SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEBIE PUSPASARI SUTEDJA

qq PT. FAJAR MUTIARA INDAH
Tempat / tanggal lahir : Surabaya, 14 Mei 1963
Alamat : Dramo Permai Timur 14 /74
Kel. Paradah Kalikendal, Kec. Dukuh Pakis, Kota Surabaya
No. KTP : 3578215405630001

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : HANIN NANDIWARDHANI

Tempat / tanggal lahir : Pasuruan , 21 November 1983
Alamat : Jl. Sunan Ampel Blok E – 9, RT. 02/RW.07 - Pasuruan
No. KTP : 831115615035

---------------------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------------------

 Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa tersebut diatas :--------------------------------------------

Melakukan pengurusan permohonan hak (Sertipikat) atas sebidang tanah seluas ± 1.859
M2 (seribu delapan ratus lima puluh sembilan meter persegi), terletak di Kelurahan
Ketintang, Kecamatan Gayungan, Kota Surabaya, yang diperoleh / dimiliki oleh Pemberi
Kuasa dari pihak lain berdasarkan Perjanjian Pengalihan Hak Pengusaan Dengan Ganti
Rugi Nomor 68.

 Selanjutnya untuk keperluan tersebut diatas yang diberi kuasa dapat melakukan tindakan
sbb : -----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Menghadap kepada Instansi dan / atau pejabat yang berwenang, baik Sipil maupun
Militer, diantaranya Kantor Pertanahan, untuk member dan meminta keterangan,
mengajukan dan / atau menarik kembali, permohonan – permohonan, dan kemudian
untuk keperluan itu yang diberi kuasa dapat melakukan segala perbuatan hukum
yang oleh yang diberi kuasa dipandang baik dan berfaedah tiada satupun yang
dikecualikan, meskipun untuk sesuatu tindakan diperlukan kuasa khusus, maka
dalam hal ini kuasa tersebut telah diberikan pula dengan surat kuasa ini. ---------------

 Selanjutnya pemberi kuasa menerangkan dalam surat kuasa ini tidak akan mencabut
kuasa yang diberikan menurut kuasa ini tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari
penerima kuasa. ---------------------------------------------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya. ---------------------------

Surabaya,…………………
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

DEBIE PUSPASARI SUTEDJA HANIN NANDIWARDHANI

qq PT. FAJAR MUTIARA INDAH