Nama : Sri Ayu Lestari

NIM : 20180303045
Tugas Pertemuan 10 Keperawatan Luka

Pertanyaan :

Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi tersebut maka kerjakan tugas berikut:
Jika seorang pasien di bawah asuhan anda mengalami pressure ulcer harus diwaspadai.
1. Tindakan keperawatan apa yang harus dilakukan agar pressure ulcer tidak terjadi.
2. Jika pressure ulcer sudah terjadi pada pasien stroke, perempuan usia 62 tahun dan
berbadan kurus. Bagaimana cara perawatan lukanya?

Jawaban :
1. - Pencegahan terjadinya luka tekan adalah dengan berbaring yang
berubah- ubah dan massage tubuh.
- Intervensi kedua yaitu penggunaan berbagai papan, matras atau alas
tempat tidur yang baik.
- Intervensi yang ketiga yaitu edukasi pada klien dan support system.
- pencegahan luka tekan dengan pangaturan posisi pasien yang
berubah- ubah dan ia membuktikan bahwa mengatur posisi miring 30
derajat pada pasien guna mencegah terjadinya luka tekan.
- Pressure ulcer yang dilakukan , penilaian resiko, pergantian posisi,
penilaian kulit, perawatan kulit, peningkatan nutrisi, dukungan
permukaan dan pendokumentasian.

2. – nutrisi
Asupan nutrisi yang baik untuk pasien dengan luka tekan adalah tinggi
kalori dan tinggi protein. Menurut The Trans Tasman Dietetic Wound
Care Guidelines, kebutuhan energy pada pasien ulkus dekubitus dewasa
adalah 30 - 35 kcal/kgBB dan 1.25-1.5 gram protein/kgBB/hari.
Tambahan untuk vitamin dan mineral diberikan apabila pasien terbukti
mengalami defisiensi.
- Matras kasur yang dinamis digunakan pada pasien yang tidak dapat
bergerak dalam berbagai posisi. Dynamic support surfaces
merupakan alas dengan tekanan yang dapat diubah secara mekanik
alas ini biasa disebut dengan low air loss atau air fluidised.
- Gunakan bantalan dalam bentuk foam pada tonjolan tulang untuk
mengurangi terjadinya gesekan.
- Mempertahankan keadaan bersih pada ulkus dan sekitarnya
- Mengangkat jaringan nekrotik
- Mengkaji dan memonitor luka tekan pada setiap penggantian
balutan luka.