Keterangan Slide 6

 Nah selanjutnya pada remodelling artei spiralisnya, bisa dilihat pada gambar. Digambar yang

sebelah kkiri dalam keadaan tidak hamil, Sel-sel NK berlimpah dalam endometrium yang tidak

hamil dalam fase sekresi dari siklus menstruasi.

 Nah yang sebelah kanan, gambar pada awal kehamilan terdapat interaksi antara sel trofoblas

extravillous janin (EVT) dan sel NK dalam desidua berkontribusi pada remodeling arteri spiral

untuk memungkinkan peningkatan suplai darah ke janin.

 Sel-sel trofoblas janin mensekresi SG/ soluble HLA-G, yang dapat endositosis oleh KIR2DL4

menjadi endosom. Pensinyalan endosomal kemudian menghasilkan respons sekretori

proinflamatori / proangiogenik yang berkelanjutan yang dapat mendorong perubahan vaskular

yang terlihat pada awal kehamilan. Selanjutnya akan terjadi remodeling arteri spiralis

Keterangan Slide 7

 Selanjutnya lebih rinsi nya dijelaskan pada gambar tersebut, Sebelum mengubah aliran rendah

untuk kehamilan, arteri spiral dipertahankan dalam keadaan stabil oleh interaksi dan

pensinyalan antara sel endotel (EC), matriks ekstraseluler (ECM) dan sel otot polos vaskular

(VSMC).

 Trofoblas yang menginvasi secara interstisial akan berinteraksi dengan VSMC terlebih dahulu

sementara trofoblas endovaskular awalnya akan bertemu EC

 Secara khusus matrix metalloproteinases (MMP) dapat produksinya oleh VSMC yang diatur

oleh trofoblas. Hilangnya interaksi adhesif antara sel-sel vaskular dan ECM yang dirubah

kemudian dapat menyebabkan apoptosis sel vaskular.

Keterangan Slide 8

 Perubahan ECM atau sinyal dari trofoblas dapat memengaruhi keadaan diferensiasi VSMC

dan dapat disertai dengan peningkatan aktivitas migrasi dan sensitivitas terhadap faktor pro-

apoptosis.

 Faktor hemodinamik dan keberadaan sel pembunuh alami desidua juga akan berperan dalam

regulasi remodeling pada arteri spiralis ini.