2.

8 Task-spesific Applications
Teknologi CBCT biasanya digunakan di bidang
kedokteran gigi untuk pemeriksaan penunjang
dalam penegakan diagnosis. Namun CBCT
bukan pengganti proyeksi panoramik atau
konvensional tetapi CBCT ini lebih baik
digunakan sebagai modalitas pelengkap untuk
aplikasi spesifik. Berikut ini merupakan
kegunaan radiografi CBCT dalam penegakkan
diagnosa dan pemeriksaan preoperatif:
2.8.1 Perkiraan Lokasi Implant
CBCT ini baik digunakan untuk
rencana penempatan implant gigi. CBCT
menampilkan gambaran tulang alveolar
yaitu, tinggi, lebar dan angulasi serta
secara akurat menggambarkan struktur
vital yaitu kanal saraf alveolar gigi inferior
mandibular dan sinus maksilaris.
Serangkaian gambar yang paling berguna
untuk penilaian lokasi implan termasuk
gambar aksial, panorama diformat ulang,
dan penampang melintang di lokasi
tertentu. Dalam banyak kasus, stent
 diagnostik dibuat dengan spidol radiografi
dan dimasukkan pada saat pemindaian.
Stent ini memberikan referensi yang tepat
tentang lokasi implan (Stuart dan
Michael, 2013).
2.8.2 Endodontik
Gambaran penggunaan CBCT dalam
endodontik harus dibatasi pada penilaian
dan perawatan kondisi endodontik yang
kompleks, seperti berikut:
• Identifikasi kemungkinan adanya kanal
aksesori pada gigi dengan morfologi
yang kompleks.
• Identifikasi anomali sistem saluran akar
dan penentuan kelengkungan akar.
• Diagnosis patosis periapikal gigi pada
pasien yang datang dengan tanda dan
gejala klinis yang kontradiktif atau tidak
spesifik atau temuan radiografi
konvensional.
 • Diagnosis patosis yang berasal dari non
endodontik.
• Penilaian komplikasi pasca perawatan
endodontik.
• Diagnosis dan manajemen trauma
dentoalveolar.
• Lokalisasi dan diferensiasi eksternal dari
resorpsi internal akar atau resorpsi
servikal yang invasif.
• Perencanaan sebelum pembedahan
untuk menentukan lokasi apeks akar
dan mengevaluasi jarak antara struktur
anatomi yang berdekatan (Stuart dan
Michael, 2013).
2.8.3 Ortodontik dan Cephalometry 3D
Gambaran CBCT biasanya digunakan
dalam diagnosis, penilaian, dan analisis
anomali ortodontik maksilofasial dan
ortopedi. Keuntungan diagnostik
menggunakan CBCT paling sering
dilaporkan dalam identifikasi anomali
struktural gigi, seperti resorpsi akar dan
tampilan posisi gigi impaksi dan
supernumerary dan hubungannya dengan
akar yang berdekatan atau struktur
anatomi lainnya. Gambaran CBCT
memfasilitasi surgical exposure dan
perencanaan subsequent movement.
Aplikasi lain termasuk penilaian
karakteristik morfologi dan dimensi
palatal, inklinasi dan torsi gigi,
karakterisasi tulang alveolar untuk
penempatan miniimplant ortodontik, dan
menentukan lebar tulang alveolar yang
tersedia untuk pergerakan gigi
buccolingual. Gambaran CBCT juga
menyediakan visualisasi yang memadai
dari TMJ, ruang faring, dan hubungan
jaringan lunak.
Gambaran CBCT memberikan dua
kontribusi unik untuk praktik ortodontik.
Yang pertama adalah banyak gambar
linier yang saat ini digunakan dalam
 diagnosis ortodontik, analisis
sefalometrik, dan perencanaan
perawatan dapat dibuat dari pemindaian
CBCT tunggal. Kontribusi kedua adalah
data CBCT dapat direkonstruksi dengan
menggunakan perangkat lunak khusus
untuk menyediakan visualisasi tiga
dimensi dan analisis kerangka
maxillofacial, tampilan TMJ yang
memadai, batas-batas jaringan lunak, dan
pharyngeal airway. Banyak manfaat
potensial untuk sefalometri tiga dimensi
termasuk menampilkan dan
mengkarakterisasi asimetri dan
perbedaan anteroposterior, vertikal, dan
transversal dentoskeletal,
menggabungkan integumen jaringan
lunak, dan potensi untuk penilaian
pertumbuhan dan perkembangan (Stuart
dan Michael, 2013).
2.8.4 Posisi Molar Ketiga Mandibula
Hubungan Inferior Alveolar Canal
(IAC) dengan akar gigi molar ketiga
 mandibula penting diketahui ketika
mempertimbangkan pencabutan untuk
meminimalkan kemungkinan kerusakan
saraf yang dapat menyebabkan
kehilangan secara permanen sensasi atau
rasa ke satu sisi bibir bawah. Penilaian
yang akurat dari posisi IAC dalam kasus
impaksi molar tiga dapat mengurangi
cedera pada saraf ini. Gambaran
panoramik konvensional mungkin cukup
memadai apabila molar ketiga bebas dari
kanal, tetapi dalam kasus superimposisi
radiografi, disarankan untuk
menggunakan pencitraan tiga dimensi.
Volumetric rendering dengan anotasi IAC
atau "tracing" yang dikombinasikan
dengan pencitraan cross-sectional (Stuart
dan Michael, 2013).
2.8.5 Temporomandibular Joint
Gambaran CBCT menyediakan
gambar multiplanar dan tiga dimensi dari
kondilus beserta struktur sekitarnya
untuk memfasilitasi analisis dan diagnosis
 karakteristik morfologis tulang serta
fungsi sendi, yang merupakan kunci
penting untuk memberikan hasil
pengobatan yang tepat pada pasien
dengan tanda dan gejala TMJ. Pencitraan
dapat menggambarkan gambaran
penyakit sendi degeneratif dan
perkembangan anomali kondilus,
ankilosis, dan rheumatoid arthritis.
Protokol pencitraan yang tepat harus
mencakup referensi gambar panoramik
dan aksial yang diformat ulang; irisan
penampang parasagital dan parakoronal;
dan untuk kasus-kasus yang diduga
asimetri atau melihat pembedahan,
rekonstruksi volumetrik (Stuart dan
Michael, 2013).
2.8.6 Pathoses maksilofasial
Gambaran CBCT dapat membantu
dalam evaluasi berbagai kondisi rahang,
terutama kondisi gigi seperti gigi taring
dan gigi supernumerary, gigi patah atau
pecah, lesi periapikal, dan penyakit
periodontal. Kalsifikasi jinak (tonsilitis,
kelenjar getah bening, batu kelenjar
ludah) juga dapat diidentifikasi
berdasarkan lokasi dan dibedakan dari
kalsifikasi yang berpotensi signifikan,
seperti yang dapat terjadi pada ateroma
arteri karotis. Meskipun gambaran CBCT
tidak memberikan kontras jaringan lunak
yang cocok untuk membedakan isi dari
atenuasi jaringan lunak paranasal,
karakteristik morfologis dan luasnya lesi
ini sangat terlihat dengan baik (kista
ekstravasasi mukosa). Gambaran CBCT
sangat berguna untuk penilaian trauma
dan untuk memvisualisasikan tingkat dan
keterlibatan odontogenik jinak atau
kondisi nonodontogenik serta
osteomielitis (Stuart dan Michael, 2013).