Responsi 15-05-2020

BAB I

PENDAHULUAN

Mioma uterus adalah tumor jinak yang paling umum di rahim. Ini umum
terjadi pada wanita subur dan ditemukan pada frekuensi 20-30%. Ini disebabkan oleh
kelainan gen dan efek hormonal. Gejala khas termasuk perdarahan uterus abnormal,
nyeri panggul, linu panggul, frekuensi kemih, disuria, dan sembelit. Gejala bervariasi
sesuai dengan lokasi, jenis, dan ukuran lesi tetapi dalam kebanyakan kasus (50-65%),
tidak ada gejala. Baru-baru ini, berbagai metode perawatan seperti embolisasi arteri
uterin dan HIFU (ultrasound fokus intensitas tinggi) telah dicoba selain terapi hormon
dan perawatan bedah. Dalam pengobatan tradisional Korea, perawatan tergantung
pada diagnosis gejala. Untuk seseorang yang didiagnosis sebagai golongan darah
statis, darah yang terkoagulasi perlu diedarkan. Menghangatkan tubuh dan
mengeluarkan cairan tubuh cocok untuk orang yang didiagnosis sebagai tipe dingin-
lembab. Ini adalah laporan kasus seorang wanita berusia 47 tahun dengan mioma
uterus yang didiagnosis menderita kanker tiroid. Dia memiliki beban psikologis untuk
operasi karena sudah menjalani operasi tumor ganas bertahun-tahun yang lalu. Selain
itu, ia berjuang untuk mengelola biaya perawatan juga. Oleh karena itu, dia tidak
ingin menerima intervensi bedah terhadap mioma uterus. Jadi dia menerima
perawatan obat tradisional Korea untuk mioma uteri dari 16 Januari 2018 hingga 12
April 2018. Setelah perawatan termasuk akupunktur, moksibusi, obat herbal, dan
farmakopuntur, gejala utama dan ukuran mioma uterus berkurang tanpa memperparah
kanker tiroid.
 Responsi 15-05-2020

BAB II

PEMBAHASAN

Setelah pemeriksaan, pasien didiagnosis sebagai tipe colddamp. Dalam

pengobatan herbal, Gyejibokryounghwan dipilih karena menghangatkan tubuh dan
menekan pembekuan darah. Juga, ia memiliki efek meningkatkan sirkulasi darah dan
mengurangi darah yang terkoagulasi yang mengurangi tumor. Sekitar 3 g
Gyejibokryounghwan (jenis granul yang dibuat oleh perusahaan farmasi Hanpoong)
diambil dua kali sehari setelah sarapan dan makan malam dengan total 85 hari dari 16
Januari 2018 hingga 11 April 2018. Perawatan akupunktur dilakukan pada total 11
kali. ST36, SP06, ST08, GB16, CV02, CV03, dan CV04 dipilih. Sebanyak 11
perawatan moksibusi dilakukan sebelum setiap terapi akupunktur. Terapi moksibusi
dilakukan selama 20 menit setiap kali pada CV08 dan CV04. Setelah perawatan
akupunktur, farmakopuntur dilakukan dengan 1.0mL hingga ST25, CV03, CV04, dan
CV02. Sarana farmakopuntur adalah Aucklandiae Radix, Salviae miltiorrhizae Radix,
dan Carthami Flos. Selama perawatan, tidak ada perubahan dalam metode
pengobatan.

Gejala utama setelah perawatan adalah sebagai berikut:

1. Tekanan perut rendah: perasaan tekanan terasa di tulang kemaluan 2-3 hari
sebelum menstruasi serupa antara sebelum dan sesudah perawatan.
2. Sering buang air kecil: pasien buang air kecil lebih dari 10 kali sehari, tetapi
jumlah buang air kecil menurun menjadi sekitar 6-7 kali sehari. Namun,
perasaan berkemih terus menerus selama menstruasi tidak berubah.
3. Dismenore: mulai tahun 2017, nyeri haid mulai memburuk menjadi VAS8
dan perlu menggunakan analgesik. Pada Februari 2018, penggunaan obat
penghilang rasa sakit dihentikan. Rasa sakit berkurang menjadi VAS5.
 Responsi 15-05-2020

4. Keputihan: Dari awal 2017, keputihan berlanjut selama 3-4 hari setelah
menstruasi. Namun, selama periode menstruasi pada Maret 2018, keputihan
berhenti sehari kemudian.
5. Ukuran mioma uterus menurun sekitar 2 cm dari 8 cm menjadi 6cm pada
ultrasonografi.
6. Tidak ada perubahan signifikan dalam ukuran kanker tiroid. Itu tidak mungkin
untuk mendapatkan catatan tes fungsi tiroid dari pasien; Namun, dia
melaporkan bahwa fungsi tiroid berada dalam kisaran normal setelah
pemeriksaan medis. Kami tidak menemukan efek samping yang signifikan
selama dan setelah perawatan.

Dalam studi kasus ini, pengobatan tradisional Korea terbukti efektif untuk
wanita dengan mioma uterus yang mendekati menopause dan bagi mereka yang tidak
menginginkan terapi bedah atau hormon. Pasien dapat menolak operasi karena rasa
takut, beban keuangan atau situasi individu. Mereka dapat diusulkan sebagai
pengobatan alternatif alih-alih pembedahan invasif, meminimalkan pertumbuhan
mioma uterus dan membantunya menjalani menopause alami. Untuk ini, informasi
yang cukup tentang kelebihan dan kekurangan berbagai perawatan harus disediakan.
Dalam hal ini, harus dinilai apakah perawatannya dapat mempengaruhi pemburukan
kanker tiroid atau tidak.

Dalam pengobatan Korea tradisional, Gyejibokryounghwan dipilih sebagai

resep standar dalam mengobati mioma uterus untuk pasien yang didiagnosis sebagai
tipe tubuh dingin-lembab. Herbal konstitutif dari Gyejibokryounghwan adalah
sebagai berikut:

a. Cinanamomi Ramulus mengandung aldehida sinamat yang memperluas

pembuluh darah untuk memfasilitasi darah dan nutrisi dalam sel perifer.
b. Poria Sclerotium mengandung -Pachymose, Pachymic acid, Protein, Fat,
Potassium, dan Lecithin. Mereka memelihara setiap sel, mengaktifkan sel-sel
otak untuk menstabilkan pikiran dan meningkatkan sifat lemah. Mereka
 Responsi 15-05-2020

mengurangi edema dengan mempromosikan diuretik dengan menghambat

reabsorpsi tubular.
c. Moutan Cortex Radicis mengandung Paenol dan Benzoyl-oxypaeoniflorin.
Mereka dapat mencegah produksi trombin, dan sebagai akibatnya efek
antitrombotik diinduksi. Jadi, ini efektif dalam menghilangkan kondensasi
darah dan cairan tubuh yang terkoagulasi.
d. Paeonia Radix mengandung paeoniflorin yang menekan kejang otot polos
pembuluh darah dan memperkuat kapasitas latihan otot pembuluh darah. Ini
juga meningkatkan frekuensi urin dengan memperkuat kapasitas latihan otot
kandung kemih dan memperkuat kapasitas latihan otot-otot rahim.
e. Persicae Semen mencegah pembekuan darah dan melarutkan trombus untuk
menghilangkan kongesti darah di sekitar rahim dan panggul. Ini mengandung
minyak lipid yang melegakan sembelit, sehingga menurunkan hematokrit
viskositas tinggi yang disebabkan oleh sembelit. Farmakokinetik
Gyejibokryounghwan dalam tubuh diringkas sebagai berikut: meningkatkan
nilai trombosit, fibrinogen, dan PATI. Ini menunjukkan efek antitrombotik
dengan mengurangi agregasi platelet dan viskositas darah. Ini mengurangi
proliferasi sel, dan aktivitas MAP kinase. Oleh karena itu sering digunakan
untuk mioma uterus karena kemanjuran antitumornya. Dalam terapi
akupunktur, kombinasi titik akupuntur termasuk dalam metode untuk
mengobati perut bagian bawah dalam teori akupunktur Juheng. Ini adalah
metode populer yang digunakan untuk mengobati penyakit kelamin wanita.
Titik akupuntur ini digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan untuk
menghilangkan edema pada wanita. SP06, CV03, CV04, dan CV02 lebih
disukai sebagai titik akupuntur untuk penyakit ginekologi dalam perawatan
akupunktur umum. Perawatan moksibusi memiliki efek meningkatkan
sirkulasi darah, meningkatkan imunitas, dan menghilangkan rasa sakit dengan
rangsangan panas. Terapi moksibusi dilakukan pada CV08 dan CV04 karena
acupoints itu dapat merangsang sirkulasi darah di perut.
 Responsi 15-05-2020

Solusi farmakopuntur memiliki efek menghilangkan gumpalan darah dan

mengurangi dismenore dengan menggunakan bahan-bahan tertentu untuk
meningkatkan sirkulasi darah. Efek dari solusi adalah sebagai berikut: Aucklandiae
Radix terutama terdiri dari saussurine dan resin dan memiliki anti-kejang, analgesik,
relaksasi otot polos, dan efek diuretik. Salviae miltiorrhizae Radix terutama terdiri
dari diterpenoid dan asam salvianolic, yang meningkatkan sirkulasi darah, sedasi dan
efek antitrombotik. Carthami Flos terutama terdiri dari chalcones dan carthamidin,
dan memiliki efek anti-trombotik, analgesik dan obat penenang. Solusinya
meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan limbah dalam darah untuk
mengurangi rasa sakit dan tumor.

a. Akupunktur

Gyejibokryounghwan dipilih karena menghangatkan tubuh dan menekan pembekuan

darah. Juga, ia memiliki efek meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi darah
yang terkoagulasi yang mengurangi tumor. Sekitar 3 g Gyejibokryounghwan (jenis
granul yang dibuat oleh perusahaan farmasi Hanpoong) diambil dua kali sehari
setelah sarapan dan makan malam

a. Cinanamomi Ramulus mengandung aldehida sinamat yang memperluas

pembuluh darah untuk memfasilitasi darah dan nutrisi dalam sel perifer.
b. Poria Sclerotium mengandung -Pachymose, Pachymic acid, Protein, Fat,
Potassium, dan Lecithin. Mereka memelihara setiap sel, mengaktifkan sel-sel
otak untuk menstabilkan pikiran dan meningkatkan sifat lemah. Mereka
mengurangi edema dengan mempromosikan diuretik dengan menghambat
reabsorpsi tubular.
c. Moutan Cortex Radicis mengandung Paenol dan Benzoyl-oxypaeoniflorin.
Mereka dapat mencegah produksi trombin, dan sebagai akibatnya efek
antitrombotik diinduksi. Jadi, ini efektif dalam menghilangkan kondensasi
darah dan cairan tubuh yang terkoagulasi.
d. Paeonia Radix mengandung paeoniflorin yang menekan kejang otot polos
pembuluh darah dan memperkuat kapasitas latihan otot pembuluh darah. Ini
 Responsi 15-05-2020

juga meningkatkan frekuensi urin dengan memperkuat kapasitas latihan otot

kandung kemih dan memperkuat kapasitas latihan otot-otot rahim.
e. Persicae Semen mencegah pembekuan darah dan melarutkan trombus untuk
menghilangkan kongesti darah di sekitar rahim dan panggul. Ini mengandung
minyak lipid yang melegakan sembelit, sehingga menurunkan hematokrit
viskositas tinggi yang disebabkan oleh sembelit. Farmakokinetik
Gyejibokryounghwan dalam tubuh diringkas sebagai berikut: meningkatkan
nilai trombosit, fibrinogen, dan PATI. Ini menunjukkan efek antitrombotik
dengan mengurangi agregasi platelet dan viskositas darah. Ini mengurangi
proliferasi sel, dan aktivitas MAP kinase. Oleh karena itu sering digunakan
untuk mioma uterus karena kemanjuran antitumornya. Dalam terapi
akupunktur, kombinasi titik akupuntur termasuk dalam metode untuk
mengobati perut bagian bawah dalam teori akupunktur Juheng. Ini adalah
metode populer yang digunakan untuk mengobati penyakit kelamin wanita.
Titik akupuntur ini digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan untuk
menghilangkan edema pada wanita. SP06, CV03, CV04, dan CV02 lebih
disukai sebagai titik akupuntur untuk penyakit ginekologi dalam perawatan
akupunktur umum.
b. Moksibusi

perawatan moksibusi dilakukan sebelum dilakukan terapi akupunktur. Terapi

moksibusi dilakukan selama 20 menit.

Perawatan moksibusi memiliki efek meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan

imunitas, dan menghilangkan rasa sakit dengan rangsangan panas. Terapi moksibusi
dilakukan pada CV08 dan CV04 karena acupoints itu dapat merangsang sirkulasi
darah di perut.

c. Farmakopuntur
 Responsi 15-05-2020

Setelah perawatan akupunktur, farmakopuntur dilakukan dengan 1.0mL. Sarana

farmakopuntur adalah Aucklandiae Radix, Salviae miltiorrhizae Radix, dan Carthami
Flos. Selama perawatan, tidak ada perubahan dalam metode pengobatan.

Farmakopuntur memiliki efek menghilangkan gumpalan darah dan mengurangi

dismenore dengan menggunakan bahan-bahan tertentu untuk meningkatkan sirkulasi
darah. Efek dari farmakopuntur adalah sebagai berikut: Aucklandiae Radix terutama
terdiri dari saussurine dan resin dan memiliki anti-kejang, analgesik, relaksasi otot
polos, dan efek diuretik. Salviae miltiorrhizae Radix terutama terdiri dari diterpenoid
dan asam salvianolic, yang meningkatkan sirkulasi darah, sedasi dan efek
antitrombotik. Carthami Flos terutama terdiri dari chalcones dan carthamidin, dan
memiliki efek anti-trombotik, analgesik dan obat penenang. Solusinya meningkatkan
sirkulasi darah dan menghilangkan limbah dalam darah untuk mengurangi rasa sakit
dan tumor.
 Responsi 15-05-2020

BAB III

KESIMPULAN

Wanita berusia 47 tahun dengan kanker tiroid ini didiagnosis menderita

mioma uterus. Tekanan perut, nyeri haid, frekuensi buang air kecil, dan keputihan
adalah beberapa gejala utama. Itu diobati dengan obat tradisional Korea yang
termasuk obat herbal, terapi akupunktur, perawatan moksibusi, dan farmakopuntur
selama 3 bulan dari 16 Januari 2018 hingga 12 April 2018. Oleh karena itu, gejala
utama yang terkait dengan mioma uterus menurun. Nyeri haid menurun dari Vas8 ke
VAS5, frekuensi kencing menurun dari 10 kali menjadi 6-7 kali sehari, dan periode
keputihan menurun dari 3 menjadi 4 hari menjadi 1 hari setelah menstruasi. Ukuran
mioma uterus berkurang sekitar 2 cm tanpa memperparah kanker tiroid