Anda di halaman 1dari 4

Klasifikasi Data

Nama (inisial) pasien :


Umur :
Nomor RM :
Ruang Rawat :

No Data Subjektif Data Objektif

Analisa Data
Nama (inisial) pasien :
Umur :
Nomor RM :
Ruang Rawat :

No Data Etiologi Masalah

Rencana Keperawatan
Nama (inisial) pasien :
Umur :
Nomor RM :
Ruang Rawat :

No Diagnosis Perencanaan
Keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional

Implementasi dan Evaluasi


Nama (inisial) pasien :
Umur :
Nomor RM :
Ruang Rawat :
Hari/Tanggal Jam/Implementasi Jam/Evaluasi Tanda Tangan

Jam
S:

O:

A:

P:

Anda mungkin juga menyukai