MCQ IT BLOK 18 c.

Lasix
d. Spironolakton
1. Diuretika hemat kalium ini juga dapat menimbulkan hilangnya
bikarbonat Pembahasan:
a. Tiazid
b. HCL
c. Amilorid
d. Asetazolamid

Pembahasan:

Sumber: IT 13 - FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN

FUNGSI GINJAL (DIURETIK) - TEO slide 6

Sumber: IT 13 - FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN

3. Penghambat karbonik anhidrase
FUNGSI GINJAL (DIURETIK) - TEO slide 16
a. Tiazid
b. Diamox
c. Lasyx
2. Diureti flat dose Response curve d. Tiampere
a. Klortalidon
b. Diamox Pembahasan:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 1

 Sumber: IT 13 - FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN
FUNGSI GINJAL (DIURETIK) - TEO slide 17
Sumber: IT 13 - FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN FUNGSI
GINJAL (DIURETIK) - TEO slide 6 5. Selain bersifat ototoksik, obat ini dapat menimbulkan pembesaran
prostat
a. Diamox
4. Diuretik utk hiperaldosterone primer
b. Lasik
a. antagonis aldosteron
c. Spironolakton
d. Bendraklometiazid
Pembahasan:
Pembahasan:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 2

 b. ISK non kompleks
c. ISK Kompleks

Pembahasan:

Yang tergolong diuretic loop adalah: Furosemid, torasemid, betanid, IT 4 - INFEKSI SALURAN KEMIH (2) – SUP Slide 4
asam etakrinat.
Spironolakton Antagonis aldosteron (diuretic hemat kalium)
Bendroflumetiazid diuretic tiazid
Diamox acetazolamide yang bekerja sebagai penghambat enzim
karbonik anhidrase pada tubulus proksimal
Lasix obat yang mengandung furosemid
Sumber: IT 13 - FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN FUNGSI
GINJAL (DIURETIK) - TEO slide 10 , Buku Farmakologi dan
terapi FKUI jilid 5 hal. 365

6. Ibu, 20 th hamil 12 bulan (lupa skenario lengkapnya )

a. Pielonefritis

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 3

 IT 4 - INFEKSI SALURAN KEMIH (1) – SUP Slide 7

7. Penyebab paling sering pada kasus

a. Enterococci
b. Enterobacter
c. E. Coli
d. Proteus Mirabilis

Pembahasan:
Kalo diagnosisnya pielonefritis akut atau kronis, etiologi yang
paling sering adalah E.coli
Sumber: IT 4 - INFEKSI SALURAN KEMIH (1) – SUP Slide 7 dan
12

8. Definisi ISK sederhana

a. ISK pada wanita tidak hamil dan tidak ada disfungsi anatomi
atau struktur ginjal
b. ISK pada wanita yang hamil dan tidak ada disfungsi anatomi
atau struktur ginjal
c. ISK pada penderita dengan abnormalitas anatomi atau
fungsisaluran kemih yang menghalangi urin dan penyakit
sistemik
d. ISK pada penderita dengan abnormalitas anatomi dan fungsi
saluran kemih yang menghalangi urin dan penyakit autoimun

Pembahasan: Sumber: IT 4 - INFEKSI SALURAN KEMIH (2) – SUP slide 4 dan 13

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 4

 10. ( Skenario tentang 3x baseline kreatinin ) Diagnosis pada kasus ini
adalah
9. Terapi yang dianjurkan pada penderita diatas adalah.... a. AKI Rifle R
a. Antibiotik oral empiris dengan pilihan kombinasi trimetropine- b. AKI Riffle I
sulfametoxsazol sambil menunggu hasil kultur dan obat c. AKI Riffle F
antihipertensi (kotrimoksazol hanya boleh digunakan pada d. GGA stage 2
trisemester kedua)
b. antibiotik oral empiris dengan pilihan ciprofloxasin tanpa Pembahasan : Gangguan ginjal akut-ZUL
menunggu hasil kultur dan obat hipertensi (ciprofloxacin tidak
dianjurkan diberikan pada ibu hamil)
c. Tidak diterapi dulu, menunggu kultur dan obat antihipertensi
(setiap ISK pada kehamilan baik bergejala atau tidak, harus
diterapi)
d. Terapi antibiotik parenteral tanpa menunggu kultur dan
obat antihipertensi

Pembahasan:
Kemungkinan jawabannya D (ragu karena soalnya juga tidak
jelas pasien sakit apa)
Sumber :subcribe INFEKSI SALURAN KEMIH SELAMA
KEHAMILAN

11. Laki-laki 25th sakit di kemaluan bengkak, ada demam tinggi tidak
ada mual muntah. Daripemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 5

98x/menit ,Suhu 39oC. Scrotum edematous dan eritem. Apa
diagnosis?
a. Epididimitis
b. Parotitis
c. Orchitis
d. Torsio testis

Pembahasan:
Epididimitis

Torsio testis

Orchitis

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 6

 Pembahasan :

12. Bagaimana cara mikroorganisme menginfeksi pada kasus di atas

a. ascending
b. descending
c. limfogen
d.hematogen

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 7

13. Organ traktus urinarius yang tampak pada BNO karena FAT
disekeliliingnya adalah ...
a. Ginjal
b. Ureter
c. Buli-buli
d. Uretra

Pembahasan:
15. Pemeriksaan radiologi traktus urinarius untuk melihat refluks vesika
urinaria adalah
a. BNO
b. IVP
14. pada pemeriksaan traktus urinarius untuk menilai fungsi ginjal c. MCU
dilakukan... d. MRI
a. BNO
Pembahasan:
b. IVP
c. systogram sumber RADIOGRAFER WORLD: Micturating Cysto
d. MCU Urethrography(MCU)

Pembahasan : http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ivp MCU (micturating cysto urethrography) adalah pemeriksaan

pada lower urinary tract untuk melihat adanya refluks
vesikoureterie dengan menggunakan kontras media positif.

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 8

16. Pada horseshoe kidney, yang terjadi pada ginjal adalah...
a. fusi kanan dan kiri

Pembahasan :

sumber Horseshoe Kidney - scribd.com

horseshoe kidney disebut juga ginjal tapal kuda adalah bentuk

ginjal kongenital dimana terjadinya penyatuan(fusi) kedua
ginjal kiri dan kanan oleh bagian yg disebut istmus

17. Derajat hidronefrosis, pelvis calix menunjukkan gambaran

blunting...
18. Derajat hidronefrosis, pelvis calix menunjukkan gambaran
a. Stage 1
clubbing...
b. Stage 2
a. Stage 1
c. Stage 3
b. Stage 2
d. Stage 4
c. Stage 3
d. Stage 4
Pembahasan:
IT dr. Hanna – Radiologi Traktus Urinarius 2014 slide ke-17
Pembahasan:
IT dr. Hanna – Radiologi Traktus Urinarius 2014 slide ke-17

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 9

 IT Radiologi Traktus Urinarius tahun lalu, nggak tahu siapa
19.Gambaran tumor ginjal waktu di IVP adalah
dosennya.
A. Filling Defect
B. Additional Defect
C. Malrotasi
D. Fusi

Pembahasan:
IT dr. Hanna – Radiologi Traktus Urinarius slide ke-39 (ini foto
usgnya, untuk foto ivpnya tidak ada di slide)

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 10

20. Pada BPH dengan pemeriksaan kontras cystography akan tampak d. pars prostatika
gambaran..
a. Filling defect Pembahasan:
b. Additional defect IT Radiologi Traktus Urinarius tahun lalu, nggak tahu siapa
c. Identasi dasar buli dosennya.
d. Identasi atap buli

Pembahasan:
IT Radiologi Traktus Urinarius tahun lalu, nggak tahu siapa
dosennya.

22.Carcinoma buli pada pemeriksaan kontras cystografi akan tampak

gambaran
a. identasi dasar buli
21. Striktur uretra posterior : b. identasi atap buli
a. pars cavernosa c. additional defect
b. pars bulbosa d. Filling defect
c. pars semimembranacia

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 11

 Pembahasan:
IT Radiologi Traktus Urinarius tahun lalu, nggak tahu siapa
dosennya.
24. Perempuan 51 tahun mengalami nyeri BAK, terbakar, dan urinary
UNTUK DUA SOAL DI BAWAH AKU SANGAT-SANGAT MERAGUKAN
JAWABANKU KARENA AKU NGGAK TAU INI MATERI DI IT APA.
MOHON BANTUAN TEMAN-TEMAN UNTUK MENJAWAB SOAL INI DAN
MENGOREKSI JAWABAN AKU.
23. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Rumah Sakit mengeluh
nyeri perut bagian bawah yang menyebar ke panggul, nyeri hilang
timbul. Satu hari yang lalu, ia mengeluh BAK disertai darah. Pada
pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan yang nyata. Apa diagnosis
penyakit pada kasus tersebut ?
a. Sistitis akut
b. Batu di urethra
c. Hidronefrosis
d. Infeksi saluran kemih
Pembahasan:
Kata kunci di kasus: laki-laki, nyeri perut bagian bawah,
menyebar ke panggul dan HILANG TIMBUL (nyeri kolik),
BAK berdarah. Karena gejalanya masih secara umum dan di
pilihan itu kelihatan benar semua bagi aku jawabannya (kecuali
C), aku pilih INFEKSI SALURAN KEMIH karena infeksi
saluran kemih itu juga luas cakupannya. Pengen pilih sistitis
akut tapi pada laki-laki jarang (tapi nggak menutup
kemungkinan loh ya) terus sistitis akut itu juga bagian dari ISK...
Pengen pilih batu di uretra tapi gejalanya kurang lengkap biar
bener-bener pasti..
frequency. Pemfis : suhu 37,9C, nadi 70x/menit, RR 15x/menit, TD
135/85, nyeri tekan CVA kanan dan abdomen.Urinalisis : pH 7,5 ,
BJ 1,2 , hematuria +1, protein -, glukosa -, keton -. Urin terdapat
WBC, RBC, kristal triple fosfat, ISK berulang selama 15 tahun,
proteus mirabilis +. Kemungkinan diagnosis pasien ini...
a. ATN (acute tubular necrosis)  disebabkan oleh iskemi
jaringan ginjal (sumber:
http://emedicine.medscape.com/article/238064-
overview#a6)
DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 12
b. malignant nephrosclerosis  disebabkan oleh hipertensi ions/Proteus/Proteus.html di sini juga dijelaskan bahwa
(sumber: http://emedicine.medscape.com/article/244342- proteus mirabilis bisa mengakibatkan pembentukan batu.
overview#a5)
c. batu staghorn  bisa disebabkan oleh bakteri gram positif,
gram negatif (eg. proteus mirabilis), dan yeast (sumber: 25. (Skenario) Diagnosis untuk pasien ini adalah…
http://emedicine.medscape.com/article/439127- a. Glomerulonefritis akut
overview#a8) b. Glomerulonefritis kronik
Gejala klinis batu staghorn: c. Lupus nefritis
d. Sindrom nefrotik
(Skenario Tidak Ada)

26. laki2 65 th, k RS dengan keluhan urin berdarah yang episodik. Vital
Sumber: http://emedicine.medscape.com/article/439127- sign, Lab dan urinalisis normal. laki2 ini merupakan perokok tapi
overview#a10 tidak peminum alkohol. penyebab urin berdarah ....
d.necrosis papilla  sama seperti penyebab ATN (sumber: a. sistitis akut
http://emedicine.medscape.com/article/439586- b. pyelonefritis
overview#a8)
Pembahasan: Pembahasan :
Kata kunci di kasus: nyeri BAK, nyeri tekan CVA kanan,
hematuria, ada kristal triple fosfat, ISK BERULANG,
proteus mirabilis (+)
Kristal triple fosfat  berkaitan dengan proteus
mirabilis. ISK oleh proteus mirabilis bisa menimbulkan
kristal ini pada saat urinalisis
Nyeri tekan CVA kanan  ada masalah di ginjal kanan
Proteus mirabilis 
http://web.uconn.edu/mcbstaff/graf/Student%20presentat

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 13

 kecil, gambaran komponen epitel, stroma dan tubulus tampak
27. Wanita 20 tahun. G2P1 mengalami nyeri panggul, demam, nyeri abortif. diagnosa :
BAK sejak 2 hari yang lalu, dan kemih berdarah. apa diagnosis a. Multikistik nephroma
saudara? b. Mesoblastik nephroma
a. sistitis c. Tumor Wilm
b. pielonefritis akut d. Clear Cell carcinoma
c.glomerulonefritis akut
d. batu buli-buli Pembahasan :

Pembahasan :

PATOGENESIS
- PNA lebih sering ditemui pd obstruksi saluran kemih  Campuran epitelial, stroma,
- Infeksi lebih sering tipe menaik/ascending type blastematous (imatur mesenkim)
 Ada dua kelompok histopatologi
GAMBARAN KLINIS • Favorable histology : 89%
- Demam, menggigil • Unfavorable histology : 11%  prognosis jelek
- Nyeri pinggang peregangan kapsul ginjal
 menyebar ke perut bawah
 DD / Apendisitis
- Pemeriksaan Fisik:
- Tampak sakit berat
- Demam intermiten
- Takikardi
- Nyeri ketok CVA
(IT MAR slide 67– Tumor Jinak dan Ganas pada Traktus Nefrourologi
(IT dr. SUP Infeksi Saluran Kemih pada Dewasa slide ke-28 dan 29) th 2015)

28. Anak 3th teraba masa di abdomen bawah, dilakukan pemeriksaan

PA, mikroskopis didapat gambaran tumor yang tidak berdiferensasi,

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 14

29. Gambaran mikroskopis dari hasil otopsi ginjal ditemukan: fibrosis
periglomerular, tubulus atropi dan dilatasi, fibrosis
…........................... Apa yang paling mungkin...
a. Pyelonefritis akut
b. Pyelonefritis kronis
c. Xanthoglomerular pyelonefritis
d. Nephrosclerosis …..

Pembahasan :

31. Terapi segera yang dilakukan pada kasus di atas adalah...

a. Pemberian obat anti hipertensi
b. Pemberian obat anti diabetes
c. Tranfusi darah
d. Hemodialisis

Pembahasan :

30. Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis di atas adalah...

a. BNO
b. USG
c. IVP
d. Kultur

Pembahasan :

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 15

32. Salah satu criteria PGK...
a. < 3 bln, disertai kelainan anatomis dan fungsional dgn atau
tanpa penurunan LFG
b. > 3 bln, disertai kelainan anatomis dan fungsional dgn atau
tanpa penurunan LFG
c. < 3 bln
d. GFR < 60 ml/urine/1,73, > 3 bln

Pembahasan :

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 16

 Kriteria PGK
 Kerusakan ginjal > 3 bln, struktural atau
fungsional dengan atau tanpa penurunan LFG
 Kelainan patologi atau
 Tanda kerusakan ginjal dalam darah ataupun urine
atau pada pemeriksaan imaging
 LFG < 60mL/m/1,73m2, > 3bln

2
 Normal: 120-130 ml / min / 1.73 m

(IT dr. Ian Effendi – Penyakit Ginjal Kronik) 34. Diet untuk penderita CKD....
a. diet rendah protein
33. perubahan yang terjadi pada penyakit ginjal kronik.. b.diet tinggi kalori tinggi protein
a. keseimbangan cairan
b. penambahan produksi eritrosit Pembahasan :
c. kemampuan mengekresi
d. ketidakmampuan metabolit mengontrol tekanan darah

Pembahasan :
SUMBER : IT DR. IAN PENYAKIT GINJAL KRONIK

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 17

SUMBER : IT DR. IAN PENYAKIT GINJAL KRONIK

35. Target terapi hipertensi pada penyakit gagal ginjal adalah...

a. 130/80
b. 130/90
c. 130/100
d. 140/80

Pembahasan :
SUMBER : IT DR. IAN PENYAKIT GINJAL KRONIK

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 18

36. Komponen peny.ginjal kronik palinf sering :
a. Anemia ANEMIA, HIPERTENSI , DAN CVD ADALAH KOMPLIKASI DARI
b. hipertensi PGK .
c. Osteodistropi/CKD-MBD
d.CVD 37. Penyebab kematian yang paling sering pada penyakit ginjal kronik
adalah...
Pembahasan : a. stroke
SUMBER : IT DR. IAN PENYAKIT GINJAL KRONIK b. malnutrisi
c. diabetes
d. kardiovaskuler

Pembahasan :

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 19

 SUMBER : IT DR. IAN PENYAKIT GINJAL KRONIK Pembahasan :
SUMBER : IT DR. IAN PENYAKIT GINJAL KRONIK

LFG = (140-umur) x BB (Kg)

72 x kreatinin serum (mg/dL

= (140-43 tahun) X 65 kg = 51,5 X 0,85 (WANITA) =

43,78

72 X 1,7 mg/dl

39. Termasuk stage berapakah GFR diatas (mungkin 43,78)...

a. stage 1
b. stage 2
c. stage 3
d. stage 4

38. Wanita 43 tahun, BB 65 kg, TB 168 cm, ureum 135 mg/dl, kreatinin Pembahasan :
1,7 mg/dl. Hitung GFR dengan rumus Cockroft-Gault… SUMBER : IT DR. IAN PENYAKIT GINJAL KRONIK
a. 43,78 ml/mnt/1,73 m2
b. 51,5 ml/mnt/1,73 m2
c. 56,4 ml/mnt/1,73 m2
d. 66,38 ml/mnt/1,73 m2

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 20

 Pembahasan :

40. Untuk merendahkan kadar fosfor, makanan yang tidak boleh

dimakan adalah …
a. coklat 42. Bila pasien diberi 2500 mg garam, maka Na sebanyak …
b. tomat a. 250 mg
c. jeruk b. 500 mg
d. kentang c. 750 mg
d. 1000 mg
41. Activated Vit. D analogue diberikan pada kondisi …
a. hipokalsemia Pembahasan :
b. hipertiroidisme primer
c. Hiperkalsemia
d. Hipertiroidisme

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 21

 d. menurunkan ekskresi kalium

45. Makanan yang harus dihindarkan jika seseorang (pasien) CKD yang
diresepkan diet protein 40 gr sehari, ialah …
a. margarin
b. serealia
c. minuman ringan
d. yogurt

46. Pengkonsumsian makanan mengandung 40 gr protein menyiratkan

konsumsi fosfat sebanyak kira-kira ?
a. 700 mg
b. 750 mg
c. 800 mg
d .850 mg

43. Bahan makanan yang tidak boleh dikonsumsi agar pasien tidak 47. Meresepkan 1 gram natrium berarti meresepkan garam natrium
memakan lebih dari 2,5gr garam adalah: sebanyak …
a. Roti utuh a. 1500 mg
b. Kacang polong b. 2000 mg
c. Kacang tanah c. 2500 mg
d. Kacang tanah yang dimasak dengan babi d. 3000 mg

44. Asupan natrium pada pasien CKD mesti dibatasi, karena asupan Pembahasan :
natrium tinggi dapat berakibat...
a. meningkatkan ekskresi albumin
b. menurunkan ekskresi albumin
c. meningkatkan ekskresi kalium

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 22

 c. kacang tanah = 456 mg
d. kismis (raisin) = 115 mg
sumber : http://www.organisasi.org dan http://asgar.or.id

50. Definisi uropati obstruktif adalah....

a. Suatu kondisi dimana aliran urin terhambat, menyebabkan
aliran balik keatas (ke proksimal) dan dapat merusak satu
atau kedua ginjal
b. semua kondisi terhambatnya secara total aliran urin dari
ginjal ke buli-buli
c. tidak akan menyebabkan perubahan struktural dan fungsional
ginjal
d. hanya terjadi pada penderita usia tua
sumber IT dr. Martha

IT DRUG INDUCED -AMB

48. Pemberian furosemid dapat mengakibatkan hipokalemia, untuk

memperkecil resiko ini, pasien dianjurkan mengkonsumsi …
a. coklat
b. kacang polong
c. kacang tanah
d. kismis (raisin)

49. Sebutkan makanan yang mengandung fosfat paling rendah… 51. Penyebab tersering uropati obstruktif adalah..
a. coklat = 0 mg a. penyakit TB saluran kemih
b. kacang polong = 55 mg b. penyakit batu saluran kemih

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 23

 c. penyakit imunologi yang menyerang ginjal
d. penyakit bawaan (Kongenital)
sumber IT dr. Martha

53. Uropati obstruksi lebih lanjut akan menyebabkan..

a. terbentuknya batu saluran kemih
b. infeksi saluran kemih
c. penurunan fungsi ginjal
52. Yang menyebabkan GFR menurun pada uropathy obstruksi...
d. semua benar
a. adanya batu pada buli-buli
sumber IT dr. Martha
b. penyakit renal hipertensi
c. kompresi papilla renalis akibat tekanan PCS yang tinggi
d. adanya infeksi saluran kemih
sumber IT dr. Martha

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 24

54. Nefropati obstruksi adalah kondisi dimana...
a. telah terjadi insufisiensi atau gagal ginjal akiat dari uropati
ostruktif
b. kerusakan ginjal akibat aliran darah ke ginjal terhambat
c. fase awal dari suatu uropati obstruktif
d. sering terjadi pada penderita dengan diabetes
sumber IT dr. Martha
55. Berikut ini adalah proses terbentuknya batu saluran kemih
a. inhibitor tidak bekerja efektif apabila konsentrasi kristal
telah melewati titik produk pembentukan
b. inhibitor tidak bekerja pada urin dengan konsentrasi yang
telah melewati titik produk pembentukan
c. agregasi kristal akan terjadi pada konsentrasi kristal di bawah
titik produk solubium
d. tidak ada faktor inhibitor pada proses pembentukan batu
kemih
sumber IT dr. Martha
DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 25
 57. Penyebab ISK paling sering :
a. Enterococci
b. E. Coli
c. Proteus Mirabilis
d. Enterobacter

Pembahasan: IT SUP - Infeksi Saluran Kemih

56. Tanda klinis dari batu saluran kemih adalah... (mores)

a. nyeri kolik di pinggang kanan 58. Soal cerita: Laki2 menderita mual muntah hebat, pemeriksaan fisik
b. nyeri perut dan keputihan tugor abdomen menurun. TD 90/60 mmHg. Pernyataan bahwa
c. defans muskular pasien menyangkal ada kencing manis tetapi Ayah pasien
d. muntah hijau mengalami DM. Lab: kreatinin 3,3. Urine output 300cc/24jam.
sumber Medscape : location and quality of pain related to ureum 109. diagnosa pasien ini adalah?
position of the stone within the urinary tract. Stone impacted Jawabannya: AKI stad F
within the ureter cause abrupt, severe, colicky pain in the flank Pembahasan: IT ZUL – Gangguan Ginjal Akut
and ipsilateral lower abdomen with radiation to the testicles or
the vulvar area.

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 26

 60. Etiologi kasus 63 digolongkan...
59.Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah : a. prerenal
A. PPI b. renal
B. Rehidrasi c. postrenal
C. Antiemetik d. sistemik
D. Antibiotik
Pembahasan :
Pembahasan : IT ZUL – Gangguan Ginjal Akut
Kalau sesuai kasus diatas kan menurut aku itu stadium Failure
berarti kalau di IT ini jawabannya (IT ZUL – Gangguan ginjal
akut)

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 27

 c. Kadar ureum
d. USG ginjal

Pembahasan :
IT ZUL – Gangguan Ginjal Akut

61. Faktor resiko nomor 63 adalah...

a. DM
b. Hipertensi
c. Usia
d. Jenis kelamin

Pembahasan :
Kalau berdasarkan faktor resiko gagal jantung kongestiv itu 63. Seorang laki-laki berusia 45 th, dirawat di rumah sakit akibat sesak
adalah napas sejak 1 hari SMRS. Riwayat penyakit 3 hari yang lalu sesak
1. Hipertensi napas dipengaruhi akitivitas, istirahat menjadi tenang. 1 hari yang
2. Umur (>65 tahun)  83% lalu sesak napas dipengaruhi aktivitas, tapi tidak hilang walaupun
3. Jenis Kelamin  laki-laki sudah istirahat. Batuk pada saat mau tiduran, tidur dengan
menggunakan 3 bantal. Ada riwayat sakit jantung selama 2 tahun
62. Pemeriksaan penunjang yang mendasari diagnosa adalah... tidak terkontrol. KU : tampak sakit sedang, kompos mentis, TD
a. Urin rutin 180/100 HR 88 RR 28, Ronki basah di kedua basal paru, wheezing
b. Urin output ekspiratory (+/+) di kedua lapangan paru, ureum 69 kreatinin 2,3.

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 28

Urinalisis eritrosit penuh, urin output 150 cc/12 jam. Diagnosis
kasus ini..
a. Congestive heart failure
b. Congestive heart failure engan AKI rifle I
c. Congestive heart failure dengan ISK
d. Congestive heart failure dengan sepsis

Pembahasan :
IT ZUL – Gangguan Ginjal Akut

64.
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan setelah kondisi membaik
a. urinalisis

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 29

 b. elektrolit natrium kalium
c. kalsium fosfat
Pembahasan: Maafin aku ngga tau jawaban yang ini 

65. Faktor resiko kasus diatas adalah:

a. Hipertensi
b. DM
c. usia
d. kelainan paru
Jawab:
Pada kasus didapati Tekanan Darah = 180/100 mmHg  Hipertensi
Maka faktor resiko pada kasus diatas adalah hipertensi.
67. gangguan asam basa yg terjadi pada soal diatas adalah..
66. Pada pasen diatas, keadaan elektrolitnya adalah k-6,5 a. asidosis met
a. hiperkalemia b. asidosis res
b. hipernatremia c. alkalosis met
Jawab: A. Hiperkalemia d. alkalosis res
Jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 30

 Sumber: IT Gangguan Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam-
Sumber: IT Gangguan Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam- Basa – dr. Novadian
Basa – dr. Novadian Pembahasan:
Pembahasan: Edema merupakan refleksi dari kelebihan natrium dan hipervolemia.
Pada kasus diatas pasien menderita Asma Bronkiale (hiperventilasi)
sehingga terjadi Alkalosis Respiratori pada pasien 69. Faktor utama terjadinya edema pada pasien ini
a. perubahan permeabilitas
68. Edema pada pasien ini berhubungan dengan b. tekanan hidrostatik meningkat
a. Hipovolemi c. tekanan osmotik meningkat
b. hipervolemi d. retensi natrium di ginjal
c. dehidrasi Jawab:
d. deplesi
Jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 31

 Sumber: IT
Sumber: IT Gangguan Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam-
Gangguan Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam-Basa – dr.
Basa – dr. Novadian
Novadian
Pembahasan:
Pembahasan:
Edema merupakan refleksi dari kelebihan natrium dan hipervolemia.
Kation utama dalam cairan intrasel adalah kalium
70. Kation intrasel yang utama adalah..
71. Yang punya kemampuan menembus membran (lipid soluble)
a. Na
bebas keluar masuk intra dan ekstra
b. Cl
a. fosfat
c. Ca
b. glukosa
d. K
c. albumin
Jawab:
d. urea
Jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 32

Sumber: IT Gangguan Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam-
Basa – dr. Novadian Sumber: IT Gangguan Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam-
Pembahasan: Basa – dr. Novadian
Urea mempunyai kemampuan untuk menembus membran lipid soluble Pembahasan:
dari intrasel ke ekstrasel atau sebaliknya. Hipovolemia sedang ditandai dengan kehilangan 20-40% volume
plasma dengan gejala klinis takikardia dan hipotensi ortostatik.
72. Kehilangan 20-40 % volume plasma, takikardi dan hipovolemi
merupakan gejala dari 73. Faktor yang mempengaruhi keseimbangan asam basa
a. hipovolemia sedang a. umur
Jawab: b. suhu
c. diet
d. semua benar
jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 33

Sumber: IT Gangguan Elektrolit, Cairan, dan Asam Basa pada Penyakit Sumber: IT Gangguan Elektrolit, Cairan, dan Asam Basa pada Penyakit
Ginjal – NVD Slide ke 66 Ginjal – NVD Slide ke 45

74. Indikasi mutlak koreksi kalium... 75. Jumlah insessible water loss dalam tubuh
a. Enselopati Hepatikum A.1500 cc/hari
b. Insufisiensi koroner / Iskemi otot jantung B. 300 cc/hari
c. Hipokalemi berat (3-3,5 meq/L) C.2.200 cc/hari
d. pasien ketoasidosis diabetik D.900 cc/hari
jawab: Jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 34

 c. pembuluh darah obstruksi
d. pembuluh limfe obstruksi
jawab:

Pembahasan: Jadi menurut aku karena tidak febris artinya bukan

disebabkan oleh parasit. Invasi local tumor testis juga ditepis karena
tumor ataupun kanker tidak akan menyebabkan nyeri. Jawaban paling
Sumber: IT Gangguan Elektrolit, Cairan, dan Asam Basa pada Penyakit
mungkin obstruksi pembuluh darah karena hasil PA sudah menunjukkan
Ginjal – NVD Slide ke 32
tanda2 jaringan nekrosis. Kemungkinan besar sih tortio testis, tapi
waktu aku cari epidemiologinya rata2 dibawah 25 tahun dan paling
76. Seorang laki-laki 25 tahun mendadak terasa sangat nyeri di
sering 12-20 tahun.
skrotum terus menerus, sehingga pergi ke UGS RS. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tidak febris, testis kanan
membengkak dan agak membesar, jaringan testis yang diterima
77. Anak laki laki, usia 2 tahun, testis asimetrik,makin besar
di lab PA : warna coklat kehitaman, kenyal, tidak jelas bila ada
dibandingkan 6 bulan yg lalu. hasil pemeriksaan fisik teraba
massa pada penampang warna coklat kemerahan dan lunak.
masa berbatas tegas tegang pada testis kiri. ukuran 2,5 cm.
Apa penyebab penyakit?
mikroskopik tampak sel sel kuboidal sebagian membentuk
a. invasi lokal tumor testis
mikrositik. dijumpai globul hialin dan dalam sitoplasma sel
b. parasit menembus skrotum
sebagian mengandung difa feto protein. apa dx?

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 35

 a. khoiro carcinoma
b. seminoma ?
c. yolk sac tumor
d. teratoma
jawab:

Sumber: IT Histipatology of Male Genital Tract – KRS Slide 67

78. Laki laki berumur 5 tahun, keluhan ISK berulang. pada

pemeriksaan ditemukan E.coli dan P.mirabilis, terdapat striktur
urethra ventral dan kriptokismus testis kanan.....
a. Epispadia
b. Hipospadia
c. Balanthisis Sumber: IT Histipatology of Male Genital Tract – KRS Slide 4 dan 5
d. Phimosis
jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 36

79. Bayi perempuan dengan defek pada dinding abdomen bagian
bawah, disebut proses patogenesa kelainan kongenital apakah 80. Seorang wanita menopause dengan riwayat nyeri disertai
pada bayi ini? bercak darah pada daerah dekat meatus uretra externus,
a. cystirenal displasia gambaran mikroskopik menunjukan radang kronik granulo
b. development bifid urethra matous, epitel pelapis proliferasi , diagnosis yang di tegakkan
c. exthrophy of urinary bladder ? adalah …
d. failure of the urechus involute a. polip adenomatosa
jawab: b. carsinoma pada uretra
c. papilloma uretra
d. uretral caruncle
Jawab:

Sumber:http://emedicine.medscape.com/article/443099-overview

81. Seorang laki2, 18 tahun , sejak 3 bulan yang lalu mengalami

Pembahasan: A dan B gak mungkin karena letaknya bukan di dinding keluhan salah satu skrotum membengkak, mengkilat dan
abdomen bagian bawah. Jadi intinya, urachus terjadi bila penutupan transparan, serta berisi cairan bening keputih-putihan. Hasil
allantois terganggu. Bila penutupan allantois tidak terjadi maka terdapat mikroskpik ditemukan sperma degenerative. Diagnosis:
hubungan antara vesika urinaria dengan dunia luar melalui umblikus. A. Hematocele
Sumber: B. Hydrocele
http://www.pathologyoutlines.com/topic/bladderurachus.html C.Spermatocele

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 37

 D. Scrotal Edema
Jawab: D. Scrotal edema

Sumber: IT dr. Krisna histopatology genital male

82. Pria 65 tahun, sudah 1 tahun sulit berkemih, (ada/tidak ada)

infeksi. Terdapat eritrosit, protein pada urin. Hasil USG
menunjukkan adanya divertikulum. Penyebab terjadinya
divertikulum pada pria tersebut:

a. adenokarsinoma prostat (?)

Tidak ada pembahasan

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 38

83. Laki-laki 65 tahun mengalami ISK berulang, 1 minggu yang
lalu nyeri terbakar saat miksi. Eritrosit dan protein tidak di 86. Organ yang diambil dari donor yang meninggal...
temukan. Pada radiologi terlihat divertikulum pada buli-buli. a.Otak
Patofisiologi divertikulum? b.Jantung
a. adenocarcinoma prostat c.Sum-sum tulang
b. prostatic nodular hyperplasia d. Darah
c. epispadia Jawab: B. Jantung
d. phymosis
Tidak ada pembahasan

84. Wanita, 55 tahun mengeluh disuria, tidak bisa menahan

kencing, riwayat ISk berulang, pemeriksaan mikroskopis
terdapat penebalan dinding mukasa, bewarna kuning dengan
penumpukan jaringan radang dan sitoplasma mengandung Sumber: buku Etika kedokteran hal 123
kalsium. Diagnosis: Pembahasan: Di option pilihannya otak, seharusnya jawabannya sel
a. Cystitis cystica otak.
b. Neutrophilia cystitis
c. Malakoplakia 87. kematian secara pasti ditentukan dengan...
d. Papil cystitis a. berhentinya detak jantung
b. berhenti nafas
85. Yang dimaksud dengan transplantasi organ dengan spesies yang c. kematian batang otak ditentukan dengan
sama adalah... elektroensefalografi
a. Autograft d. nadi tak teraba
b. Allograft Jawab:
c. Isograft
d. Xenograft
Jawab: B. Allograft
Sumber: dr. Didit Etika Transplantasi organ slide 4

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 39


Sumber: buku etika kedoktera (lampiran 16)
88. Dalam rangka transplantasi penentuan saat mati adalah?
a. dokter yang melakukan transplantasi
b. dua dokter yang tidak ada hubungan medic dengan
dokter yang melakukan transplantasi
c. paramedic
d. keluarga
Jawab:
Sumber: dr. Didit Etika Transplantasi Organ Slide 13
89. Prognosis pada penyakit di atas.. (tidak ada kasus)
a. sembuh (80 - 90%)
b. jelek / meninggal (25%)
c. RPGN (20 - 30%)
d. kronik (25 - 30%)
90. Seorang perempuan umur 60 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan badan terasa lemah sejak 1 minggu yang lalu. keluhan
tambahan pandangan berkunang-kunang, riwayat perjalanan
penyakit 2 bulan smrs pasien merasakan mual muntah, nafsu
makan berkurang dan pasien sudah berobat ke bidan dikatakan
sakit maag diberi 3 obat keluhan sedikit berkurang. 2 minggu
mual muntah terasa lebih sering, os kembali berobat ke bidan
dan keluhan sedikit berkurang, 1 minggu ini badan merasa
lemah dan pandangan berkunang-kunang, sakit kepala
berputar, mual muntah ada, BAK biasa, BAB biasa. Riwayat
penyakit dahulu kencing manis 10 tahun kontrol rutin, darah
tinggi 2 tahun kontrol rutin, pada pemeriksaan fisik didapat
tampak sakit sedang sensorium kompos mentis, TD
170/100mmHg, nadi 84x/menit, RR 22x/menit, kepala
konjungtiva palpebra pucat +/+, jantung paru dalam batas
normal, abdomen lien dan hepar tidak teraba, ekstremitas edem
-/-, ujung ekstremitas pucat (-), pada pemeriksaan
laboratorium: Hb 7,5 gr/dl, leukosit 12.000 mm3, BSS 169 mg/dl
ureum 168 mg/dl, kreatinin 4,8 mg/dl, Na 135 mg/dl, K 5,5
mg/dl, urin rutin warna jenih, protein (++), glukosa (-).
diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut adalah...
a. nefropati DM stage IV dengan hipertensi stage 1 dengan anemia
b. nefropati DM stage V dengan hipertensi stage 1 dengan anemia
c. nefrosklerosis stage IV dengan hipertensi stage 1 dengan anemia
d. nefrosklerosis stage V dengan hipertensi stage 1 dengan anemia
DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 40
jawab: c.Steroid
d.Statin
Jawab:

91. pemeriksaan tambahan untuk penegakan diagnosis diatas

adalah..
a. BNO-IVP
b. USG- TUG
c. creatinin clearense
d. BSN BSPP

92. Terapi pilihan pada kasus diatas adalah

a.Diuretik
b.Albumin

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 41

93. Komplikasi paling sering akut nefrotik sindrom adalah . . .
a. Hiperkoagulasi
b. Malnutrisi
c. Gagal jantung
d. Gagal ginjal
jawab:

Sumber: IT Sindroma Nefrotik

94. Pemeriksaan penunjang ynag pas untuk penegakan diagnosis

pasti bagian A adalah .. (tidak ada kasus)
a. IVP
b. USG
c. kultur darah
d. kultur urin

95. rencana tatalaksana yang diberikan untuk pasien A (tidak ada

kasus)
a. antibiotik amoksisilin 7 hari

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 42

 b. antibiotik sesuai hasil biakan urin dan uji sensitifitas c. ISK oleh bakteri e.colii yang menyebar secara ascendens
c. antibiotik seftrakson 7 hari d. gagal gainjal akut akibat dehidrasi
d. antibiotik seftriakson sampai diketahui hasil uji sensitifitas Jawab:

96. Pengambilan urin terbaik pada bayi A (tidak ada kasus)

97. Indikasi pencitraan pada bayi A.. (tidak ada skenario)

a. ISK kompleks
b. pielonefritis
c. sistitis
d. ureteritis

98. Penyebab urin berkurang adalah .. (tidak ada skenario)

a. malformasi saluran kemih Berdasarkan gejala, bayi B menderita pyelonephritis.
b. gangguan akibat dehidrasi
c.ganggguan akibat pielonefritis
d. urosepsis

99. bayi B, 1 bln mengalami demam tinggi, jumlah urin berkurang Sumber: IT-ISK Anak

sejak 1 hari yang lalu. 3 hari sebelumnya mengalami diare akut, 100. Pengobatan pada bayi B...
feces berupa lendir dan darah. a. antibiotik spektrum luas intravena
yang bukan mekanisme dari keluhan yang dialami sekarang b. antibiotik sesuai kultur
adalah.. c. tidak usah antibiotik karena infeksi rotavirus
a. ISK oleh rotavirus yang menyebar secara hematogen d. tidak boleh diberi antibiotik karena gagal ginjal akut
b. ISK oleh bakteri e.colii yang menyebar secara hematogen Jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 43

 Sumber: IT ISK Anak
102. Yang bukan merupakan mekanisme pertahanan tubuh
terhadap perlengketan bakteri ke uroepthelium..
a. adanya proses miksi yang teratur
b. adanya imunoglobulin pada urin
c. adanya hemolysin
d. adanya protein tamm-horsfall
Tidak ada pembahasan

103. (tentang berapa jumlah kuman dari urin katerisasi shg

dikatakan ISK)
101. Bakteri yang dapat menyebar secara hematogen...
Jawaban: 10.000 CFU/ml
a. proteus mirabilis
Sumber: Buku Ilmu Kesehatan Anak Nelson – halaman 663 “ISK”
b. enterococcus
Atau
c. staphylococcus
d. jamur
Jawab:

Sumber: IT ISK Anak

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 44

104.Demam yang tidak diketahui penyebabnya pada anak harus di
perkirakan ISK terutama pada usia....
a.<2 tahun
b. 2-5 thn
c. 5-15 tahun
d. >15 tahun
Jawab:
Karena ISK pada anak <2 tahun, belum menimbulkan manifestasi klinis
ISK seperti pada anak yang umurnya >2 tahun seperti disuria, frekuensi
dan urgensi. Biasanya pada anak <2 tahun gejalanya tedapat demam
yang tidak di ketahui penyebabnya
Sumber: Buku Ilmu Kesehatan Anak Nelson – halaman 663 “ISK”

Sumber: IT Pemeriksaan Urin – ENR

105. Penegakkan kuman penyebab infeksi saluran kemih jika
didapatkan...
106. ISK Kompleks dapat terjadi pada keadaan berikut, kecuali..
a. 50.000 cfu/ml pada pengambilan urin pancar tengah
a. Adanya bladder diverticuli
b. 10.000 cfu/ml pada pengambilan dengan aspirasi supra pubik
b. Adanya batu saluran kemih
c. 10.000 cfu/ml pada pengambilan urin dengan urin collector
c. Adanya riwayat pemasangan kateter
d. berapapun jumlah yang didapatkan pada pengambilan urin
d. Adanya hidronefrosis derajat sedang
kateterisasi
Jawab:
Jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 45

 c. MCU
d. IVP
Jawab:

107. tatalaksana berikut yang di indikasikan untuk ISK kompleks...

a. pemberian antibiotik
b. pemberian antibiotik selama 10-14 hari 109. yang termasuk pemeriksaan penyaring pada urine adalah....
c. pemberian antibiotik profilaksis a. biakan
d. pemberian antibiotik intravena b. sedimen
Jawab: c. resistensi
d. pH
Jawab:

108. pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk melihat refluks

vesiko ureter adalah
a. foto polos abdomen
b. USG

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 46

 Sumber: IT ISK (2)- SUP slide 19

111. Yang termasuk pemeriksaan makroskopik urine adalah

a. nitrit
b. glukosa
c. warna
d. protein
Jawab:

110. Pada infeksi saluran kemih, yang diadapat pada sedimen urine
:
a. Leukosit
b. Kristal urat
c. Kristal oksalat
d. Epitel
Jawab:
Sumber: IT PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL, URIN, dan KULTUR
URIN- ENR slide 14

112. Metode pemeriksaan carik celup adalah

A. Mikroskopik
B. Makroskopik
C. Kimia
D. Sedimentasi
Jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 47

 dengan elemen yang ikut tercetak di dalam tubulus. Adanya silinder di
urin menandakan adanya kerusakan parenkim ginjal.
Dosen dr. Zul juga pernah bilang kalo silinder itu dibentuk di
tubulus mangkanya bentuknya sesuai bentuk tubulus (panjang-panjang).
Sumber: Dasar-Dasar Urologi Basuki B Purnomo halaman 35.

115. Penyakit glomerular yang umumnya mengenai pada

komunitas anak adalah …
a. IgA nefropati
b. GNAPS (Glomerulo Nefritis Acute Post Streptococcal)
c. Alport syndrom
d. Nefritis henoch schonlein
Jawab: PPT IT Anak
113. Bakteri berbentuk seperti atas peti mati adalah
a. kalsium tripel phsopat 116. Timbulnya infeksi dan gejala dari GNAPS adalah pada …
b. kalsium Oksalat (amplop?) a. Fase prodormal
c. kalsium kolestrol b. Fase laten
c. Fase rekonvalesensi
114. silinder yang dtemukan di dalam urin berasal dari d. Fase inkubasi
a.tubulus
b. glomerulus 117. Serotipe streptococcus betta Hemolythicus pada faringitis yang
c. caliks dapat menyebabkan GNAPS adalah.... (agak lupa soal
d. uretra lengkapnya)
Jawab: a.4
Silinder (cast) adalah mukoprotein dan elemen-elemen yang berasal dari b.8
parenkim ginjal yang tercetak di tubulus ginjal; oleh karena itu c.12
bentuknya menyerupai silinder. Macam-macam jenis silinder sesuai d.21

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 48

118. manifestasi klinik yang selalu dijumpai pada fase akut dari
GNAPS adalah...
a. periorbital edema pada waktu bangun tidur
b. hipertensi
c. edema paru
d. kardiomegali
Jawab:
GNAPS itu kan termasuk sindrom nefritik. Nah sindrom nefritik itu
lebih ke periorbital edema pada waktu bangun tidur keliatannya LIAT
IT ANAK. Tapi hipertensi tuh juga bisa Sumber: IT Sindroma Nefrotik

119. Titer ASTO biasanya tidak meninggi bila munculnya GNAPS 122. Lala, a 5 years old girl was admitted to Department of
berhubungan dengan... Childhealth with a diagnosis of NephroticSyndrome. She
a. faringitis was treated with oral prednisone with the initial dose of :
b. pyoderma (….mg/Kg BW/day)
c. otitis media akut
d. tonsilitis A. 2/3
B. 1
120. Hematuria dan proteinuria biasanya menghilang pada ...... C. 1,5
setelah perjalanan pnykt GNAPS. D. 2
a.3 Jawab:
b.4
c.5
d.6

121. Ciri utama sindrom nefrotik adalah..

Jawab: edema anasarka, proteinuria masif, hipoalbuminemia,
hiperkolesterolemia

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 49

Sumber: IT Sindroma Nefrotik
123. Setelah 3 minggu pengobatan gejala-gejala SN Desi
menghilang (remisi total), berdasarkan respon steroid SN
yang diderita Desi digolongkan...
a. MCNS
b. Focal glomerulosclerosis
c. Membranous glomerulonephritis
d. Membrano proliferative glomerulo
jawab:
Pembahasan: Disoal disebutkan berdasarkan respon steroid SN
seharusnya jawabannya SN Sensitif Steroid (1). Berdasarkan (2)
Sebagian besar SN Primer pada anak adalah SN kelainan minimal
(SNKM/MCNS) & sebagian besar SNKM/MCNS adalah SN sensitif
steroid.
Sumber: IT Sindroma Nefrotik
124. After 28 days of treatment, dose of steroid was decreased into
the alternate dose( mg/M2/day)
A . 30
B 40
DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 50
 C. 50 Berdasarkan “Tata Laksana Sindrom Nefrotik Idiopatik” Unit Kerja
D. 60 Koordinasi Nefrologi Ikatan Dokter Anak Indonesia, Indikasi biopsi
Jawab: ginjal pada anak dengan SN adalah:
Berdasarkan “Tata Laksana Sindrom Nefrotik Idiopatik” Unit Kerja 1. Pada presentasi awal
Koordinasi Nefrologi Ikatan Dokter Anak Indonesia, pada anak dengan a. Awitan sindrom nefrotik pada usia >1 tahun atau lebih dari 16
sindrom nefrotik episode pertama (tanpa kontra indikasi induksi steroid) tahun
diberikan Prednison 2mg/kgbb (60 mg/m2/day) setiap hari selama 4 b. Terdapat hematuria nyata, hematuria mikroskopik persisten, atau
minggu, 1,5 mg/kgbb (40 mg/m2/day) alternating selama 4 minggu. kadar komplemen C3 serum yang rendah
c. Hipertensi menetap
125. Kebanyakan anak SN Primer pada MCNC yang mendapatkan d. Penurunan fungsi ginjal yang tidak disebabkan oleh hipovolemia
steroid , resposif sekitar e. Tersangka sindrom nefrotik sekunder
a.90 2. Setelah pengobatan inisial
b.80 a. SN resisten steroid
c.70 b. Sebelum memulai terapi siklosporin
d.60
127. Gross hematuri pada
126. Indikasi biopsi ginjal pada anak dengan SN a. MCNC
a. Usia AKI onset 10 bulan b. ISK
b. Relaps 1 kali dalam 1 tahun c. Kongenital SN
c. Kadar kolesterol 500 mg/dl d. GN focal
d. Remisi belum tercapai setelah 20 hari minum steroid  jawab:
sebenernya ini sudah termasuk resisten steroid belum? Kalo
sudah berarti ini jawabannya. Tapi berdasarkan definisi
Resisten Steroid: tidak terjadi remisi pada pengobatan
prednison dosis penuh 2 mg/kgbb/hari selama 4 minggu (4
minggu  20 hari???)
jawab:

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 51

DIVISI SOAL ALPHA – MCQ IT BLOK 18 2011 – 52