No Diagnosa Hasil Intervensi

1. Diare NOC NIC

(NANDA Domain Kriteria Hasil: Manajemen Saluran Cerna
3. Kelas 2)  Asupan nutrisi dan Tindakan
Definisi: gizi dapat terpenuhi  Monitor buang air besar
Pasase feses yang  Pasien dapat termasuk frekuensi,
lunak dan tidak memiliki energy konsistensi, bentuk,
berbentuk yang cukup volume, dan warna
Batasan  Pola eliminasi dengan cara yang tepat
Karakteristik: menjadi normal  Monitor bising usus
 Nyeri  Feses menjadi  Anjurkan anggota
abdomen lembut dan pasien/keluarga untuk
 Ada terbentuk mencatat warna,
dorongan  Suara bising usus volume, frekuensi dan
untuk menjadi normal konsistensi tinja
defekasi  Tidak ada darah  Masukkan suppositoria
 Kram dalam feses rektal, sesuai dengan
 Bising usus  Mengeluarkan feses kebutuhan
hiperaktif paling tidak 3 kali Manajemen Diare
 Defekasi per hari Tindakan
feses cair  Feses menjadi  Tentukan riwayat diare
>3 dalam lembut dan  Monitor tanda dan
24 jam berbentuk gejala diare
 Tidak ada suara  Amati turgor kulit
bising usus secara berkala
 Tidak ada darah  Instruksikan diet rendah
dalam feses serat, tinggi protein,
 Tidak merasakan tinggi kalori, sesuai
nyeri pada saat kebutuhan
BAB  Intruksikan untuk
 Nyeri pada menghindari laksatif
 abdomen berkurang  Ajari pasien cara
bahkan tidak ada penggunaan obat
 Nafsu makan antidiare secara tepat
membaik  Konsultasikan dengan
dokter jika tanda dan
gejala menetap
Manajemen pengobatan
Tindakan
 Tentukan obat apa yang
diperlukan, dan kelola
menurut resep dan/atau
protocol
 Monitor efek samping
obat
 Ajarkan pasien dan/atau
anggota keluarga
mengenai metode
pemberian obat yang
sesuai
 Konsultasi dengan
professional perawatan
kesehatan lainnya untuk
meminimalkan jumlah
dan frekuensi obat yang
dibutuhkan agar
didapatkan efek
terapeutik
Manajemen Elektrolit/
Cairan
Tindakan
 Monitor tanda-tanda
 vital
 Berikan cairan yang
sesuai
 Berikan serat yang
diresepkan untuk pasien
dengan selang makan
untuk mengurangi
kehilangan cairan daan
elektrolit melalui diare
 Lakukan tindakan
tindakan untuk
mengistirahatkan
saluran cerna (yaitu,
membatasi makanan
atau mengurangi intake/
asupan cairan dari
produk susu), jika
sesuai
 Konsultasikan dengan
dokter jika tanda dan
gejala
ketidakseimbangan
cairan dan/atau
elektrolit menetap atau
memburuk.