 RENCAN INTERVENSI
Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC
Kode Diagnosa Kode Hasil Kode Intervensi
DATA PENDUKUNG MASALAH KESEHATAN INDIVIDU : Diabetes Militus
DS : Ketidakefektifan 1803 Keluarga mampu mengenal masalah 5602 NIC : Pengajaran proses penyakit
Ny.W mengatakan pemeliharaan tentang pengetahuan kesehatan 1.1 kaji tingkat pengetahuan pasien
sudah tau mengenai kesehatan. perilaku terkait dengan proses penyakit yang
penyakit yang NOC Pengetahuan : Proses Penyakit spesifik
diderta,tetapi belum Indikator IR ER 1.2 jelaskan tanda dan gejala umum dari
mengetahui Faktor penyebab 1 4 penyakit , sesuai kebutuhan
komplikasi,penyebab,t Tanda dan gejala 1 4 1.3 jelaskan mengenai proses penyakit,
anda gejala,cara Proses perjalanan 1 4 sesuai kebutuhan
menanganinya dari penyakit biasanya 1.4 identifikasi kemungkinan penyebab,
penyakit DM tersebut Keterangan : sesuai kebutuhan
1. tidak ada pengetahuan
1.5 identifikasi perubahan kondisi fisik
2. pengetahuan terbatas
pasien
3. pengetahuan sedang
DO : 1.6 diskusikan perubahan gaya hidup
4. pengetahuan banyak
Terlihat Ny.S saat di yang mungkin diperlukan untuk
5. pengetahuan sangat banyak
tanya juga belum mencegah komplikasi dimasa yang
mengetahui tentang akan datang dan/atau mengontrol
penyakit DM proses penyakit
mengenai
tanda,gejala,penyebab, 1.7 jelaskan komplikasi kronik yang
komplikasi dan cara mungkin ada , sesuai kebutuhan
menanganinya. 1.8 Keluarga mampu mengambil
TD : 130/80 MmHg keputusan.
RR: 20x/m
Keluarga mampu memutuskan untuk NIC : pendidikan kesehatan
1808
N : 80x/m meningkatkan atau memperbaiki 5510 2.1 targetkan sasaran pada kelompok
GDS : 369 kesehatan : berisiko tinggi dan rentang usia yang
NOC : pengetahuan :pengobatan akan mendapat manfaat besar dari
pendidikan kesehatan
INDIKATOR IR ER 2.2 faktor internal atau eksternal yang
dapat meningkatkan atau mengurangi
Pentingnya 3 4
motivasi untuk ber perilaku sehatb
menginformasiakan
2.3 tentukan pengetahuan kesehatan dan
profesional kesehatan
gaya hidup perilaku saat ini pada
semua obat saat ini
Efek samping obat 2 4 individu,keluarga, atau kelompok
sasaran
Penggunaan yang benar 4 5 2.4 tekan pentingnya pola makan yang
dari obat yang di sehat,tidur,berolahraga,dan lain-lain
resepkan bagi individu,keluarga,kelompok
Penyimpanan obat 3 4
yang benar
Strategis untuk 3 4
memperoleh obat-
obatan yang di
butuhkan
Keterangan :
1 tidak ada pengetahuan
2 pengetahuan terbatas
3 pengetahuan sedang
4 pengetahuan banyak
5 pengetahuan sangat banyak

Keluarga mampu untuk merawat

1623 NIC: Manajemen obat
keluarga yang sakit
 NOC : perilaku patuh: pengobatan 2380 3.1 tentukan obat apa yang diperlukan
yang disarankan. dan kelola menurut resep dan atau
protokol
INDIKATOR IR ER 3.2 tentukan kemampuan pasien
mengobati diri sendiri dengan cara
Membuat daftar semua 3 5 yang tepat
obat-obatan dengan 3.3 monitor efek samping obat
dosis dan frekuensi 3.4 monitor respon terhadap perubhan
pemberian pengobatan dengan cara yang tepat
Minum obat sesuai 3 5 3.5 Ajarkan Perawatan Bula
dosis
Mengkonsumsi obat 4 5
dengan atau tanpa
makanan seperti yang
di tentukan
Memtau efek samping 3 5
obat
Menyimpan obat 3 5
dengan tepat
Keterangan :
1. tidak pernah menunjukan
2. jarang menunjukan
3. kadang-kadang menunjukan
4. sering menunjukan
5. secara konsisten menunjukan

Keluarga mampu memodivikasi

0902 lingkungan
NIC : dukungan keluarga
 NOC : Komunikasi 7140 4.1 Fasilitasi komunikasi akan
kekhawatiran atau oerasaan antara
INDIKATOR IR ER pasien dan keluarga atau antar
anggota keluarga
Menggunakan bahasa 4 5
4.2 Tingkatkan hubungn saling percaya
lisan
dengan keluarga
Menggunakan bahasa 4 5
4.3 Orientasikan keluarga terkait tatanan
non verbal
Mengenali pesan yang 4 5 pelayanan kesehatan,seperti rumah
diterima sakit atau klinik
Interprestasi akurat 4 5 4.4 Sediakan bantuan untuk memenuhi
terhadap pesan yang kebutuhan dasar keluarga seperti,
diterima tempat tinggal makanan dan pakaian
Mengarahkan pesan 4 5 4.5 Beritahu keluarga mengenai rencana
pada penerima yang medis dan keperawatan.
tepat
Keterangan :
1. sangat terganggu
2. banyak terganggu
3. cukup terganggu
4. sedikit terganggu
5. tidak terganggu

Keluarga mampu memnggunkan

fasilitas keshatan
1805 NOC : pengetahuan:perilaku NIC : peningkatan latihan
 kesehatan 5.1 Dukung individu untuk memulai atau
0200 melanjutkan latihan
INDIKATOR IR ER 5.2 Dampingi individu pada saat
mengembangkan program latihan
Manfaat olahraga 3 5
untuk memenuhi kebutuhan
teratur
Startegi pengolaan 3 5 5.3 Libatkan keluarga atau orang yang
stres memberi perawatan dalam
merencanakan dan meningkatkan
Pola tidur-bangun yang 3 5 program latihan
normal
Layanan peningkatan 4 5
kesehatan
Layanan perlindungan 4 5
kesehatan
Keterangan :
1. tidak ada pengetahuan
2. pengetahuan terbatas
3. pengetahuan sedang
4. pengetahuan banyak
5. pengetahuan sangat banyak

Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Kode Diagnosa Kode Hasil Kode Intervensi
DATA PENDUKUNG MASALAH KESEHATAN INDIVIDU : Diabetes Militus
DS : 00099 Ketidakefektifan 1803 Keluarga mampu mengenal masalah 5603 NIC : Pengajaran: Proses Penyakit
Ny.W suaminya sudah Manajemen tentang pengetahuan kesehatan dan 6.1 Kaji tingkat pengetahuan pasien
meniggal dunia,Ny.W kesehatan perilaku : terkait dengan proses penyakit yang
mengatakan didalam NOC : Pengetahuan : Proses Penyakit spesifik
keluarganya ada Indikator IR ER 6.2 Jelaskan patofisiologi penyakit dan
yaang mengalami bagaimana hubungannya dengan
Faktor-faktor penyebeb 2 5
panyakit DM, Ny.W anatomi dan fisiologi, sesuai
mengetahui Tanda dan gejala 2 5 kebutuhan
penyakitnya setelah penyakit 6.3 Review pengetahuan pasien mengenai
dirawat di RS dengan Strategi untuk 2 5 kondisinya
gula darah 600 meminimalkan 6.4 Berikan informasi pada pasien
perkembangan penyakit mengenai kondisinya, sesuai
DO : Keterangan : kebutuhan
Ny. W nampak 1. Tidak ada pengetahuan 6.5 Berikan informasi kepada
Tinggal diruamah 2. Pengetahuan terbatas keluarga/orang yang penting bagi
bersama anaknya yang 3. Pengetahuan sedang pasien mengenai perkembangan
berumur 14 tahun dan 4. Pengetahuan banyak pasien, sesuai kebutuhan.
cucunya berumur 14 5. Pengetahuan sangat banyak
bulan
2609 Keluarga mampu memutuskan untuk 7110 NIC : Peningkatan Keterlibatan Keluarga
meningkatkan atau memperbaiki 7.1 Identifikasi kemampuan anggota
kesehatan : keluarga untuk terlibat dalam
NOC : Dukungan Keluarga Selama perawatan pasien
Perawatan 7.2 Berikan dukungan yang diperlukan
Indikator IR ER bagi keluarga untuk membuat
keputusan
Anggota keluarga 3 5
7.3 Dorong anggota keluarga dan pasien
mengungkapkan
untuk membantu dalam
keinginan untuk
mengembangkan rencana perawatan,
mendukung anggota
termasuk hasil yang diharapkan dan
keluarga yang sakit
pelaksanaan rencana perawatan
Anggota keluarga 3 5
memberikan dorongan
kepada anggota keluarga
yang sakit
Keterangan
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjuka
5. Secara konsisten menunjukkan
2205 Keluarga mampu merawat Pasien 7040 NIC : Dukungan Pengasuhan
yang sakit 8.1 Mendukung upaya careviger untuk
NOC : Kinerja Caregiver : Perawatan menjaga diri sendiri
Langsung 8.2 dukungan untuk pengambilan
Indikator IR ER keputusan careviger
8.3 Monitor interaksi keluarga dalam
Pengetahuan proses 3 5 permasalahan berkaitan dengan
penyakit pasien
Kepatuhan terhadap 3 5
rejimen pengobatan
Keterangan :
1. Tidak adekuat
2. Sedikit adekuat
3. Cukup adekuat
4. Sebagian besar adekuat
5. Sepenuhnya adekuat
2606 Kemampuan memodifikasi lingkungan 6574 NIC : Identifikasi Risiko
NOC : Status Kesehatan Keluarga 9.1 Intrusikan faktor risiko dan rencana
Indikator IR ER untuk mengurangi faktor risiko
9.2 Rencanakan monitor risiko dalam
Akses perawatan 3 5 jangka panjang
kesehatan 9.3 Rencanakan tindak lanjut strategi dan
Kesehatan fisik anggota 3 5 aktivitas pengurangan risiko jangka
keluarga panjang
Keterangan :
1.sangat terganggu
2.banyak terganggu
3.cukup terganggu
4.sedikit terganggu
5. tidak terganggu
2605 Keluarga mampu memanfaatkan 5240 NIC : Konseling
fasilitas kesehatan : 10.1 Bangun hubungan terapeutik yang
NOC : Partisipasi Keluarga dalam didasarkan pada rasa saling percaya
Perawatan Profesional dan saling menghormati
Indikasi IR ER 10.2 Tunjukan emapti, kehangatan, dan
ketulusan
Berpartisipasi dalam 3 5 10.3 Sediakan privasi dan berikan
perencanan jaminan kerahasiaan
perawatan
Berpartisipasi dalam 3 5
tujuan bersama
terkait dengan
perawatan
Keterangan :
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan
 Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC
Kode Diagosa Kode Hasil Kode Intervensi

DATA PENDUKUNG MASALAH KESEHATAN INDIVIDU: Diabetes Militus

DS: 00067 Risiko Distres 1320 NOC : distress spiritual 5410 NIC : bimbingan antisipatis
Ny.W mengatakan Spirtual 11.1 bantu klien untuk
melaksanakan sholat 5 mengidentifikasi
waktu, tetapi belum bisa INDIKATOR IR ER kemungkinan
membaca al-qur’an Mengidentifikasi pola 4 5 perkembangan situasi
koping yang efektif klisis yang akan terjadi
DO : - Menyatakan 4 5 dan efek yang bisa
TD : 130/80MmHg penerimaan terhadap berdampak pada klien
RR : 20x/m situasi dan keluarga
N : 80x/m Adaptasi perubahan 3 5 11.2 bantu klien bagaimana
GDS :369 hidup masalah dipecahkan
Menyatakan butuh 4 5 11.3 bantu klien
bantuan mengidentifiki sumber
Melaporkan penurunan 4 5
sumber yang tersedia dan
perasaan negatif
pilihan yang tersedia
Keterangan :
terhadap tindakan yang
1. tidak pernah menunjukan
akan dilakukan dengan
2.jarang menunjukan
cara yang tepatlatih
3.kadang kadang menunjukan
teknik yang digunakan
4.sering menunjukan
untuk beradaptasi
5.secara konsisten menunjukan
terhadap perkembangan
situasi klisis dengan klien
secara tepat
NOC : dukungan sosial 7110 NIC : peningkatan keterlibatan
keluarga
INDIKATOR IR ER 14.1 ciptakan budaya
Kemauan untuk 4 5 fleksibilitas untuk
menghubungi orang keluarga
lain untuk meminta 14.2 dorong anggota keluarga
bantuan untuk menjaga atau
Informasi yang 4 5
mempertahankan
disediakan oleh orang
hubungan keluarga,yang
lain
sesuai
Orang orang yang dapat 3 5
14.3 fasilitasi manajemen
membantu sesuai
aspek medis penyakit
kebutuhan
dengan anggota keluarga
Keterangan :
1. tidak adekuat
2. sedikit adekuat
3. cukup adekuat
4. sebagian besar adekuat
5. sepenuhnya adekuat