BAB IV

A. PEMBAHASAN
Berdasarkan Asuhan Keperawatan pada Tn’’F’’ dengan gangguan sistem
neurologis : cedera cervikal di ruang igd pada tanggal 3 Juni 2020, maka pada BAB ini
penulis akan membahas kesenjangan antara teori dengan kenyataan yang ditemukan
dilahan praktek pada kasus gangguan sistem neurologis : cedera cervikal di ruang igd.
Dalam memberikan asuhan, penulis menerapkan asuhan keperawatan dengan
berpedoman pada 5 (lima) tahapan proses keperawatan yang terdapat dalam buku
Konsep dasar keperawatan yang ditulis oleh Asmadi, 2008 yaitu;
Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Intervensi, Implementasi, dan Evaluasi, tetapi pada
kasus ini akan membahas 3 (tiga) tahapan proses keperawatan karena sesuai dengan
dilakukan pada kasus yaitu; Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Intervensi.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang jelas, singkat dan pasti tentang
masalah klien serta pengembangan yang dapat dipecahkan atau diubah melalui tindakan
keperawatan menggambarkan respon actual atau potensial klien terhadap masalah
kesehatan.Respon actual dan potensial klien didapatkan dari data pengkajian dan catatan
medis klien. Diagnosa keperawatan memberikan dasar pemilihan intervensi untuk
mencapai hasil yang diharapkan (Potter dan Perry, 2012).
Berdasarkan data-data pengkajian pada kasus dan dari teori-teori yang ada yang
kemudian di gambarkan pada pathway maka ada diagnosa keperawatan yang muncul
yaitu: Ketidakefektifan Pola Nafas bd GangguanNeurologis, Nyeri Akut bd Agen Cedera
Fisik, Hambatan Mobilitas Fisik bd Gangguan Neuromuskular

C. INTERVENSI
Menurut Asmadi (2010), sebelum menentukan intervensi keperawatan harus
ditentukan tujuan dilakukan tindakan sehingga rencana tindakan dapat diselesaikan
dengan metode smart yaitu spesifik adalah rumusan tujuan yang harus jelas dan khusus
 Measurable adalah tujuan yang dapat diukur, Achierable adalah tujuan yang dapat
diterima, dicapai dan ditetapkan bersama klien adalah tujuan dapat tercapai dan nyata dan
time harus ada target waktu.
Tindakan keperawatan yang dilaksanakan kelompok sesuai dengan rencana
keperawatan yang ditetapkan. Sebelum melakukan tindakan, kami membuat rencana
keperawatan Tindakan keperawatan dilakukan dalam waktu 1 hari karena keterbatasan
waktu dan intervensi tetap dilanjutkan dengan perawat ruangan.
Peneliti Yanti. N (2016) mengatakan selain intervensi yang diberikan sesuai
dengan diagnosa yang muncul ada intervensi non-farmakologi yang dapat dilakukan klien
untuk mengatasi hipertensinya yaitu dengan melakukan metode relaksasi slow deep
breathing yaitu dimana klien penderita hipertensi dapat melakukan pengaturan pola
pernafasan dalam dan lambat. Pada saat relaksasi tersebut akan terjadi perpanjangan
serabut otot, menurunnya pengiriman implus saraf ke otak, menurunnya aktivitas otak,
dan fungsi tubuh yang lain, krakteristik dari respon relaksasi ditandai oleh menurunnya
denyut nadi, jumlah pernafasan dan penurunan tekanan darah (Potter & Perry, 2006).

D. IMPLEMENTASI
Implementasi keperawatan adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana
keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan (Setiadi, 2012). Implementasi
yang dilakukan sesuai dengan masalah keperawatan yang timbul yaitu Ketidakefektifan
Pola Nafas bd GangguanNeurologis, Nyeri Akut bd Agen Cedera Fisik, Hambatan
Mobilitas Fisik bd Gangguan Neuromuskular. Berdasarkan rencana tindakan
keperawatan walaupun ada kesenjangan dalam pelaksanan tindakan keperawatan.

E. EVALUASI
Evaluasi keperawatan adalah kegiatan yang terus menerus dilakukan untuk
menentukan apakah rencana keperawatan efektif dan bagaimana rencana keperawatan
dilanjutkan, merevisi rencana atau menghentikan rencana keperawatan (Manurung,
2011).
Evaluasi hasil berfokus pada respon dan fungsi pasien. Respon perilaku pasien
merupakan pengaruh dari intervensi keperawatan dan akan terlihat pada pencapaian
tujuan dan kriteria hasil dari masalah yang ditemukan yaitu Ketidakefektifan Pola Nafas
bd GangguanNeurologis, Nyeri Akut bd Agen Cedera Fisik, Hambatan Mobilitas Fisik
bd Gangguan Neuromuskular.