PROPOSAL

ANALISIS SISTEM MANAJEMEN LOGISTIK OBAT

DI INSTALASI FARMASI RSUD LABUAN BAJI MAKASSAR TAHUN 2021

HALWATIAH

173145261024

PROGRAM STUDI SARJANA ADMINISTRASI RUMAH SAKIT

FAKULTAS TEKNOLOGI KESEHATAN

UNIVERSITAS MEGAREZKY

MAKASSAR

2021
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................4

A. Latar Belakang....................................................................................................4

B. Rumusan Masalah.............................................................................................12

C. Tujuan Penelitian..............................................................................................12

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................15

A. Tinjauan Umum Rumah Sakit..........................................................................15

1. Pengertian Rumah Sakit................................................................................15

2. Fungsi Rumah Sakit......................................................................................15

3. Klasifikasi Rumah Sakit...............................................................................16

B. Tinjauan Umum Instalasi Farmasi Rumah Sakit..............................................17

1. Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit...................................................17

2. Tugas Instalasi Farmasi.................................................................................18

3. Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit.........................................................19

C. Tinjauan Umum Sumber Daya Manusia..........................................................21

D. Tinjauan Umum Anggaran...............................................................................24

E. Tinjauan Umum Sarana Prasarana...................................................................25

F. Tinjauan Umum Prosedur.................................................................................27

G. Tinjauan Umum Manajemen............................................................................27

1. Pengertian Manajemen..................................................................................27

2. Unsur Dan Fungsi Manajemen.....................................................................28

H. Tinjaun Umum Logistic....................................................................................30

1. Pengertian Logistik.......................................................................................30
 2. Kegiatan Logistic..........................................................................................31

I. Tinjauan Umum Obat.......................................................................................32

J. Tinjauan Umum Manajemen Logistic Obat.....................................................33

1. Pengertian Manajemen Logistic Obat...........................................................33

2. Tujuan Manajemen Logistic Obat................................................................33

3. Fungsi Manajemen Logistic Obat.................................................................36

K. Penelitian Terdahulu.........................................................................................52

L. Kerangka Teori.................................................................................................59

M. Kerangka konsep...........................................................................................59

N. Definisi Operasional.........................................................................................60

BAB III METODE PENELITIAN..............................................................................65

A. Jenis Penelitian.................................................................................................65

B. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................................65

1. Lokasi Penelitian...........................................................................................65

2. Waktu Penelitian...........................................................................................65

C. Informan Penelitian..........................................................................................65

D. Sumber Data.....................................................................................................66

E. Instrumen Penelitian.........................................................................................66

F. Tekhnik Pengumpulan Data.............................................................................67

1. Wawancara Mendalam (Indepth Interview).................................................67

2. Observasi.......................................................................................................68

3. Dokumentasi.................................................................................................68

G. Tekhnik Pengelohan dan Analisi Data.............................................................68

 1. Tekhnik Pengolahan Data.............................................................................68

2. Analisis Data.................................................................................................70

H. Etika Penelitian.................................................................................................70

1. Persetujuan (Informed Consent )..................................................................70

2. Tanpa Nama (Anonimity).............................................................................70

3. Kerahasiaan (Confidentiality).......................................................................71

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................72
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan dunia Kesehatan adalah hak asasi manusia yang harus

dilindungi dan diperhatikan oleh Pemerintah. Di samping itu kesehatan juga

merupakan salah satu indikator kesejahteraan masyarakat Negara di samping

Ekonomi dan sosial. Salah satu upaya pemerintah dalam peningkatan kesehatan

masyarakat adalah dengan mendirikan Rumah Sakit di setiap daerah. Rumah

Sakit adalah sebuah institusi pelayanan kesehatan yang berfungsi untuk

menyediakan dan menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat

penyembuhan dan pemulihan pasien. Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh

pihak Rumah Sakit kepada pasien juga dapat dipandang sebagai pelayanan yang

diberikan antara pelaku usaha (Rumah Sakit) dengan pasien (Pebrianti 2015).

Menurut WHO (World Health Organization), Rumah Sakit merupakan

bagian intergral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi

menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit

(kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Rumah Sakit

dengan organisasi di dalamnya harus dikelola sebaik-baiknya agar dapat

memberikan pelayanan kesehatan semaksimal mungkin, sehingga tercapai tujuan

terciptanya derajat kesehatan yang optimal. salah satu diantaranya adalah

pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit,meliputi perencanaan,

pengadaan, penyimpanan, distribusi dan penggunaan Obat (sheina, 2010)

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah unit pelaksana fungsional

yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah

Sakit. Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak

terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi

kepada pelayanan pasien, penyediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat

termasuk pelayanan farmasi klinik. Semua sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

bahan medis habis pakai yang beredar di Rumah Sakit merupakan tanggung

jawab Instalasi Farmasi, sehingga tidak ada pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan bahan medis habis pakai di Rumah Sakit yang dilaksanakan selain

oleh Instalasi Farmasi (Permenkes, 2016).

Menurut Suciati dan Adisasmito (2006), pelayanan farmasi merupakan

pelayanan penunjang dan sekaligus merupakan revenue center utama.hal tersebut

mengingat bahwa lebih dari 90% pelayanan kesehatan di Rumah Sakit

menggunakan perbekalan farmasi Obat-Obatan,bahan kimia, bahan radiologi

,bahan alat kesehatan habis, alat kedokteran, dan gas medic, dan 50% dari

seluruh pemasukan Rumah Sakit berasal dari pengelolaan perbekalan farmasi .

Manajemen farmasi pada dasarnya tidaklah terlepas dari prinsip-prinsip

manajemen logistik. Logistik dijalankan berdasarkan suatu siklus. Demikian

halnya dengan logistik di Rumah Sakit dimana siklus kegiatan dapat dijalankan.

Manajemen logistik di Rumah Sakit merupakan salah satu aspek penting di

Rumah Sakit. Ketersediaan Obat saat ini menjadi tuntutan pelayanan kesehatan.

Manajemen logistik Obat di Rumah Sakit yang meliputi tahap-tahap merupakan

perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, penghapusan, evaluasi

dan monitoring yang saling terkait satu sama lain, sehingga harus terkordinasi

dengan baik agar masing-masing dapat berfungsi secara optimal.

Ketidakterkaitan antara masing-masing tahap akan mengakibatkan tidak

efisiennya sistem suplai Obat yang ada, ini juga memberikan dampak negatif

terhadap Rumah Sakit baik secara medis maupun ekonomis (Satrianegara and

Bujawati 2018).

Salah satu kebijakan dalam program kefarmasian dan alat kesehatan

adalah meningkatkan akses dan mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) sesuai tugas pokok dan fungsi

Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan merupakan meningkatkan

ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan Obat dan alat kesehatan serta

menjamin keamanan/khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan Obat. Hal ini bertujuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya

yang disebabkan oleh penyalahgunaan sediaan farmasi dan alat kesehatan atau

penggunaan yang salah atau tidak tepat serta tidak memenuhi mutu keamanan
dan pemanfaatan yang dilakukan sejak proses produksi, distribusi hingga

penggunaannya di masyarakat (Kemenkes RI, 2016).

Manajemen Obat merupakan suatu rangkaian kegiatan paling penting

yang mendapatkan alokasi dana dari pemerintah sebesar 40-50% dari dana

alokasi pembangunan kesehatan yang menyangkut aspek perencanaan,

pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian Obat yang dikelola secara optimal

untuk menjamin tercapainya ketepatan jumlah dan jenis perbekalan farmasi dan

alat kesehatan (Nabila Hadiah Akbar1, Nani Kartinah1 2019).

Menurut UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Obat adalah bahan

atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk

mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam

rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan

kesehatan dan kontrasepsi, untuk manusia.

Pengelolaan Obat yang tidak efisien menyebabkan tingkat ketersediaan

Obat menjadi berkurang, terjadi kekosongan Obat, banyaknya Obat yang

menumpuk akibat dari perencanaan Obat yang tidak sesuai, serta biaya Obat

yang menjadi mahal disebabkan penggunaan Obat yang tidak rasional. Oleh

karena itu diperlukan pengelolaan yang baik dan benar serta efektif dan efisien

secara berkesinambungan (Hijrah, 2013).

 Kekurangan Obat pada setiap unit pelayanan kesehatan merupakan suatu

komponen masalah yang kompleks. Oleh karena itu diperlukan manajemen

pengelolaan Obat yang efektif dan efisien. Salah satu proses pengelolaan Obat

yang efektif adalah dengan menjamin ketersediaan Obat baik dalam hal jenis dan

jumlah yang tepat sesuai dengan kebutuhan sehingga dapat menghindari adanya

kekurangan dan kelebihan Obat (Rambu et al. 2020).

Kekosongan stok Obat di Rumah Sakit dapat mempengaruhi mutu

pelayanan yang diberikan.menurut penelitian Academy Of Managed Care

Phrmacy (AMCP) tentang the reality of drug shortages (2010) yang mayoritas

respondennya sebagian besar adalah kepala farmasi, apoteker, diperoleh hasil

bahwa kekosongan Obat dapat mengakibatkan 55,5% kelalaian, 54,8% kesalahan

dosis, 34,8% kesalahan Obat, 70,8% perawatan tertunda dan 38% mengakibatkan

keluhan pasien.hasil penelitian ini menunjukkan presentase terbesar terhadap

kekosongan Obat merupakan dapat menghambat dan mengakibatkan perawatan

terhadap pasien tertunda. dari penelitian tersebut juga diketahui Rumah Sakit

yang mengalami kekurangan Obat melaporkan bahwa kenaikan biaya yang

dikeluarkan Rumah Sakit dapat terjadi kibat adanya kekurangan Obat.

Menurut laporan American Hospital Association dari awal Tahun 2019,

kenaikan harga Obat dan kekurangan yang meluas menghambat anggaran dan

operasional Rumah Sakit, termaksud perawatan pasien. Laporan dari 2015-2017

menunjukan bahwa rata-rata total pengeluaran Obat per Rumah Sakit meningkat

sebesar 18,5%.

Menurut American Hospital Association (2011), 99,5% Rumah Sakit

dinegara tersebut mengalami satu atau lebih kekurangan Obat atau enam bulan

terakhir (januari-juni 2011). diantara Rumah Sakit yang mengalami kekurangan

Obat tersebut, hampir setengahnya mengalami kekurangan sebanyak 21 atau

lebih Obat. 82 % dari Rumah Sakit menunda perawatan pasien akibat

kekurangan Obat dan lebih dari setengahnya tidak mampu menyediakan Obat

sesuai dengan resep yang diberikan. selain itu sebagian besar Rumah Sakit

tersebut melaporkan biaya Obat meningkat sebagai akibat dari kekurangan Obat

(fadhila,2013).

Ketersediaan Obat untuk pelayanan kesehatan sangat dipengaruhi oleh

aksesibilitas Obat. Berdasarkan rencana strategi Republik Indonesia 2015-2019

bahwa Tahun 2012 ada 3 Provinsi yang memiliki tingkat ketersediaan Obat di

bawah 80%, selanjutnya ada 6 Provinsi dengan tingkat ketersediaan Obat kurang

dari 100%. Sedangkan Tahun 2013 mencapai 96,82% dan meningkat dari Tahun

sebelumnya yang mencapai 92,5%. padahal, ketersediaan Obat masih belum

dapat terdistribusi secara merata setiap Provinsi. Perbedaan ini menggambarkan

bahwa managemen logistik Obat masih belum optimal.

 Adapun penilitian yang terkait dengan manajemen pengelolaan logistic

Obat di Instalasi Farmasi salah satunya merupakan tentang “Manajemen Obat Di

Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare

Tahun 2018” menyebutkan bahwa masih sering terjadinya kekosongan Obat di

Instalasi Farmasi RSUD Andi Makkasau Kota Parepare padahal pihak Rumah

Sakit telah melakukan RKA (Rencana Kerja dan Anggaran) pada tahap

perencanaan, hal ini disebabkan karena pihak Rumah Sakit memiliki utang

kepada distributor yang belum dilunasi sesuai dengan tempo perjanjian yang

disepakati ataupun diakibatkan karena kekosongan Obat yang terjadi pada

distributor dan terlambatnya relasi distributor dalam penyaluran. Penentuan

waktu pengadaan dilakukan pertahun, proses pengadaan lebih sering

menggunakan metode konsumsi pemesanan melalui e-katalog dengan metode E-

purchasing ataupun surat pesanan manual. Pada tempat penyimpanan Obat,

masih belum memenuhi standar dimana rak, lemari, pallet untuk menyimpan

Obat belum cukup serta ruang penyimpanan Obat masih sempit. Pendistribusian

dilakukan dengan dilakukan dengan cara pedistribusian langsung ataupun

melakukan ampra (Hardiyanti 2018).

Selain itu, penilitian yang terkait dengan manajemen pengelolaan logistic

Obat di Instalasi Farmasi salah satunya merupakan “Gambaran Pengelolaan

Persediaan Obat Di Gudang Farmasi RSUD Syekh Yusuf Gowa Tahun 2017

“tentang bahwa pengelolaan persediaan Obat di gudang farmasi RSUD Syekh

Yusuf Gowa sudah cukup efektif, tetapi ada beberapa faktor yang dapat

mempengaruhi kekosongan Obat. Hal ini terlihat dari beberapa komponen Input

(Sarana terutama gudang penyimpanan yang kurang representatif), Proses

(ketidak konsistenan terhadap penggunaan sediaan, perencanaan yang kurang

teliti, suhu ruangan yang berubah-ubah mempengaruhi sediaan yang ada,

keterlambatan pelaporan sediaan yang kosong dan kelalaian petugas yang

mengakibatkan sediaan menjadi rusak dan expired) dan Output (sudah sesuai

degan kebutuhan) (Husain, 2017) .

Berdasarkan data yang di dapatkan di lapangan oleh peneliti di RSUD

Labuan Baji Makassar dengan melakukan wawancara langsung dengan informan

penelitian merupakan kepada Kepala Instalasi Farmasi bahwa di RSUD Labuan

Baji Makassar dalam proses perencanaan Obat butuh beberapa hari karena harus

melewati prosedur-prosedur, ketersedian Obat yang kosong di gudang farmasi

karena sering terjadi kekosongan Obat di distributor, keterlambatan Obat masuk,

selisih harga Obat dengan distributor, jumlah Obat tidak sesuai dengan

permintaan , terjadi keterlambatan dalam pemusnahan Obat-Obat kadaluawarsa,

sering terjadi kebocoran atau ketidaklengkapan dalam pencatatan logistic Obat

dikarenakan proses pencatatan masih manual (RSUD Labuan Baji

Makassar,2021).
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka dirumuskan masalah

pada penelitian ini adalah: “Bagaimana Manajemen Pengelolaan Logistic Obat

Di Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar Tahun 2021?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui gambaran manajemen pengelolaan logistic Obat di

lnstalasi farmasi RSUD Labuan Baji Makassar Tahun 2021 .

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran input (SDM, anggaran, sarana dan prasarana serta

prosedur) dalam manajemen pengelolaan logistic Obat di Instalasi Farmasi

RSUD Labuan Baji Makassar Tahun 2021.

b. Mengetahui gambaran proses manajemen pengelolaan logistic Obat di

Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar Tahun 2021 yang meliputi

fungsi manajemen logistic Obat merupakan mulai dari perencanaan,

pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, penghapusan, pengendalian

serta pencatatan logistik Obat .

D. Manfaat Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian yang hendak dicapai, maka penelitian

ini diharapkan mempunyai manfaat dalam pendidikan baik secara

langsung maupun tidak langsung. Adapun manfaat penelitian ini adalah sebagai

berikut :

1. Manfaat Praktis

a. Bagi Peneliti

Penelitian dapat menambah pengatahuan, wawasan, pemahaman,

dan pengalaman bagi peneliti tentang “ Manajemen Logistic Obat di

Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar Tahun 2021 “Serta bagi

aplikasi ilmu dan teori pengetahuan, peneliti peroleh selama peneliti

berada di bangku perkuliahan.

b. Bagi Rumah Sakit

Penelitian ini dapat memberikan manfaat berupa informasi kepada

pihak Rumah Sakit tentang “Manajemen Pengelolaan Logistic Obat Di

Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar Tahun 2021”. Penelitian

ini dapat digunakan sebagai bahan masukan dan pertimbangan untuk

pimpinan Rumah Sakit dalam usaha peningkatan kinerja dan pelayanan

di Unit Logistik secara khususnya dan peningkatan kinerja dan

pelayanan Rumah Sakit secara umumnya.

2. Manfaat Teoritis

a. Hasil penelitian tersebut diharapkan bisa digunakan sebagai bahan kajian

ilmu kesehatan khusunya Administrasi Rumah Sakit.

b. Hasil penelitian tersebut diharapkan bisa digunakan sebagai referensi

bagi penelitian-penelitian yang akan datang dalam konteks permasalahan

yang berkaitan dengan penngelolaan logistik Obat.

c. Hasil penelitian tersebut diharapkan bisa digunakan sebagai sumber

pembelajaran pada materi Manajemen logistic Rumah Sakit.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Rumah Sakit

1. Pengertian Rumah Sakit

Menurut PERMENKES RI Nomor 72 Tahun 2016 tentang standar

pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan Rawat Inap, Rawat

Jalan, dan gawat darurat.Pelayanan kesehatan paripurna adalah pelayanan

kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.

Menurut WHO (World Health Organization) Rumah Sakit adalah bagian

intergral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi

menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit

(kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat.

2. Fungsi Rumah Sakit

Dalam Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

pasal 5 menjelaskan fungsi Rumah Sakit antara lain merupakan:

a. Menyelenggarakan pelayanan pengobatan dan pemulihan sesuai dengan

standar pelayanan Rumah Sakit.

b. Pemeliharaan dan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang

paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai dengan kebutuhan medis.

 c. Peneyelenggaraan pendidik dan pelatih sumber daya manusia dalam rangka

peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.

d. Peneyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi

bidang kesehatan dalam rangka pningkatan kesehatan dengan

memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

3. Klasifikasi Rumah Sakit

Peraturan Menkes Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi

Rumah Sakit Umum Pasal 6, 10 dan 14, berdasarkan bentuk layanan

kesehatan dan kemampuan pelayanan adalah sebagai berikut:

a. Rumah Sakit kelas A harus mempunyai fasilitas dan kemampuan

pelayanan medik paling sedikit 4 pelayanan medic spesialis dasar, 5

pelayanan spesialispenunjang medik, 12 pelayanan medic spesialis lain

dan 13 pelayanan medik sub spesialis. Mempunyai tempat tidur minimal

400 tempat tidur.

b. Rumah Sakit kelas B harus mempunyai fasilitas dan kemampuan

pelayanan medik paling sedikit 4 pelayanan medik spesialis dasar, 4

pelayanan spesialis penunjang medik, 8 pelayanan medik spesialis lain

dan 2 pelayanan medik sub spesialis. Mempunyai tempat tidur minimal

200 tempat tidur

 c. Rumah Sakit kelas C harus mempunyai fasilitas dan kemampuan

pelayanan medik paling sedikit 2 pelayanan medik spesialis dasar,

mempunyai tempat tidur minimal 100 tempat tidur.ُ

d. Rumah Sakit kelas D harus mempunyaifasilitas dan kemampuan

pelayanan medic paling sedikit 2 pelayanan medic spesialis dasar.

Mempunyai tempat tidur minimal 50 tempat tidur.

B. Tinjauan Umum Instalasi Farmasi Rumah Sakit

1. Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu bagian di Rumah

Sakit di bawah pimpinan seorang apoteker sesuai dengan Surat Keputusan

Menteri Kesehatan RI No. 547/MenKes/SK/VI/1994 dan dibantu oleh

beberapa orang apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan perundang-

undangan yang berlaku, dan merupakan tempat atau fasilitas penyelenggaraan

yang bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian

(Siregar, 2004).

Menurut Permenkes RI No 58 Tahun 2014 tugas seorang apoteker di

Rumah Sakit adalah melaksanakan kegiatan kefarmasian seperti mengawasi

pembuatan, pengadaan, pendistribusian Obat/ perbekalan farmasi serta

berperan dalam program pendidikan dan penelitian, pembinaan kesehatan

masyarakat melalui pemantauan keamanan, efektifitas, efisiensi biaya dan

ketepatan penggunaan Obat oleh pasien. Dengan demikian apoteker di Rumah

 Sakit dapat membantu tercapainya suatu pengobatan yang aman dan rasional

yang berorientasi pada pasien dan bukan hanya berorientasi pada produk

Pelayanan kefarmasian bersifat manajerial yakni disebut dengan

pengelolaan perbekalan sediaan farmasi yang mana berupa siklus.Siklus

pengelolaan perbekalan sediaan farmasi yakni terdiri dari perencanaan,

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan dan

penarikan, serta administrasi yang berisi pencatatan dan pelaporan (Peraturan

Menteri Kesehatan No. 58 Tahun 2014).

2. Tugas Instalasi Farmasi

Menurut PERMENKES RI No 72 Tahun 2016 Tugas Instalasi Farmasi

Rumah Sakit, meliputi:

a. Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi

seluruh kegiatan Pelayanan Kefarmasian yang optimal dan profesional

serta sesuai prosedur dan etik profesi

b. Melaksanakan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai yang efektif, aman, bermutu dan efisien

c. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan Sediaan Farmasi,

Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai guna memaksimalkan efek

terapi dan keamanan serta meminimalkan risiko

d. Melaksanakan Komunikasi, Edukasi dan Informasi (KIE) serta

memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien

 e. Berperan aktif dalam Komite/Tim Farmasi dan Terapi

f. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan Pelayanan

Kefarmasian

g. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengObatan dan

formularium Rumah Sakit.

3. Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Menurut Hamzah (2008) Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)

adalah sebagai berikut :

a. Memberi manfaat kepada penderita, Rumah Sakit, sejawat profesi

kesehatan, dan kepada profesi farmasi oleh apoteker Rumah Sakit yang

kompeten dan memenuhi syarat.

b. Membantu dalam penyediaan perbekalan yang memadai oleh apoteker

Rumah Sakit yang memenuhi syarat.

c. Menjamin praktik profesional yang bermutu tinggi melalui penetapan dan

pemeliharaan standart etika profesional, pendidikan, dan pencapaian, dan

melalui peningkatan kesejahteraan ekonomi.

d. Meningkatkan penelitian dalam praktik farmasi Rumah Sakit dan dalam

ilmu farmasetik pada umumnya.

e. Menyebarkan pengetahuan farmasi dengan mengadakan pertukaran

informasi antara para apoteker Rumah Sakit, anggota profesi, dan

spesialis yang serumpun.

 f. Memperluas dan memperkuat kemapuan apoteker Rumah Sakit untuk:

1) Secara efektif mengelola suatu pelayanan farmasi yang terorganisasi.

2) Mengembangkan dan memberikan pelayanan klinik.

3) Melakukan dan berpartisipasi dalam penelitian klinik dan farmasi dan

dalam program edukasi untuk praktisi kesehatan, penderita,

mahasiswa, dan masyarakat.

g. Meningkatkan pengetahuan dan pengertian praktik farmasi Rumah Sakit

kontemporer bagi masyarakat, pemerintah, industri farmasi dan

profesional kesehatan lainnya.

h. Membantu menyediakan personel pendukung yang bermutu untuk IFRS

i. Membantu dalam pengembangan dan kemajuan profesi kefarmasian

Tugas dan Tanggung jawab IFRS Tugas utama IFRS adalah pengelolaan

mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyiapan, peracikan,

pelayanan langsung kepada penderita, sampai pada pengendalian semua

perbekalan kesehatan yang beredar dan digunakan dalam Rumah Sakit baik untuk

penderita Rawat Jalan, maupun untuk semua unit termasuk poliklinik Rumah

Sakit. Tanggung jawab IFRS adalah mengembangkan suatu pelayanan farmasi

yang luas dan terkoordinasi dengan baik dan tepat untuk memenuhi berbagai

bagian/unit diagnosis dan terapi, unit pelayanan keperawatan, staf medik dan

Rumah Sakit secara keseluruhan untuk kepentingan pelayanan penderita yang

lebih baik (Hamzah, 2008).

C. Tinjauan Umum Sumber Daya Manusia

Sumber Daya Manusia adalah kemampuan terpadu dari daya pikir dan daya

fisik yang dimiliki individu . perilaku dan sifatnyaditentukan oleh keturunan dan

lingkungannya, sedangkan prestasi kerjanya dimotivasi oleh keinginan untuk

memenuhi kepuasannya (Hasibuan,2015)

Berdasarkan PERMENKES No 72 Tahun 2016 tentang standar pelayanan

kefarmasian di Rumah Sakit menyatakan bahwa Instalasi Farmasi harus memiliki

apoteker dan tenaga tekhnis kefarmaian yang sesuai beban kerja dan petugas

penunjang lain agar tercapai sasaran dan tujuan Instalasi Farmasi.ketersediaan

jumlah tenaga apoteker dan tenaga teknis kefarmasian di Rumah Sakit dipenuhi

sesuai dengan ketentuan klasifikasi dan perizinan Rumah Sakit yang ditetapkan

oleh menteri.

Berdasarkan Permenkes No 72 Tahun 2016 tentang standar pelayanan

kefarmasian di Rumah Sakit menyatakan uraian tugas tertulis dari masing-

masing staf Instalasi Farmasi harus ada dan sebaiknya dilakukan peninjauan

kembali paling sedikit setiap tiga Tahun sesuai kebijakan dan prosedurdi Instalasi

Farmasi.

1. Kualifikasi Sumber Daya Manusia (SDM)

Berdasarkan pekerjaan yang dilakukan kualifikasi SDM Instalasi Farmasi

diklasifikasikan sebagai berikut:

a. Untuk perkerjaan kefarmasian terdiri dari

1) Apoteker
 2) Tenaga teknis kefarmasian

b. Untuk pekerjaan penunjang

1) Operator computer/ teknisi yang memahami kefarmasian

2) Tenaga administrasi

3) Pekarya/pembantu pelaksana

2. Persyaratan SDM

Pelayanan kefarmasian harus dilakukan oleh apoteker dan tenaga teknis

kefarmasian. tenaga teknis kefarmasian yang melakukan pelayanan

kefarnasian harus dibawah supervise apoteker. Apoteker dan tenaga teknis

kefarmasian harus memenuhi persyaratan administrasi seperti yang telah

ditetapkan dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku.ketentuan

terkait jabatan fungsional di Instalasi Farmasi diatur menurut kebutuhan

organisasi dan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.Instalasi Farmasi harus

dikepalai oleh seorang apoteker yang merupakan apoteker penanggung jawab

seluruh pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit kepala Instalasi Farmasi

diutamakan telah memiliki pengalaman bekerja di Instalasi Farmasi 3 (tiga )

Tahun.

3. Beban Kerja Dan Kebutuhan Beban Kerja

a. Beban Kerja

Dalam perhitungan beban kerja perlu diperhatikan faktor-faktor yang

berpengaruh pada kegiatan yang dilakukan merupakan:

1) Kapasitas tempat tidur dan bed occupancy (BOR)

 2) Jumlah dan jenis kegiatan farmasi yang dilakukan

3) Jumlaah resep atau formulir permintaan Obat (flooar stoack) per hari

4) Volume perbekalan farmasi

b. Perhitungan Beban Kerja

Perhitungan kebutuhan apoteker berdasarkan beban kerja pada

pelayanan kefarmasian di Rawat Inap yang meliputi pelayanan farmasi

manajerial dan pelayanan farmasi klinik dengan aktivitas pengkajian

resep, penelusuran riwayat penggunaan Obat, rekonsilasi Obat,

pemantauan terapi Obat, pemberian informasi Obat, konseling, edukasi

dan visite, idealnya dibutuhkan tenaga apoteker dengan rasio 1 apoteker

untuk 30 pasien. penghitungan kebutuhan apoteker berdasarkan beban

kerja pada pelayanan kefarmasian di Rawat Jalan yang meliputi pelayanan

farmasi manajerial dan pelayanan farmasi klinik dengan aktivitas

pengkajian resep ,penyerahan Obat, pencatatan penggunaan Obat (PPP)

dan konseling idealnnya dibutuhkan tenaga apoteker dengan rasio 1

apoteker untuk 50 pasien.

Selain kebutuhan apoteker untukpelayana kefarmasian Rawat Inap dan

Rawat Jalan, maka kebutuhan tenaga apoteker juga diperlukan untuk

pelayanan farmasi yang lain seperti di unit logistic medik/ distribusi, unit

produksi steril/ aseptic dispensing, unit pelayanan informasi Obat dan

lain-lain tergantung pada jenis aktifitas dan tingkat cakupan pelayanan

yang dilakukan oleh Instalasi Farmasi selain kebutuhan apoteker untuk

 pelayanan kefarmasian di Rawat Inap dan diRawat Jalan , diperlukan juga

masing-masing 1 (satu) orang apoteker untuk kegiatan pelayanan

kefarmasian diruang tertentu,merupakan :

1) Unit Gawat Darurat

2) (ICCU)/Neonates Intensif Care Unit (NICU)/ Pediatric Intensive Care

Unit (PICU)

3) Pelayanan informasi Obat .

D. Tinjauan Umum Anggaran

Salah satu komponen penunjang yang sangat vital dalam pengelolaan Obat

adalah ketersediaan anggaran yang memadai dan sesuai dengan kebutuhan untuk

penyediaan perbekalan farmasi di Rumah Sakit. Anggaran dalam pengelolaan

perbekalan farmasi diRumah Sakit bertujuan agar dapat memenuhi kebutuhan

Obat di Rumah Sakit . Kendala yang umum dijumpai dalam pengelolaan Obat

meliputi beberapa aspek antara lain sumber daya manusia (SDM), sumber

anggaran yang terbatas,dan sarana prasarana (Depkes, 2008).

Sumber anggaran dapat bersumber dari pemerintah maupun pihak swasta,

diantannya merupakan (Depkes,2008) :

1. Sumber anggaran yang berasal dari pemerintah antara lain dari APBN,APBD

dan revolving funds (walikota/gubernur).

2. Sumber anggaran yang berasal dari swasta antara lain CSR (BUMN), Donasi

Asuransi.
E. Tinjauan Umum Sarana Prasarana

Menurut PERMENKES No 72 Tahun 2016 mengatakan Penyelenggaraan

Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus didukung oleh sarana dan

peralatan yang memenuhi ketentuan dan perundang-undangan kefarmasian yang

berlaku. Lokasi harus menyatu dengan sistem pelayanan Rumah Sakit,

dipisahkan antara fasilitas untuk penyelenggaraan manajemen, pelayanan

langsung kepada pasien, peracikan, produksi dan laboratorium mutu yang

dilengkapi penanganan limbah. Peralatan yang memerlukan ketepatan

pengukuran harus dilakukan kalibrasi alat dan peneraan secara berkala oleh balai

pengujian kesehatan dan/atau institusi yang berwenang. Peralatan harus

dilakukan pemeliharaan, didokumentasi, serta dievaluasi secara berkala dan

berkesinambungan.

1. Sarana

Fasilitas ruang harus memadai dalam hal kualitas dan kuantitas agar dapat

menunjang fungsi dan proses Pelayanan Kefarmasian, menjamin lingkungan

kerja yang aman untuk petugas, dan memudahkan sistem komunikasi Rumah

Sakit.

a. Fasilitas utama dalam kegiatan pelayanan di Instalasi Farmasi, terdiri

dari: Ruang Kantor/Administrasi, Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi,

Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, Ruang distribusi Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, Ruang

konsultasi / konseling Obat, Ruang Pelayanan Informasi Obat, Ruang

 produksi, Ruang Aseptic Dispensing, Laboratorium Farmas, Ruang

produksi Non Steril, Ruang Penanganan Sediaan Sitostatik, Ruang

Pencampuran/Pelarutan/Pengemasan Sediaan Yang Tidak Stabil, Ruang

Penyimpanan Nutrisi Parenteral.

b. Fasilitas penunjang dalam kegiatan pelayanan di Instalasi Farmasi, terdiri

dari: Ruang tunggu pasien, Ruang penyimpanan dokumen/arsip Resep

dan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai

yang rusak, Tempat penyimpanan Obat di ruang perawatan, Fasilitas

toilet, kamar mandi untuk staf.

2. Peralatan

Fasilitas peralatan harus memenuhi syarat terutama untuk

perlengkapan peracikan dan penyiapan baik untuk sediaan steril, non

steril, maupun cair untuk Obat luar atau dalam. Fasilitas peralatan harus

dijamin sensitif pada pengukuran dan memenuhi persyaratan, peneraan

dan kalibrasi untuk peralatan tertentu setiap Tahun. Peralatan yang paling

sedikit harus tersedia:

a. Peralatan untuk penyimpanan, peracikan dan pembuatan Obat baik

steril dan nonsteril maupun aseptik/steril

b. Peralatan kantor untuk administrasi dan arsip

c. Kepustakaan yang memadai untuk melaksanakan Pelayanan Informasi

Obat

d. Lemari penyimpanan khusus untuk narkotika

 e. Lemari pendingin dan pendingin ruangan untuk Obat yang termolabil;

f. Penerangan, sarana air, ventilasi dan sistem pembuangan limbah yang

baik

g. Alarm.

F. Tinjauan Umum Prosedur

Standar Operating Procedure (SOP) adalah suatu perangkat lunak pengatur

yang mengatur tahapan suatu proses kerja atau prosedur kerja tertentu. Oleh

karena prosedur kerja yang dimaksud bersifat tetap , rutin, dan tidak berubah-

ubah, prosedur kerja tersebut dibakukan menjadi dokumen tertulis yang disebut

sebagai SOP (Budiharjo,2014).

Menurut PERMENKES No 72 Tahun 2016 bahwa penyelenggara standar

pelayanan kefarmasian diRumah Sakit harus didukung oleh ketersediaan sumber

daya kefarmasian, pengorganisasian yang berorientasi kepada keselamatan

pasien dan standar prosedur operasional.

G. Tinjauan Umum Manajemen

1. Pengertian Manajemen

Menurut George R. Terry Manajemen adalah suatu proses kegiatan yang

terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan pengawasan

dengan memadukan penggunaan ilmu dan seni untuk mencapai tujuan

organisasi .
 Management is decision making; manajemen adalah pengambilan

keputusan, yang dapat diartikan bagaimana pimpinan harus mengambil

keputusan untuk menentukan misalnya pengembangan produk baru,

memperluas usaha dengan membuat pabrik baru, dan lain-lain membuat

strategi pemasaran bahkan dalam menerima ataupun mengeluarkan karyawan,

melakukan hubungan dengan mitra bisnisnya, juga dengan pelanggan

potensial dan berbagai pekerjaan yang lain (dapat dikatakan bahwa untuk

mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan akan menggunakan

bantuan/melalui orang lain) (Guswani 2016).

2. Unsur Dan Fungsi Manajemen

Lubis (1984) dikutip dari Anggraini (2004) menyatakan bahwa terdapat enam

unsur dalam manajemen yang perlu diketahui merupakan anatara lain:

a. Men : tenaga kerja /sumber daya manusia

b. Money :uang/ dana yang diperlukan untuk mencapai tujuan

c. Materials : bahan-bahan atau peralatan yang digunakan

d. Machines : mesin-mesin yang digunakan

e. Methods : system atau cara yang digunakan untuk mencapai tujuan

f. Market : pasaran atau tempat menjual hasil produksi .

Fungsi-fungsi manajemen menurut George R. Terry merupakan, sebagai

berikut:

a. Planning (perencanaan)
 Planning (perencanaan) merupakan sebagai dasar pemikiran dari

tujuan dan penyusunan langkah-langkah yang akan dipakai untuk

mencapai tujuan. Merencanakan berarti mempersiapkan segala

kebutuhan, memperhitungkan matang-matang apa saja yang menjadi

kendala, merumuskan bentuk pelaksanaan kegiatan yang bermaksud

untuk mencapai tujuan.

b. Organizing (pengorganisasian)

Organizing (pengorganisasian) sebagai cara untuk mengumpulkan

orang-orang dan menempatkan mereka menurut kemampuan dan

keahliannya dalam pekerjaan yang sudah direncanakan.Pengorganisasian

dapat dirumuskan sebagai keseluruhan aktifitas manajemen dalam

mengelompokkan anggota organisasi serta penetapan tugas, fungsi,

wewenang, dan tanggung jawab sehingga didapat suatu aktifitas yang

berdayaguna dan berhasilguna dalam mencapai tujuan.

c. Actuating (penggerakan)

Actuating (penggerakan) merupakan menggerakkan organisasi agar

berjalan sesuai dengan pembagian kerja masing-masing serta

menggerakkan seluruh sumber daya yang ada dalam organisasi agar

pekerjaan atau kegiatan yang dilakukan bisa berjalan sesuai rencana dan

biasa mencapai tujuan.

d. Controlling (pengawasan)
 Controlling (pengawasan) merupakan untuk mengawasi apakah

gerakan dari

organisasi ini sudah sesuai dengan rencana atau belum. Serta mengawasi

penggunaan sumber daya dalam organisasi agar bisa terpakai secara

efektif dan efisien tanpa ada yang melenceng dari rencana.

H. Tinjaun Umum Logistic

1. Pengertian Logistik

Secara etimologi, logistik berasal dari bahasa Yunani kuno yang terdiri

dari dua kata, merupakan “Logic” yang berarti rasional, masuk akal dan dapat

dipertanggungjawabkan. Suku kata yang kedua adalah “Thios” yang berarti

berpikir. Jika arti kedua suku kata itu dirangkai, memiliki makna berpikir

rasional dan dapat dipertanggungjawabkan (Sutarman, 2005).

Logistik merupakan suatu ilmu pengetahuan atau seni serta proses

mengenai perencanaan dan penentuan kebutuhan pengadaan, penyimpanan,

penyaluran dan pemeliharaan serta penghapusan material/alat-alat (Aditama,

2015).

Dalam konteks Logistik adalah suatu ilmu mengenai pengadaan,

pemeliharaan dan penyediaan transportasi termasuk pelayanan persediaan

dalam jumlah yang sangat besar kepada banyak orang ditempat-tempat yang

jaranknya berjauhan. Dalam suplai mencakup semua aspek produsen,

penyalur ke apotek, toko Obat dan sampai pada penggunaan Obat dalam hal

ini adalah pasien bersangkutan (Imron.Moch, 2019)

2. Kegiatan Logistic

Kegiatan logistik adalah pengembangan operasi yang terpadu dari

kegiatan pengadaan atau pengumpulan bahan, pengangkutan atau transportasi

dari pengumpulan bahan tersebut, kemudian penyimpanan bahan yang baru

datang maupun untuk kebutuhan. Kegiatan logistik meliputi (Febriawati,

2013):

a. Pemilihan lokasi, penempatan bahan baku, suku cadang, barang jadi.

b. Penggunaan fasilitas yang tersedia dari organisasi yang bersangkutan.

c. Penyiapan transportasi serta alat pengangkutan barang.

d. Masalah pembukuan dan pencatatan.

e. Pelaksanaan komunikasi yang bersuasif sebagai penyampaian ide konsep,

gagasan, informasi dari individu satu atau bagian-bagian lain dalam

organisasi perusahaan.

f. Kegiatan pengurusan sebagai kegiatan untuk mengelola bahan baku, suku

cadang, barang jadi yang disesuaikan dengan jenis spesifikasi.

g. Kegiatan penyimpanan sebagai kegiatan untuk menahan bahan baku suku

cadang, serta barang sampai batas waktu tertentu tanpa mengurangi

kualitas barang yang bersangkutan.

Menurut Seto (2004) Kegiatan logistik di Rumah Sakit dilakukan

berdasarkan siklus yang berlangsung terus menerus secara berkesinambungan

untuk kepentingan produksi jaya pelayanan kesehatan yang bermutu. Fungsi

 fungsi tersebut tergambar dalam suatu siklus manajemen logistik yang satu

sama lain saling berkaitan dan sangat menentukan keberhasilan kegitaan

logistik dalam organisasi .

I. Tinjauan Umum Obat

Obat merupakan komponen dasar suatu pelayanan kesehatan.dengan

pemberian Obat, penyakit yang diderita oleh pasien dapat diukur tingkat

kesembuhannya. Selain itu Obat merupakan sediaan atau paduan bahan-bahan

yang digunakan untuk memengaruh atau menyelidiki sistem fisiologi atau

keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,

pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasespsi (Rancangan Kebijakan Obat

Nasional, 2005 dalam Wiku Adisasmito). Obat dalam arti luas adalah setiap zat

kimia yang dapat mempengaruhi proses hidup, maka farmakologi merupakan

ilmu yang sangat luas cakupannya (Ansel,2011).

Seperti yang telah dituliskan pada pengertian Obat di atas, maka peran Obat

secara umum adalah sebagai berikut:

1. Penetapan diagnos

2. Untuk pencegahan penyakit

3. Menyembuhkan penyakit

4. Memulihkan (rehabilitasi) kesehatan

5. Mengubah fungsi normal tubuh untuk tujuan tertentu

6. Penigkatan kesehatan
 7. Mengurangi rasa sakit (Chaerunisaa, dkk, 2009).

J. Tinjauan Umum Manajemen Logistic Obat

1. Pengertian Manajemen Logistic Obat

Menurut Wolper (2005) dalam Sabarguna (2009), manajemen logistik

adalah pengendalian barang-barang, layanan, dan perlengkapan mulai dari

akuisisi sampai pada diposisi dan ada elemen penting merupakan strategi

terpadu untuk menjamin bahwa barang, jasa dan perlengkapan dibeli dengan

biaya total yang terendah, strategi terkait untuk menjamin bahwa persediaan

dan biaya disimpan dipantau dan dikendalikan secara agresif

Manajemen logistik di Rumah Sakit merupakan salah satu aspek penting

di Rumah Sakit.Ketersediaan Obat saat ini menjadi tuntutan pelayanan

kesehatan. Manajemen logistik Obat di Rumah Sakit yang meliputi tahap-

tahap merupakan perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian,

penghapusan, evaluasi dan monitoring yang saling terkait satu sama lain,

sehingga harus terkoordinasi dengan baik agar masingmasing dapat berfungsi

secara optimal. Ketidakterkaitan antara masing-masing tahap akan

mengakibatkan tidak efisiennya sistem suplai Obat yang ada, ini juga

memberikan dampak negatif terhadap Rumah Sakit baik secara medis maupun

ekonomis (Satrianegara and Bujawati 2018).

2. Tujuan Manajemen Logistic Obat

Menurut (Imron.Moch,2019) Manajemen logistic bertujuan untuk:

a. Tujuan Umum

1) Tujuan operasional adalah agar supaya tersedia barang serta bahan

dalam jumlah yang tepat dan mutu yang memadai;

2) Tujuan keuangan meliputi pengertian bahwa upaya tujuan operasional

dapat terlaksanan dengan biaya yang serendah-rendahnya; dan

3) Tujuan pengamanan dimaksudkan agar persediaan tidak terganggu

oleh kerusakan, pemborosan, penggunaan tanpa hak, pencurian dan

penyusutanyang tidak wajar lainnya,

b. Tujuan Khusus

Mendukung terjaminnya efektifitas dan efisiensi dalam setiap upaya

pencapaian dari tujuan organisasi.

Pengelolaan Obat merupakan suatu proses yang dimaksudkan untuk

mencapai tujuan secara efektif dan efisien. Proses pengelolaan Obat dapat

terwujud dengan baik apabila didukung dengan kemampuan sumber daya

yang tersedia dalam suatu sistem. Tujuan utama pengelolaan Obat

Kabupaten / Kota adalah tersedianya Obat yang berkualitas baik, tersebar

secara merata, jenis dan jumlah sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan

dasar bagi masyarakat di unit pelayanan kesehatan. (Badan Pengawas Obat

dan Makanan, 2001).

Menurut Badan Pengawasan Obat dan Makanan (2001), pengelolaan Obat

yang efektif dan efisien diharapkan dapat menjamin :

a. Tersedianya rencana kebutuhan jenis dan jumlah Obat sesuai dengan

kebutuhan PKD di Kabupaten / Kota.

b. Tersedianya anggaran pengadaan Obat yang dibutuhkan sesuai dengan

waktunya.

c. Terlaksananya pengadaan Obat yang efektif dan efisien.

d. Terjaminnya penyimpanan Obat dengan mutu yang baik.

e. Terjaminnya pendistribusian Obat yang efektif dengan waktu tunggu

(lead time) yang pendek.

f. Terpenuhinya kebutuhan Obat yang mendukung PKD sesuai dengan

jenis, jumlah dan waktu yang dibutuhkan.

g. Tersedianya sumber daya manusia (SDM) dengan jumlah dan kualifikasi

yang tepat..

h. Digunakannya Obat secara rasional sesuai dengan pedoman yang

disepakati.

i. Tersedianya informasi pengelolaan dan penggunaan Obat yang sahih,

akurat dan mutkakhir.

Untuk mencapai tujuan tersebut, maka Sistem Pengelolaan dan

Penggunaan Obat Kabupaten / Kota mempunyai 4 fungsi dasar, merupakan :

perumusan kebutuhan (selection), pengadaan (procurement), distribusi

(distribution) dan penggunaan Obat (use). Keempat fungsi tersebut didukung

oleh penunjang pengelolaan yang terdiri dari organisasi (organization),

pembiayaan dan kesinambungan (financing and sustainability), pengelolaan

 informasi (information management) danpengelolaan dan pengembangan

SDM (human resources magament).Pelaksanaan keempat fungsi dasar dan

keempat elemen sistem pendukung pengelolaan tersebut didasarkan pada

kebijakan (policy) dan atau peraturan perundangan yang mantap serta

didukung oleh kepedulian masyarakat dan petugas kesehatan terhadap

program bidang Obat dan pengObatan (Guswani 2016).

3. Fungsi Manajemen Logistic Obat

Menurut (Imron.Moch,2019) Fungsi manajemen logistic Obat sebagai berikut:

a. Fungsi perencanaan dan penentuan kebutuhan (peramalan)

Menurut (Imron.Moch,2019) fungsi perencanaan Yakni mencakup

aktivitas dan menetapkan sasaran-sasaran, pedoman-pedoman,pengukuran

penyelenggaraan bidang logistic Obat.sementara penentuan kebutuhan

merupakan rincian dari fungsi perencanaan, sehingga semua factor yang

mempengaruhinya harus diperhitungkan.

Dalam PERMENKES No 58 Tahun 2014 Perencanaan kebutuhan

Obat merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan periode

pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai

sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya

kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien. Perencanaan

dilakukan untuk menghindari kekosongan Obat dengan menggunakan

metode yang dapat dipertanggungjawabkan. Dasar-dasar perencanaan Obat

 yang telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi

metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan anggaran yang

tersedia.

Pemilihan Obat dilakukan berdasarkan stok Obat yang akan habis,

Obat yang paling dibutuhkan, pola penyakit yang ada, permintaan dokter,

e-katalog serta standar pemerintah yakni formularium nasional sedangkan

penentuan kebutuhan Obat menggunakan metode konsumsi dan metode

epidemiologi. Penyusunan perencanaan kebutuhan Obat dilakukan setelah

tim farmasi berkonsultasi dengan dokter spesialis maupun dokter umum.

Hal ini dilakukan karena dokter sering tidak meresepkan Obat yang sudah

ada/dipesan, melainkan meresepkan Obat yang lebih disukai oleh dokter

tersebut. Selanjutnya apoteker akan membuat rekapan Obat-Obat yang

akan dibutuhkan dalam periode satu Tahun ke depan. Daftar Obat tersebut

diserahkan ke seksi logistik dan diagnostik untuk direncanakan

pengadaannya (Rambu et al. 2020).

Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan: anggaran yang

tersedia, penetapan prioritas, sisa persediaan, data pemakaian periode yang

lalu, waktu tunggu pemesanan dan rencana pengembangan (Permenkes,

2016).

b. Fungsi penganggaran
 Penganggaran adalah menyangkut kegiata-kegiatan dan usaha-usaha

untuk merumuskan perincian penentuan kebutuhan dalam suatu skala standar

merupakan dengan skala mata uang (dollar, rupiah dan lain-lain) ( Seto,2015).

Sumber penganggaran logistic Rumah Sakit berdasarkan institusi

(Imron.Moch, 2019)

1) Anggaran logistic Rumah Sakit pemerintah

Sumber pembiayaan yang digunakan untuk kegiataan pengadaan

barang danjasa Rumah Sakit adalah berasal dari APBN dan pendapatan

BLU (Permenkeu No.08/PMK.02/2006 Tanggal 16 Februari 2006).

Berdasarkan peraturan tersebutdinyatakan bahwa salah satu sumber

untuk pengadaan barang /jasa BLU adalah dari:

a) Jasa layanan yang diberikan kepada masyarakat

b) Hibah tidak terikat yang diperoleh dari masyarakat atau badan lain

c) Hasil kerjasama BLU dengan pihak lain/ hasil usaha lainnya.

d) Sedangkan sumber dana untuk kegiatan pengadaan barang dan jasa

yang berasal dari APBN, adalah sudah jelas seperti yang tercantum

dalam DIPA-BLU.

2) Anggaran logistic Rumah Sakit swasta

Sumber anggara dari Rumah Sakit swasta, sepenuhnya berasal dari

pendapatan Rumah Sakit.kalaupun ada bantuan dari pemerintah, sifatnya

insidentil dan bukan rutin. itupun bukan berupa dana ,akan tetapi biasanya

sudah dalam bentuk barang inventaris (misalnya ambulance, Obat-Obatan

 dan sejenisnya). Bisa juga mengadakan ikatan kerjasama dengan pihak

lain (perusahaan), yang akan menggunakan jasa layanan kesehatannya

untuk para pegawainya, biasanya dalam kontrak kerja.

Penganggaran yang ditetapkan harus mencakup biaya:

1) Pembelian,umumnya anggaran pemerintah hanya terkonsntrasi disini

saja.hal ini bisa berlaku untuk barang yanghabis pakai.

2) Perbaikan dan pemeliharaan, mencakup orang yang menjalankan alat

seperti CT Scan, harus orang yang sudah training.

3) Penyimpanan dan penyaluran

4) Penelitian dan pengembangan

5) Penyempurnaan administrasi

6) Pengawasan dan diklat personil (Kurniawati, 2017).

c. Fungsi pengadaan

Pengadaan Obat Menurut PERMENKES No. 72 Tahun 2016 Pengadaan

merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan perencanaan

kebutuhan.Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan

waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu.

Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari

pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara kebutuhan

dan dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan pemasok, penentuan

spesifikasi kontrak, pemantauan proses pengadaan, dan pembayaran. .

 Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai antara lain:

1) Bahan baku Obat harus disertai Sertifikat Analisa;

2) Bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data Sheet (MSDS);

3) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus

mempunyai Nomor Izin Edar; dan

4) Expired date minimal 2 (dua) Tahun kecuali untuk Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai tertentu (vaksin, reagensia, dan

lain-lain).

5) Rumah Sakit harus memiliki mekanisme yang mencegah kekosongan stok

Obat yang secara normal tersedia di Rumah Sakit dan mendapatkan Obat

saat Instalasi Farmasi tutup.

Rumah Sakit harus memiliki mekanisme yang mencegah kekosongan stok

Obat yang secara normal tersedia di Rumah Sakit dan mendapatkan Obat saat

Instalasi Farmasi tutup Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No 72 Tahun

2016 Pengadaan dapat dilakukan melalui :

1) Pembelian

Pembelian Untuk Rumah Sakit pemerintah pembelian Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus sesuai

dengan ketentuan pengadaan barang dan jasa yang berlaku. Hal-hal yang

perlu diperhatikan dalam pembelian adalah:

 a) Kriteria Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai, yang meliputi kriteria umum dan kriteria mutu Obat;

b) Persyaratan pemasok;

c) Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai; dan

d) Pemantauan rencana pengadaan sesuai jenis, jumlah dan waktu.

2) Produksi Sediaan Farmasi

Instalasi Farmasi Rumah Sakit dapat memproduksi sediaan tertentu

apabila:

a) Sediaan Farmasi tidak ada di pasaran;

b) Sediaan Farmasi lebih murah jika diproduksi sendiri;

c) Sediaan Farmasi dengan formula khusus;

d) Sediaan Farmasi dengan kemasan yang lebih kecil/repacking;

e) Sediaan Farmasi untuk penelitian; dan

f) Sediaan Farmasi yang tidak stabil dalam penyimpanan/harus dibuat

baru (recenter paratus).

3) Sumbangan/Dropping/Hibah

Instalasi Farmasi harus melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap

penerimaan dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai sumbangan/dropping/ hibah. Seluruh kegiatan

penerimaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai dengan cara sumbangan/dropping/hibah harus disertai dokumen

administrasi yang lengkap dan jelas. Agar penyediaan Sediaan Farmasi,

Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dapat membantu pelayanan

kesehatan, maka jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai harus sesuai dengan kebutuhan pasien di Rumah Sakit.

Instalasi Farmasi dapat memberikan rekomendasi kepada pimpinan Rumah

Sakit untuk mengembalikan/menolak sumbangan/dropping/hibah Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak

bermanfaat bagi kepentingan pasien Rumah Sakit (Guswani, 2016).

Sistem pengadaan perbekalan farmasi adalah penentu utama

ketersediaan Obat dan biaya total kesehatan. Manajemen pembelian yang

baik membutuhkan tenaga medis. Proses pengadaan efektif seharusnya

(Lydianita, 2016) :

1) Membeli Obat-Obatan yang tepat dengan jumlah yang tepat.

2) Memperoleh harga pembelian serendah mungkin.

3) Merasa yakin bahwa seluruh Obat yang dibeli memiliki standar yang

berkualitas

4) Mengatur pengiriman Obat dari penyalur secara berkala (dalam waktu

tertentu), dan menghindari kelebihan persediaan maupun kekurangan

persediaan.

5) Menyakini kehandalan penyalur dalam hal pemberian serius dan

berkualitas.
 6) Mengatur jadwal pembelian Obat dan tingkat penyimpanan yang aman

untuk mencapai keseluruhan yang lebih rendah.

Tujuan Pengadaan Obat (Guswani 2016):

1) Tersedianya Obat dengan jenis dan jumlah yang cukup sesuai dengan

kebutuhan pelayanan kesehatan

2) Mutu Obat terjamin

3) Obat dapat diperoleh pada saat dibutuhkan

Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Obat antaralain

(Guswani 2016):

1) Kriteria Obat publik dan perbekalan kesehatan

2) Persyaratan pemasok

3) Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan Obat

4) Penerimaan dan pemeriksaan Obat

5) Pemantauan status pesanan

d. Fungsi Penerimaan Obat dan Penyimpanan Obat

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis,

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam

kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Sedamgkan

Penyimpanan Obat adalah proses dimana setelah barang diterima di Instalasi

Farmasi dan sebelum akan dilakukan pendistribusian barang tersebut (Stella

Herliantine Febreani 2016).

 Kegiatan penerimaan bertujuan untuk memastikan keadaan barang yang

diterima sesuai dengan yang tertera di surat pesanan ataupun kontrak meliputi

jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan, dan harga

barang.Penerimaan dan pemeriksaan Obat dilakukan oleh Panitia Penerima

Hasil Pekerjaan (PPHP), dan kepala seksi logistik dan diagnostik.

Dalam fungsi penerimaan perlu dilakukan checking terhadap (seto,2015):

1) Legalitas: PBF dan fakturnya:resmi sesuai peraturan yang berlaku.

2) Obat diterima,dicocokan antara surat pesanan(SP) yang ditandatangani dan

faktur kiriman,menyangkut spesifikasi Obat antara lain: exp date,kualitas

(kondisi fisik Obat dan wadah), kuantitas Obat,no batch,harga Obat dan

discount (bila ada) sesuai perjanjian sebelumnya.

3) Catatan: fasilitas pengembalian Obat yang mendekati expire,jumlah

discount Obat menjadi alternative yang dapat dipilih ,sewaktu dilakukan

pembelian didalam fungsi pengadaan.

Ketika selesai pemeriksaan Obat dan didapati ketidaksesuaian keadaan

fisik dengan nota pesanan dan fakturnya, kepala Instalasi Farmasi akan

melaporkan kepada kepala seksi logistik dan diagnostik. Selanjutnya, laporan

akan dilanjutkan ke bagian pengadaan untuk ditindaklanjuti. Untuk Obat yang

telah diperiksa dan telah sesuai, maka Obat akan dilanjutkan pada proses

penyimpanan (Rambu et al. 2020).

 Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan

cara menempatkan Obat-Obat yang diterima pada tempat yang dinilai aman

dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu Obat. Penelitian

ini menemukan bahwa fasilitas penyimpangan Obat didukung dengan adanya

pengaturan suhu kamar, penyiapan ruangan khusus untuk Obat-Obat Tahun

pengadaan, dan juga terdapat lemari untuk Obat narkotika dan psikotropika.

Pengaturan Obat di lemari, menggunakan sistem FIFO (First In First Out),

FEFO (First Expired First Out), Sistem Alfabetis.serta system LASA ( Look

alike sound alike) penampilan dan penamaan yang mirip tidak ditempatkan

berdekatan dan harus diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya

kesalahan pengambilan Obat (Rambu et al. 2020).

Menurut depkes RI 2008 faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam

merancang bangunan gudang agar mendapatkan kemudahan dalam

penyimpanan,penyusunan,pencarian dan pengawasan perbekalan farmasi

diperlukan tata ruang sebagai berikut:

1) Kemudahan Bergerak

Untuk memudahkan bergerak ,gudang perlu ditata sebagai berikut:

a) Gudang menggunakan system 1 lantai,jagan menggunakan sekat-sekat

karena akan membatasi pengaturan ruangan. Jika menggunakan sekat,

perhatikan posisi dinding dan pintu untu mempermudah gerakan.

 b) Berdasarkan arah arus penerimaan dan pengeluaraan perbekalan

farmasi,ruang gudang dapat ditata berdasrkan system arus garis

lurus,arus U atau arus L.

2) Sirkulasi Udara Yang Baik

Salah satu factor penting dalam merancang bangunan gudang adalah

adanya sirkulasi udara yang cukup didalam ruangan gudang.sirkulasi yang

baik akan memaksimalkan umur hidup dari perbekalan farmasi sekaligus

bermanfaat dalam memperpanjang dan memperbaiki kondisi kerja.

3) Rak Dan Pallet

Penempatan rak yang tepat dan penggunaan palet akan meningkatkan

sirkulasi udara dan perputaran stok perbekalan farmasi.

4) Kondisi Penyimpanan Khusus

a) Vaksin memerlukan “cold chain” khusus dan harus dilindungi dari

kemungkinan putusnya aliran listrik

b) Narkotika dan bahan berbahaya harus disimpan dalam lemari khusus

dan selalu terkunci

c) Bahan-bahan mudah terbakar seperti alcohol dan eter harus disimpan

dalam ruangan khusus ,sebaiknya disimpan di bangunan khusus

terpisah dari gudang induk

5) Pencegahan Kebakaran
 Hindari adanya penumpukan bahan-bahan yang mudah terbakar

seperti dis, karton danlain-lain.alat pemadam kebakaran harus dipasang

pada tempat yang mudah dijangkau dan dalam jumlah yang cukup.

e. Pendistribusian Obat

Pendistribusian merupakan suatu rangkaian dalam rangka menyalurkan

sediaan farmasi, alat kesehatan, BHP Medis dari tempat penyimpanan sampai

kepada unit pelayananatau pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas,

jenis, jumlah, ketepatan waktu (Stella Herliantine Febreani 2016).

Menurut PERMENKES RI No72 Tahun2016 tentang standar pelayanan

kefarmasian di Rumah Sakit distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan

dalam rangka menyalurkan sedian farmasi ,alat kesehatan, dan bahan medis

habis pakai dari tempat penyimpanan sampai kepada unit pelayanan/pasien

dengan tetap menjamin mutu ,stabilitas, jenis, jumlah dan ketetapan waktu.

Metode distribusi Obat berdasrkan ada atau tidaknya satelit farmasi

dengan system sebagai berikut (lydianita,2016)

1) System Pelayanan Terpusat (Sentralisasi)

Sentralisasi adalah system pendistribusian perbekalan farmasi yang

dipusatkan pada satu tempat, merupakan Instalasi Farmasi.

2) System Pelayanan Terbagi (Desentralisasi)

 System perbekalan farmasi yang mempunyai cabang didekat unit

perawatan/ pelayanan. cabang ini dikenal dengan istilah depo farmasi/

satelit farmasi.

Menurut PERMENKES No. 72 Tahun 2016 sistem distribusi di unit

pelayanan dapat dilakukan dengan cara:

1) System Persediaan Lengkap Diruangan (Floor Stock)

a) Pendistribusian sediaan farmasi ,alat kesehatan,bahan medis habis

pakai untuk persediaan di ruang rawat disiapkan dan dikelola oleh

Instalasi Farmasi.

b) Sedian farmasi ,alat kesehatan,bahan medis habis pakai yang disimpan

diruang rawat harus dalam jenis dan jumlah yang sangat dibutuhkan

c) Dalam kondisi sementara dimana tidak ada petugas farmasi yang

mengelola (diatas jam kerja) maka pendistribusiannya didelegasikan

kepada penanggung jawab ruangan.

d) Setiap hari dilakukan serah terima kembali pengelolaan Obat floor

stock kepada petugas farmasi dari penanggung jawaban ruangan .

e) Apoteker harus menyediakan informasi, peringatan dan kemungkinan

interaksi Obat pada setiap jenis Obat yang disediakan di floor stock.

2) System Resep Perorangan

Pendistribusian sedian farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis

pakai berdasrkan resep perorangan/pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap

melalui Instalasi Farmasi.

 3) System Unit Dosis

Pendistribusian sediaan farmasi,alat kesehatan, dan bahan medis habis

pakai berdasarkan resep perorangan yang disiapkan dalam unit dosis

tunggal atau ganda, untuk penggunaan satu kali dosis/ pasien. System unit

dosis ini digunakan untuk pasien Rawat Inap.

4) System Kombinasi

System pendistribusian sedian farmasi ,alat kesehatan dan bahan medis

habis pakai bagi pasien Rawat Inap dengan menggunakan kombinasi a+b

atau b+c atau a+c.

System distribusi unit dose dispending (UDD) sangat dianjurkan untuk

pasien Rawat Inap mengingat dengan system ini tingkat kesalahan

pemberian Obat dapat diminimalkan sampai kurang dari 5%

dibandingkan dengan system floor stock atau resep individu yang

mencapai 18%.

f. Pemeliharaan Obat

Menurut Seto (2015) persediaan yang menjadi tanggung jawabnya

seorang apoteker (APAdan apoteker pendamping) adalah harus selalu

memelihara Obat dari kerusakan, kadaluwarsa, hilang satu dan lain hal adalah

usaha untuk menjaga dan melindungi kualitas dan kuantitas Obat dari hal-hal

tersebut diatas, yakni dengan upaya melindungi diri:

1) Factor panas,dengan menghindari dari cahaya/ sinar matahari secara

langsung.
 2) Kelembapan, bila perlu ruangan dilengkapi dengan Dehumidifer.

3) Kerusakan fisik

4) Kedaluwarsa, bila ditemukan banyak expire, berarti siklus manajmen

logistic tidak berjalan dengan baik (ingat 3S dan 3K)

5) Serangga dan hama, dengan selalu menjaga kebersihan ruangan

penyimpanan dan peracikan

6) Pencuri

7) Api, Obat yang disimpan sebagian adalah mudah terbakar antara lain:

alcohol, aether narcose, dll.

g. Fungsi Penghapusan Obat

Penghapusan merupakan kegiatan penyelesaian terhadap perbekalan

farmasi yang tidak terpakai karena kadaluwarsa, rusak, mutu tidak memenuhi

standar dengan cara membuat usulan penghapusan perbekalan farmasi kepada

pihak terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku (Satrianegara and Bujawati

2018).

Menurut Permenkes RI No 72 Tahun 2016 bahwa penghapusan dan

penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan medis pakai,yang tidak dapat

digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan yang berlaku.penghapusan dilakukan untuk

sediaan farmasi,alat kesehatan dan bahan medis pakai bila.

1) Produk tidak memenuhi persyaratan mutu

 2) Telah kadaluarsa

3) Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam kesehatan atau

kepentingan ilmu pengetahuan, dan

4) Dicabut izin edarnya

Kegiatan Penghapusan Obat (Guswani 2016):

1) Menyusun daftar Obat-Obatan yang akan dihapuskan beserta alasan-

alasannya.

2) Melaporkan kepada atasan mengenai Obat-Obatan yang akan dihapus.

3) Membentuk berita acara hasil pemeriksaan Obat-Obatan oleh panitia

pemeriksaan Obat-Obatan oleh panitia pemeriksaan Obat.

4) Melaporkan hasil pemeriksaan kepada yang berwenang/pemilik Obat

5) Melaksanakan penghapusan setelah ada keputusan dari yang berwenang

h. Fungsi Pengendalian Obat

Menurut PERMENKES No 72 Tahun 2016 menyatakan bahwa

Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan dan penggunaan

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.

Pengendalian penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai dapat dilakukan oleh Instalasi Farmasi harus bersama

dengan Komite/Tim Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit.

Tujuan pengendalian persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai adalah untuk (Permenkes, 2016):

 1) penggunaan Obat sesuai dengan Formularium Rumah Sakit

2) penggunaan Obat sesuai dengan diagnosis dan terapi

3) memastikan persediaan efektif dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan

kekurangan/kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, dan kehilangan serta

pengembalian pesanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai.

Menurut PERMENKES No 72 Tahun 2016 mengatakan bahwa Cara

untuk mengendalikan persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai adalah:

1) Melakukan evaluasi persediaan yang jarang digunakan (slow moving);

2) Melakukan evaluasi persediaan yang tidak digunakan dalam waktu tiga

bulan berturut-turut (death stock)

3) Stok opname yang dilakukan secara periodik dan berkala.

K. Penelitian Terdahulu

Peneliti Judul Metode Hasil Penelitian

Ilma Nuria Analisis Penelitian ini Analisis input manajemen

Sulrieni, Manajemen dilaksanakan logistik Obat di Puskesmas

Silvia Logistic Obat menggunakan Lubuk Buaya Kota Padang

Rozalina. Dipuskesmas pendekatan didapat kesimpulan bahwa

Tahun 2019 Lubuk Buaya kualitatif dengan Pelaksanaan manajemen

Kota Padang melakukan logistik Obat masih terdapat

 wawancara beberapa kendala seperti

mendalam dengan adanya kekosongan Obat,

tujuan untuk sarana dan prasarana yang

mengkaji Analisis belum memadai atau

Manajemen memenuhi standar dan

Logistik Obat di ketenagaan yang belum

Puskesmas Lubuk mencukupi untuk pengelolaan

Buaya Kota Obat

Padang Tahun

2017

Muhammad Analisis Penelitian ini Hasil penelitian menjelaskan

Fais Pengelolaan merupakan bahwa, perencanaan(oleh

Satrianegara, Manajemen penelitian kepala instalasi dan pihak

Emmi Logistik Obat kualitatif dengan manajemen, pemilihan

Bujawati, Di Instalasi menganalisis Obatnya berdasarkan stock

Guswani, Farmasi Rsud pengelolaan yang menipis, kebutuhan, pola

Tahun 2018 Lanto Daeng manajemen penyakit, ekatalog, dan

Pasewang logistik Obat permintaan, penentuan jumlah

Kabupaten kebutuhan Obat berdasarkan

Jeneponto”. Obat yang kosong, stok Obat

terakhir, sistem analisa ABC,

pola penyakit dan pemakaian

 periode lalu), pengadaan

(dilakukan setiap waktu ketika

Obat akan habis, berdasarkan

tender dan pembelian

langsung, pemesanan ulang

terjadi ketika stok Obat kosong

pada distributor

Gracewati Manajemen Penelitian ini Hasil penelitian menjelaskan

Rambu Ladu Logistik Obat adalah penelitian bahwa manajemen logistik

Day , Di Instalasi kualitatif. Obat di Instalasi Farmasi

Muntasir Farmasi Rsud Pengambilan RSUD Waibakul sudah

Basri , Rina Waibakul sampel berjalan sesuai Standar

Waty Sirait, Kabupaten menggunakan Pelayanan Kefarmasian di

Tahun 2020 Sumba teknik purposive Rumah Sakit dalam Permenkes

Tengah sampling No.72 Tahun 2016, namun

belum efektif dimana masih

terdapat kendala-kendala

dalam setiap tahapan

manajemen. Kendala dalam

perencanaan merupakan

jumlah anggaran yang belum

sesuai, sering terjadinya

pergantian dokter, dan kurang

efektifnya penggunaan metode

konsumsi. Dalam pengadaan

anggaran masih kurang, tim

pengadaan bukan berasal dari

Rumah Sakit sendiri, dan

masalah jaringan internet yang

belum stabil di wilayah RSUD

Waibakul. Dalam penerimaan,

kurangnya SDM dan waktu

tiba Obat diluar jam kantor.

Kurangnya sarana prasarana

yang mendukung penyimpanan

Obat seperti lemari

penyimpanan, lemari

pendingin, pendingin ruangan,

pallet, troli, dan printer, tidak

memiliki gudang Obat sendiri,

serta kurangnya SDM di

gudang Obat maupun dalam

pendistribusian. Sedangkan
 dalam pemusnahan, tidak

tersedia ruang penyimpanan

Obat kadaluwarsa dan Obat

rusak, dan waktu pemusnahan

Obat yang cukup lama

menimbulkan penumpukan

sampah medis

Stella Pengelolaan Penelitian ini Pelaksanaan metode dalam

Herliantine Sediaan Obat merupakan perencanaan, penyimpanan dan

Febreani, Pada Logistik penelitian pencatatan serta pelaporan

Djazuly Farmasi deskriptif terhadap pengelolaan

Chalidyanto. Rumah Sakit observasional persediaan Obat Rumah Sakit

Umum Tipe B dengan desain Siti Khodijah Sepanjang belum

Tahun 2016
Di Jawa cross sectional tergolong kategori baik.

Timur study Logistik farmasi RS Siti

Khodijah Sepanjang

memerlukan pengkajian dalam

menerapkan metode

perhitungan jumlah Obat yang

direncanakan untuk periode

selanjutnya serta mengkaji

ulang terhadap kegiatan

 pengadaan Obat tanpa

menyerahkan surat pesanan

sebelum Obat tersebut datang.

Instalasi Farmasi

mengeluarkan beberapa

ketentuan yakni menetapkan

batas untuk jumlah pengadaan

Obat diluar perencanaan Obat

yang telah disusun dan jadwal

kegiatan untuk melakukan

kunjungan pengontrollan ke

penyimpanan Obat yang diluar

ruang logistik. Instalasi

Farmasi Rumah Sakit Siti

Khodijah Sepanjang perlu

melakukan evaluasi

manajemen terhadap seluruh

kegiatan pengelolaan logistik

dimulai dari perencanaan

hingga pencatatan dan

pelaporan

Ita Puspita Pengelolaan Penelitian Hasil penelitian menemukan

San*, Andi Kebutuhan kualitatif. sampel komponen manajemen logistik

Surahman Logistik ditentukan untuk telah dilakukan dengan baik

Batara, Muh. Farmasi pada wawancara dan sesuai standar kefarmasian

Khidri Alwi. Instalasi berdasarkan Rumah Sakit. Namun, ada

Tahun 2020 Farmasi RS purposive beberapa kendala yang perlu

Islam Faisal sampling diberi perhatian serius seperti

Makassar stok beberapa jenis Obat belum

tersedia, persediaan Obat

dengan harga e-katalog yang

kurang, SDM yang mendukung

distribusi Obat khususnya

untuk pasien Rawat Inap yang

masih minim. Oleh karena itu,

penambahan SDM,

pemutakhiran cek stok Obat-

Obatan berbasis aplikasi, serta

koordinasi dengan pihak

keuangan guna penyesuaian

anggaran dengan perencanaan

perlu dilakukan..
L. Kerangka Teori

Gambar 1. Teori Siklus Pengelolaan Logistic Obat Oleh Seto 2015

M. Kerangka konsep

Dalam penelitian ini menggunakan teori siklus pengelolaan logistic Obat

menurut Seto 2015. yang di gunakan untuk mengetahui manajemen

pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar.

Berdasarkan tujuan penelitian dan landasan teori maka dapat dirumuska

kerangka konsep penelitian pada gambar 2

.
 INPUT OUTPUT Tersediaanya
1. SDM
persediaan Obat
2. Anggaran
yang efektif dan
3. Sarana
efisien
prasarana

4. prosedur

PROSES

1. Perencanaan

2. penganggaran

3. Pengadaan

4. Peneriman &

Penyimpanan

5. Pendistribusian

6. pemeliharaan

7. Penghapusan

8. Pengendalian
 Gambar 2. kerangka konsep

Keterangan:

: Variabel Yang Diteliti

N. Definisi Operasional

1. Sumber Daya Manusia

SDM merupakan seorang tenaga kefarmasian yang memiliki tugas dalam

pengelolaan persedian Obat di Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji

Makassar.

2. Anggaran

Anggaran merupakan dana yang disediakan oleh pihak Rumah Sakit

untuk menunjang kegitan pengelolaan persediaan Obat di Instalasi Farmasi

RSUD Labuan Baji Makassar.

3. Sarana prasarana

Sarana prasarana merupakan fasilitas yang digunakan untuk mendukung

proses pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makssar

4. Prosedur

Prosedur merupakan pedoman yang digunakan dalam manajemen

pengelolaan logistikObat di Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar

5. Perencanaan

Perencanan merupakan kegiatan penentuan dan pemilihan jumlah

,periode Obat serta menentukan langkah yang harus dilakukan untuk

 mencapai tujuan yang telah ditentukan di Instalasi Farmasi RSUD Labuan

Baji Makaassar.

6. Penganggaran

Penganggaran merupakan suatu kegiatan dalam menentukan jumlah biaya

yang digunakan untuk pengadaan Obat di Istalasi Farmasi RSUD Labuan Baji

Makassar.

7. Pengadaan

Pengadaan adalah sutau kegitan merealisasikan perencanaan kebutuhan

Obat yang telah direncanakan oleh Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji

Makassar.

8. Penerimaan Dan Penyimpanan

Penerimaan merupakan kegiatan peneyerahan barang sesuai dalam

kontrak atau surat pesanan, dan dilakukan oleh Instalasi Farmasi RSUD

Labuan Baji Makassar. sedangkan penyimpanan merupakan kegiatan

menyimpan Obat-Obat ditempat yang lebih aman dan tepat.

9. Pendistribusian

Pendistribusian merupakan kegiatan menyalurkan 0bat-Obat di unit-unit

tertentu di RSUD Labuan Baji Makassar

10. Pemeliharaan

Pemeliharaan merupakan kegiatan melindungi kualitas dan kuantitas Obat

agar tidak rusak, kadaluwarsa atau hilang di Instalasi Farmasi RSUD Labuan

Baji Makassar.
11. penghapusan

Suatu kegiatan pembebasan Obat-Obat yang tidak terpakai karena

kadaluwarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar. di lakukan dengan cara

pennghapusan sesuai dengan ketentuan prosedur yang berlaku di Instalasi

Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar

12. Pengendalian.

Pengendalian merupakan kegiatan menjaga ketersediaan Obat dari

kekurangan dan kelebihan stok di Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji

Makassar.
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif kualitatif melalui

wawancara mendalam disertai pengamatan langsung (observasi). Pada Penelitian

ini peneliti mengunakan pendekan kualitatif yang tujuannya adalah untuk

mendapatkan informasi yang mendalam tentang manajemen pengelolaan

Logistik Obat Di Instalasi Farmasi RSUD Labuan Baji Makassar.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)

Labuang Baji terletak di bagian selatan Kecamatan Mamajang Kota Makassar

tepatnya di Jalan Dr. Ratulangi No. 81 Makassar

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini berlangsung pada juni - agustus Tahun 2021.

C. Informan Penelitian

Pemilihan informan dilakukan dengan menggunakan teknik Purposive

Sampling adalah teknik penentuan sampel untuk tujuan tertentu saja (Sugiyono,

2002). Artinya informan yang dipilih adalah yang mengetahui permasalahan

 dengan jelas, untuk dapat menjadi sumber data yang baik serta mampu

mengemukakan pendapat secara baik dan benar.

Berdasarkan asas kesesuaian dan kecukupan dalam penelitian kualitatif

maka informan dalam penelitian ini terdiri dari 8 orang, merupakan kepala

Instalasi Farmasi (1 orang), Kepala bagian fasilitas Medik (1 orang), kepala

Perencanaan dan pengembangan keperawatan dan kebidanan (1 orang), asisten

apoteker Rawat Inap (1 orang), asisten apoteker Rawat Jalan (1 orang),

kordinator gudang farmasi (1 orang), staf gudang farmasi (1 orang) dan

manajemen keuangan (1 orang).

D. Sumber Data

Adapun yang menjadi sumber data penelitian ini merupakan Data primer .

data primer merupakan data yang di peroleh atau di kumpulkan langsung di

lapangan oleh orang yang melakukan penelitian atau yang orang bersangkutan

yang memerlukannya (Hasan, 2002).

Dalam penelitian ini peneliti berdialog/mewawancara langsung dengan

informan penelitian di RSUD Labuan Baji Makassar tentang system manajemen

logistic Obat di Instalasi Farmasi.

E. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat atau fasilitas yang digunakan

mengukur fenomena alam maupun sosial yang diamati. Instrumen penelitian di

gunakan sebagai alat pengumpulan data, dan instrumen yang lazim digunakan
 dalam penelitian adalah beberapa daftar pertanyaan serta kuesioner yang di

sampaikan dan diberikan kepada masing-masing responden yang menjadi sampel

dalam penelitian pada saat observasi (Sugiyono, 2017:102). Instrumen dalam

penelitian ini adalah :

1. Peneliti Itu Sendiri (Human Instrument).

Peneliti kualitatif sebagai human instrument, berfungsi menetapkan

fokus penelitian, memilih informan sebagai sumber data, melakukan

pengumpulan data, menilai kualitas data, anlisis data, menafsirkan data dan

membuat kesimpulan atas temuannya.

2. Pedoman Wawancara Mendalam, Observasi dan Dokumentasi Seperti

pengambilan gambar atau video (Camera), alat rekaman suara (sound record).

F. Tekhnik Pengumpulan Data

Dalam tekhnik pengumpulan data, untuk memperoleh data lengkap,

akurat, dan dapat di pertanggungjawabkan kebenaran ilmiahnya, peneliti

menggunakan tekhnik pengumpulan data diantaranya merupakan :

1. Wawancara Mendalam (Indepth Interview)

Wawancara mendalam (indepth interview) merupakan dialog secara

individu dengan menggunakan pedoman wawancara yang terstruktur untuk

mendapatkan data yang di butuhkan oleh peneliti. Adapun tujuan dilakukan

wawancara mendalam (indepth interview) merupakan untuk menggali

informasi lebih dalam terhadap topik penelitian peneliti.

 2. Observasi

Peneliti ingin melihat fasilitas saranan prasarana atau fasilitas yang

digunakan oleh RSUD Labuan Baji Makassar dalam manajemen pengelolaan

logistic Obat. Dan melalui teknik observasi ini peneliti melakukan

pengamatan secara langsung terhadap objek penelitian.

3. Dokumentasi

Dokumentasi yang akan di gunakan oleh peneliti berupa foto-foto

dan video pada saat proses wawancara berlangsung, foto-foto pada saat

peneliti mengumpulan data sekunder, foto-foto hasil observasi lapangan,

dan hasil rekaman melalui wawancara

G. Tekhnik Pengelohan dan Analisi Data

1. Tekhnik Pengolahan Data

a. Data Reduction (Reduksi Data)

Data-data yang telah dikumpulkan dari lapangan untuk dirangkum

dan memfokuskan pada hal-hal yang penting, dicari tema dan

polanya sehingga memberikan gambaran yang lebih jelas, dan

mempermudah peneliti untuk melakukan pengumpulan data selanjutnya.

b. Data Display (Penyajian Data)

Penyajian data dilakukan dalam bentuk narasi dan mengutip

kalimat langsung dari informan sebagai penguat hasil penelitian.

 Selain itu, disajikan dalam bentuk tabel matriks content analysis (analisis

isi) yang berisi kutipan jawaban hasil wawancara mendalam terhadap

informan dan informan kunci

c. Data dikelompokkan sesuai dengan variabel yang diteliti.

d. Conclusion Drawing/Verification (Penarikan Kesimpulan)

Penarikan kesimpulan merupakan penarikan kesimpulan dari kegiatan

yang utuh. Kesimpulan juga di verifikasi selama penelitian berlangsung.

Kesimpulan di tarik semenjak peneliti menyusun, pola-pola, pernyata-

pernyataan ataupun pertanyaan, konfigurasi, arahan sebab akibat, dan

berbagai proposisi. Kemudian di sajikan/dibuat dalam bentuk transkip

wawancara dan matriks wawancara yang terdiri dari pendekatan etik dan

emik.

1) Etik, secara sederhana etik mengacu kepada pandangan si peneliti.

Konstruksi etik adalah deskripsi dan analisis yang dibangun dalam

konsep skema dan kategori konseptual yang dianggap bermakna oleh

komunitas pengamat ilmiah.

2) Emik, secara sederhana emik mengacu kepada pandangan responden

yang dikaji. Konstruksi emik adalah deskripsi analitis yang dilakukan

dalam konsep skema dan kategori konseptual yang dianggap oleh

partisipan dalam kejadian atau situasi yang dideskripsikan dan

analisis
 2. Analisis Data

Analisis yang dilakukan dalam penelitian ini adalah analisis terhadap

isi (content analysis). Setiap variabel penelitian dianalisis secara berurutan

sesuai dengan urutan dalam kerangka konsep dan definisi operasional.

Analisis isi dilakukan dengan membandingkan antara data yang diperoleh

melalui hasil penelitian dengan teori yang sudah ada serta penelitian

terkait yang sebelumnya yang sudah pernah dilakukan.

H. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian, sebelumnya peneliti menentukkan etika

penelitian terhadap calon informan, antara lain sebagai berikut :

1. Persetujuan (Informed Consent )

Informed consent atau Lembar persetujuan ini diberikan kepada

informan yang diteliti yang memenuhi kriteria inklusi dan disertai judul

penelitian. Bila responden menolak maka peneliti tidak akan memaksakan

kehendak dan tetap menghormati hak-hak responden.

2. Tanpa Nama (Anonimity)

Etika penelitian yang harus dilakukan peneliti dalah prnsip

anonymity.prinsip ini dilakukan dengan cara tidak mencatumkan nama

informan pada hasil penelitian. Apabila penelitian ini di publikasikan tidak

ada satu identifikasi yang berkaitan dengan informan yang diublikasikan.

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi dan identitas informan dijamin oleh peneliti

dan hanya kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan

sebagai hasil peneliti.

 DAFTAR PUSTAKA

Guswani. 2016. “Analisis Pengelolaan Manajemen Logistik Obat Di Instalasi Farmasi

Rsud Lanto Daeng Pasewang Kabupaten Jeneponto Tahun 2016 Skripsi.”

Hardiyanti. 2018. “Manajemen Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum

Daerah Andi Makkasau Kota Parepare Tahun 2018 ”

Husain, Nurul Iwanah. 2017. “Analisis Manajemen Logistik Obat Di Instalasi

Farmasi Rumah Sakit Islam Siti Aisyah Madiun Tahun 2017 Skripsi”

Kurniawati, Erlin. 2017. “Gambaran Pengelolaan Persediaan Obat Di Gudang

Farmasi Rsud Syekh Yusuf Gowa Tahun 2017 Skripsi.”

Nabila Hadiah Akbar1, Nani Kartinah1, Candra Wijaya2. 2019. “The Medicine

Storage Management Analysis At Community Health Center In.” (April).

Pebrianti. 1945. “Manajemen Logistik Pada Gudang Farmasi Rumah Sakit Umum

Daerah Kabelota Kabupaten Donggala.” : 127–36.

Peraturan Menteri Kesehatan Republic Indonesia.Nomor 72 Tahun 2016 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit

Rambu, Gracewati, Ladu Day, Muntasir Basri, And Rina Waty Sirait. 2020. “Media

Kesehatan Masyarakat Rsud Waibakul Kabupaten Sumba Tengah Media

Kesehatan Masyarakat.” 2(3): 25–39.

Satrianegara, Muhammad Fais, And Emmi Bujawati. 2018. “Analisis Pengelolaan

Manajemen Logistik Obat.” 10: 37–47.

Stella Herliantine Febreani, Djazuly Chalidyanto. 2016. “136 Pengelolaan Sediaan

Obat Pada Logistik Farmasi Rumah Sakit Umum Tipe B Di Jawa Timur.” 4:

136–45.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Nomor 189/Menkes/Sk/Iii/2006

Tentang Kebijakan Obat Nasional.

Peraturan Menteri Kesehatan Republic Indonesia.Nomor 74 Tahun 2016 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian Dipuskesmas .

Peraturan Menteri Kesehatan Republic Indonesia.Nomor 58 Tahun 2014 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit .

Undang-Undang Republic Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

Imron,Moch.2019. Manajemen Logistic Rumah Sakit Edisi Kedua.Jakarta:Cv Sagung

Seto.
.

Undang-Undang Republic Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

Imron,Moch.2019. Manajemen Logistic Rumah Sakit Edisi Kedua.Jakarta:Cv Sagung

Seto.