JOB SAFETY ANALYSIS Doc No: 058/JSA/IKC/II-12 Rev.

Date Issued : 31 Jan 2012

Job Description : PENGAMBILAN SAMPLE TANAH DG PENGEBORAN PADA TITIK BH-6
(Tengah Well # 3) Last Reviewed Date : 07 Jan 2012
Area/Unit : Tengah Well # 3 (Number Point BH – 6) Reviewed By : COPI
Team Penyusun JSA:
Work Leader : Rahmansyah
Tag No/Equipment Description: Set Drilling Machine, Hand Auger, Water Pump, Test Pit.
Pemrakarsa : Listyan Purna
HSE : Hari Didik Dewantoro
References: C-84524-PS-CC0-PRO-GN-0001 Soil Investigation Procedure Page: 1 of 11

PPE Required to do this Job: Coverall, Hard Hat, Rubber Shoes, Safety Shoes/Boots, Hand Glove (Polkadot), Safety Glass, Full Body Harnes

IF YOU DON’T MEET THE REQUIREMENTS AS STATED IN THIS PROCEDURE DO NOT PROCEED WITH PERFORMING THE JOB
Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
1. Persiapan Dokumen NA 1.1. Bekerja Tanpa PTW H 1.1.1 Pekerjaan tidak boleh di lakukan sebelum L
(JSA, PJSM, PTW, mendapat persetujuan dari COPI
MSDS) 1.2. JSA tidak dimengerti pekerja saat H 1.2.1 Seluruh pekerja harus mengikuti PJSM / L
melakukan pekerjaan survey Pre Job Safety Meeting dan siap
mengikuti seluruh aturan pekerjaan di
area onshore COPI.
1.2.2 Sosialisasi semua aturan dalam bekerja
dan urutan pekerjaan sesuai dengan
analisa keselamatan (JSA) dalam PJSM
dan dilakukan oleh pimpinan kerja atau
supervisor
1.2.3 Pastikan semua pekerja mengerti dengan
apa yang di sampaikan dan memahami
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
apa yang akan dilakukan saat bekerja
1.2.4 Pastikan semua bahaya-bahaya dalam
pekerjaan di mengerti dan di yakinkan
bagaimana cara meminimalkan resiko
tersebut
1.2.5 Jelaskan bagaimana cara mengatasi
segala resiko pekerjaan di rawa terutama
area-area yang mempunyai bahaya
binatang berbahaya.
1.2.6 Work Leader sebagai pengawas pekerjaan
terhadap para anggota yang bekerja

1.3. Area kerja bersinggungan dengan M 1.3.1 Dikoordinasikan dengan pihak terkait L
wilayah kerja Pihak lain selain COPI maslah perijinan tambahan yang berlaku
di area tersebut. Contoh: Surat Ijin Kerja
Aman untuk Wilayah Ubeb Ramba.

2. Persiapan Peralatan - Rotary Hydraulic 2.1. Semua peralatan tidak dalam M 2.1.1. Pastikan seluruh alat yang digunakan L
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
Drilling Machine kondisi yang baik atau layak dalam kondisi yang baik, dan sesuai
- Diesel Engine for digunakan dengan jenis pekerjaan yang akan
Drilling Machine dilakukan
- Water Pum Unit 2.1.2. Pastikan seluruh alat telah di inspeksi
- Engine for Water pada saat akan digunakan, untuk
Pump Unit memastikan fungsi dalam
- Frame/Rig penggunaannya.
- Drill Rod
- Tube Adaptor
- Tube Undisturbed
Sample
- Pocket Penetrometers
- Wrench, Screwdriver,
etc.(tool box)
- Cangkul
- Water Pass
- Chain Block (2Ton)
- Fire Extinguisher
3. Loading Drilling - Chain Block (2Ton) 3.1 Kekuatan chainblock tidak sesuai H 3.1.1 Pastikan semua kegiatan pengangkatan L
Machine ke atas truck: - Frame/Rig dengan kekuatan berat Drilling sesuai dengan prosedur
- Tangga Machine. 3.1.2 Pastikan Kekuatan Chainblock sesuai
- Sling dengan berat drilling machine
- Sakle 3.1.3 Pastikan pendukung alat angkat seperti
- Cangkul Sling, Webing dan sakle sesuai dengan
- Water Pass kekuatannya.
- Webbing sling

a) Pemasangan - Tangan Terjepit H  Hindari titik jepit, lakukan komunikasi dua

Lifting Accessories arah dan perhatikan aba-aba.

- Kepala terbentur atau Kejatuhan H  Perhatikan gerak benda dan selalu

Benda Keras menggunakan safety helmet

- Wire Sling Melintir dan Mengenai H  Ikuti ulir wire sling pada saat pemasangan
(jgn melawan arah ulir)
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
Pekerja
 Menggunakan tangga dan menggunakan
- Terpeleset dan Jatuh pada saat H body harness dan dikaitkan kr tripot
memasang Chain Block ke Lifting
Lug pada Rig/Frame
 Pastikan sakle sudah terpasang dg benar,
b)Mengangkat - Sakle Terlepas dari Drilling Machine H bersihkan area disekitar pengangkatan alat.
Drilling Machine dan jatuh menimpa pekerja  Pastikan kondisi tanah datar dan keras
sampai dengan - Rig/Frame miring, ambles atau H  Pasang Alas dan ganjal lain pada kaki Rig
ketinggian diatas roboh  Pastikan posisi Rig sudah datar, diukur
bak truck menggunakan water pass, apabila masih
belum datar, ratakan tanah dengan cangkul
sampai keadaan sudah datar.
 Aba-aba hanya diberikan oleh 1 org
signalman yg berpengalaman.

 Memakai sakle dan wire sling yg baik dan

- Wire Sling atau Sakle Putus H layak pakai
 Pastikan tidak melebihi SWL dari sling dan
sakle yg dipakai
 Hindari cara pengikatan yg salah

 Pastikan ketinggian pengangkatan alat

c) Memundurkan - Truck menabrak drilling machine H diatas bak truck
truck untuk  Pastikan lebar tripot melebihi dari lebar
meletakkan - Truck menabrak Rig/Frame H bodi truck dan ada 1 org yg ditunjuk sebagai
drilling machine signalman pergerakan truck
diatas truck.

 Hindari titik jepit dan lakukan komunikasi

d)Drilling Machine - Bahaya terjepit kaki dan tangan. H dua arah.Berhati-hati dan pergunakan PPE
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
diturunkan dan yg sesuai misalnya safety shoes dan
diletakan diatas handglove
truk  Driver truk harus tetap pada cabin selama
- Truk bergerak dengan sendirinya H pekerjaan berlangsung, pastikan rem
tangan berfungsi
 Pasang ganjal pada roda kiri dan kanan truk.

4. Mobilisasi Drilling Mobile Truck 4.1 Kecelakaan lalu lintas H 4.1.1 Mematuhi peraturan lalu lintas L
Machine ke Lokasi terutama batas kecepatan mak 30 km
ROW perjam
4.1.2 Jangan mendahului kendaraan lain
4.1.3 Ikuti rute yang sudah ditentukan
4.2 Truck ditabrak kendaraan H
pada saat keluar dari workshop 4.2.1 Disediakan Flagman yg bertugas
mengatur keluar masuk kendaraan dari
Workshop.
4.2.2 Lakukan pengeblokan dari dua arah
ketika truk akan keluar dari workshop
5. Menurunkan Drilling Tripot
machine ke area Soil Chain Blok
Test, Rig Up & setting Sakle
equiptment. Webbing sling
Cangkul
Water Pass
L
- Menurunkan Frame 5.1 Tertimpa Rig atau Tripod Pada H 5.1.1 Pastikan titik angkat pada Rig atau
atau Rig saat akan mendirikan Rig atau Frame sudah kuat dan benar
Frame pemasangannya.
5.1.2 Pastikan Rig atau Frame sudah
tertahan dgn kuat pada sisi tumpuan
berdiri
5.1.3 Aba-aba pengangkatan hanya
diberikan oleh satu Signalman
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
5.1.4 Lakukan komunikasi dua arah antara
- Memasang Lifting - Tangan Terjepit H signalman dan operator angkat.
Accessories
 Hindari titik jepit, lakukan komunikasi dua
- Kepala terbentur atau Kejatuhan H arah dan perhatikan aba-aba.
Benda Keras
 Perhatikan gerak benda dan selalu
- Wire Sling Melintir dan Mengenai H menggunakan safety helmet
Pekerja
 Ikuti ulir wire sling pada saat pemasangan
- Terpeleset dan Jatuh pada saat H (jgn melawan arah ulir)
memasang Chain Block ke Lifting
Lug pada Rig/Frame  Menggunakan tangga dan menggunakan
body harness dan dikaitkan kr tripot
- Mengangkat Drilling - Sakle Terlepas dari Drilling Machine H
Machine sampai dan jatuh menimpa pekerja
dengan ketinggian - Rig/Frame miring, ambles atau  Pastikan sakle sudah terpasang dg benar,
30 cm diatas bak roboh bersihkan area disekitar pengangkatan alat.
truck  Pastikan kondisi tanah datar dan keras
 Pasang Alas dan ganjal lain pada kaki Rig
 Pastikan posisi Rig sudah datar, diukur
menggunakan water pass, apabila masih
belum datar, ratakan tanah dengan cangkul
sampai keadaan sudah datar.
 Aba-aba hanya diberikan oleh 1 org
- Wire Sling atau Sakle Putus H signalman yg berpengalaman.

 Memakai sakle dan wire sling yg baik dan

layak pakai
 Pastikan tidak melebihi SWL dari sling dan
sakle yg dipakai
 Hindari cara pengikatan yg salah
- Truck Maju dan - Truck menabrak orang didepannya H
Menurunkan Drilling
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
Machine  Pastikan tidak ada pekerja atau orang
- Sakle Terlepas dari Drilling Machine H berada di depan truck
dan jatuh menimpa pekerja
- Rig/Frame miring, ambles atau H  Pastikan sakle sudah terpasang dg benar,
roboh bersihkan area disekitar pengangkatan alat.
 Pastikan kondisi tanah datar dan keras
 Pasang Alas dan ganjal lain pada kaki Rig
 Pastikan posisi Rig sudah datar, diukur
menggunakan water pass, apabila masih
belum datar, ratakan tanah dengan cangkul
sampai keadaan sudah datar.
 Aba-aba hanya diberikan oleh 1 org
- Wire Sling atau Sakle Putus H signalman yg berpengalaman.

 Memakai sakle dan wire sling yg baik dan

layak pakai
 Pastikan tidak melebihi SWL dari sling dan
sakle yg dipakai
- Bahaya terjepit kaki dan tangan. H  Hindari cara pengikatan yg salah

 Hindari titik jepit dan lakukan komunikasi

dua arah.Berhati-hati dan pergunakan PPE
yg sesuai misalnya safety shoes dan
handglove
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate

6. Pelaksanaan Pekerjaan - Rotary Hydraulic

Pengeboran Drilling Machine
- Diesel Engine for
- Menghidupkan Drilling Machine 6.1 Percikan api dan bahaya asap H
Mesin - Water Pum Unit knalpot 6.1.1 Mesin untuk Drilling Machine harus
- Engine for Water dipasang Arrestor pada knalpotnya.
Pump Unit 6.1.2 Seluruh pekerja harus menjaga jarak
- Frame/Rig supaya dapat menghindari panas dan asap
- Memasang Stang - Drill Rod 6.2 Bahaya Terjepit dan Panas H berbahaya.
Bor - Tube Adaptor Radiator 6.2.1 Untuk operator yg berhubungan
- Tube Undisturbed langsung dengan stang bor yang berputar
Sample harus selalu waspada dan komunikasi 2
- Cangkul arah dengan rekan kerjanya agar dapat
- Water Pass mengantisipasi semua pergerakan mesin
- Pocket Penetrometers bor.
- Wrench, Screwdriver, 6.2.2 Operator dan assistennya selalu
etc.(tool box) mengawasi keadaan level air radiator,
- Chain Block lakukan clearing area sekitar mesin bor
- Melakukan Fire Extinguisher 6.3 Pencemaran karena Minyak H dan penggeraknya.
Pengeboran Diesel, Olie dan Grease 6.3.1 Bagian bawah dari mesin bor harus
disediakan wadah atau compartemen
untuk olie dan fuel. Serta disediakan msds
untuk cairan yg dipergunakan
6.4 Pusing, Panas dan Dehidrasi H
pada Pekerja 6.4.1 Untuk menghindari pusing, panas dan
dehidrasi dilakukan pembagian kerja
secara berkala agar tidak terjadi kelelahan
dan sediakan air minum agar tidak terjadi
dehidrasi.
6.4.2 Dibuatkan shelter untuk tempat
berteduh diwaktu hujan dan istirahat
karyawan.
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate

- Memasang Hammer 6.5 Tertimpa atau terjepit H

Untuk penetrasi test Hammer untuk SPT.
6.5.1 Lakukan Clearing area untuk sekitar
hand bore dan hammer penetration test.
6.5.2 Pada waktu mengangkat hammer
gunakan Webbing Sling dan pastikan sakle
6.6 Percikan api karena Penetrasi H sudah terpasang dengan baik dan benar
test, Hammer bersentuhan
dengan stang Bor 6.6.1 Pada waktu melakukan penetrasi test
supaya Hammer tidak bersentuhan
langsung dengan stang bor maka
6.7 Terhirup Gas Berbahaya H dibuatkan isulator dari kertas Paking
dibuat membentuk penampang stang bor
6.7.1 Selalu melakukan pengujian kadar gas
dan udara dengan gas detector.
6.7.2 Hentikan pekerjaan apabila terindikasi
ada gas berbahaya, matikan mesin
menjauh dari area tersebut mencari
- Pengambilan 6.8 Bahaya Terpeleset karena H tempat yg aman.
Sample setiap tanah licin dan berlumpur
kedalaman 3 meter 6.8.1 Pada pelaksanaan pengeboran dan
pengujian permeability test, terjadi banyak
limpahan ari dipermukaan tanah, ini dapat
diminimalisir dengan membuat
penampungan air dan Lumpur, serta
membuat aliran/parit ke pembuangan
terdekat
6.8.2 Setelah selesai melakukan
6.9 Bahaya terkena Fasilitas H pengeboran bekas lubang pengeboran
bawah tanah seperti pipa proses ditutup kembali dan dipadatkan seperti
dan Fiber Optik semula.
6.9.1 Setiap titik Hand Bore yg diajukan
sudah dilakukan Scanning Ground
 Risk Level Risk
Machine/Equipment
before Level
Job Step / Tools involved Potential Hazard/Loss
Mitigate Control Statement after
in each step
(H,M,L) Mitigate
Disturbance berkoordinasi dengan
6.10 Titik sample tidak sesuai H Operation dan ROW, dan sudah
dengan tanah yg akan dilalui pipa. mendapatkan sertifikat Ground
Disturbance

6.10.1 Dipastikan berkoordinasi dengan pihak

6.11 Tangan tersayat pada saat
akan membersihkan Rod
COPI LTRO Project pada saat akan
melakukan pengeboran di titik
H tersebut, dan memastikan titik tsb
kondisi tanah sama dengan kondisi
tanah yg akan dilalui Pipa.

6.11.1 Jangan membersihkan rod dengan

tangan pada saat rod ditarik keluar
lubang.
6.11.1 Gunakan media lain pada saat
membersihkan rod, misalnya dengan
manila rod.

7. Mengakhiri Kantung Sampah 7.1 Pencemaran Lingkungan H 7.1.1 Menyiapkan kantung sampah L
Pekerjaan 7.1.2 Membuang sampah pada tempatnya
7.2 Peralatan Berantakan dan 7.2.1 Rapihkan alat-alat dan pastikan semua
rusak dalam penataan alat-alat alat telah disusun dan ditempatkan di
mobil sesuai susunan yang benar.
 WORK LEADER AND WORK TEAM TO CONFIRM PJSM, JSA REVIEW HAS BEEN HELD, DISCUSSED AND UNDERSTOOD

Work Permit Duration – max 8 periods

Work Team Member Signature (1) Start Date 2 3 4 5 6 7 8