Skenario Kasus Manajemen Keperawatan Kelompok Pak Doni

Sebuah RS di Yogyakarta mempunyai Ruang Perawatan/Bangsal pasien Bedah kelas III yang
dikembangkan berdasarkan perluasan pasien BPJS Kesehatan. Akan mulai dioperasionalkan tanggal 1
Januari 2020 yang mempunyai 25 Tempat Tidur dan terdiri dari 5 Ruangan dalam satu ruang terdapat 5
Tempat Tidur dengan fasilitas Kipas Angin, Kursi, Almari meja dan Toilet.

Ruang Rajawali memiliki 11 orang perawat termasuk kepala ruang. Adapun kualifikasi
pendidikan tenaga perawat di ruang kenanga adalah 2 orang Ners, 1 orang D4 keperawatan dan 8
orang berpendidikan D3 keperawatan. Ruang Rajawali telah melaksanakan universal precaution
untuk mencegah terjadinya infeksi nosocomial di rumah sakit. Hasil survey audit mutu
menunjukkan bahwa nilai pelaksanaan universal precaution sebesar 60%. Survey pelaksanaan
proses keperawatan juga telah dilakukan dengan hasil rata-rata penilaian instrumen A sebesar
67%, instrument B sebesar 70% dan instrument C sebesar 60%.
Hasil wawancara dengan kepala ruang kenanga di temukan bahwa di ruang kenanga masih ada
beberapa SAK yang belum di susun, untuk SOP sudah lengkap namun belum di perbarui
(terakhir di susun tahun 2015). Proses bimbingan pada mahasiswa praktik berjalan cukup lancar,
terdiri dari bimbingan pre/post conference dan bedside teaching. Adapun data mahasiswa praktik
selama 3 bulan terakhir adalah sebagai berikut:
Tabel 1
Distribusi Mahasiswa Praktek Periode Januari - Maret 2020
Selanjutnya data pasien bangsal kenanga selama 3 bulan terakhir adalah sebagai berikut:
NO Nama Institusi Jumlah Mahasiswa
1 STIKES A. Yani 2 orang
2 AKPER Notokusumo 4 orang
3 AKPER YKY 10 orang
4 POLTEKES Yogyakarta 2 orang
5 Universitas Alma Ata 11 orang
6 STIKES Wira Husada 6 orang
Jumlah 35 orang

Tabel 3
Jumlah Pasien Berdasarkan 10 penyakit terbesar bulan Januari-Maret 2020
No Jenis penyakit Jumlah Presentase
1 CKD 25 26,8
2 CHF 21 22,5
3 TB Paru 18 19,3
4 Diabetes Mellitus 8 8,6
5 HIV AIDS 6 6,4
6 Talasemia 5 5,3
7 Infeksi Saluran Kencing (ISK) 4 4,3
8 Typoid 3 3,2
9 Efusi Pleura 2 2,1
10 Angina Pectoris 1 1,0
Total 93 100
Catatan:
(1) Jam kerja efektif untuk Ruang Kenanga adalah 7 jam/hari
(2) Libur hari minggu 13 hari
(3) Cuti bulanan 3 hari
(4) Libur nasional 16 hari

TUGAS:

Bulan Har Bed Pasie Lam Mati Mati BOR LOS BTO TOI ND GD Har
>48
i n a i
Januari 454 25 131 408 4 4 60.5 3.5 5.24 2.3 30. 30. 31

20 5 5
Feb 20 394 25 130 399 3 3 50.8 3.0 5.2 2.9 23. 23. 28

1 1
Maret 359 25 128 380 4 3 51.0 3.1 5.12 3.0 23. 31. 31

20 4 3

1.
2.
1. B
u
atlah Denah Ruangan Tersebut
2. Buatlah Struktur Organisasi Di bangsal tersebut (Sebut Saja Bangsal Rajawali) dengan
metode TIM terdiri dari 2 TIM
 3. Buatlah Proses pengkajian keperawatan Manajemen Input, Proses, Output,
4. Bangsal Rajawali menerima pasien dengan jumlah pasien dengan ketersediaan Bed 25
dimana “pengklasifikasian pasien berdasarkan kategori tingkat kebutuhan pasien (minimal,
partial dan total)”. Hasil pengkajian pada hari Selasa, 22 Maret 2020 jumlah pasien yang
rawat inap 8 orang dengan klasifikasi
- 5 pasien Minimal Care
- 1 pasien Partial Care
- 2 pasien Total Care
5. Buatlah perhitungan Jumlah Tenaga Keperawatan Menurut Gilles untuk satu hari
perawatan.
6. Dari hasil pengkajian ditemukan beberapa masalah antara lain :
- Pendokumentasian asuhan keperawatan yang tidak lengkap.
- Sebagian besar perawat tidak melakukan pekerjaan sesuai job desk masing-masing.
- Perawat tidak melaksanakan asuhan keperawatan dengan tepat
7. Buatlah Prioritas masalah dan gunakan kategori pembobotan/skor

1. SANGAT RENDAH A : Resiko terjadi masalah G : Tempat

2. RENDAH B : Risiko keparahan masalah H : Waktu

3. CUKUP C : Potensial untuk pendkes I : Dana

4. TINGGI D : Minat pasien/perawat J : Fasilitas kesehatan

5. SANGAT TINGGI E : Kemungkinan diatasi K : Sumber daya

F : Sesuai dengan program pemerintah

8. Buatlah Diagram Fish Bone Pendokumentasian Asuhan Keperawatan yang tidak lengkap
9. Buatlah POA