FAKTORFAKTORYANGBERHUBUNGANDENGANSTATUSFUNGSI

ONAL
ENDi
PADAPASI abet
icf
ootul
cer(
DFU)DIPRAKTEKPERAWATANLUKA
MANDI
RI

PROPOSAL
Unt
ukmemenuhi
sal
ahsat
usy
aratmemper
olehGel
arSar
janaS.
Kep

DiSusunOl
eh:
ARIRAMADHANI
NI
M B21828809701

PROGRAM STUDII
LMUKEPERAWATAN
SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATAN
WI
YATAHUSADA
SAMARI
NDA
2020
FAKTORFAKTORYANGBERHUBUNGANDENGANSTATUSFUNGSI
ONAL
ENDi
PADAPASI abet
icf
ootul
cer(
DFU)DIPRAKTEKPERAWATANLUKA

PROPOSAL

Di
SusunOl
eh:
ARIRAMADHANI
NI
M B21828809701

Pr
oposal
Lapor
anTugasAkhi
rIni
Tel
ahDi
set
ujui
Tanggal
………OKTokt
oooOBER2019

Pembi
mbi
ngI Pembi
mbi
ngI
I

Ns.
KikiHar
diasy
ahSaf
it
ri
,M.
Kep.Sp.
MB Ns.Mar
inaLay
ungR,
M.Kep
NI
K113072.
88.
16.
088 NI
K1130729319139

Menget
ahui
,
Ket
uaPr
ogr
am St
udiI
lmuKeper
awat
an

Ns.
KikiHar
diasy
ahSafit
ri,M.Kep.Sp.
MB
NI
K113072.88.16.088

SURATPERNYATAANKEASLI
ANTULI
SAN

i
Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nama : ARIRAMADHANI
NI
M : NI
M B21828809701
Pr
ogr
am St
udi : I
lmuKeper
awat
an
Judul
Penel
i
tian : Fakt
orf
akt
ory
ang ber
hubungan dengan st
atus
f
ungsi enDi
onalpadapasi abet
icFootUl
cer(
DFU)
dipr
akt
ekper
awat
anl
uka

Meny
atakan bahwa skr
ipsii
niadal
ah hasi
lkar
ya sendi
ri
,dan semua
sumber
,bai
kyang di
kut
ip maupun y
ang di
ruj
uk t
elah say
a ny
atakan
denganbenar

Samar
inda,
………….
Yangmembuatperny
ataan

Ar
iRamadhani
NIM B21828809701

i
i
 KATAPENGANTAR

Puj
idansy
ukurkamipanj
atkankepadaTuhanYangMahaEsa,
kar
ena ber
katRahmatdan Bi
mbi
nganNy
a say
a dapatmeny
elesai
kan
peny
usunanpr
oposalFakt
orFakt
orYangBer
hubunganDenganSt
atus
Fungsi enDi
onalPadaPasi abet
icFootUl
cer(
DFU)DiPr
akt
ekPer
awat
an
LukaPenul
i
sanpr
oposali
nidi
l
akukandal
am r
angkamemenuhisal
ahsat
u
sy
aratunt
uk mel
akukan penel
i
tian pada Pr
ogr
am St
udiKeper
awat
an
STI
KESWi
yat
aHusadaSamar
inda.
Say
ameny
adar
ibahwat
anpabant
uandanbi
mbi
ngandar
iber
bagai
pi
hak dar
imasa per
kul
i
han sampaimasa peny
usunan pr
oposali
ni
,
sangat
lahsul
i
tbagisay
aunt
ukmeny
elesai
kansemuapr
osest
epatpada
wakt
uya.Ol
ehkar
enai
tu,
per
kenankanl
ahsay
amengucapkant
eri
makasi
h
y
angsebesar
-besar
nyadenganhat
iyangt
uluskepada:
1. Bapak Muj
i
to Hadi
,MM sel
aku Ket
ua Yay
asan Wi
yat
a Husada
Samar
inda.
2. BapakDR.EkaAnant
aSi
dhar
ta,
SE.
,MM.
,AK.
,CA.
,CSRA.
,Cf
rARekt
or
I
TKESWi
yat
aHusadaSamar
inda.
3. BapakNs.Fannyt
iandaS.
kep,pemi
mpi
npr
akt
ekkeper
awat
anl
uka
mandi
riDi
amondCar
eSamar
inda.
4. I
buNs.Ki
kiHar
diansy
ahSaf
it
ri
,S.
Kep,M.
Kep,Sp.
MBsel
akuKet
ua
Pr
ogr
am St
udiS1Keper
awat
anSTI
KESWi
yat
aHusadaSamar
inda.
t
eri
makasi
hat
asmasukandansemuai
l
muy
angt
elahdi
ber
ikandan
j
ugadedi
kasi
nya.
5. I
buNs.Ki
kiHar
diansy
ahSaf
it
ri
,S.
Kep,M.
Kep,Sp.
MBsel
akudosen
pembi
mbi
ng Iy
ang t
elah meny
edi
akan wakt
u,t
enaga dan pi
ki
ran
unt
ukmengar
ahkansay
adal
am peny
usunant
ugasakhi
r.
6. I
buNs.Mar
inaLay
ung R,M.Kepsel
akudosenpembi
mbi
ngI
Iyang
t
elahmeny
edi
akanwakt
u,t
enagadanpi
ki
ranunt
ukmengar
ahkansay
a
dal
am peny
usunant
ugasakhi
r.
7. Bapak Shol
i
chi
n,S.
Kp.
,M.
Kep sel
aku dosen penguj
iIy
ang t
elah
meny
edi
akan wakt
u,t
enaga dan pi
ki
ran unt
uk mengar
ahkan say
a
dal
am peny
usunant
ugasakhi
rini
.

i
i
i
8. I
buNs.Ani
saA’
i
n,S.
Kep.
,M.
kepsel
akudosenpenguj
iIIy
angt
elah
meny
edi
akan wakt
u,t
enaga dan pi
ki
ran unt
uk mengar
ahkan say
a
dal
am peny
usunant
ugasakhi
rini
.
9. I
buNs.Ki
kiHar
diansy
ahSaf
it
ri
,S.
Kep,M.
Kep,Sp.
MBsel
akudosen
pembi
mbi
ngakademi
kyangt
elahmeny
edi
akanwakt
u,t
enagadan
pi
ki
ranunt
ukmengar
ahkansay
adal
am peny
usunant
ugasakhi
r.
10.Sel
uruhDosenpengaj
ardiSTI
KESWi
yat
aHusadaSamar
inday
ang
t
elahmember
ikanbi
mbi
ngandanpembel
ajar
ani
l
mukeper
awat
an.
11.Kel
uar
gaTer
cint
asay
ayangt
elahmember
ikanr
est
udanmot
ivasi
,
t
eri
makasi
hat
asdoadandukunganny
a.
12.Teman-
teman j
urusan S1 Keper
awat
an Ahl
iJenj
ang Samar
inda
Angkat
an 2019 y
ang t
elah bany
ak membant
u dal
am member
ikan
masukandandukungan.
13.Teman-
temansemuadiDi
amondCar
eSamar
inday
angt
elahbany
ak
membant
udal
am member
ikansemangatdandukungan.
14.Semuapi
haky
angi
kutmembant
udal
am peny
elesai
anPr
oposali
ni
hi
nggasel
esai
.
Dan semua pi
hak y
ang t
elah membant
u Peny
elesai
an Lapor
an
TugasAkhi
rini
,semogat
uhanYangMahaEsaber
kenanmembal
as
kebai
kan ki
ta semua dan pr
opsal i
ni dapat ber
manf
aat bagi
pengembangani
l
mu.

Samar
inda,
……….

Penul
i
s

i
v
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR i
i
i
DAFTARI
SI v
DAFTARTABEL v
ii
DAFTARBAGAN v
ii
i
DAFTARLAMPI
RAN i
x
BABI 1
PENDAHULUAN 1
A. Lat
arBel
akang 1
B. RumusanMasal
ah 3
C. Tuj
uanPenel
i
tian 3
D. Manf
aatPenel
i
tian 4
E. Penel
i
tianTer
kai
t 4
BABI
I 6
TUJUANPUSTAKA 6
A. KonsepDi
abet
esMi
l
itus 6
B. KonsepDi
abet
icFootUl
cer(
DFU) 7
C. Kl
asi
fi
kasi
Diabet
icFootUl
cer(
DFU) 8
D. Et
ol Di
ogi abet
icFootUl
cerDFU 10
E. Pat
ofi
siol Di
ogi abet
icFootUl
cer 12
F. FaktorYangBer
hubunganDenganSt
atusFungsi
onalPada
Pender
it
aDi abet
esMil
i
tus 14
G. Fakt
orf
akt
ory
angber
hubungandenganst
atusf
ungsi
onal 16
H. Teor
ikeper
awat
ansel
fcar
e(OREM) 17
I
. Ker
angkaKonsep 20
J. Ker
angkaTeor
i 21
K. HI
POTESI
S 23
BABI
II 24
TI
NJAUANPUSTAKA 24
A. RancanganPenel
i
tian 24
B. Popul
asi
danSampel 24
C. Var
iabel
Penel
i
tian 26
D. Di
fi
nisi
Opr
asi
onal 26
E. TempatdanWakt
uPenel
i
tian 28

v
 F. I
nst
rumenPenel
i
tian 28
G. Pr
osedurPengumpul
anDat
a 29
H. Anal
i
saDat
a 30
I
. Uj
iVal
i
dit
asdanReabi
l
itas 32
J. Et
ikaPenel
i
tian 33
K. Al
urPenel
i
tian 34
L. Al
urPenel
i
tian 35
DAFTARPUSTAKA 37
Lampi
ran1 38
BI
ODATAPENELI
TI 38
Lampi
ran2 39
Lampi
ran3 40

v
i
 DAFTARTABEL

Tabel
2.1Der
ajatDi
abet
icFootUl
cer(
DFU)
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.9
Tabel
2.2Fakt
orFakt
orYangBer
hubunganDenganSt
atusFungsi
onal
..
16
Tabel
2.3Di
fi
nisi
Opr
asi
onal
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
27

v
ii
 DAFTARBAGAN

Bagan2.
1Ker
usakanf
askul
erpadakaki 9
Bagan2.
2Konsepsel
f-
car
e(Al
l
good&Tomey,
2006) 20
Bagan2.
3ker
angkakonsep 20
Bagan2.
4Ker
angkaTeor
i 22
Bagan3.
1Al
urpenel
i
tian 36

v
ii
i
 DAFTARLAMPI
RAN

Lampi
ran1 38
Lampi
ran2 39
Lampi
ran3 40

i
x
 BABI

PENDAHULUAN
A.Lat
arBel
akang
Di
abet
esMel
i
tus(
DM)mer
upakan suat
u kel
ompokpeny
aki
t
met
abol
i
k dengan kar
akt
eri
sti
k hi
per
gli
kemi
ayang t
erj
adikar
ena
kel
ainansekr
esi
insul
i
n,ker
jai
nsul
i
n,at
aukedua-
duany
a.Gej
alaumum
Di
abet
esMel
i
tusadal
ahpol
i
uri
a,pol
i
fagi
a,pol
i
dipsi
a.Kl
asi
fi
kasidar
i
Di
abet
esMel
i
tusy
ait
uDi
abet
esMel
i
tusTi
pe1Di
abet
esMel
i
tusTi
pe2
(
Ir ,2019)Di
maetal
l abet
icf
ootul
cer(
DFU)adal
ahkompl
i
kasikr
oni
s
y
angpal
i
ngdi
takut
ibagipasi
enDM,bai
kdal
am halper
awat
anj
angka
panj
angmaupunbi
ayat
inggiy
angdi
per
lukandandapatmenggagu
f
ungsimot
ori
k.(
Pradani
e,Ar
if
in,&Ai
rl
angga,2019)
.Pr
osest
erj
adi
nya
Di
abet
icf
ootul
cer(
DFU)di
awal
iol
ehangi
opat
i,neur
opat
i,dani
nfeksi
.
Neur
opat
imeny
ebabkangangguansensor
iky
angmenghi
l
angkanat
au
menur
unkansensasiny
erikaki
,sehi
nggaul
kusdapatt
erj
adit
anpa
t
erasa. Kompl
i
kasi y
ang pal
i
ng di
takut
i dan ber
dampak pada
kemampuan pasi
en dal
am mel
akukan akt
if
it
as sehar
i-
har
idi
kenal
dengan sebut
an st
atus f
ungsi
onal
. St
atus f
ungsi
onal adal
ah
kemampuanseseor
angmenj
alankanakt
if
it
assehar
i-
har
isecar
asehat
.
(
Kar
ti
ka,
2017)

Dat
amenuj
ukanada422j
utapender
it
aDi
abet
es mel
i
tus di
duni
a pada t
ahun 2014.I
ndonesi
a mendudukiper
ingkatke 4 di
duni
a unt
uk pender
it
a di
abet
es mel
i
tus t
erbany
ak dengan
per
kir
aan pender
it
a di
abet
esmel
i
tus pada t
ahun 2030 t
erdapat
21,
3 j
uta penduduk mender
it
a di
abet
es mel
i
tus.(
Kement
ri
an
Kesehat
an RI
,2018)
.Pr
eval
ensidi
abet
es mel
i
tus t
ert
inggidi
I
ndonesi
ater
dapatdiDKIJakar
ta(
3,4%)
,Kal
i
mant
an Ti
mur (
3,1%)
,
DI Yogy
akar
ta (
3,1%)dan Sul
awesi Ut
ara (
3,0%)(
Kement
ri
an
Kesehat
an RI
, 2018)
. Unt
uk di Samar
inda pada t
ahun 2017
t
erdapat 8,
7% pender
it
a di
abet
es mel
i
tus dan pada 7 bul
an
per
tama t
ahun 2018 sudah t
erdapat 2,
9% pender
it
a di
abet
es

1
mel
i
tusdanmasi
h

2
 2

bi
sa ber
kembang secar
a pr
ogr
esi
fdengan kasust
erbany
akpada
usi
a45-
54t
ahun(
Kement
ri
anKesehat
anRI
,2018.
)

Kasus t
erj
adi
nya ul
kus di
abet
ik di sel
uruh duni
a t
erus
meni
ngkat
.Penel
i
tiany
angdil
akukanol
ehLeonedkk,menunj
ukkan
bahwahampi
r15% pasi
en DM mengal
ami kompl
i
kasi ul
kus
di
abet
ik dimasa y
ang dat
ang.Pr
eval
ensiul
kus di
abet
ik di
per
kir
mencapaiseki
tar4-
27% pender
it
a ul
kusdi
abet
ik disel
uruh duni
a.
Pr
eval
ensipender
it
a ul
kus di
abet
ik diAmer
ikaSer
ikatadal
ah15-
20%, r
isi
ko t
erj
adi
nya amput
asi seki
tar 15-
46 l
ebi
h bany
ak
di
bandi
ngkan dengan pasi
en y
ang t
idak mender
it
a DM
sedangkan diI
ndonesi
a,angka kemat
ian dan amput
asimasi
h
t
inggi masi
ng-
masi
ng 16% dan 25%. Ul
kus di
abet
ik dapat
mempengar
uhi
kemampuanmel
akukankemandi
ri
an.(
Rosy
id,
2017)

Hasi
lpenel
i
tian Rahay
utent
ang st
atus f
ungsi
onalpasi
en
di
abet
esmel
i
tust
ipeI
Idi
RumahSaki
tUmum PusatSangl
ahDenpasar
menunj
ukan bahwa ada hubungan ber
makna ant
aral
amany
a
mender
it
aDM kont
rolgl
i
kemi
kdankompl
i
kasikakidenganst
atus
f
ungsi
onalpasi
enDM t
ipeI
I.semuai
tuber
dampakpadakemandi
ri
an
pasi
en DM t
ipe I
Idal
am mengel
ola di
ri
nya.St
atus f
ungsi
onal
mer
upakankonsepmul
ti
dimensiy
angmenggambar
kankemampuan
mel
akukan akt
if
it
as dal
am bat
as nor
maldar
ikehi
dupanny
a unt
uk
memenuhikebut
uhandasar
.memenuhiper
any
angbi
asadi
l
akukan
ser
ta memper
tahankan kesehat
an dan kesej
aht
eraanny
a.St
atus
f
ungsi
onal mer
efl
eksi
kan kemampuan pasi
en memper
tahankan
kemandi
ri
andal
am kehi
dupansehar
i-
har
iny
amel
i
put
idi
mensif
isi
k,
emosi
,per
andansosi
al.
(Rahay
u,2014)

Adaf
akt
orf
akt
ory
angber
pengar
uhseper
tikemampuanf
isi
k
dal
am ber
akt
if
it
asy
angakanmenj
adihambat
andanmenggagudal
am
mel
aksanakanf
ungsisehar
ihar
i.Kemandi
ri
anunt
ukmengur
usdi
ri
sendi
riakanmengal
ami
hambat
anseper
timemasak,
mencuci
pakai
an
,ber
jal
an dan kemandi
ri
an dal
am mengur
us di
risendi
riunt
uk
 3

mencukupi
kebut
uhanny
a.

Saat penel
i
ti mel
akukan st
udi pendahul
uan dipr
akt
ek
per
awat
an l
uka mandi
ri dengan wawancar
a 8 or
ang pasi
en
mengat
akan ,kondi
sipeny
aki
t di
abet
es mel
l
itus dengan ul
kus
di
abet
ikum y
angdi
alamipasi
enmeni
mbul
kanber
bagaij
eni
smasal
ah
f
isi
k.y
angber
muar
apadast
atusf
ungsi
onaldal
am akt
if
it
assehar
ihar
i
memer
lukanbant
uanor
ang l
ain.
Juml
ahpasi
en padabul
anj
anuar
i
sampaidesember2019 t
erdapat43 .Ber
dasar
kan ur
aian l
atar
bel
akangdiat
as,makapenel
i
tiper
lumel
akukanpenel
i
tiant
ent
ang
f
akt
ory
ang ber
hubungan dengan st
atus f
ungsi
onalpada pasi
en
di
abet
esmel
l
ituskar
enast
atusf
ungsi
onalpasi
endi
abet
esmel
l
itus
menggambar
kankual
i
tashi
dupdanhar
apanhi
duppasi
ent
ersebut
.

B.RumusanMasal
ah
Di
abet
icf
ootul
cermer
upakankompl
i
kasikr
oni
syangpal
i
ngdi
takut
i
bagipasi
endi
abet
esmi
l
itusy
angmembuatkemampuansensor
ipada
kakiber
kur
ang sehi
ngga ul
kus dapatt
erj
adikompl
i
kasii
niakan
ber
dampakpadakemampuanakt
if
it
assehar
i-
har
idal
am ber
akt
if
it
as
di
kenal dengan sebut
an st
atus f
ungsi
onal
. Dengan mengacu
per
masal
ahandiat
as,
makadapatmunculper
tany
aanpenel
i
tian at
au
r
umusan masal
ah sebagai ber
ikut
, “
Fakt
or Fakt
or Yang
Ber
hubunganDenganSt
atusFungsi enDi
onalPadaPasi abet
icFoot
Ul
cer(
DFU)DiPr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri
?”.

C.Tuj
uanPenel
it
ian
1.Tuj
uanUmum

Menganal
i
sisf
akt
orf
akt
orber
hubungandenganst
atusf
ungsi
onal
enDFU
padapasi

2.Tuj
uankhusus

Tuj
uankhususpenel
i
tiani
niadal
ah:

a.Mengi
dint
if
ikasif
akt
orkemampuan f
isi
k dan Menganal
i
sis
f
akt
orkemandi
ri enDFU
anpasi
 4

b.Mengi
dint
if
ikasist
atusf
ungsi
onaldal
am ber
akt
if
it
assehar
i
har
i

c.Menganal
i
si f
akt
or f
akt
or ber
hubungan dengan st
atus
f
ungsi
onal enDFU
padapasi

D.Manf
aatPenel
it
ian
1.Bagir
esponden

Penel
i
tiani
niber
manf
aatbagir
espondenunt
ukmenget
ahuif
akt
or
-f
akt
ory
angmempengar
uhi
stat
usf
ungsi
onal
.

2.Bagipr
ofesikeper
awat
an

Menambah penget
ahuan dan wawasan bagiper
awatt
ent
ang
f
akt
or-f
akt
ory
ang mempengar
uhist
atusf
ungsi
onal
,sehi
ngga
dapatmengopt
imal
kanpel
ayananber
upat
indakankeper
awat
an
y
angkompr
ehensi
funt
ukmeni
ngkat
kanst
atusf
ungsi
onal
.

3.Bagii
nst
ansit
erkai
t

Penel
i
tian i
ni sebagai bahan i
nfor
masi dan menambah
penget
ahuandal
am member
ikanpel
ayanan.

4.Bagipenel
it
ilai
n

Penel
i
tian i
nidapatdi
manf
aat
kan sebagair
efer
ensidan dasar
penel
i
tian l
ebi
hlanj
utt
ent
ang st
atus f
ungsi
onalpada pasi
en
Di
abet
icf
oot ul
cer (
DFU) ,ser
ta dapat di
gunakan sebagai
pembandi
ngpenel
i
tiany
angber
kai
tandenganst
atusf
ungsi
onal
enDFU.
pasi

E.Penel
it
ianTer
kai
t
1. (
Rahay
u,2014)
,st
atusf
ungsi
onalpasi
endi
abet
esmel
l
itust
ipeI
I
dir
umah saki
t umum pusat Sangl
ah Denpasar
. Penel
i
tian
t
ermasuk penel
i
tian deskr
ipst
i an Cr
f dengan pendekat oss
sect
ional
.Sampelpenel
i
tian i
niy
ait
u pasi
en DM Ti
pe 2 y
ang
mendapat
kan per
awat
an diPol
i
kli
nik peny
aki
t dal
am RSUP
 5

Sangl
ah,ser
tamemenuhikr
it
eri
ainkl
usipenel
i
tian.Dar
ijuml
ah
pasi
en DM t
ipeI
IRSUP Sangl
ah sebany
ak298 or
ang di
ambi
l
sampelsebany
ak 170 secar
a pur
posi
ve.Anal
i
sis di
l
akukan
ber
tahap dar
iuni
var
iat
,kemudi
an di
l
anj
utkan dengan anal
i
sis
bi
var
iatunt
ukmencar
ihubunganmasi
ng-
masi
ngv
ari
abelt
eri
kat
ichi
denganuj -squar
e.Hasi
lpenel
i
tiandi
j
elaskanbahwal
amany
a
mender
it
a ,kont
rolgl
i
kemi
k dan kompl
i
kasi kakimemi
l
iki
hubungan ber
makna dengan st
atus f
ungsi
onaldengan ni
l
aip
masi
ng-
masi
ng 0,
007,0,
0039,dan 0,
001.Dar
iket
iga v
ari
abel
t
ersebutni
l
aiORt
erbesaradal
ahkompl
i
kasidi
abet
ic(
2,466)dan
y
angt
erkeci
ladal
ahcont
rolgl
i
kemi
k(0,
370)
.Per
samaandengan
penel
i
tian t
ersebutadal
ah sama-
sama menel
i
tit
ent
ang st
atus
f
ungsi
onal
pasi
endi
abet
esmel
l
itusPer
bedaandengan
penel
i
tiant
ersebutadal
ahpenel
i
tiani
ni menel
i
tipasi
endi
abet
es
mi
l
itusdenganul
kus.

2. (
Yunt
ari
,2012)
,hubunganj
uml
ahkompl
i
kasidi
abet
esmel
l
itus
dengan st
atus f
ungsi
onalpada pasi
en di
abet
es mel
l
itus di
pol
i
kli
nikpeny
aki
tdal
am RSUPSangl
ahDenpasar
,pr
ovi
nsiBal
i
.
Penel
i
tian t
ersebut t
ermasuk dal
am penel
i
tian deskr
ipt
if
kor
elasi
onaldenganpendekat
anpenel
i
tiany
angdi
gunakanadal
ah
Cr
oss sect
ional
. Pada j
eni
s i
ni,v
ari
abel i
ndependent dan
dependentdi
nil
aisecar
asi
mul
tanpadasuat
usaat
,jadit
idakada
t
indakl
anj
ut.Popul
asipenel
i
tiant
ersebutadal
ahsel
uruhpasi
en
di
abet
esmel
l
itusy
angmenj
alanir
awatj
alandipol
i
kli
nikpeny
aki
t
dal
am RSUP Sangal
ah Denpasar
.Penel
i
timengambi
lsampel
ber
juml
ah48or
angsesuaidengankr
it
eri
asampel
.Pengambi
l
an
sampeldi
sinidi
gunakandenganNonpr
obabi
l
itySampl
i
ngdengan
t
ekni
k pur
posi
ve sampl
i
ng.Hasi
lpenel
i
tian hubungan j
uml
ah
kompl
i
kasidenganni
l
aip<0,
05at
au0,
000<0,
05danni
l
aikoef
isi
en
kor
elasisebesar-
0,778(
77,
8%)ni
l
aimut
lak0,
778denganar
tiada
hubungan ber
badi
ng t
erbal
i
kant
araj
uml
ah kompl
i
kasidengan
st
atusf
ungsi
onalpasi
endi
abet
esmel
l
itusy
angmenj
alanir
awat
 6

j
alanPer
samaandenganpenel
i
tiani
niadal
ahsama-
samamenel
i
ti
t
ent
ang st
atusf
ungsi
onalpasi
en di
abet
esmel
l
itus.Per
bedaan
denganpenel
i
tiani
niadal
ahpenel
i
timenel
i
tif
akt
or-
fakt
ory
ang
mempengar
uhi
stat
usf
ungsi
onal enDi
pasi abet
icf
ootul
cer(
DFU)
.
 BABI
I

TUJUANPUSTAKA
A.Tel
ahpust
aka

1.KonsepDi
abet
esMel
li
tusdanDi
abet
icf
ootul
cer(
DFU)

A.KonsepDi
abet
esMi
li
tus
Di
abet
es ber
asal dar
i bahasa Yunani y
ang ber
art
i
“
mengal
i
rkanat
aumengal
i
hkan”
(si
phon)
.Mel
l
itus ber
asaldar
i
bahasa l
ati
nyang ber
makna mani
s at
au madu.Peny
aki
t
di
abet
es mel
i
tus dapatdi
art
ikan i
ndi
vi
du y
ang mengal
i
rkan
v
olume ur
ine y
ang bany
akd engan kadar gl
ukosa t
inggi
.
Di
abet
esMel
i
tus(
DM)mer
upakan suat
u kel
ompokpeny
aki
t
met
abol
i
k dengan kar
akt
eri
sti
k hi
per
gli
kemi
a y
ang t
erj
adi
kar
enakel
ainansekr
esi
insul
i
n,ker
jai
nsul
i
n,at
aukedua-
duany
a.
Gej
ala umum y
ang dar
iDi
abet
es Mel
i
tus adal
ah pol
i
uri
a,
pol
i
fagi
a,pol
i
dipsi
a.Kl
asi
fi
kasidar
iDi
abet
es Mel
i
tus y
ait
u
Di
abet
esMel
i
tusTi
pe1Di
abet
esMel
i
tusTi
pe2 (
Ir
ma,
Pranat
a,
&Rahmat
ull
ah,2019)
.Di
abet
esmel
l
itusdi
tandaidengangej
ala
y
ait
upol
i
uri
a(bany
akkenci
ng)
,pol
i
dipsi
a(bany
akmi
num)
,dan
pol
i
fagi
a(bany
akmakan)
. Ji
ka j
uml
ah gl
ukosa y
ang
masuk t
ubul
us gi
njaldal
am f
il
tr
ate gl
omer
ulusmeni
ngkat
ki
ra-
kir
adiat
as225mg/
meni
t,gl
ukosadal
am j
uml
ahbany
ak
mul
aidi
buang ber
sama dengan kel
uar
nya ur
in.Ji
ka j
uml
ah
f
il
tr
asi
glomer
ulusy
angt
erbent
ukt
iapmeni
ttet
ap,
makal
uapan
gl
ukosa t
erj
adibi
l
a kadargl
ukosa dal
am dar
ah meni
ngkat
mel
ebi
hi180mg%.Aki
bat
nyaser
ingdi
sebut“
ambang”dar
ah
unt
ukt
imbul
nyagl
ukosadidal
am ur
inseki
tar 180mg. Saat
kadargl
ukosa dar
ah meni
ngkatdan mel
ebi
hiambangbat
as
gi
njal maka gl
ukosa y
ang ber
lebi
han i
ni akan
di
ekskr
esi
kan.
Unt
uk mengel
uar
kan gl
ukosa mel
alui gi
njal
di
but
uhkan bany
ak ai
r(H2O)
,dan hali
niy
ang membuat
pender
it
a ser
ing mer
asakan i
ngi
n kenci
ng dan t
ubuh

6
mengal
ami dehi
drasi sehi
ngga t
imbul r
asa haus y
ang
mengaki
bat
kanbany
akmi
num.Gej
alai
niser
ingt
imbuldi
ser
tai
dengankel
elahan

6
 7

kar
enaket
idakmampuant
ubuhunt
ukmenggunakangl
ukosa
danpenur
unanber
atbadankar
enapemecahan pr
otei
ntubuh
dan l
emak sebagai al
ter
nat
ive sumberener
gy gl
ukosa.
Pengl
i
hat
ankabur y
ang di
sebabkanol
ehper
ubahanl
ensa
r
eft
raksij
ugadapatt
erj
adi
.Pasi
enj
ugaakanmengal
amit
ingkat
i
nfeksiy
ang l
ebi
hti
nggit
erut
amapadacandi
dadani
nfeksi
sal
uran kemi
h kar
ena gl
ukosa ur
in mengal
amipeni
ngkat
an
(
Afr
iani
,2018)
.

B.KonsepDi
abet
icFootUl
cer(
DFU)
Di
abet
icf
ootul
cer di
sebabkan t
iga f
akt
ory
ang ser
ing
di
sebutt
ri
as,
yai
tu:
iskemi
,neur
opat
i,dani
nfeksi
.Kadargl
ukosa
dar
ah t
idakt
erkendal
iakan meny
ebabkan kompl
i
kasikr
oni
k
neur
opat
iper
if
er ber
upa neur
opat
isensor
ik,mot
ori
k,dan
aut
onom.Neur
opat
isensor
ik bi
asany
a cukup ber
athi
ngga
menghi
l
angkan sensasi pr
oteksi y
ang ber
aki
bat r
ent
an
t
erhadapt
raumaf
isi
kdant
ermal
,sehi
nggameni
ngkat
kanr
isi
ko
ul
kuskaki
.Sensasipr
opr
iosepsiy
ait
usensasiposi
sikakij
uga
hi
l
ang.

Neur
opat
i mot
ori
k mempengar
uhi semua ot
ot,
mengaki
bat
kanpenonj
olanabnor
malt
ulang,ar
sit
ekt
urnor
mal
kakiber
ubah,def
ormi
taskhasseper
tihammert
oedanhal
l
ux
r
igi
dus.Def
ormi
taskakimeni
mbul
kant
erbat
asny
amobi
l
itas,
sehi
nggadapatmeni
ngkat
kant
ekananpl
ant
arkakidanmudah
t
erj
adi
ulkus.

Neur
opat
iaut
onom di
tandaidengan kul
i
t ker
ing,t
idak
ber
ker
ingat
,danpeni
ngkat
anpengi
siankapi
l
ersekunderaki
bat
pi
ntasanar
ter
iov
enosuskul
i
t.Hali
nimencet
uskant
imbul
nya
f
isur
a,ker
ak kul
i
t,sehi
ngga kakir
ent
an t
erhadap t
rauma
mi
nimal
.Halt
ersebutj
ugadapatkar
enapeni
mbunansor
bit
ol
dan f
rukt
osa y
ang mengaki
bat
kan akson menghi
l
ang,
 8

kecepat
an i
nduksimenur
un,par
est
esi
a,ser
ta menur
unny
a
r
efl
eksot
otdanat
rof
iot
ot.

Pender
it
adi
abet
esj
ugamender
it
akel
ainanv
askul
arber
upa
i
skemi
. Hal i
ni di
sebabkan pr
oses makr
oangi
opat
i dan
menur
unny
asi
rkul
asij
ari
ngany
angdi
tandaiol
ehhi
l
angat
au
ber
kur
angny
adeny
utnadiar
ter
idor
sal
i
spedi
s,ar
ter
iti
bial
i
s,
danar
ter
ipopl
i
tea;meny
ebabkankakimenj
adiat
rof
i,di
ngi
n,
dan kuku menebal
.Sel
anj
utny
ater
jadinekr
osi
sjar
ingan,
sehi
nggat
imbulul
kusy
angbi
asany
adi
mul
aidar
iuj
ungkaki
at
aut
ungkai
.

Kel
ainanneur
ovaskul
arpadapender
it
adi
abet
esdi
per
ber
at
denganat
eroskl
erosi
s.At
eroskl
erosi
smer
upakankondi
siar
ter
i
menebaldanmeny
empi
tkar
enapenumpukanl
emakdidal
am
pembul
uh dar
ah. Menebal
nya ar
ter
i di kaki dapat
mempengar
uhiot
ot-ot
otkakikar
ena ber
kur
angny
a supl
ai
dar
ah,kesemut
an,r
asat
idakny
aman,dandal
am j
angkal
ama
dapat mengaki
bat
kan kemat
ian j
ari
ngan y
ang akan
ber
kembang menj
adiul
kus kakidi
abet
es.Pr
oses angi
opat
i
pada pender
it
a DM ber
upa peny
empi
tan dan peny
umbat
an
pembul
uhdar
ahper
if
ert
ungkaibawaht
erut
amakaki
,aki
bat
per
fusi
jar
inganbagi
andi
stal
tungkai
ber
kur
ang.

Di
abt
es mi
l
itus y
ang t
idak t
erkendal
iakan meny
ebabkan
penebal
ant
uni
kai
nti
ma(
hiper
plasi
amembr
anbasal
i
sar
ter
i)
pembul
uh dar
ah besardan kapi
l
er,sehi
ngga al
i
ran dar
ah
j
ari
ngan t
epi ke kaki t
erganggu dan nekr
osi
s. Yang
mengaki
bat
kan ul
kus di
abet
ikum. Peni
ngkat
an HbA1C
meny
ebabkandef
ormabi
l
itaser
it
rosi
tdanpel
epasanoksi
gen
ol
eher
it
rosi
tter
ganggu,
sehi
nggat
erj
adipeny
umbat
ansi
rkul
asi
dan kekur
angan oksi
gen mengaki
bat
kan kemat
ian j
ari
ngan
y
angsel
anj
utny
amenj
adiul
kus.Peni
ngkat
ankadarf
ibr
inogen
dan ber
tambahny
a r
eakt
ivi
tas t
rombosi
t meni
ngkat
kan
 9

agr
egasier
it
rosi
t,sehi
ngga si
rkul
asidar
ah mel
ambatdan
memudahkan t
erbent
ukny
atr
ombus(
gumpal
an dar
ah)pada
di
ndi
ngpembul
uhdar
ahy
angakanmengganggual
i
randar
ah
keuj
ungkaki
.
(Kar
ti
ka,
2017)

C.Kl
asi
fi
kasiDi
abet
icFootUl
cer(
DFU)
Kl
asi
fi
kasiWagner
-Meggi
tdi
kembangkanpadat
ahun1970-
an,
di
gunakan secar
aluasunt
ukmengkl
asi
fi
kasil
esipadakaki
di
abet
es

Tabel
2.1Der
ajatDi
abet
icFootUl
cer(
DFU)
Deraj
at keterangan
Der
ajat0 Si
mptom padakakisepertinyer
i
Der
ajat1 Ul
kussuperfi
sial
Der
ajat2 Ul
kusdal
am
Der
ajat3 Ul
kussampai mengenaitulang
Der
ajat4 Gangr
entel
apakkaki
Der
ajat5 Gangr
enseluruhkaki
Sumber:Kart
ika,
2017

Bagan2.
1
Ker
usakanf
askul
erpadakaki
 10

Sumber:
Kar
ti
ka,
2017

Kl
asi
fi
kasiWagner
-Meggi
tdi
anj
urkan ol
eh I
nter
nat
ionalWor
king
Gr
ouponDi
abet
icFoot(
IWGDF)dandapatdi
ter
imasemuapi
hak
agarmemudahkan per
bandi
ngan hasi
l
-hasi
lpenel
i
tian.Dengan
kl
asi
fi
kasii
niakan dapatdi
tent
ukan kel
ainan y
ang domi
nan,
v
askul
ar,
inf
eksi
,at
auneur
opat
ikdenganankl
ebr
achi
ali
ndex(
ABI
),
f
il
amentt
est
,ner
ve conduct
ion st
udy
,el
ect
romy
ogr
aphy(
EMG)
,
aut
onomi
ctest
ing,sehi
nggapengel
olaanl
ebi
hbai
k.Ul
kusgangr
en
dengan cr
it
icall
i
mb i
schemi
alebi
h memer
lukan ev
aluasidan
per
bai
kan keadaan v
askul
arny
a.Sebal
i
kny
aji
ka f
akt
ori
nfeksi
menonj
ol,ant
ibi
oti
khar
usadekuat
.Seki
rany
afakt
ormekani
kyang
domi
nan,har
us di
utamakan kor
eksiunt
uk mengur
angit
ekanan
pl
ant
ar.

D.Et
ologiDi
abet
icFootUl
cerDFU
Menur
utSmel
tzerdanBar
e(2011)
,peny
ebabdar
idi
abet
es
mel
i
tusadal
ah:

1)Di
abet
esMel
i
tust
ergant
ungi
nsul
i
n(DMTI
)
 11

Fakt
orgenet
ik

Pender
it
adi
abet
est
idakmewar
isidi
abet
est
ipeIi
tu
sendi
ri t
etapi mewar
isi suat
u pr
esdi
sposi
si at
au
kecender
ungangenet
ickear
aht
erj
adi
nyadi
abet
est
ipeI
.
Kecender
ungangenet
ici
nidi
tent
ukanpadai
ndi
vi
duy
ang
memi
l
il
ikit
ipe ant
igen HLA (
Human Leucocy
te Ant
igen)
t
ert
ent
u.HLAmer
upakankumpul
angeny
angber
tanggung
j
awabat
asant
igent
ranpl
ant
asi
danpr
osesi
munl
ainny
a.

Fakt
ori
munol
ogi

Padadi
abet
est
ipeIt
erdapatbukt
iadany
asuat
urespon
aut
oimun.I
nimer
upakanr
esponabnor
maldi
manaant
ibodi
t
erar
ahpadaj
ari
ngannor
malt
ubuhdengancar
aber
eaksi
t
erhadapj
ari
ngant
ersebuty
angdi
anggapny
aseol
ah-
olah
sebagai
jar
inganasi
ng.

Fakt
orl
i
ngkungan

Fakt
orekst
ernaly
angdapatmemi
cudest
ruksiselβ
pankr
eas,sebagaicont
ohhasi
lpeny
eli
dikanmeny
atakan
bahwa v
irus at
au t
oksi
nter
tent
u dapatmemi
cu pr
oses
aut
uimuny
angdapatmeni
mbul
kandest
uksi
sel
βpankr
eas.

2)Di
abet
esMel
i
tusTakTer
gant
ungI
nsul
i
n(DMTTI
)

Secar
apast
ipeny
ebabdar
iDM t
ipeI
Iinibel
um di
ket
ahui
,
f
act
orgenet
ik di
per
kir
akan memegang per
anan dal
am
pr
osest
erj
adi
nyar
esi
stensii
nsul
i
n.Di
abet
esMel
i
tust
ak
t
ergant
ung i
nsul
i
n(DMTTI
)peny
aki
tny
amempuny
aipol
a
f
ami
l
iary
angkuat
.DMTTIdi
tandaidengankel
ainandal
am
sekr
esii
nsul
i
nmaupundal
am ker
jai
nsul
i
n.Padaawal
nya
t
ampakt
erdapatr
esi
stensidar
isel
-selsasar
ant
erhadap
ker
jai
nsul
i
n.I
nsul
i
n mul
a-mul
amengi
katdi
ri
nyakepada
r
esept
or-
resept
orper
mukaanselt
ert
ent
u,kemudi
ant
erj
adi
r
eaksii
ntr
asel
l
ulery
angmeni
ngkat
kant
ranspor
tgl
ukosa
 12

menembus membr
an sel
.Pada pasi
en dengan DMTTI
t
erdapatkel
ainandal
am pengi
kat
ani
nsul
i
ndenganr
esept
or.
Hali
nidapatdi
sebabkanol
ehber
kur
angny
ajuml
aht
empat
r
esept
or y
ang r
esponsi
finsul
i
n pada membr
an sel
.
Aki
bat
nyat
erj
adipenggabunganabnor
malant
arakompl
ek
r
esept
ori
nsul
i
ndengansy
stem t
ranspor
tgl
ukosa.Kadar
gl
ukosa nor
maldapatdi
per
tahankan dal
am wakt
uyang
cukupl
amadanmeni
ngkat
kansekr
esii
nsul
i
n,t
etapipada
akhi
rny
asekr
esii
nsul
i
nyangber
edart
idakl
agimemadai
unt
ukmemper
tahankaneugl
i
kemi
a(Pr
ice,
1995)
.Di
abet
es
Mel
i
tus t
ipe I
I di
sebut j
uga Di
abet
es Mel
i
tus t
idak
t
ergant
ung i
nsul
i
n(DMTTI au Non I
)at nsul
i
n Dependent
Di
abet
esMel
i
tus(
NIDDM)y
angmer
upakansuat
ukel
ompok
het
erogen bent
uk-
bent
uk Di
abet
es y
ang l
ebi
h r
ingan,
t
erut
amadi
j
umpaipadaor
ang dewasa,t
etapit
erkadang
dapatt
imbulpadamasakanak-
kanak.Fakt
orr
isi
koy
ang
ber
hubungan dengan pr
oses t
erj
adi
nya DM t
ipe I
I,
di
ant
arany
a adal
ah Usi
a (r
esi
stensii
nsul
i
n cender
ung
meni
ngkatpada usi
a diat
as 65 t
ahun)
,Obesi
tas dan
Ri
way
atkel
uar
ga.

3)Di
abet
esdenganUl
kus

Fakt
orendogen:

a.Neur
opat
i:

Ter
jadiker
usakansar
afsensor
iky
angdi
mani
fest
asi
kan
dengan penur
unan sensor
iny
eri
,panas,t
ak t
erasa,
sehi
nggamudaht
erj
adit
raumadanot
onom/
simpat
is
y
angdi
mani
fest
asi
kandenganpeni
ngkat
anal
i
randar
ah,
pr
oduksiker
ingat t
idak ada dan hi
l
angny
atonus
v
askul
er

b.Angi
opat
i
 13

Dapatdi
sebabkanol
ehf
akt
orgenet
ic,met
abol
i
cdan
f
akt
orr
esi
kol
ain

c.I
skemi
a

Adal
ahar
ter
oskl
erosi
s(pengapur
andanpeny
empi
tan
pembul
uhdar
ah)padapembul
uhdar
ahbesart
ungkai
(
makr
oangi
opat
i)meny
ebabkanpenur
unanal
i
randar
ah
ket
ungkai
,bi
l
ater
dapatt
hrombusakanmemper
ber
at
t
imbul
nyagangr
eney
angl
uas.

At
eroskl
erosi
s dapatdi
sebabkan ol
eh f
akt
oradany
a
hor
mone at
erogeni
k, Mer
okok, Hi
per
li
pidemi
a.
Mani
fest
asikakidi
abet
es i
skemi
ayai
tu kakidi
ngi
n,
ny
erinoct
urnal
,ti
dakt
erabany
adeny
utnadi
,Adany
a
pemucat
an ekst
ri
mit
as i
nfer
ior
, Kul
i
t mengki
l
ap,
hi
l
angny
arambutdar
ijar
ikaki
,penebal
ankuku,
gangr
en
keci
lat
aul
uas.

E.Pat
ofi
si ogiDi
ol abet
icFootUl
cer
Menur
utSmel
tzerdanBar
e(2015)
,pat
ofi
siol
ogidar
idi
abet
es
mel
i
tusadal
ah:

1)Di
abet
est
ipeI

PadaDi
abet
est
ipeIt
erdapatket
idakmampuanunt
uk
menghasi
l
kan i
nsul
i
n kar
enasel
-selbet
apankr
east
elah
di
hancur
kan ol
eh pr
osesaut
oimun.Hi
per
gli
kemi
a puasa
t
erj
adiaki
batpr
oduksigl
ukosay
angt
idakt
erukurol
ehhat
i.
Di
sampi
ngi
tu,gl
ukosay
angber
asaldar
imakanant
idak
dapatdi
simpandal
am hat
imeski
punt
etapber
adadal
am
dar
ah dan meni
mbul
kan hi
per
gli
kemi
a post
prandi
al
(
sesudahmakan)
.Ji
kakonsent
rasigl
ukosadal
am dar
ah
cukupt
inggi
,gi
njalt
idakdapatmeny
erapkembal
isemua
gl
ukosay
angt
ersar
ingkel
uar
,aki
bat
nyagl
ukosat
ersebut
munculdal
am ur
in(
Glukosur
ia)
.Ket
ika gl
ukosa y
ang
 14

ber
lebi
hdi
eksr
esi
kandal
am ur
in,ekskr
esii
niakandi
ser
tai
pengel
uar
ancai
randanel
ekt
rol
i
tyangber
lebi
han.Keadaan
i
ni di
namakan di
uresi
s osmot
ik. Sebagai aki
bat dar
i
kehi
l
angancai
rany
angber
lebi
han,pasi
enakanmengal
ami
peni
ngkat
an dal
am ber
kemi
h(pol
i
uri
a)dan r
asa haus
(
pol
i
dipsi
a).

Def
isi
ensii
nsul
i
njugamengganggumet
abol
i
smepr
otei
n
dan l
emak y
ang meny
ebabkan penur
unan ber
atbadan.
Pasi
en dapat mengal
ami peni
ngkat
an sel
era makan
(
pol
i
fagi
a) aki
bat menur
unny
a si
mpanan kal
ori
.Gej
ala
l
ainny
a mencakup kel
elahan dan kel
emahan.
Proses i
ni
akan t
erj
adi t
anpa hambat
an dan l
ebi
h l
anj
ut t
urut
meni
mbul
kan hi
per
gli
kemi
a.Di
sampi
ng i
tu akan t
erj
adi
pemecahan l
emak y
ang mengaki
bat
kan peni
ngkat
an
pr
oduksibadan ket
on y
ang mer
upakan pr
oduksampi
ng
pemecahan l
emak.Badan ket
on mer
upakan asam y
ang
mengganggu kesei
mbangan asam basa t
ubuh apabi
l
a
j
uml
ahny
a ber
lebi
han. Ket
oasi
dosi
s di
abet
ik y
ang
di
aki
bat
kanny
adapatmeny
ebabkant
andat
andadangej
ala
seper
tiny
eriabdomi
nal
,mual
,munt
ah,
hiper
vent
il
asi
,napas
ber
bauaset
ondanbi
l
ati
dakdi
tanganiakanmeni
mbul
kan
per
ubahankesadar
an,
komabahkankemat
ian.

2)Di
abet
est
ipeI
I

Pada Di
abet
es t
ipe I
Iter
dapat dua masal
ah y
ang
ber
hubungan dengan i
nsul
i
n,y
ait
uresi
stensii
nsul
i
n dan
gangguansekr
esii
nsul
i
n.Nor
mal
nyai
nsul
i
nakant
eri
kat
dengan r
esept
orkhusus pada per
mukaan sel
.Sebagai
aki
batt
eri
kat
nyai
nsul
i
ndenganr
esept
ort
ersebut
,ter
jadi
suat
u r
angkai
an r
eaksi dal
am met
abol
i
sme gl
ukosa
di
dal
am sel
.Resi
stensii
nsul
i
npadadi
abet
est
ipeI
Idi
ser
tai
 15

dengan penur
unan r
eaksii
ntr
aseli
ni.Dengan demi
ki
an
i
nsul
i
n menj
adi t
idak ef
ekt
if unt
uk menst
imul
asi
pengambi
l
an gl
ukosa ol
eh j
ari
ngan.Aki
bat i
ntol
eransi
gl
ukosa y
ang ber
langsung l
ambatdan pr
ogr
esi
fmaka
awi
tandi
abet
est
ipeI
Idapatber
jal
ant
anpat
erdet
eksi
.Ji
ka
gej
alany
a di
alamipasi
en,gej
alat
ersebutser
ing ber
sif
at
r
ingandandapatmencakupkel
elahan,i
ri
tabi
l
itas,pol
i
uri
a,
pol
i
dipsi
a,l
uka y
ang l
ama sembuh,i
nfeksiv
agi
na at
au
pandangan y
ang kabur(
ji
ka kadargl
ukosany
a sangat
t
inggi
).
Peny
aki
tDi
abet
esmembuatgangguan/kompl
i
kasi
mel
aluiker
usakanpadapembul
uhdar
ahdisel
uruht
ubuh,
di
sebutangi
opat
idi
abet
ik.

Peny
aki
tiniber
jal
an kr
oni
s dan t
erbagidua y
ait
u
gangguan pada pembul
uh dar
ah besar(
makr
ovaskul
ar)
di
sebutmakr
oangi
opat
i,danpadapembul
uhdar
ahhal
us
(
mikr
ovaskul
ar)di
sebutmi
kroangi
opat
i.Ul
kusDi
abet
ikum
t
erdi
ridar
ikav
itassent
ralbi
asany
alebi
hbesardi
sbandi
ng
pi
ntumasukny
a,di
kel
i
li
ngikal
usker
asdant
ebal
.Awal
nya
pr
oses pembent
ukan ul
kus ber
hubungan dengan
hi
per
gli
kemi
ayangber
efekt
erhadapsar
afper
if
er,kol
agen,
ker
ati
n dan supl
aiv
askul
er. Dengan adany
atekanan
mekani
kter
bent
ukker
ati
n ker
aspadadaer
ah kakiy
ang
mengal
amibeban t
erbesar
.Neur
opat
isensor
is per
if
er
memungki
nkant
erj
adi
nyat
raumaber
ulangmengaki
bat
kan
t
erj
adi
nya ker
usakan j
ari
ngan di
bawah ar
ea kal
us.
Sel
anj
utny
ater
bent
ukkav
itasy
angmembesardanakhi
rny
a
r
upt
ursampai
per
mukaankul
i
tmeni
mbul
kanul
kus.

Adany
a i
skemi
a dan peny
embuhan l
uka abnor
mal
manghal
angi r
esol
usi
. Mi
kroor
gani
sme y
ang masuk
mengadakan kol
oni
sasi di
daer
ah i
ni. Dr
ainase y
ang
i
nadekuatmeni kan cl
mbul osedspacei
nfect
ion.Akhi
rny
a
sebagaikonsekuensisi
stem i
muny
angabnor
mal
,bakt
eri
a
 16

sul
i
t di
ber
sihkan dan i
nfeksi meny
ebar ke j
ari
ngan
seki
tar
nya,
(Anoni
m 2009)
.

F.Fakt
orYangBer
hubunganDenganSt
atusFungsi
onalPada
Pender
it
aDi
abet
esMi
li
tus
Menur
utEndang (
2014)f
akt
ory
ang ber
hubungan dengan
st
atusf
ungsi
onal
padapender
it
aDi
abet
esMel
l
itusy
ait
u:

1.Lama 
Mender
it
a Di
abet
es 
Mel
l
itus

Di
abet
esmel
l
itusmer
upakanpeny
aki
tkr
oni
kyang
akanmeny
ert
aiseumurhi
dup pender
it
any
a.Seseor
ang
y
ang mengal
amipeny
aki
tkr
oni
s dal
am j
angka wakt
u
y
ang l
ama akan ber
pengar
uh padapengal
aman dan
penget
ahuan i
ndi
vi
du t
ersebut dal
am menj
alankan
pengobat
anny
a.Dur
asiwakt
uyangl
amapadapender
it
a
y
angt
erdi
agnosi
sDM,
akanmeni
mbul
kanper
asaanbosan
unt
uk mel
anj
utkan t
erapipengobat
anny
a,ser
ta kar
ena
ef
ek pengobat
anny
ayang l
ama t
etapit
idak kunj
ung
sembuh,
makapender
it
aakanmer
asaput
us asa dengan
kondi
siny
a dapat meny
ebabkan pender
it
a mer
asa
t
ergangguakt
ivi
tasny
a(Af
ri
ani
,2018)
.

Lamany
a dur
asidi
abet
es mel
l
itus meny
ebabkan
keadaanhi
per
gli
kemi
ayangl
ama.Keadaanhi
per
gli
kemi
a
y
angt
erusmener
usmengi
nisi
asit
erj
adi
nyahi
per
gli
sol
i
a
y
ait
ukeadaansely
ang kebanj
i
rangl
ukosa.Hi
per
glosi
a
kr
oni
k akan mengubah homeost
ati
s bi
oki
miawi sel
t
ersebut y
ang kemudi
an ber
pot
ensiunt
uk t
erj
adi
nya
per
ubahan dasar t
erbent
ukny
a kompl
i
kasi kr
oni
k
di
abet
es mel
l
itus (
ist
ikomah,2018)
.LamaDM ≥5t
ahun
mer
upakan f
akt
or r
esi
ko t
erj
adi
nya ul
kus di
abet
ikum
kar
enaneur
opat
icender
ungt
erj
adiseki
tar5t
ahunl
ebi
h
at
ausamadenganset
elahmender
it
aDM.Halt
ersebut
di
kar
enakan semaki
n l
ama mender
it
a DM maka
 17

kemungki
nant
erj
adi
nyahi
per
gli
kemi
a kr
oni
k semaki
n
besar
. Hi
per
gli
kemi
a kr
oni
k dapat meny
ebabkan
kompl
i
kasi DM y
ait
u r
eti
nopat
i,nef
ropat
i,PJK,dan
ul
kusdi
abet
ikum (
ist
ikomah,
2018)
.

2.Kompl
i
kasi
 
Diabet
es 

Kompl
i
kasidar
idi
abet
essendi
riadaber
macam macam.
Kompl
i
kasi
dar
iDM sendi
ridapatdigol
ongkanmenj
adi
kompl
i
kasiakutdankoml
i
kasikr
oni
k.Beber
apacont
oh
dar
ikompl
i
kasi
akutadal
ah:

1)Ket
oasi
dosi
sdi
abet
ik

KAD adal
ah suat
u keadaan di
mana t
erdapat
def
isi
ensi i
nsul
i
n absol
ut at
au r
elat
if dan
peni
ngkat
an hor
mon kont
ra r
egul
ator(
glukagon,
kat
ekol
ami
n,kor
ti
sol
danhor
monper
tumbuhan)
.

2) Koma 
Hiper
osmol
ar 
Non 
Ket
oti
k 

Di
tandaidenganpenur
unankesadar
andengangul
a
dar
ah l
ebi
hbesar dar
i 600 mg% t
anpa ket
osi
s
y
ang ber
art
idan osmol
ari
tas pl
asmamel
ebi
hi350
mosm.Keadaani
nij
arangmengenaianak-anak,usi
a
mudaat
audi
abet
est
ipenoni
nsul
i
ndependenkar
ena
padakeadaani
nipasi
enakanj
atuhkedal
am kondi
si
KAD,sedangpadaDM t
ipe2di
manakadari
nsul
i
n
dar
ah ny
a masi
h cukup unt
uk mencegah l
i
pol
i
sis
t
etapit
idakdapatmencegahkeadaanhi
per
gli
kemi
a
sehi
nggat
idakt
imbul
hiper
ket
onemi
a.

3.Hi
pogl
i
kemi
a

Di
tandaidenganmenur
unny
akadargl
ukosadar
ah<60
mg%t
anpagej
alakl
i
nisat
auGDS<80mg%dengangej
ala
kl
i
nis.Di
mul
aidar
ist
adi
um par
asi
mpat
ik:l
apar
,mual
,
 18

t
ekanan dar
ah t
urun.St
adi
um gangguanot
akr
ingan:
l
emahl
esu,sul
i
tbi
car
agangguankogni
ti
f sement
ara.
St
adi
um si
mpat
ik, gej
ala adr
ener
gik y
ait
u ker
ingat
di
ngi
npadamuka,
bibi
rdangemet
ardadaber
debar
-debar
.
St
adi
um gangguan ot
akber
at,gej
ala neur
ogl
i
kopeni
k:
pusi
ng,gel
i
sah,penur
unankesadar
andenganat
aut
anpa
kej
ang.

G.Fakt
orf
akt
ory
angber
hubungandenganst
atusf
ungsi
onal
Tabel
2.2Fakt
orf
akt
ory
angber
hubungandenganst
atusf
ungsi
onal
Fakt
orf
akt
ory
angmempengar
uhi
stat
usf
ungsi
onal
Ti
rahbar
ing Keterbatasan gerak mer upakan penyebab utama gangguan
aktiv
itas hidup kesehar i
an. Kemampuan f ungsi
onalsangat
penting,terutama ket i
ka terj
adihambat an pada kemampuan
dalam mel aksanakan f ungsi kehi
dupan sehari har
iny
a.
Kemampuanf ungsionalharusdipert
ahankansemandirimungkin
(Tamher ,2011).
Ny
eri Padapenderit
aulkuskakidi abeti
ksensiti
fit
asny er
iberkurang.
Terj
adi
nya kakidi
abeti
kdi awalioleh angiopat
i,neuropat
i,dan
i
nfeksi
. Neuropat
i meny ebabkan gangguan sensor ik yang
menghil
angkan at
au menur unkan sensasinyerikaki
,sehingga
ul
kusdapatterj
adit
anpaterasa.(
Karti
ka,2017)
Ri
wayat Pasien di abetes berisiko amput asi 25 kal il ebi h besar
amput
asi dibandingkan dengan y ang ti
dak mengi dap peny akittersebut
.
kompl i
kasiy ang membahay akan hi dup pasien terdapatsat u
kompl i
kasiy ang bisa meny ebabkan sal ah satu or gan tubuh
pasien( kaki
)mengal amikecacat anaki batamput asiy ai
tuulkus
diabeti
k.Akibatdarihaltersebut,pasienakanmer asat er
kucil
kan
darikhalayakumum danakanmempengar uhiakt
ifi
tasny asehar
i
hari.
(Putri&Bahri
,2016)
Status merupakan konsep mul t
idi
mensi y ang menggambar kan
fungsi
onal kemampuan mel akukan aktif
it
as dal am bat as normal dari
kehidupannyauntukmemenuhi kebutuhandasar ,
memenuhi peran
yang biasa dil
akukan ser t
a memper tahankan kesehat
an dan
kesejaht
eraannya.Status f
ungsionalmer efl
eksi
kan kemampuan
pasien memper tahankankemandi r
ian dal am kehi
dupan sehari
-
hari
ny ameliput
idi mensifisi
k,emosi ,
perandansosi al
.

ADL (
act
ivi
ty of dai
l
y l
i
ving) adal
ah mer
upakan
akt
ivi
taspokokbagi
per
awat
andi
ri.ADLmel
i
put
i,ant
aral
ain:
ke t
oil
et, makan, ber
pakai
an (
ber
dandan)
, mandi
, dan
ber
pindaht
empat anADLpent
.Pengkaj
i ingunt
ukmenget
ahui
 19

t
ingkatket
ergant
ungan.Dengankat
alai
n,besar
nyabant
uan
y
angdi
per
lukandal
am akt
ivi
taskehi
dupansehar
i-
har
iser
ta
unt
ukmeny
usunr
encanaper
awat
anj
angkapanj
ang.

Menur
utKushar
iyadi
(2010)pengkaj
i
anst
atusf
ungsi
onal
mer
upakan pengukur
an kemampuan seseor
ang dal
am
mel
akukan akt
if
it
as sehar
i-
har
isecar
a mandi
ri
.Penent
uan
kemandi
ri
an f
ungsi
onal di
l
akukan unt
uk mengi
dent
if
ikasi
kemampuan dan ket
erbat
asan kl
i
en ser
ta menci
ptakan
pemi
l
ihan i
nter
vensiy
ang t
epat
.Di
sampi
ng ber
hubungan
dengan di
agnosi
s medi
s,st
atus f
ungsi
onalber
hubungan
denganper
awat
ant
ubuhkl
i
en,r
esi
koi
nst
it
usi
onal
i
sasi
,dan
mor
tal
i
tas.

H.Teor
ikeper
awat
ansel
fcar
e(OREM)
Dor
otheaOr
em adal
ahsal
ahseor
angt
eor
it
iskeper
awat
an
t
erkemuka diAmer
ika.Dor
othe Or
em l
ahi
r diBal
ti
mor
e,
Mar
yland di t
ahun 1914. I
a memper
oleh gel
ar sar
jana
keper
awat
anpadat
ahun1939danMast
erKeper
awat
anpada
t
ahun1945.Sel
amakar
irpr
ofesi
onal
nya,di
abeker
jasebagai
seor
angst
afkeper
awat
an,per
awatpr
ibadi
,per
awatpendi
dik
danadmi
nist
rasi
,ser
taper
awatkonsul
tan.I
amener
imagel
ar
Dokt
orpada t
ahun 1976.Dor
othea Or
em adal
ah anggot
a
subkomi
te kur
ikul
um diUni
ver
sit
as Kat
oli
k.I
a mengakui
kebut
uhanunt
ukmel
anj
utkanper
kembangankonsept
ual
i
sasi
keper
awat
an.I
a per
tama kal
imempubi
l
kasi
kan i
de-
ideny
a
dal
am “
Keper
awat
an:Konseppr
akt
ik”
,padat
ahun1971,y
ang
kedua pada t
ahun 1980 dan y
ang t
erakhi
rdit
ahun 1995.
Penger
ti
an Keper
awat
an Menur
ut Or
em Menur
utny
ateor
i
keper
awat
an adal
ah :Pel
ayanan manusi
ayang ber
pusat
kepadakebut
uhanmanusi
aunt
ukmengur
usdi
ribagai
mana
mengat
urny
asecar
ater
usmener
usunt
ukdapatmenunj
ang
kesehat
an dan kehi
dupan, sembuh dar
i peny
aki
t at
au
kecel
akaandanmenanggul
angiaki
bat
-aki
bat
nya(
Orem,1971)
.
 20

Menur
ut Or
em, asuhan keper
awat
an di
l
akukan dengan
key
aki
nanbahwaset
iapor
angmempuny
aikemampuanunt
uk
mer
awatdi
risendi
risehi
nggamembant
uindi
vi
dumemenuhi
kabut
uhanhi
dup,meml
i
har
akesehat
andankesej
aht
eraanny
a,
ol
ehkar
enai
tut
eor
ii kenalsebagaiSel
nidi fCar
e(per
awat
an
di
ri auSel
)at fCar
eDef
isi
tTeor
i.Or
angdewasadapatmer
awat
di
rimer
ekasendi
ri
,sedangkan bay
i,l
ansi
a,dan or
ang saki
t
membut
uhkan bant
uan unt
uk memenuhiakt
ivi
tas Sel
fCar
e
mer
eka.

Deskr
ipsi
KonsepSent
ral
Orem

1.Manusi
a:

Suat
ukesat
uany
angdi
pandangsebagaiber
fungsisecar
a
bi
ologi
s si
mbol
i
k dan sosi
al ser
ta ber
ini
siasi dan
mel
akukan kegi
atan asuhan/
per
awat
an mandi
ri unt
uk
memper
tahankankehi
dupan,
kesehat
andankesej
aht
eraan.
Kegi
atan asuhan keper
awat
an mandi
rit
erkai
tdengan :
Udar
a,Ai
r,Makanan,El
i
minasi
,Kegi
atan dan i
sti
rahat
,
I
nter
aksisosi
al,Pencegahant
erhadapbahay
akehi
dupan,
Kesej
aht
eraandanpeni
ngkat
anf
ungsi
manusi
a

2.Masy
arakat
/l
ingkungan:

Li
ngkungan seki
tar i
ndi
vi
du y
ang membent
uk si
stem
t
eri
ntegr
asi
dani
nter
akt
if

3.Kesehat
an:

Suat
u keadaan y
ang di
cir
ikan ol
eh keut
uhan st
rukt
ur
manusi
ayangber
kembangdanber
fungsisecar
afi
sikdan
j
i
way
angmel
i
put
iaspekf
isi
k,psi
kol
ogi
k,i
nter
per
sonaldan
sosi
al. Kesej
aht
eraan di
gunakan unt
uk menj
elaskan
t
ent
angkondi
siper
sepsii
ndi
vi
dut
erhadapkeber
adaanny
a.
Kesej
aht
eraan mer
upakan suat
u kedaan di
cir
ikan ol
eh
pengal
aman y
ang meny
enangkan dan ber
bagaibent
uk
 21

kebahagi
aan l
ain,pengal
aman spi
ri
tual
,ger
akan unt
uk
memenuhii
dealdi
riseseor
angdanmel
aluiper
sonal
i
sasi
ber
kesi
nambungan.Kesej
aht
eraan ber
hubungan dengan
kesehat
an,keber
hasi
l
an dal
am usaha dan sumbery
ang
memadai
.

4.Keper
awat
an:

Pel
ayanan y
ang membant
u manusi
a dengan t
ingkat
ket
ergant
ungansepenuhny
aat
ausebagi
anpadabay
i,anak
danor
angdewasa,ket
ikamer
eka,or
angt
uamer
eka,wal
i
at
auor
angdewasal
ainy
angber
tanggungj
awabt
erhadap
pengasuhanat
auper
awat
anpadamer
ekat
idakl
agi
mampu
mer
awatat
aumengasuhat
aumengawasimer
eka.Upay
a
kr
eat
if manusi
a di
tuj
ukan unt
uk menol
ong sesama.
Keper
awat
anmer
upakant
indakany
angdi
l
akukandengan
sengaj
adanmempuny
ait
ujuansuat
ufungsiy
angdi
l
akukan
per
awatkar
enamemi
l
ikikecer
dasan,ser
tat
indakany
ang
memungki
nkanpemul
i
hankondi
sisecar
amanusi
awipada
manusi
adanl
i
ngkunganny
a

5.Teor
iSel
fCar
e

Sel
fcar
einiber
isiupay
atunt
utanpel
ayanandi
r angThe
iy
nepeut
icsesuaidengankebut
uhan.
Per
awat
andi
risendi
ri
adal
ahsuat
ulangkahawaly
angdi
l
akukanol
ehseor
ang
per
awaty
angber
langsungsecar
acont
inuesesuaidengan
keadaan dan keber
adanny
a ,keadaan kesehat
an dan
kesempur
naan.Per
awat
andi
risendi
rimer
upakanakt
if
it
as
y
ang pr
akt
is dar
i seseor
ang dal
am memel
i
har
a
kesehat
anny
a ser
ta memper
tahankan kehi
dupanny
a.
Ter
jadihubunganant
arpembel
isel
fcar
edenganpener
ima
sel
fcar
edal
am hubungant
erapi
.Or
em mengemukakant
iga
kat
egor
i/per
syar
atansel
fcar
eyai
tu:
per
syar
atanuni
ver
sal
,
per
syar
atan pengembangan dan per
syar
atan kesehat
an.
 22

Penekanan t
eor
isel
fcar
esecar
aumum :pemel
i
har
aan
i
ntakeudar
a,pemel
i
har
aani
ntakeai
r,pemel
i
har
aani
ntake
makanan, memper
tahankankan hubungan per
awat
an
pr
osesel
i
minasidaneksr
esi
,pemel
i
har
aankesei
mbangan
ant
araakt
ivi
tasdani
sti
rahat
,pemel
i
har
aankesei
mbangan
ant
ara sol
i
tude dan i
nter
aksisosi
al,pencegahan r
esi
ko-
r
esi
ko unt
ukhi
dup,f
ungsiusi
adankesehat
anmanusi
a,
peni
ngkat
an f
ungsit
ubuh dan pengi
mbangan manusi
a
dal
am kel
ompoksosi
alsesuai
denganpot
ensi
nya.

Per
awata
ndiri
R R

R
Agen Per
mi nt
aa
per
awatan n
di
ri < per
awatan
di
ri
Def
isi
t

Agen
keper
awat
an

Bagan2.
2Konsepsel
f-
car
e(Al
l
good&Tomey,
2006)

I
. Ker
angkaKonsep

Fakt
orf aktor:
Kemandi ri
an
Fi
sik
Keparahanl uka St
atusf
ungsi
onal
Nyeri
luka
 23

Bagan2.
3ker
angkakonsep

Ket
erangan:
Var
iabel
yangdi
tel
i
ti:

Hubungan :

Var
iabel
–var
iabel
yangdi
tel
i
timel
i
put
i:

1.Var
iabel
Independen

Var
iabel bebas/
independen mer
upakan v
ari
abel y
ang
mempengar
uhiat
auy
angmenj
adisebabper
ubahanat
au
t
imbul
nya v
ari
abel t
eri
kat (
Sugi
yono, 2014)
. Dal
am
penel
i
tiani
niv
ari
abelbebasny
aadal
aht
ir
ahbar
ing,ny
eri
,
r
iway
atamput
asi

2.Var
iabel
Dependen

Var
iabel
ter
ikat
/dependenadal
ahv
ari
abel
yang
di
pengar
uhi
atauy
angmenj
adi
aki
batkar
enaadany
a
v
ari
abel
bebas(
Sugi
yono,
2014)
.Dal
am penel
i
tiani
ni
v
ari
abl
est
atusf
ungsi
onal en DFU
padapasi

J.Ker
angkaTeor
i
Ker
angkat
eor
iadal
ahkonsep-
konsept
eor
iyangdi
gunakan
at
auYangber
hubungandenganpenel
i
tiany
angakan
di
l
aksanakan

(
Not
oat
modj
o,2010)
.
 24

Di
abet
es 
Mel
l
itus

Makr
oangi
opat
i

At
eroskl
erosi

Kadaroksi
gen
j
ari
nganmenurun

Kematian
j
ari
ngan

Ul
kusdi
abet
ikum
 25

Per
awatan
di
ri Ti
rahbari
ng
Nyer
i
Ri
wayat
amputasi
St
atus

Agen Per
mintaan
per
awatan perawat
andi ri
: St
atusf
ungsi
onal
di
ri Perawat
anl uka menur
un

Ri
way at
amputasi
Ti
rahbar i
ng Dapat
Nyeri
luka meningkatkan
Keparahanluka st
atusfingsional
Deraj
atluka

Edukasi
Mengatur
polamakan
Olahr
aga
Terat
urpada
pengobat
an

Modi
fi
kasi
dariAll
good&Tomey,
2006
Bagan2.4KerangkaTeor
i
 26

K.HI
POTESI
S
Hi
pot
esi
syangj
awabany
asement
aradar
ipenel
i
tianhasi
l
nya
per
ludi
bukt
ikankembal
i(Not
oat
modj
o2012)
.

1.Kemandi
ri
an

Ha=Ter
dapat
 hubungan 
ant
arakemandi
ri
andenganst
atus

f
ungsi enDi
onalpadaPasi abet
icFootUl
cer(
DFU) Di
Pr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri
.

H0=Ti
dakt
erdapathubunganant
arakemandi
ri
andengan
st
atusf
ungsi en Di
onalpadaPasi abet
icFootUl
cer
(
DFU)DiPr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri

2.Ny
eri
luka

Ha=Ter
dapat
 hubungan 
ant
arany
eri
lukadenganst
atus

f
ungsi enDi
onalpada Pasi abet
icFootUl
cer(
DFU)Di
Pr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri

H0=Ti
dakt
erdapat
 hubungan 
ant
arany
eri
denganst
atus

f
ungsi enDi
onalpadaPasi abet
icFootUl
cer(
DFU) Di
Pr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri

3.Ti
rahbar
ing

Ha=Ter
dapat
 hubungan 
ant
arat
ir
ahbar
ingdenganst
atus
f
ungsi enDi
onalpada Pasi abet
icFootUl
cer(
DFU)Di
Pr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri

H0=Ti
dakt
erdapat
 hubungan 
ant
arat
ir
ahbar
ingdengan
st
atusf
ungsi enDi
onalpada Pasi abet
icFootUl
cer
(
DFU)DiPr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri

4.Ant
arar
iway
at

Ha=Ter
dapat
 hubungan 
ant
arar
iway
atamput
asdengan
st
atusf
ungsi
onalpada Pasi
enDi
abet
icFootUl
cer
 27

(
DFU)Di
Prakt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri

H0 = Ti
dak t
erdapat
 hubungan 
ant
arar
iway
atamput
as
denganst
atusf
ungsi enDi
onalpada Pasi abet
icFoot
Ul
cer(
DFU)DiPr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri
.
 BABI
II

TI
NJAUANPUSTAKA

A.RancanganPenel
it
ian
Rancangan penel
i
tian i
niadal
ah deskr
ipt
ifanal
ti
kdan pendekat
an
cr
osssect
ionaly
angdi
gunakanunt
ukmenel
i
tisuat
ukej
adi
anpada
wakt
uyangber
samaan,sehi
nggav
ari
abeldependendani
ndependen
dit
eli
tisecar
aber
samaan(
Not
oat
moj
o,2012)
.Var
iabeli
ndependen
dal
am penel
i
tiani
nikemampuanf
isi
kdankemandi
ri
andanv
ari
abel
dependen adal
ah st
atusf
ungsi
onal
.Penel
i
tian i
nidi
susun dengan
menunj
ukkan.f
akt
orf
akt
or ber
hubungan denganst
atusf
ungsi
onal
enDFUdi
padapasi prakt
ekper
awat
anl
ukamandi
ri
.

B.Popul
asidanSampel
1.Popul
asi adal
ah wi
l
ayah gener
ali
sasi y
ang t
erdi
ri at
as
oby
ek/
suby
eky
angmempuny
aikual
i
tasdankar
akt
eri
sti
kter
tent
u
y
angdi
tet
apkanol
ehpenel
i
tiunt
ukdi
pel
ajar
idankemudi
andi
tar
ik
kesi
mpul
anny
a(Sugi
yono,2014)
.Popul
asidal
am penel
i
tian i
ni
adal en DFU dipr
ahpasi akt
ekper
awat
anl
ukamandi
riadapun
j
uml
ahpasi
enl
ukay
ait
uber
juml
ah43pasi
en.

2.Sampel
Penel
i
tian

Sampel
adal
ahbagi
andar
ijuml
ahdankar
akt
eri
sti
kyangdi
mil
i
ki
ol
ehpopul
asi
(Sugi
yono,
2014)
.Dal
am penel
i
tiani
ni,
tekni
k
sampl
i
ngy
angdi anonpr
gunakansecar obabi
l
ity(
nonr
andom)
sampl
i
ngdengant
ekni
ksl
ovi
nyai
tuSampel
dal
am penel
i
tiani
ni
adal
ahsemuapasi
endenganul
kusdi
abet
ikum y
angber
kunj
ung
at
aumendapatkunj
unganper
awat
anl
ukadar
i39or
ang.
 25

N
n=
1+Ne2

n=besar
ansampl
e

e=t
oler
ansi
err
or=5%=0,
05

N=Popul
asi
sampel=43

43
n=
1+43×0.052

43
n=
1.
1075

n=39sampl
e

Per
hit
ungany
angdi
l
akukanmendapat
kanbesarsampel
mini
mal
40sampl
e.
Kemungki
nandr
opoutadal
ah10%.

Juml
ahsubj
eky
angdi
hit
ung:

n
n’
=
1-f

n’
=Juml
ahsubj
eky
angdi
hit
ung

n=j
uml
ahsampel
mini
mal

f
=adal
ahper
kir
aanpr
opor
sidr
opout=10%=0,
1

39
n’
=
1-0,
1

n’
=43sampl
e

Semuasampelhar
usmemenuhikr
it
eri
ainkl
usidaneksl
usi
.
Kr
it
eri
ainkl
usiadal
ah ci
ri
-ci
riy
ang per
lu di
penuhiol
eh set
iap
anggot
a popul
asi y
ang dapat di
ambi
l sebagai sampel
(
Not
oat
modj
o,2010)
.Kr
it
eri
a eksl
usiadal
ah ci
ri
-ci
rianggot
a
popul
asiy
ang t
idak dapat di
ambi
lsebagaisampelkar
ena
ber
bagaisebab(
Not
oat
modj
o,2010)
.Kr
it
eri
ainkl
usidaneksl
usi
dal
am penel
i
tiani
niant
aral
ain:
Kr
it
eri
aInkl
usi
: 1) enDFUder
.Pasi ajatI
IIdanI
V
 26

2)
.Pasi
eny
angr
uti
nper
awat
anl
uka

3)
.Umurdi
atas18t
ahun

Kr
etr
iaekskl
usi: 1)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
str
oke

2)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
kat
arak

3)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
glukoma

4)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
ret
inadi
abet
ik

5)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
Jant
ung

6)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
Ca

7)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
Ckd

6)
.Pasi
endengankompl
i
kasi
Gagal
hat
i

7)
.Pasi
en dengan kompl
i
kasipeny
aki
t ke
ganasan

C.Var
iabelPenel
it
ian
Var
iabelpenel
i
tianadal
ahsegal
asesuat
uyangber
bent
ukapasaj
a
y
ang di
tet
apkan ol
eh penel
i
tiunt
uk di
pel
ajar
isehi
nga di
per
oleh
i
nfor
masit
ent
ang halt
ersebut
,kemudi
an di
tar
ik kesi
mpul
anny
a
(
Sugi
yono,
2015)
.Adapunv
ari
abl
edal
am penel
i
tiani
niadal
ah:

a.Var
iabel I
ndependen dan Dependen.
Var
iabel i
ndependen
mer
upakan v
ari
abely
ang mempengar
uhiat
au y
ang menj
adi
sebabper
ubahanny
aat
aut
imbul
nyav
ari
abelt
eri
kat(
Sugi
yono,
2014)
.Adapunv
ari
abeli
ndependentdal
am penel
i
tiani
niadal
ah
t
ir
ahbar
ing,
nyer
i,kemandi
ri
andanr
iway
atamput
asi
.

b.Var
iabeldependenadal
ahv
ari
abely
angdi
pengar
uhiat
auy
ang
menj
adiaki
batkar
enaadany
avar
iabelbebas(
Sugi
yono,2014)
.
Dal
am penel
i
tiani
niv
ari
abel
dependenadal
ahst
atusf
ungsi
onal
.

D.Di
fi
nisiOpr
asi
onal
1.Def
ini
siOper
asi
onal
 27

Def
ini
sioper
asi
onaladal
ahdef
ini
siber
dasar
kankar
akt
eri
sti
kyang
di
amat
idar
isesuat
uyang di
def
ini
sikan t
ersebut
.Kar
akt
eri
sti
k
y
angdi
amat
i(di
ukur
)mer
upakankuncidar
idef
ini
sioper
asi
onal
.
Pember
ian ar
ti at
au makna pada masi
ng-
masi
ng v
ari
abel
ber
dasar
kan kar
akt
eri
sti
k masi
ng-
masi
ng v
ari
abl
e(Nur
sal
am,
2016)

Tabel
3.1Def
ini
siOper
asi
onal

NO Var
iabl
e Defi
nisi Al
atukur Hasi
lukur Skal
a
operasi
onal
Penel
i
tian

1 I
ndependen Bent uk Alatukur: a.
Mandiri Or
dinal
pengukur an l
embar tot
al=6
Status kemampuan observasi
fungsi
onal seseor ang b.
Tergant
ung
dalam Indeks pali
ng
mel akukan katz ri
ngan=5
activit
yofdail
y
l
ivi
ng secar a c.
Ter gant
ung
mandi ri ringan=4

d.
Tergant
ung
sedang=3

e.
Ter
gant
ung
ber
at=2

f
.Ter
gant
ung
pal
i
ngberat
=
1

g.
Tergant
ung
tot
al=0

2 Ny
eri
luka suat u kondi si Alatukur: 1.
Tidakny
eri Or
dinal
dimana l
embar (0)
seseor ang observasi
mer asakan 2.
Nyeri
ringan
per asaany ang (1-
2)
ti
dak ny aman
atau ti
dak 3.
Nyeri
sedang
meny enangkan (3-
4)
yang
4.
Nyeri
sedang
disebabkan
olehker usakan (5-
6)
j
ar i
ngan y ang 5.
Nyeri
ber
at(
7
telah rusak
-8)
atau yang
ber potensi 6.
Nyer
isangat
unt ukr usak ber
at(8-
10)
 28

3 Tir
ah Kemampuan Alatukur: 1.
Ya Nomi
nal
bari
ng pasi
en dal am lembar
melakukan observasi 2.
Tidak
akti
fi
tas tanpa
bantuan orang
l
ain

4 Ri
wayat Amput asi Alatukur: Nomi
nal
amput
asi adalah l
embar 1.
Ya
hil
angny a observasi
bagian t ubuh, 2.
Tidak
seper ti j ari
,
l
engan, at au
tungkaiaki bat
ceder a at au
terj
adi secar a
terencana
mel alui
prosedur
oper asi,

5 Der
ajat Kerusakan Alatukur: Deraj
at 0 =
faskul
er pada l
embar Simptom
l
uka kakiDFU observasi pada kaki Or
dinal
Klasi
fi
kasi sepert
iny eri
Wagner - Deraj
at1=
Meggit Ulkus
superfi
sial
Deraj
at2=
Ulkusdalam
Deraj
at3=
Ulkussampai
mengenai
tul
ang
Deraj
at4=
Gangren
tel
apakkaki
Deraj
at5=
Gangren
selur
uhkaki

E.TempatdanWakt
uPenel
it
ian
Penel
i
tiandi
l
akukan dipr
akt
ekper
awat uka di
an l amond car
e
Samar
inda.Wakt
upenel
i
tiani
nidi
l
akukanmul
aiper
encanaanpada
bul
anokt
ober2019danpenel
i
tiandi
l
akukanpadabul
anapr
i-j
uni
2020.

F.I
nst
rumenPenel
it
ian
I
nst
rumen dal
am penel
i
tian i
niadal
ah unt
uk mengukur St
atus
f
ungsi en DFU y
onal pasi ang menj
alani per
awat
an . Unt
uk
 29

mendapat
kani
nfor
masiy
angdi
i
ngi
nkan,penel
i
timenggunakant
ehni
k
obser
vasidal
am bent
ukkat
oger
isy
stem y
ait
upengumpul
andat
a
ber
dasar
kan v
ari
abelpengamat
an y
ang di
i
ngi
nkan.Fakt
or-f
akt
or
y
angmempengar
uhisat
atusf
ungsi
onal,ny
eril
uka,t
ir
ahbar
ing,
r
iway
atamput
asi
.Pasi
en akan diobser
vasi unt
uk menent
ukan
kemampuanst
atusf
ungsi
onal
nya.

Unt
ukmenent
ukanskor
ingf
akt
or-
fakt
ory
angmempengar
uhist
atus
f
ungsi
onal di
cant
umkan beber
apa kat
egor
i. St
atus f
ungsi
onal
menggunakanket
eranganDat
avar
iabelbebasat
auADL(
Act
ivi
tyof
Dai
l
yLi
vi
ng)di
ukurmenggunakanI
ndeksst
atusf
ungsi iI
onaldar ndex
ofI
ndependencei
nAct
ivi
ti
esofDai
l
yLi
vi
ng(
SineyKat
z)dar
ipenel
i
tian
(
Ari
namal
i
ya,2011)y
angber
juml
ah6per
tany
aandant
erdi
ridar
i:
Mandi
,Ber
pakai
an,Mel
akukan El
i
minasi
,Per
ger
akan/ ber
pindah
t
empat
,Kont
rol
ter
hadapel
i
minasi
,danMakan.
Unt
ukj
awabanmandi
ri
mendapat
kanni
l
ai1danunt
ukj
awabant
ergant
unganmendapat
kan
ni
l
ai0.Ket
erangandar
ini
l
aiskor
.Sekor6menunj
ukkanmandi
rit
otal=
apabi
l
a dapat mel
akukan akt
ivi
tas ant
ara 6 kat
egor
i,Skor 5
Ter
gant
ungpal
i
ngr
ingan=apabi
l
adapatmel
akukanakt
ivi
tasant
ara5
kat
egor
i,Skor4 Ter
gant
ung r
ingan = apabi
l
a dapatmel
akukan
akt
ivi
tasant
ara4kat
egor
i,Skor3Ter
gant
ungsedang=apabi
l
adapat
mel
akukan akt
ivi
tasant
ara 3 kat
egor
i,skor2 Ter
gant
ung ber
at=
apabi
l
a dapat mel
akukan akt
ivi
tas ant
ara 2 kat
egor
i, skor 1
Ter
gant
ungpal
i
ngber
at=apabi
l
adapatmel
akukanakt
ivi
tasant
ara1
kat
egor
i,skor0Ter
gant
ungpal
i
ngber
at=apabi
l
adapatmel
akukan
akt
ivi
tasant
ara0kat
egor
i.Ny
eril
ukadiukurdenganmenggunakan
odeWong-
met BakerFACESPai
nRat
ingScal
eket
erangandar
ini
l
ai
sekorTi
dakny
eri(
0),Ny
erir
ingan(
1-2)
,Ny
erisedang(
3-4)
,Ny
eri
sedang (
5-6)
,Ny
eriber
at(
7-8)danNy
erisangatber
at(
8-10)
.Ti
rah
bar
ingmenggunakanmet
odeobser
vasidenganskor1Yadan2Ti
dak.
Ri
way
atamput
asimenggunakanmet
odeobser
vasidenganskor1YA
dan2Ti
dak.Der
ajatl
ukamenggunakanmet
odeKl
asi
fi
kasiWagner
-
Meggi
tDer
ajat0=Si
mpt
om padakakiseper
tiny
eri
,Der
ajat1=Ul
kus
 30

super
fi
sial
,Der
ajat2= Ul
kus dal
am,Der
ajat3 = Ul
kus sampai
mengenait
ulang,
Der
ajat4=Gangr
ent
elapakkaki
,Der
ajat5=Gangr
en
sel
uruhkaki

G.Pr
osedurPengumpul
anDat
a
1.Tekni
kPengol
ahanDat
a

a.Edi
ti
ng unt
uk menel
i
ti kel
engkapan dat
a dengan car
a
mengkor
eksi dat
a y
ang t
elah di
per
oleh, sehi
ngga dapat
di
l
akukan per
bai
kan dat
a y
ang kur
ang. Penel
i
ti t
elah
mengkor
eksidat
ayang di
per
oleh,dengan hasi
lsemua dat
a
l
engkapdandapatdi
gunakandal
am penel
i
tiani
ni.

b.Codi
ng unt
uk memper
mudah dal
am pengol
ahan dat
a dan
pr
osesSel
anj
utny
amel
alui
tindakanmengkl
asi
fi
kasi
kandat
a.

c.Ent
ryunt
ukmemasukkandat
ayang di
per
olehmenggunakan
f
asi
l
itaskomput
erdengansi
stem pr am St
ogr ati
sti
calPr
oduct
andSer
viceSol
uti
on(
SPSS)
.Penel
i
tiani
nimenggunakansi
stem
SPSSdenganl
angkahper
tamauj
inor
mal
i
tasdat
akemudi
an
di
l
anj
utkandenganuj
ikor
elasi
.

d.Tabul
ati
ng unt
uk peny
usunan dat
a y
ang mer
upakan
pengor
gani
sasi
andat
asedemi
ki
anr
upaagardenganmudah
dapatdi
j
uml
ah,di
susundandi
saj
i
kanser
tadi
anal
i
sis.Penel
i
ti
i
nimel
akukant
abul
ati
ngdat
adengancar
amenghi
tungr
erat
a
dar
imasi
ng-
masi
ngv
ari
abel
.

e.Ver
if
ikasi
,memasukkan dat
a pemer
iksaan secar
avi
sual
t
erhadapdat
ayangt
elahdi
masukkankedal
am komput
er

f
. Out
putkomput
er,hasi
lyangt
elahdi
anal
i
sisol
ehkomput
er
kemudi
andi
cet
ak.

H.Anal
isaDat
a
1.Tekni
kPengol
ahanDat
a

Menur
utNot
oat
modj
o(2012)dat
ayangt
erkumpuldal
am t
ahap
 31

pengel
ompokkan dat
a per
lu di
olah dahul
u.Tuj
uanny
a adal
ah
unt
uk meny
edar
hankan sel
uruh dat
a y
ang t
erkumpumpul
,
meny
aji
kanny
adal
am sususnany
angbai
kdanr
apipengol
ahan
dat
a dal
am penel
i
tian di
l
akukan mel
aluit
ahap-
tahap sebabgai
ber
ikut:
a.Edi
ti
ng(
memer
iksa)

Dal
am penel
i
tiani
nikuesi
nerdar
ipenel
i
tiani
nidi
l
akukan
pemer
iksaan(
edi
ti
ng)danpengecekant
eer
hadapr
esponden
kur
ang t
eli
tidal
am mengi
sikuesi
oner
.Di
har
apkan unt
uk
kedepanr
espondenl
ebi
hber
sunguh-
sunguhdal
am mengi
si
kuesi
oner
.
b.Codi
ng(
member
ikode)

Pada t
ahap i
nidi
l
akukan kegi
atan mer
ubah dat
a dal
am
bent
ukhur
ufmenj
adiduabent
ukdat
aber
bent
ukbi
l
angan
at i codi
au angka. Kegunaan dar ng adal
ah unt
uk
memper
mudahpr
osespemasukkandat
akedal
am komput
er
daanpr
osesanal
i
sisdat
a.Padapenel
i
ti nicodi
ani ngy
ang
di
gunakany
ait
ujeni
skel
ami
n1:
Laki
-l
aki
2:Per
empuan.
aEnt
c.Dat ry(
memasukkandat
a)

Dat
ajawaban-
jawabandar
imasi
ng-
masi
ngr
espondeny
ang
dal
am bent
uk kode (
angka at
au bi
l
angan) di
masukkan
kedal
am pr
ogr
am komput
er.
d.Cl
eani
ng(
pember
sihandat
a)

Apabi
l
a dar
isemua dat
a set
iap sumberat
au r
esponden
sel
esaidi
masukkan,
makaper
ludi
cekkembal
iunt
ukmel
i
hat
kemungki
nan-
kemungki
nanadany
akesal
ahankode.Ket
idak
l
engkapan,dansebagai
nya,kemudi
andi
l
akukanper
bai
kan
unt
ukkor
eksi
.

2.Anal
i
saDat
a
 32

Dat
a-dat
ayangt
elahdi
kumpul
kanakandi
anal
i
sisduay
ait
u:
a.Anal
i
sisUni
var
iat

Anal
i
sauni
var
iatdi
l
akukant
erhadapt
iap-
ti
apv
ari
abeldar
i
hasi
lpenel
i
tian(
Not
oadmodj
o,2010)
.Tuj
uandar
ianl
i
sai
ni
adal
ah unt
uk menj
elaskan at
au mendeskr
ipsi
kan
kar
akt
ersi
kti
kmasi
ng-
masi
ngv
ari
abeldal
am penel
i
tian.Dat
a
y
ang di
dapat kemudi
an di
olah dan di
anal
i
sa dengan
menggunakanper
angkatkomput
erdandi
tampi
l
kandal
am
bent
ukt
abl
edat
ayangmenj
elaskandi
str
ibusif
rekuensidan
per
sent
ase dar
i masi
ng-
masi
ng v
ari
abel dengan
menggunakanr
umussebagai
ber
ikut:

F
P= X100%
∑N

Ket
erangan:
P:
Juml
ahper
sent
asey
angdi
car
i
F:
Per
ubahan dat
a kuat
it
ati
f menj
adipr
esent
ase di
l
akukan dengan
membagi
frekuensi
.
N:
juml
ahsel
uruhr
espondendandi
kal
i
kan100

b.Anal
i
sbi
var
iat

Anal
i
sa bi
var
iat
e adal
ah anal
i
sa y
ang di
gunakan unt
uk
menget
ahuihubungan ant
ara dua v
ari
abely
ang di
duga
ber
hubungan at
au ber
kor
elasi
. Anal
i
sa i
ni ber
tuj
uan
menget
ahui hubungan v
ari
abel i
ndenpenden y
ang
di
hubungkandenganv
ari
abel
dependen.
Uj
ist
ati
sti
kyangdi
gunakandal
am penel
i
tiani
niadal
ah:

1.Uj
iChiSquar
e
Anal
i
sabi
var
i umusChiSquar
atdenganr e(Not
oat
moj
o,
2012)
2
(f
o-f
e)
x2=∑
fe
 33

x2 :
Stat
ist
ik ChiSquar
eyang di
car
i(hubungan ant
ara
v
ari
abel
dependendanv
ari
abel
indenpenden)
Fo:
Frekuensi
yangdi
per
oleh
Fe:
Expect
edat
auhasi
lyangdi
har
apkan

Sy
arat
-sy
aratuj
iChiSquar
e:
dakadacel
1)Ti ldenganni
l
aif
rekuensikeny
ataanat
au
di ugaact
sebutj ualcount(
FO)Sebesar0(
Nol
).

2)Apabi
l
a bent
ukt
abelkont
ingensi2x2,maka t
idak
eh ada 1 cel
bol l saj
ayang memi
l
ikif
rekuensi
har
apanat sebutecpect
audi edcount(
“fh”
)kur
ang
dar
i5.

3)Apabi
l
abent
ukt
abl
elebi
hdar
i2x2,mi
ssal2x3maka
j ahcel
uml ldenganf
rekuensihar
apany
angkur
ang
dar
i5t
idakbol
ehl
ebi
hdar
i20%

4)Apabi
l
auj
ichi
-squar
eti
dakmemenuhisy
aratuj
ichi
squar
e(ni
l
aiex
pect
edcount>20%)makadi
l
akukan
uj
ial
ter
nat
ifFi
sher(
Dahl
an,
2014)
.

2.Uj
iFi
sherExact
Uj
iFi
sherEx
actadal
ahsal
ahsat
uuj
inonpar
amet
ri
kyang
di
gunakanunt
ukmenganal
i
sisduasampeli
ndependeny
ang
ber
skal
anomi
nalat
auor
dinaldansebagaiuj
ial
ter
nat
ifKai
Kuadr
atunt
uk t
abelsi
l
ang (
kont
ingensi
)2 x 2 dengan
ket
ent
uant
erdapatsel
yangni
l
aihar
apan(
E)kur
angdar
i5

I
. Uj
iVal
idi
tasdanReabi
li
tas
1.Uj
iVal
i
dit
as
Uj
ival
i
dit
asmer
upakant
ingkatkemampuansuat
uinst
rmenunt
uk
mengungkapkansesuat
uyangmenj
adisasar
anpokokpengukur
an
 34

y
angdi
l
akukandengani
nst
rumentt
ersebut
.(Ar
ikunt
o,2010)
.Suat
u
i
nst
rumen di
nyat
akan v
ali
d j
i
ka i
nst
rumen t
ersebut mampu
mengukurapasaj
ayanghendakdi
ukur
.
2.Uj
iRel
i
abi
l
itas
Uj
irel
i
abi
l
itasadal
ahuj
iunt
ukmenunj
ukkansej
auhmanaal
atukur
dapatdi
per
cay
a at
au dapatdi
andal
kan dengan menggunakan
r
umus cr
obanch al
pha.Hasi
luj
irel
i
abi
l
itas unt
uk kuesi
oner
kesi
apan di
dapat
kanni
l
aicr
oncbach’
sal
pha0,
948sehi
nggadapat
di
simpul
kan per
tany
aan r
eli
abelkar
ena semua per
tany
aan y
ang
di
dapatt
elahv
ali
d.Hasi
luj
irel
i
abi
l
itasunt
ukkuesi
oneref
ikasidi
ri
di
dapat
kan ni
l
ai cr
oncbach’
s al
pha 0,
917 sehi
ngga dapat
di
simpul
kan per
tany
aan r
eli
abelkar
ena semua per
tany
aan y
ang
di
dapatt
elahv
ali
d

J.Et
ikaPenel
it
ian
Et
ikapenel
i
tianmenj
elaskanmasal
ahet
ikapenel
i
tiany
angmer
upakan
halpent
ingdal
am suat
upenel
i
tian,mengi
ngatpenel
i
tiankeper
awat
an
ber
hubunganl
angsungdenganmanusi
a,makasegiet
ikapenel
i
tian
har
usmemper
hat
ikan(
Dahl
an,
2014)

a.I
nfor
medconsent(
Penj
elasandanPer
set
ujuan)

I
nfor
medconsentmer
upakancar
aper
set
ujuanant
arapenel
i
ti
dengan r
esponden y
ang di
l
akukan penel
i
tian dengan
member
ikan l
embar per
set
ujuan unt
uk ber
sedi
a di
j
adi
kan
r
espondensebel
um penel
i
tiandi
l
akukan.Sebel
um mel
akukan
penel
i
tian r
esponden di
ber
ikan i
nfor
masi t
ent
ang t
ujuan
penel
i
tian agarr
esponden memahamimaksud,t
ujuan ser
ta
dampakny
a.Respondeny
angber
sedi
adi
tel
i
timenandat
angani
l
embarper
set
ujuan,pada penel
i
tian i
nit
idakada r
esponden
y
angmenol
akunt
ukdi
tel
i
ti.Adapunsy
arati
nfor
medconsent
adal
ahsebagai
ber
ikut:

1)Aspekbahasa.Bahasay
angdi
gunakandal
am f
or ri
mul
i nf
ormed
 35

consentadal
ahbahasaunt
ukor
angawam.

2)Aspekkel
engkapandokumen.Padaf
oot
erdanheaderf
ormul
i
r
har
us ada i
nfor
masimengenaij
udulpenel
i
tian at
au nomor
pr
otokolpenel
i
tian,v
er anggali
sidant nfor
medconsentdi
buat
,
i
nfor
medconsentdewasaat
auunt
ukanak,t
empatpenel
i
tian
dannomorsubj
ekpenel
i
tian.Kel
engkapandokumeni
nihar
us
adapadaset
iaphal embari
amanl nfor
medconsent
.

b.Anoni
mit
y(t
anpanama)

Ker
ahasi
aan r
esponden t
etap t
erj
aga,maka penel
i
tit
idak
mencant
umkan nama r
esponden pada l
embarpengumpul
an
dat
a.Lembart
ersebuthany
adi
ber
inomorkodet
ert
ent
uat
au
ber
upai
nisi
aldar
inamar
esponden.

c.Conf
ident
ial
i
ty(
ker
ahasi
aan)

Conf
ident
ial
i
ty adal
ah masal
ah et
ika dengan member
ikan
j
ami
nan ker
ahasi
aan hasi
lpenel
i
tian,bai
kinf
ormasimaupun
masal
ah-
masal
ah l
ainny
a. Semua i
nfor
masi y
ang t
elah
di
kumpul
kan di
j
ami
n ker
ahasi
anny
a ol
eh penel
i
tidan hany
a
kel
ompok dat
ater
tent
uyang akan di
l
apor
kan pada hasi
l
penel
i
tian.

K.Al
urPenel
it
ian
Al
ur penel
i
tian member
ikan gambar
an kesel
uruhan mengenai
pr
osedurpenel
i
tian(
Dahl
an,2014)
.Pr
osedurpengumpul
andat
ayang
di
l
akukanpenel
i
tidal
am penel
i
tiani
nidi
bagi
menj
adi
duay
ait
u:

a.Pr
osedurAdmi
nist
rat
if

1)Penel
i
timemi
nta sur
atpengant
ardar
iSTI
KES Wi
yat
a
HusadaSamar
indaunt
ukmel
akukanpenel
i
tiandi

2)Mengaj
ukan sur
atper
mohonan i
j
in penel
i
tian kepada
 36

Di
rekt
ur.

3)Mengaj
ukanper
mohonani
j
inpengumpul
andiDi
amond
car
esamar
inda

4)Menent
ukanr
espondenpenel
i
tiansesuaikr
it
eri
ainkl
usi
danekskl
usi
.

5)Mengaj
ukan i
j
in dan kesepakat
an kepada r
esponden
unt
uk menj
adisampeldan menandat
anganil
embar
per
set
ujuanmenj
adir i
esponden(nf
ormedconcent
)bagi
r
espondeny
angber
sedi
aunt
ukmenj
adi
sampel
penel
i
tian.

b.Pr
osedurTekni
sPenel
i
tian

1)Memper
siapkanl
embarkuesi
onerobser
vasi
.

2)Menghubungi masi
ng-
masi
ng r
esponden unt
uk
mengaj
ukanper
set
ujuanmel
akukanpenel
i
tian

3)Menggunakanmaskersebel
um kont
akdenganpasi
en

4)Jar
akkomuni
kasi
mini
mal
1met
er

5)Cuci
tangansebel
um kont
akdenganr
esponden

6)Menj
elaskankepadar
espondent
ujuanpenel
i
tian

7)Mel
akukanobser
vasi
kepadar
esponden

8)Mengucapkant
eri
makasi
hkepadapar
arespondenkar
ena
t
elahber
par
ti
sipasi
dal
am penel
i
tiani
ni.

c.Pr
osedurTekni
sPenel
i
tian
1)Menghubungi
masi
ng-
masi
ngr
espondenunt
uk
mengaj
ukanper
set
ujuanmel
akukanpenel
i
tian
2)Menj
elaskankepadar
espondent
ujuanpenel
i
tian
3)Mel
akukanobser
vasi
,dengangoogl
efoam danwhat
sapp
4)Mengucapkant
eri
makasi
hkepadapar
arespondenkar
ena
t
elahber
par
ti
sipasi
dal
am penel
i
tiani
ni.
 37

L.Al
urPenel
it
ian
Al
urdal
am penel
i
tianf
akt
or-
fakt
ory
angst
atusf
ungsi
onal
pada
endi
pasi abet
icf
ootul
cer(
DFU)adal
ahsebagai
ber
ikut
:

Mengur
uspr
oseduradmi
nist
rasi

I
dent
if
ikasi
subj
ekber
pot
ensi
masukdalam penel
it
ianmenggunakant knon
ekni
probal
i
li
tysampling

I
nfor
medconsent

Ber
sedi
a Ti
dakber
sedi
a

Ti
dakdij
adikan
responden
Cucit
angan, menggunakan
mas
Peker
mbad
hank
asao
nmu
danni
kk
ea
ss
ii
mpj
ar
ua
l
ak
n1
Me
Mla
dk
au
r
ik
ta
ubA
no
un
b
ha
sl
e
r
ei
s
sa
r
v
pa
od
s
na
i
dt
a
p
ea
nsienDFU
 38

DAFTARPUSTAKA

Ar
inamal
i
ya,r
ati
hwi
bawat
i.( .HubunganTi
2011) ngkatKemampuan
Act
ivi
tyOfDai
l
yLi
vi
ng(
Adl
)DenganPer
ubahanKadarGul
aDar
ah
Pasi
enDi
abet
esMel
i
tusTi
peI
iDiWi
l
ayahPuskesmasMasar
an.4(
1),
68–79.
I
rma,
H.,
Pranat
a,Dwi
,A.
,Rahmat
ull
ah,
&Ri
zky
,M.(
2019)
.HubunganSel
f
Car
eDenganKual
i
tasHi
dupPasi
enDi
abet
esMel
i
tusDi
Pol
iPeny
aki
t
am RsudLangsa.Jp2K,
Dal 2(2)
,94–104.
Kar
ti
ka,
R.W.(
2017)
.Pengel
olaangangr
enkaki
Diabet
ik.Cont
inui
ng
Medi
calEducat
ion,
44(
1),
18–22.
Kement
ri
anKesehat
anRI
,2018.(
n.d.
).Har
iDi
abet
esSeduni
aTahun2018
Def
ini
siDi
abet
es(
Rizqi
thaM;
D.Budi
j
ant
o,ed.
).Jakar
taSel
atan:
Nuni
ngKur
niasi
h.
Pr
adani
e,R.
,Ar
if
in,
H.,
&Ai
rl
angga,
U.( .Qual
2019) i
tyOfLi
feOfDi
abet
ic
FootUl
cerPat
ient
sWi
thHy
per
bar
icOxy
gen.55(
2),
127–133.
Put
ri
,S.S.
,&Bahr
i,T.S.( .DukunganKel
2016) uar
gaDenganPer
il
akuSel
f-
Car
ePadaPasi
enUl
kusDi
abet
ikDiRsudDr.Zai
noelAbi
din.1–7.
Rahay
u,Endang,
Yasa,
Put
ra,
I.D.P.
,Wi
dast
ra,
&Made,
I.(
2014)
.St
atus
Fungsi
onal
Pasi
enDi
abet
esMel
i
tusTi
peI
IDi
RumahSaki
tUmum
PusatSangl .Skal
ahDenpasar aHusada,
11Nomor1,
29–33.
Ret
ri
evedf
rom ht
tp:
//www.
pol
tekkes-
denpasar
.ac.
id/
fil
es/
JSH/
V11N1/
VM EndangS.
PRahay
u1,
IDewa
Put
uGedePut
raYasa2,
IMadeWi
dast
ra3JSHV11N1-
6.pdf
Rosy
id,
F.N.(
2017)
.Issue10Page4206I
nter
nat
ional
Jour
nal
ofResear
ch
i
nMedi
cal
Sci
encesRosy
idFN.I
nter
nat
ionalJour
nalofResear
chi
n
Medi
calSci
ences,
5(10)
,4206–4213.ht
tps:
//doi
.or
g/10.
18203/
2320-
6012.
ij
rms20174548
Rai
l
e,mar
tha.( .PakarTeor
2017) iKeper
awat
andanKar
yaMer
eka.Jakar
ta:
ELSEVI
ER
Sopi
yudi
nDahl
anM.
( .Langkah-
2018) LangkahMembuatpr
oposal
Penel
i
tianBi
dangKedokt
eranDanKesehat
an.Jakar
ta:
SagungSet
o
 39

Lampi
ran1

Sekol
ahTi
nggiI
lmuKesehat
an(
STI
KES)Wi
yat
a
HusadaSamar
inda

BI
ODATAPENELI
TI

Nama : Ar
iramadhani
NI
M : B21828809701
Pr
ogr
am St
udi : I
lmuKeper
awat
an
Judul
Penel
i
tian : Fakt
orFakt
orYangBer
hubunganDenganSt
atus
Fungsi enDi
onalPadaPasi abet
icf
ootul
cer(
DFU)
Di
Prakt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri

Samar
inda,
……….
.
Hor
matSay
a,

Ari
r
amadhani
 40

Lampi
ran2
LEMBARPERMOHONANMENJADIRESPONDEN

Denganhor
mat
,
Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nama :Ar
iramadhani
NI
M :B21828809701

Mer
upakanMahasi
swaPr
ogr
am St
udiI
lmuKeper
awat
anI
TKESWI
YATA
HUSADA Samar
inda.Say
a akan mel
akukan penel
i
tian t
ent
ang “
Fakt
or
Fakt
orYangBer
hubunganDenganSt
atusFungsi enDi
onalPadaPasi abet
ic
f
ootul
cer(
DFU)DiPr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri
”.Hasi
lpenel
i
tiani
ni
di
har
apkan akan ber
manf
aatbagisemua pi
hak t
erkai
tdal
am upay
a
meni
ngkat
kanpel
ayanandanst
atusf
ungsi
onalpasi en Di
enPasi abet
ic
f
ootul
cer(
DFU)DiPr
akt
ekPer
awat
anLukaMandi
ri
.
Unt
uki
tukamimohonpar
ti
sipasibapak/
ibu/
saudar
a/iunt
ukmenj
adi
r
espondendal
am penel
i
tiani
ni,di
j
ami
nker
ahasi
aanny
a(t
anpanama)dan
t
idakadapemaksaan.Dat
ayangdi
saj
i
kanhany
aunt
ukpengembangan
i
l
mukeper
awat
an.At
asker
jasamadanpar
ti
sipasi
nya,kamisampai
kan
t
eri
makasi
h.

Samar
inda,
…………
Hor
matSay
a,

Ar
iramadhani
 41

Lampi
ran3

KUI
SONER
I
DENTI
TAS
Bagi
ani
niber
isi
dat
aident
it
asdi
rianda
Pet
unj
ukpengi
sian:
isi
l
ahdat
adi
bawahi
nidengant
epatdanbenar
1.Nama :

2.Umur :

3.Jeni
skel
ami
n :

SEKALANYERI

Wong-
BakerFACESPai
nRat
ingScal
e
TI
DAK NYERI NYERI NYERI NYERI NYERI
NYERI RI
NGAN(1 SEDANG SEDANG BERAT SANGAT
(0) -
2) (
3-4) (5-
6) (7-
8) BERAT
(
8-10)

Ti
pe : akut kr
oni
k

Fr
ekuensi : Hi
lang
Jar
ang
t
imbul

Ter
us
menerus

Ti
rahBar
ing Ya Ti
dak

Amput
asi Ya Ti
dak
 42

KEPARAHANLUKA

Der
ajaI Der
ajatI
I Der
ajatI
II Der
ajatI
V Der
ajatV Deraj
at
VI

PENGKAJI
ANSTATUSFUNGSIONAL
(I
ndeksKemandi
ri
anKat
z)

N0 Akti
vit
as Mandi
ri Ter
gant
ung
1 Mandi
Mandiri:
Bantuanhany apadasatubagianmandi
(sepertipunggungatauekstr
emitasyang
ti
dak mampu ) at au mandi sendi ri
sepenuhny a
Tergantung:
Bantuan mandil ebih dar
isat u bagi
an
tubuh,bant uan masuk dan kel
uardar i
bakmandi ,
sertat
idakmandi sendir
i

2 Berpakaian
Mandi r
i:
Mengambi lbaju darilemari
,memakai
pakaian, melepaskan pakai
an,
menganci ngi
/mengikatpakai
an.
Tergantung:
Tidakdapatmemakaibaj usendi
riatau
hanyasebagian
3 KeKamarKeci l
Mandi r
i:
Masuk dan kel uar dari kamar keci
l
 43

kemudi an member sihkan genet ali

a
sendiri
Tergantung:
Mener i
ma bant uan unt uk masuk ke
kamarkeci l
danmenggunakanpi spot
4 Berpindah
Mandi r
i :
Berpindahkedandar itempatt iduruntuk
duduk, bangki tdarikursi sendiri
Bergant ung:
Bantuan dal am nai k at au t urun dar i
tempatt i
durat aukur si,t i
dakmel akukan
satu,ataul ebihperpindahan
5 Kontinen
Mandi r
i :
BAKdanBABsel uruhny adi kontrolsendir
i
Tergantung:
Inkonti
nensi a par sial at au t otal;
penggunaan kat et
er,pispot,enema dan
pembal ut(pamper s)
6 Makan
Mandi r
i :
Mengambi lmakanan daripiri
ngdan
meny uapi nyasendiri
Bergant ung:
Bantuandal am halmengambi lmakanan
daripir
ingdanmeny uapi nya,ti
dakmakan
samasekal i
,danmakanpar enteral(NGT
)

Ket
erangan:
Ber
itanda(v)padapoi
nty
angsesuai
kondi
sikl
i
en

No PENI
LAI
AN Kr
it
eri
a
6 Mandi
riTot
al Mandir
idal
am mandi
,berpakai
an,
per
gike
t
oil
et,
berpi
ndah,
kont
inendanmakan.
5 Mandi
ridar
isemua f
ungsidiat
as,kecual
i
Ter
gant
ung
pal
i
ngr
ingan sal
ahsat
udar
ifungsi
diat
as.
4 Mandi
ripadasemuafungsidiat
as,
kecual
i
Ter
gant
ung
mandi
dansat uf
ungsil
ainnya.
r
ingan
3 Mandi
ripadasemuafungsidiat
as,kecuali
Ter
gant
ung
mandi
,berpakai
an,
dansatufungsi
lainnya.
sedang
 44

2 Mandi r
i padasemuaf ungsidiatas,kecual
i
Ter
gant
ung
mandi ,
ber
at berpakaian, per
giketoilet
,dansat ufungsi
lai
nnya.
1 Mandi r
i padasemuaf ungsidiatas,kecual
i
Ter
gant
ung
mandi ,
pal
i
ngber
at berpakaian, ber
pindahtempat, pergiketoi
l
et
dansat uf ungsil
ainnya.
0 Tergantungpada6f ungsidiatas.
Ter
gant
ung
tot
al
45
46
47
48