Form-2

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :……………………………….
Tempat/Tanggal Lahir :……………………………….
NIK :……………………………….
Alamat :……………………………….
Email :……………………………….
No. Handphone :.................................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai Peserta Rekrutmen Personil Program Kota
Tanpa Kumuh (KOTAKU) Provinsi Sumatera Utara :
1. Bersedia menerima keputusan hasil rekrutmen personil KOTAKU yang ditetapkan oleh
Balai Prasarana Permukiman Wilayah Sumatera Utara dan tidak akan mengajukan protes.
2. Bersedia melakukan kontrak kerja dengan Balai Prasarana Permukiman Wilayah Provinsi
Sumatera Utara untuk periode 01 April 2020 s.d 31 Desember 2020 dan tidak akan
mengundurkan diri minimal 6 bulan setelah tanda tangan kontrak.
3. Bersedia di tempatkan dimana saja di seluruh Kab/kota di wilayah Provinsi Sumatera
Utara di lokasi dampingan program KOTAKU.
4. Bersedia untuk tidak bekerja/terikat kontrak di tempat/program lain pada waktu
bersamaan dan sanggup untuk menerima sanksi serta tindakan apapun apabila saya tidak
mentaati aturan dan ketentuan tersebut.
5. Bersedia tidak menggunakan segala kegiatan, forum, dan simbol-simbol berkaitan dengan
Program KOTAKU untuk kampanye/kepentingan Partai Politik;
6. Bersedia tidak terlibat politik aktif dalam rangka menjaga, menjamin, dan memelihara
integritas, kredibilitas, dan netralitas pada program KOTAKU
7. Bersedia tidak menyalahgunakan kewenangan dan dana-dana program KOTAKU dan
mematuhi Kode Etik pelaku Program KOTAKU lainnya.
8. Menyatakan bahwa data lamaran yang saya sampaikan benar adanya.

Demikian surat pernyataan ini saya tandatangani dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggungjawab untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bilamana dikemudian hari saya
melanggar poin-poin diatas, saya siap mengundurkan diri dan atau diberhentikan dan atau
diproses sesuai hukum dan ketentuan yang berlaku.

Yang menyatakan,

Materai
6000

(……………………………………….)