JOB SAFETY ANALYSIS Doc No: 054/JSA/IKC/II-12

Date Issued : 01 Februari 2012

Job Description : TOPOGRAPHY SURVEY : SCANNING DAN PEMASANGAN PATOK SETIAP
TITIK 250 m UNTUK MENENTUKAN TITIK TRIAL DIGGING. Last Reviewed Date :
Area/Unit : ROW RAWA (KP 12+400 s/d KP 43+900) Reviewed By : COPI
Team Penyusun JSA:
Work Leader: Mansur Sukandi
Tag No/Equipment Description: Pipe Locater, Measure Tape, Patok, Palu.
Pemrakarsa: Listyan Purna
HSE: Hari Didik Dewantoro
References: C-84524-PS-CC0-PRO-L0-00-0002 Topography Survey Procedure Page: 1 of

PPE Required to do this Job: Coverall, Hard Hat, Rubber Shoes, Safety Shoes/Boots, Hand Glove, Safety Glass

IF YOU DON’T MEET THE REQUIREMENTS AS STATED IN THIS PROCEDURE DO NOT PROCEED WITH PERFORMING THE JOB
Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
1. Persiapan Dokumen NA 1.1. Bekerja Tanpa PTW H 1.1.1 Pekerjaan tidak boleh di lakukan sebelum L
(JSA, PJSM, PTW, mendapat persetujuan dari COPI
MSDS) 1.2. JSA tidak dimengerti pekerja saat 1.2.1 Seluruh pekerja harus mengikuti PJSM /
melakukan pekerjaan Manual Pre Job Safety Meeting dan siap
Digging mengikuti seluruh aturan pekerjaan di
area onshore COPI.
1.2.2 Sosialisasi semua aturan dalam bekerja
dan urutan pekerjaan sesuai dengan
analisa keselamatan (JSA) dalam PJSM
dan dilakukan oleh pimpinan kerja atau
supervisor
1.2.3 Pastikan semua pekerja mengerti dengan
apa yang di sampaikan dan memahami
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
apa yang akan dilakukan saat bekerja
1.2.4 Pastikan semua bahaya-bahaya dalam
pekerjaan di mengerti dan di yakinkan
bagaimana cara meminimalkan resiko
tersebut
1.2.5 Jelaskan bagaimana cara mengatasi
segala resiko pekerjaan terutama area-
area yang mempunyai bahaya binatang
berbahaya.

2. Persiapan Peralatan - Palu 2.1. Semua peralatan tidak dalam M 2.1.1. Pastikan seluruh alat yang digunakan L
- Patok kondisi yang baik atau layak dalam kondisi yang baik, dan sesuai
- Light Vehicle digunakan dengan jenis pekerjaan yang akan
- Kotak P3K dilakukan
2.1.2. Pastikan seluruh peralatan telah di
inspeksi sehingga aman pada saat akan
digunakan.
3. Scaning dan - Pipe Locater 3.1 Gigitan Ular H 3.4.1 Persiapkan first aid untuk pertolongan L
Pemasangan Patok. - Palu terhadap gigitan ular dan juga di pastikan
- Patok bahwa yang menggunakan serum anti
- Measure Tape bisa ular hanya personal yang telah
memiliki pelatihan pertolongan pertama.
3.4.2 Selalu waspada terhadap bahaya
binatang berbahaya di area kerja dan
selalu monitoring.
3.4.3 Jangan istirahat di dekat semak-semak
3.2 Terpukul pada saat pemasangan 1.1 Hindari titik pukul dan konsentrasi dalam
patok. melakukan pekerjaan.
1.2 Komunikasi dua arah jika pemasangan
patok dilakukan berdua.
3.3 Tersayat kayu pada saat 1.1 Menggunakan sarung tangan diwaktu
memegang patok membawa dan memasang patok.
3.4 Patok atau Palu terpental 3.4.1 Pastikan Semua peralatan yang
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
digunakan di peruntukan atau digunakan
sesuai dengan fungsinya, dan dalam
keadaan baik.
3.4.2 Semua kegiatan harus selalu diawasi
serta di berikan pengarahan oleh work
leader untuk mengurangi bahaya-bahaya
yang ada di sekitar lokasi kerja.
3.4.3 Pastikan jarak aman personil yang
memasang patok dengan pekerja lain.

4. House Keeping and Kantong sampah 4.1 Kontaminasi lingkungan dari M 4.1.2 Buang sampah pada tempatnya dan L
Finishing Work sampah yang dibuang jangan merusak lingkungan sekitar
sembarangan
4.2 Peralatan berantakan dan rusak 4.2.1 Rapihkan alat-alat dan pastikan semua
karena kecerobohan dalam alat telah disusun dan di tempatkan di
penataan alat-alat. mobil sesuai susunan yang benar.
4.2.2 Tutup permit apabila telah selesai
pekerjaan, dan lanjutkan permit apabila
masih ada pekerjaan di lanjutkan di
keesokan harinya, dan pastikan semuanya
telah di informasikan ke COPI
 WORK LEADER AND WORK TEAM TO CONFIRM PJSM, JSA REVIEW HAS BEEN HELD, DISCUSSED AND UNDERSTOOD

Work Permit Duration – max 8 periods

Work Team Member Signature (1) Start Date 2 3 4 5 6 7 8