Anda di halaman 1dari 2

Laboratorium :

Unit Kerja :

Tanggal :

Nama 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Peralatan yang Kondisi


masuk dalam unit Keterangan
kerja OK Not OK
       
       
       
       
       
       
*Centang pada salah satu pilihan OK/Not OK

Ketidaknormalan Selama Pengoperasian


Laboratorium :

Unit Kerja :

Tanggal :

Nama 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Paraf
Aktivita
Jawaban Praktikan
s ke- Mahasisw
Dosen
a
1

Anda mungkin juga menyukai