Tatalaksana Beberapa Penyakit Infeksi Mahasiswa PSPA PKPA Rumah Sakit Pelalonia Gel.

Infeksi Tatalaksana
Asimptomatis Do NOT treat (Promote relaps)
RIngan-sedang Metronidazole 500 tid
Colostridium difficile
Berat Vancpmycin 125 qid
Infection (CDI)
Berat + Komplikasi Metronidazole + Vancomycin
Lama terapi 10 -14 hari
Canipylobacter sp Azithromycin 500 qid
Lama terapi 1- 3 hari
E. coli (enterotoksigenik,
enteropatogenik,
enteroinvasif) atau terapi Ciprofloxacin 500 bid
empiric untuk traveler’s
diarrhea
Lama terapi 1-3 hari
Ciprofloxacin 500 bid
Salmonella sp (Non-
Cotrimoxazole (TMP/SMX) (160/800 bid)
typhoid)
Ceftriaxone 1 g (IV)
Diare Lama Terapi 5-7 hari; 14 hari untuk pasien immunocompromised
Cotrimoxazole (TMP/SMX) (160/800 bid)
Shigella sp
Ciprofloxacin 500 bid
Lama terapi 3 hari; 7 hari untuk pasien immunocompromised
Cotrimoxazole (TMP/SMX) (160/800 bid)
Yersinia sp. Ciprofloxacin 500 bid
Doxycycline 100 bid
Lama terapi 3 hari; 3 – 5 hari untuk Cotrimoxazole (TMP/SMX)
Metronidazole 750 tid
Entamoeba histolytica
Tinidazole 1 g bid
Setiap pasien harus menerima terapi tambahan berupa paromomycin 500 tid
selama 7 hari
Lama terapi 5 – 10 hari untuk metronidazole dan 3 hari untuk Tinidazole
Lini pertama
Amoxicillin 1 g + Clarithromycin 500 mg +
Pantoprazole 40 mg (bid)

Untuk pasien Alergi penicillin

Metronidazole 500 mg + Clarithromycin 500
Kasus baru mg + Pantoprazole 40 mg (bid)

Atau
Helicobacter pylori
Tetracyclin 500 (qid) + Metronidazole 500 (tid)
+ bismuth subsalsylate 525 (qid) +
Pantoprazole 40 (qid)
Lama terapi 10 – 14 hari
Kambuhan Tetracyclin 500 (qid) + Metronidazole 500 (tid)
+ bismuth subsalsylate 525 (qid) +
Pantoprazole 40 (qid)
Lama terapi 14 hari
H-2 RA dapat digunakan untuk menggantikan PPI
Trichomoniasis Metronidazole 2 g qid
Lama terapi 7 hari
(Trichomonas vagnalis) Metronidazole 500 bid
Eksaserbasi PPOK Tatalaksana Empirik PPOK
M. catarbalis Doxyciycline 100 bid Lama terapi 5 hari
 Mahasiswa PSPA PKPA Rumah Sakit Pelalonia Gel. 1

S. peneumoniae Azhitromycin 500 qid Lama terapi 3 hari

Co-Amoxiclav 875 qid Lama terapi 5 hari
Cefpodoxime 200 bid Lama terapi 5 hari
Cefdinir 300 bid Lama terapi 5 hari
Standar

Co- Amoxiclav 875 bid

Selulitis
Cephalexin 500 qid
Streptococcus Lama terapi 5 – 7 hari
Stapylococcus
Alergi Penicillin

Clyndamycine 300 tid

Clotrimazole 10 troche (5x)
Kasus baru
Nystatin 100.000 U/ml suspense qid
Candidiasis Orofaring
Kambuhan Fluconazole 100 – 200 qid
Lama terapi 5 – 10 hari
Fluconazole 150 qid
Candida vaginitis
Miconazole 2% krim (Intravaginal) (7x)
Ciprofloxacin tidak direkomendasikan untuk penanganan empiris
Nitrofurantoin 100 bid Lama terapi 5 hari
Cephalexin 500 qid Lama terapi 5 hari
Urinary Tract Infection
Cefpodoxime 100 bid Lama terapi 5 hari
(UTI)
Cefdinir 300 bid Lama terapi 5 hari
Acute Cystitis
TMP/SMX DS tab bid Lama terapi 3 hari
pada pasien dengan komplikasi, lama terapi diperpanjang menjadi 7 – 14
hari
Standar (Lama terapi 5 – 7 hari)
Ciprofloxacin 15 mg/kg
Ofloxacin 15 mg/kg
Cefixime 15 – 20 mg/kg (7 – 14 hari)
Ringan
Alternatif (Lama terapi 14 – 21 hari)
Chloramphenicol 50 – 75 mg/kg
Amoxicillin 75 – 100 mg/kg
Cotrimoxazole 8 – 40 mg/ kg
Azithromycin 8 – 10 mg/kg (7 hari)
Demam typhoid
Standar (Lama terapi 10 – 14 hari)
Ciprofloxacin 15 mg/kg
Ofloxacin 15 mg/kg
Cefixime 15 – 20 mg/kg
Berat
Alternatif (Lama terapi 14 – 21 hari)
Chloramphenicol 100 mg/kg
Amoxicillin 100 mg/kg
Cotrimoxazole 8 – 40 mg/kg
Cefotaxime 80 mg/kg (10 – 14 hari)

Singkatan nama obat; H = Isoniazid ; R = Rifampicin ; Z = Pyrazinamid ;

Tubercolosis
E = Ethambutol ; S = Streptomycin

Kasus baru 2 bulan pertama Sputum Smear

HRZE (qd) pada bulan kedua dan
 Mahasiswa PSPA PKPA Rumah Sakit Pelalonia Gel. 1

4 bulan lanjutan kelima

HR (3 hari sekali)
2 bulan pertama
HRZES
Sputum Smear
1 bulan lanjutan
Kambuhan pada bulan ketiga,
HRZE
kelima, dan kedelapan
5 bulan Terakhir
HRE
Grup 1 (Injeksi)
Streptomycin 15 – 20 mg/kg
Amikacin 15 – 20 mg/kg
Capreomycin 15 – 20 mg/kg
Resistensi
Kanamycin 15 – 20 mg/kg
MDR-XDR
Grup 2 (FlourQ)
Ofloxacin 750 – 1000 mg/kg (qd)
Levofloxacin 750 – 1000 mg/kg (qd)
Moxifloxacin 400 mg (qd)

Sumber : Antibiotic Guideline 2015-2016 (Cosgrove et al, 2015); Guidelines for the Management of Typhoid Faver
(WHO, 2011); Tubercolosis Treatment and Management (Zumla et al, 2015)