LO 1 Definisi, etiologi shock Hipovolemik hemorrhagic

Syok hipovolemik merupakan syok yang terjadi akibat berkurangnya volume

plasma di intravaskuler. Syok ini dapat terjadi akibat perdarahan hebat (hemoragik),
trauma yang menyebabkan perpindahan cairan (ekstravasasi) ke ruang tubuh non
fungsional, dan dehidrasi berat [ CITATION Guy10 \l 1033 ].

Kasus-kasus syok hipovolemik yang paing sering ditemukan disebabkan oleh

perdarahan sehingga syok hipovolemik dikenal juga dengan syok hemoragik. Perdarahan
hebat dapat disebabkan oleh berbagai trauma hebat atau fraktur pada organ-organ tubuh
(Hooper and Armstrong, 2018).

Syok hipovolemik sebagai akibat dari kehilangan cairan ekstrasel dapat dari etiologi berikut
(Hooper and Armstrong, 2018):

1. Kehilangan cairan pada gastrointestinal

Saluran pencernaan biasanya mengeluarkan antara 3 hingga 6 liter cairan per hari.
Namun, sebagian besar cairan ini diserap kembali karena hanya 100 hingga 200 mL yang
hilang dalam tinja. Deplesi volume terjadi ketika cairan yang biasanya dikeluarkan oleh
saluran GI tidak dapat diserap kembali. Ini terjadi ketika ada muntah, diare, atau drainase
eksternal yang dapat ditarik melalui stoma atau fistula.

2. Kehilangan cairan pada Ginjal

Kehilangan garam dan cairan ginjal dapat menyebabkan syok hipovolemik. Ginjal
biasanya mengeluarkan natrium dan air dengan cara yang sesuai dengan asupan. Terapi
diuretik dan diuresis osmotik dari hiperglikemia dapat menyebabkan natrium ginjal yang
berlebihan dan kehilangan volume.

3. Kehilangan cairan pada Kulit

Kehilangan cairan juga bisa terjadi dari kulit. Dalam iklim panas dan kering,
kehilangan cairan kulit bisa setinggi 1 hingga 2 liter / jam. Pasien dengan penghalang
kulit yang terganggu oleh luka bakar atau lesi kulit lainnya juga dapat mengalami
kehilangan cairan yang besar yang menyebabkan syok hipovolemik.
Etiologi syok hemoragik:

Meskipun paling umum penyebab trauma, ada banyak penyebab syok hemoragik yang
menjangkau banyak sistem. Trauma akibat benda tumpul atau tembus adalah penyebab
paling umum, diikuti oleh sumber pencernaan bagian atas dan bawah. Sumber-sumber
kandungan, vaskular, iatrogenik, dan bahkan urologis semuanya telah dijelaskan. Pendarahan
bisa bersifat eksternal atau internal. Sebagian besar kehilangan darah ke titik kompromi
hemodinamik mungkin dapat terjadi pada dada, perut, atau retroperitoneum. Paha sendiri
dapat menampung hingga 1 L hingga 2 L darah (Hooper and Armstrong, 2018).

Refrensi

Guyton A, Hall J. (2010). Circulatory Shock and Physiology of Its Treatment (Chapter 24).
Textbook of Medical Physiology. 12th ed. Philadelphia, Pensylvania: Saunders. p. 273-
84.

Hooper, N. and Armstrong, T. J. (2018) Shock, Hemorrhagic, StatPearls.