Nama ;Claudia Stevianti Sosinggih

NIM : 17 3145 261 014

Mata kuliah :manajemen yankes

Analisis Dan Identifikasi Masalah Di Rumah Sakit

rumah sakit merupakan satu diantara lembaga dalam pemberian jasa pelayanan kesehatan
kepada masyarakat. Rumah sakit dapat dikategorikan sebagai suatu instansi pelayanan kesehatan
yang kompleks, sehingga diharapkan mampu melaksanakan peningkatan (promotif), pencegahan
(preventif), pengobatan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif). Rumah Sakit sebagai salah satu
sub sistem pelayanan kesehatan menyelenggarakan dua jenis pelayanan, yaitu pelayanan
kesehatan dan pelayanan administrasi.Pelayanan kesehatan meliputi pelayanan medik, penunjang
medik, rehabilitasi medik, dan layanan keperawatan Keempat jenis pelayanan tersebut
dilaksanakan Unit Pelayanan Teknis seperti Unit Gawat Darurat, Unit Rawat Jalan, Unit Rawat
Inap, Unit Transfusi Darah, unit Farmasi, dan sebagainya.Pelayanan administrasi mencakup
semua jenis pelayanan yang bersifat administratif, termasuk administrasi keuangan yang fungsi
utamanya adalah membantu kelancaran pelaksanaan pelayanan kesehatan

CONTOH KASUSeorang pasien laki-laki (bapak A) berusia 75 tahun, dirawat di RS B

karena menderita penyakit tetanus ringan dan PPOK. Pada saat itu pasien sedang mendapatkan
pengobatan valium yang dimasukan ke dalam infus dekstrose 5%. Meskipun sudah diingatkan
oleh perawat kalau ada sesuatu yang diinginkan harap meminta pertolongan perawat ataupun
keluarga. Namun dengan niat yang tidak ingin menggangu perawat maupun anaknya yang
sedang tidur, Bapak A pergi ke kamar mandi sendiri.

SBeberapa saat kemudian keluarga Bapak A melaporkan ke perawat jaga bahwa Bapak A
jatuh di depan kamar mandi dan kepalanya mengalami pendarahan. Bapak A mendapat beberapa
jahitan di kepala dan dilakukan CT Scan kepala. Penanggungjawab ruangan kemudian
melaporkan kejadian tersebut kepada Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Tim KPRS
memutuskan kasus ini untuk ditindaklanjuti dengan melakukan analisis akar masalah karena
kejadian pasien jatuh berdasarkan data rumah sakit menempati urutan pertama kejadian yang
tidak diharapkan (KTD).
Siklus pemecahan kesehatan atau problem Solving Cycle (PSC)

Tahap-tahap dalam PSC

1. Analisis Situasi

2. identifikasi Masalah

3. Prioritas Masalah

4. Tujuan

5. Alternatif Pemecahan Masalah

6. Rencana Operasional

7. Pelaksanaan & Penggerakkan

8. Pemantauan

9. pengawasan & Pengendalian

10. Evaluasi

Problem Solving Cycle

1. Pendekatan integral dan komprehensif dalam penyusunan rencana dan program

2. Membantu memberikan pemahaman situasi dan masalah yang dihadapi

3. Terdiri atas berbagai teknik dan metode kerja

4. Road-map pengembangan program

Root Cause Analysis

Atau analisis akar masalah merupakan investigasi terstruktur yang bertujuan untuk melakukan
identifikasi penyebab masalah dasar dan untuk menentukan tindakan agar kejadian yang sama
tidak terulang kembali

Alur berpikir menuju akar masalah

 1. Kerugian apa yang diderita pasien yang mengalami KTD jatuh (kerugian fisik,
psikologis, ekonomi, medikolegal)?

2. Kesalahan dalam proses pelayanan apa sehingga menyebabkan pasien terjatuh (ex.
Petugas tidak melakukan penilaian terhadap pasien yang sebenarnya berisiko jatuh)?

3. Petugas melakukan kesalahan apa atau kerusakan alat apa yang terjadi sehingga terjadi
kesalahan dalam proses pelayanan (faktor pengetahuan, ketidaksengajan, melanggar
prosedur, dsb)?

4. Faktor kontribusi apa yang menyebabkan petugas melakukan kesalahan ( faktor

organisasi, manajemen, kebijakan, standarisasi, dsb)?

5. Diantara faktor kontribusi tersebut, manakah yang dianggap sebagai akar masalah?

Langkah-langkah dalam melakukan RCA

1. Pengumpulan data

a. Membentuk tim RCA

b. Observasi lapangan

c. Dokumentasi (catatan keperawatan, catatan medis)

d. Wawancara

e. Studi pustaka mengenai fall

2. Asesment

a. Mendefinisikan dampak atau kerugian

b. Menentukan kesalahan proses dalam pelayanan

c. Menentukan kegagalan manusia yang menyevabkan kesalahan proses dalam pelayanan

d. Menentukan kondisi laten atau factor kontribusi yang turut menyumbangkan terjadinya
kegagalan manusia.
 e. Menentukan akar masalah KTD

3. Melakukan tindakan koreksi

4. Evaluasi dan monitoring