NAMA : MAYA SOPHIANI AGUSTIN

NIM : KHGA17061
KELAS : 3B D3 KEPERAWATAN
KASUS 1
Pada sebuah kunjungan rumah ditemukan seorang lansia berusia 66 tahun mengeluh sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu. Keluarga menuturkan klien mengeluh batuk tapi dahak tidak
keluar. Diagnosis sementara klien menderita ISPA. Pemeriksaan tanda vital: tekanan darah
140/90 mmHg, Nadi 90x/menit, Suhu 36,5C, dan pernafasan 23x/menit.
1) Sebutkan tanda dan gejala lainnya selain yang dirasakan oleh masing-masing klien pada
kasus yang diderita?
2) Sebutkan kemungkinan-kemungkinan penyebab penyakit yang dialami oleh klien?
3) Tentukan berat badan BB ideal klien no 2?
4) Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien pada kasus diatas dan jelaskan
alasannya?
JAWABAN!!!!
1) Tanda dan gejala dari ISPA adalah
a. Batuk
b. Nafas cepat
c. Bersin
d. Pengeluaran sekret atau lendir dari hidung
e. Nyeri kepala
f. Demam ringan
g. Tidak enak badan
h. Hidung tersumbat
i. Kadang-kadang sakit saat menelan
2) Kemungkinan-kemungkinan penyebab dari ISPA adalah
Penyebabnya adalah virus atau bakteri yang mudah sekali menular. Penularan virus atau
bakteri penyebab ISPA dapat terjadi melalui kontak dengan percikan air liur orang yang
terinfeksi. Virus atau bakteri dalam percikan liur akan menyebar melalui udara, masuk ke
hidung atau mulut orang lain.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat
1. Observasi sistem pernafasan dan adanya subatan
2. Bersihkan jika ada sumbatan
3. Berikan posisi semi fowler
4. Anjurkan klien untuk minum yang hangat
 5. Ajarkan batuk efektif
6. Masase punggung dan dada klien
7. Kalaborasi pemberian O2
8. Observasi adanya gangguan nutrisi
9. Observasi pola makan
10. Anjurkan klien untuk makan sedikit tapi sering yaitu 2 jam sekali
11. Anjurkan diit yang sehat
12. Observasi adanya peningkatan dan penurunan suhu
13. Observasi vital sign
14. Berikan kopres pada lipatan tubuh
15. Anjurkan klien untuk menggunakan baju yang tipis dan menyerap keringat

KASUS 2
Pada sebuah kunjungan rumah ditemukan seorang anak perempuan berusia 1 tahun 8 bulan
dalam kondisi pucat. Ibu klien menjelaskan berat badan klien tidak bisa naik sejak sakit. Saat
dilakukan penimbangan, BB klien menunjukkan berat 5kg. Ibu klien juga menuturkan
sebelum sakit BB klien sebesar 12kg klien tampak lemas.
1) Sebutkan tanda dan gejala lainnya selain yang dirasakan oleh masing-masing klien pada
kasus yang diderita?
2) Sebutkan kemungkinan-kemungkinan penyebab penyakit yang dialami oleh klien?
3) Tentukan berat badan BB ideal klien no 2?
4) Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien pada kasus diatas dan jelaskan
alasannya?
JAWABAN!!!!
1) Tanda gejala gizi buruk adalah
a. Secara umum anak tampak sembab, letargik, cengeng, dan mudah terangsang. Pada
tahap lanjut anak menjadi apatik, sopor atau koma.
b. Gejala terpenting adalah pertumbuhan yang terhambat, berat dan tinggi badan lebih
rendah dibandingkan dengan BB baku. Penurunana BB ini tidak mencolok atau
mungkin tersamar bila dijumpai edema anasarka.
c. Sebagian besar kasus menunjukkan adanya edema, baik derajat ringan maupun berat.
Edema ini muncul dini, pertama kali terjadi pada alat dalam, kemudian muka, lengan,
tungkai, rongga tubuh, dan pada stadium lanjut mungkin edema anasarka.
d. Jaringan otot mengecil dengan tonusnya yang menurun, jaringan subkutan tipis dan
lembek.
e. Kelainan gastrointestinal yang mencolok adalah anoreksia dan diare. Diare terdapat
pada sebagian besar penderita, yang selain infeksipenyebabnya mungkin karena
gangguan fungsi hati, pankreas, atau usus (atrofi). Intoleransi laktosa juga bisa terjadi.
f. Rambut berwarna pirang, berstruktur kasar dan kaku, serta mudah dicabut. Pada taho
lanjut, terlihat lebih kusam, jarang, kering, halus, dan berwarna pucat atau putih, juga
dikenal signo de bandero.
2) Kemungkinan-kemungkinan penyebab dari gizi buruk
a. Agen
a) Makanan tidak seimbang
b) Penyakit infeksi yang mungkin di derita anak.
c) Tidak cukup tersedia pangan atau makanan di keluarga
d) Pola pengasuhan anak yang tidak memadai
e) Keadaan sanitasi yang buruk dan tidak tersedia air bersih
f) Pelayanan kesehatan dasar yang tidak memad
 b. Host
a. Berat Badan Lahir Anak Balita
b. Status Imunisasi
b) Status ASI Eksklusif
c) Pemberian Kolostrum
d) Tingkat pendidikan Ibu
e) Pengetahuan Gizi Ibu
3) Berat badan ideal bagi anak yang 1 tahun dengan kasus diatas adalah 8,4-10,9 kg
4) Tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat adalah
1. Jelaskan kepada keluarga tentang penyebab malnutrisi, kebutuhan nutrisi pemulihan,
susunan menu dan pengolahan makanan sehat seimbang, tunjukkan contoh jenis
sumber makanan ekonomis sesuai status sosial ekonomi klien
2. Tunjukkan cara pemberian makanan per sonde, beri kesempatan keluarga untuk
melakukannya sendiri.
3. Laksanakan pemberian roborans sesuai program terapi.
4. Timbang berat badan, ukur lingkar lengan atas dan tebal lipatan kulit setiap pagi.
5. Lakukan/observasi pemberian cairan per infus/sonde/oral sesuai program rehidrasi.
6. Jelaskan kepada keluarga tentang upaya rehidrasi dan partisipasi yang diharapkan dari
keluarga dalam pemeliharan patensi pemberian infus/selang sonde.
7. Kaji perkembangan keadaan dehidarasi klien.
8. Hitung balans cairan
9. Ajarkan kepada orang tua tentang standar pertumbuhan fisik dan tugas-tugas
perkembangan sesuai usia anak.
10. Lakukan pemberian makanan/ minuman sesuai program terapi diet pemulihan.
11. Lakukan pengukuran antropo-metrik secara berkala.
12. Lakukan stimulasi tingkat perkembangan sesuai dengan usia klien.
13. Lakukan rujukan ke lembaga pendukung stimulasi pertumbuhan dan perkembangan
(Puskesmas/Posyandu

KASUS 3
Pada sebuah kunjungan rumah ditemukan seorang laki-laki berusia 45 tahun mengeluh
sesak. Klien menuturkan sudah minum obat selama 2 minggu dan gejala batuk dirasa
berkurang. Klien memutuskan menghentikan pengobatan yang sedang dijalani. Diagnosa
medis menunjukkan klie menderita TBC.
1) Sebutkan tanda dan gejala lainnya selain yang dirasakan oleh masing-masing klien
pada kasus yang diderita?
2) Sebutkan kemungkinan-kemungkinan penyebab penyakit yang dialami oleh klien?
3) Tentukan berat badan BB ideal klien no 2?
4) Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien pada kasus diatas dan jelaskan
alasannya?
JAWABAN!!!!
1) Tanda dan gejala dari TBC adalah
1. Batuk lebih dari 3 minggu
2. Dahak (sputum)
3. Batuk darah
4. Sesak napas
5. Nyeri dada
6. Wheezing
7. Demam dan menggigil
8. Penurunan berat badan
9. Malaise
10. Rasa lelah dan lemah
11. Berkeringat banyak terutama malam hari
2) Kemungkinan-kemungkinan penyebab dari TBC adalah
Tuberkulosis paru adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri berbentuk
batang (basil) yang bernama Mycobacterium tuberculosis. Sebagian besar struktur
organisme ini terdiri atas asam lemak (lipid) yang membuat mikobakterium lebih
tahan terhadap asam dan lebih tahan terhadap gangguan kimia dan fisik. M.
tuberculosis hominis merupakan penyebab sebagian besar kasus tuberculosis.
Mikobakterium ini tahan hidup pada udara kering maupun dalam keadaan dingin
(dapat tahan bertahun-tahun dalam lemari es). Hal ini terjadi karena kuman berada
dalam sifat dormant. Dari sifat dormant ini kuman dapat bangkit kembali dan
menjadikan tuberkulosis aktif kembali. Sifat lain kuman adalah aerob. Sifat ini
menunjukkan bahwa kuman lebih menyenangi jaringan yang tinggi kandungan
oksigennya. Dalam hal ini tekanan bagian apikal paru-paru lebih tinggi dari pada
 bagian lainnya, sehingga bagian apikal ini merupakan tempat predileksi penyakit
tuberkulosis

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat adalah

1. Kaji pungsi pernapasan seperti bunyai napas, irama, kedalaman.
2. Catat kemampua untuk mengeluarkan dahak dan batuk efektif.
3. Ajarkan pasien tekhnik napas dalam dan cara melakkukan batuk efektif
4. Anjurkan pasien untuk banyak minum air putih 2000-2500 cc.
5. Berikan pasien posisi yang nyaman, posisi semifowler