RENCANA TINDAKAKAN KEPERAWATAN

KESEHATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP RS ERNALDI BAHAR

KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI: HARGA DIRI RENDAH

Nama : Diagnosis Medis :

Ruangan : No. RM :

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Implementasi Rasional

Gangguan TUK 1:
Konsep Diri Klien dapat membina

Rendah hubungan saling Setelah 1x45 menit interaksi, Bina hubungan saling percaya dg Hubungan saling percaya yang baik
percaya dengan
Keluarga menunjukkan tanda- menggunakan prinsip komunikasi terapeutik; merupakan dasar yang kuat bagi keluarga
perawat.
TUM: Klien tanda percaya kepada perawat : dalam mengekspresikan perasaannya.
Memiliki 1.1. Keluarga dapat ● Menunjukkan keramahan dan sikap
Konsep diri: berinteraksi secara aktif 1.1.1. Sapa klien dengan baik verbal maupun bersahabat.
Percaya diri dengan perawat,yang non verbal. ● Agar klien tidak ragu kepada perawat.
Yang optimal. ditunjukkan dengan : 1.1.2. Perkenalkan nama nama panggilan
a. Ekspresi Wajah perawat dan tujuan perawat berkenalan. ● Menunjukkan bahwa perawat ingin kenal
bersahabat. 1.1.3. Tanyakan nama lengkap dan nama dengan klien.
b. Menunjukkan rasa panggilan yg disukai klien. ● Agar klien percaya kepada perawat.
senang. 1.1.4. Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji
c. Ada Kontak mata. setiap berinteraksi dengan klien. ● Penerimaan yang sesuai dengan keadaan
d. Mau berjabat tangan. 1.1.5. Tunjukkan sikap empati dan menerima yang sebenarnya dapat meningkatkan
 e. Mau menyebutkan nama. klien apa adanya. keyakinan pada keluarga serta merasa
f. Mau duduk adanya suatu pengakuan.
berdampingan dengan 1.1.6. Tanyakan perasaan klien dan masalah
perawat. yang dihadapi klien, dengarkan dengan
penuh perhatian.
● Perhatian yang diberikan dapat
1.1.7. Hindari respon mengkritik atau
menimbulkan adanya sikap penolakan.
menyalahkan saat klien mengungkapkan
perasaanya.

● Respon mengkritik atau menyalahkan

1.1.8. Buat kontrak interaksi yang jelas.
dapat menimbulkan adanya sikap penolakan.

Setelah 1x15 menit interaksi, ● memberi info tentang kontrak waktu.

2.1.1. Diskusikan bersama klien aspek positif
Klien dapat menyebutkan aspek
TUK 2 : yang dimiliki klien.
positif yang dimiliki klien, ● Menyadarkan klien bahwa ia memiliki
Klien dapat 2.1.2. Bersama klien menbuat daftar mengenai :
keluarga, lingkungan serta sesuatu yang patut dibanggakan sehingga
mengidentifikasi aspek - Aspek positif klien
positif dan kemampuan yang dimiliki klien dapat meningkatkan percaya diri klien.
- Kemampuan yg dimiliki klien
kemampuan yang 2.1.3. Beri pujian yg realistis, hindarkan
dimiliki klien Setelah 2 kali interaksi klien
memberi penilaian negatif
 menyebutkan kemampuan yang
TUK 3 : dapat dilaksanakn 3.1.1. Diskusikan dengan klien kemampuan yg
Klien dapat menilai dapat dilaksanakan
kemampuan yg
3.1.2. Diskusikan kemampuan yang dapat ● Klien mempunyai kegiatan yang sesuai
dimiliki untuk
dilanjutkan pelaksanaanya. dengan kemampuannya
dilaksanakan

Setelah 1 kali interaksi klien 4.1.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang
TUK 4: membuat rencana kegiatan dapat dilakukkan setiap hari sesuai ● klien mempunyai kegiatan yang sesuai
Klien dapat harian kemampuan klien. dengan kemampuannya sehingga dapat
merencanakan 4.1.2. Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi klien. menumbuhkan rasa percaya diri klien
kegiatan sesuai dengan 4.1.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan
kempampuan yg yang dapat klien lakukan.
dimilikinya.

Diskusikan dengan klien:

Setelah 1x interaksi, klien ● Penyebab klien tidak merawat diri. ● Memberi info tentang kontrak waktu
TUK 2:
Klien mengetahui menyebutkan: ● Manfaat menjaga perawatan diri untuk

pentingnya perawatan 2.1. Penyebab tidak merawat keadaan fisik, mental, dan sosial. ● Dengan mengetahui penyebab klien tidak
diri. diri. ● Tanda-tanda perawatan diri yang baik. merawat diri, manfaat perawatan diri,
 2.2. Manfaat perawatan diri.
2.3. Tanda-tanda bersih dan rapi.
2.4. Gangguan yang dialami jika
perawatan diri tidak
diperhatikan.
Setelah 2x interaksi,kjlien:
3.1. Menyebabkan frekuensi
TUK 3:
perawatan diri yaitu
Klien mengetahui
frekuensi mandi, gosok
cara-cara perawatan.
gigi, keramas, ganti
pakaian, berhias dan
gunting kuku.
3.2. Menjelaskan cara menjaga
perawatan diri.
● penyakit atau gangguan kesehatan yang tanda-tanda perawatan diri yang baik,
dialami klien jika perawatan diri tidak penyakit yang disebabkan perawatan diri
diperhatikan. yang tidak adekuat, akan mempermudah
klien atau memotivasi klien melakukan
perawatan diri secara adekuat.
3.1.1. Diskusikan tentang frekuensi menjaga
perawatan diri selama :
● Mandi. ● Mengkaji tingkat pengetahuan klien akan
● Gosok gigi. perawatan diri yang adekuat, dan perawat
● Keramas. biasa menyampaikan informasi yang
● Berpakaian. belum diketahui klien.
● Berhias.
● Gunting kuku.
3.2.1. Diskusikan cara praktek perawatan diri
yang baik dan benar :
● Mandi. ● Mengkaji tingkat pengetahuan klien akan
● Gosok gigi. perawatan diri adekuat.
● Keramas.
● Berpakaian.
 ● Berhias.
● Gunting kuku.
3.3.1. Berikan pujian untuk setiap respon yang
positif.
● Meningkatkan harga diri klien.

4.1.1. Bantu klien saat perawatan diri.

TUK 4: Klien dapat Setelah 2x interaksi, klien dapat ● Mandi.
melaksanakan mempraktekan perawatan diri ● Gosok gigi. ● Melatih klien melakukkan perawatan diri
perawatan diri dengan dibantu oleh perawat: ● Keramas. secara mandiri dan dan memperbaiki jika
dengan bantuan ● Mandi. ● Berpakaian. ada cara yang kurang tepat.
perawat. ● Gosok gigi. ● Berhias.
● Keramasan. ● Gunting kuku.
● Berpakaian. 4.1.2. Beri pujian setelah klien selesai
● Berhias. melaksanakan perawatan diri.
● Memotivasi klien untuk melakukkan hal yang
● Gunting kuku. 4.1.3. Tanyakan bagaimana perasaan klien
sama.
setelah melakukkan perawatan diri.

● Mengkaji tingkat kepuasan klien.

5.1.1. Pantau Klien dalam melaksanakan
TUK 5: Klien dapat
Setelah 2x interaksi,klien dapat perawatan diri (mandi,gosok
melaksanakan
perawatan diri secara melaksanakan perawatan diri
mandiri. secara mandiri :
● Mandi 2x sehari.
● Gosok gigi sehabis makan.
● Keramas 2x seminggu
● Ganti pakaian 1x sehari.
● Berhias sehabis mandi.
● Gunting kuku jika panjang.
TUK 6 : klien
mendapatkan 6.1. Setelah 1x interaksi,
dukungan dari
keluarga menjelaskan cara
keluarga untuk
membantu klien melakukan
meningkatkan
perawatan diri.
perawatan diri.
6.2. Setelah 1x interaksi,
keluarga dapat
mempraktekan dan,
menyiapkan sarana
perawatan diri.
gigi,keramas,ganti pakaian,berhias dan ● Melatih klien agar bisa melakukkan perawatan
gunting kuku). diri secara adekuat.
5.1.2. Beri pujian saat klien melakukkan
perawatan diri secara mandiri.
● Memotivasi klien untuk melakukkan hal yang
5.1.3. Tanyakan bagaimana perasaan klien jika
serupa.
melakukkan perawatan diri secara baik
dan benar.
● Mengkaji tingkat kepuasan klien.
6.1.1. Diskusikan dengan keluarga penyebab
klien tidak melakukan perawatan
● Dukungan keluarga sangat berperan
mandiri, tindakan dan kemajuan klien
dalam perubahan klien sehingga klien
selama di rumah sakit, dukungan
melakkukan perawatan diri secara
keluarga untuk meningkatkan
adekuat.
kemampuan klien melakukan perawatan
diri.
6.1.2. Anjurkan keluarga mempraktekan dan
menyiapkan sarana perawatan diri klien.
6.1.3. Ingatkan klien waktu mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju, berhias, dan gunting
kuku.
 6.1.4. Bantu jika klien mengalami hambatan
dalam perawatan dan berikan pujian atas
keberhasilan klien.

Daftar Pustaka

Carpenito, L,.J. (2000). Handbook of nursing diagnosis, (M. Ester, Penerjemah). Philadelphia: Lippicott Williams & Wilkins Inc. (Sumber asli

diterbitkan 1999)