ASKEP KELUARGA CORONA (COVID 19)

DISUSUN OLEH :
NAMA : NURWANTI MOKOGINTA
NIM : 01707010021
KELAS : KEPERAWATAN A

STIKES GRAHA MEDIKA KOTAMOBAGU

T.A 2019/2020
1. Definisi
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah sebuah virus (lebih spesifik, coronavirus)
yang diidentifikasi merupakan penyebab wabah yang pertama kali ditemukan di pasar
makanan laut di Wuhan, Cina.
COVID-19 telah dinyatakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai pandemi di
mana dilaporkan bahwa lebih dari 100.000 orang terkena dampak di seluruh dunia.

Coronavirus 2019 (COVID-19) adalah coronavirus jenis baru yang dapat menyebabkan
penyakit pernapasan mulai dari flu biasa hingga penyakit yang lebih parah seperti
pneumonia dan pada akhirnya dapat menyebabkan kematian terutama pada kelompok yang
rentan seperti orang tua, ana-anak, dan orang-orang dengan kondisi kesehatan yang kurang
adekuat.
1. Informasi terbatas tersedia untuk menandai spektrum penyakit klinis yang terkait dengan
COVID-19.
2. Kriteria klinis CDC untuk pasien COVID-19 yang sedang diselidiki (PUI – Patient Under
Investigation / PDP – Pasien dalam Pengawasan) telah dikembangkan berdasarkan apa
yang diketahui tentang MERS-CoV dan SARS-CoV dan dapat berubah ketika informasi
tambahan tersedia.
3. Awalnya, banyak pasien dalam wabah di Wuhan, Cina dilaporkan memiliki hubungan
dengan pasar makanan laut dan hewan yang besar, menunjukkan penyebaran dari hewan
ke orang.
4. Namun, semakin banyak pasien yang dilaporkan belum memiliki paparan ke pasar
hewan, menunjukkan penyebaran orang-ke-orang sedang terjadi.

2. Etiologi
Coronavirus dinamai untuk virus yang mempunyai tapilan seperti paku dengan mahkota di
permukaannya.
1. Ada empat sub-kelompok utama dari coronavirus, yang dikenal sebagai alpha, beta,
gamma, dan delta.
2. Virus korona manusia pertama kali diidentifikasi pada pertengahan 1960-an.
3. Tujuh coronavirus yang dapat menginfeksi manusia adalah 229E (alpha coronavirus),
NL63 (alpha coronavirus, OC43 (beta coronavirus), dan HKU1 (beta coronavirus).
4. Virus korona manusia lainnya adalah MERS-CoV, SARS-CoV, dan COVID-19.
Statistik dan Insiden
Wabah pneumonia dengan etiologi yang tidak diketahui di Kota Wuhan awalnya dilaporkan ke
WHO pada 31 Desember 2019.

1. Otoritas kesehatan China telah mengkonfirmasi lebih dari 40 infeksi dengan coronavirus
baru sebagai penyebab wabah tersebut.
2. Dilaporkan, sebagian besar pasien memiliki hubungan epidemiologis dengan pasar
makanan laut dan hewan yang besar; pasar ditutup pada 1 Januari 2020.
3. Secara global, ada 132.758 kasus yang dikonfirmasi dan 4.955 kematian dikonfirmasi
pada 14 Maret 2020.
4. Tiongkok memiliki 80.991 kasus yang dikonfirmasi dan 3.180 kematian pada 13 Maret
2020.
5. Menurut WHO, dikonfirmasi COVID-19 kasus di beberapa negara berikut pada 13 Maret
2020: Italia-15.113, Iran- 10.075, Korea Selatan – 7.979, Spanyol – 2.965, Prancis – 2.860,
Jerman – 2.369, Amerika Serikat – 1,264, Jepang-675, Denmark- 674, Swedia- 620, Belanda-
614, Inggris- 594, Norwegia- 489, Austria-361, Belgia-314, Qatar-262, Bahrain-195,
Singapura-187, Australia- 140, Kanada- 138, Malaysia-129, Republik Ceko-116, Finlandia-
109, Yunani-98, Uni Emirat Arab-85, Kuwait-80, Brasil-77, Israel- 75, Thailand-75, India-74,
Irak – 70, Irlandia-70, Mesir-67, Lebanon-66, Islandia-61, Slovenia-57, Filipina-52, Vietnam-
39, Indonesia-34, Rusia-34, Arab Saudi-21, Pakistan-20, Meksiko- 12,
6. Kasus angkut internasional yang diidentifikasi pada kapal pesiar Diamond Princess yang
saat ini berada di perairan Jepang telah mencapai 634.

3. Patofisiologi
Virus corona biasa ditemukan pada banyak spesies hewan, termasuk kelelawar, unta, kucing,
dan sapi.
1. COVID-19 adalah betacoronavirus, seperti MERS dan SARS, yang semuanya berasal
dari kelelawar.
2. Urutan dari pasien AS mirip dengan urutan yang awalnya diposting Cina, menunjukkan
kemungkinan munculnya tunggal baru-baru ini dari reservoir hewan.
3. Ketika penyebaran dari orang-ke-orang telah terjadi seperti halnya dengan MERS dan
SARS, diperkirakan hal tersebut terjadi terutama melalui droplet pernapasan yang
dihasilkan ketika orang yang terinfeksi bersin, mirip dengan bagaimana influenza dan
patogen pernapasan lainnya menyebar.
 4. Sebagian besar virus corona menginfeksi hewan, tetapi tidak pada manusia; di masa
depan, satu atau lebih dari virus corona ini berpotensi berevolusi dan menyebar ke
manusia, seperti yang terjadi di masa lalu.
5. Banyak pasien memiliki kontak langsung atau tidak langsung dengan Pasar Grosir
Makanan Laut Wuhan Huanan yang diyakini sebagai tempat asli pecahnya COVID-19.
6. Namun, transmisi COVID-19 dari ikan ke manusia tidak mungkin terjadi.
COVID-19 dan coronavirus ikan seperti Beluga Whale CoV / SW1 termasuk dalam
genera yang berbeda dan tampaknya memiliki kisaran inang yang berbeda.
7. Karena pasar makanan laut pasar Wuhan juga menjual hewan lain, inang alami COVID-
19 menunggu untuk diidentifikasi.
8. Karena kemungkinan penularan dari hewan ke manusia, CoV pada ternak dan hewan lain
termasuk kelelawar dan hewan liar yang dijual di pasar harus terus dipantau.
9. Selain itu, semakin banyak bukti menunjukkan virus COVID-19 yang baru menyebar
melalui rute penularan dari manusia ke manusia karena ada infeksi pada orang yang tidak
mengunjungi Wuhan tetapi memiliki kontak dekat dengan anggota keluarga yang telah
mengunjungi Wuhan dan terinfeksi.
4. Faktor Pencetus
Coronavirus adalah mayoritas agen penyebab COVID 19. Virus ini stabil pada tinja dan urine
pada suhu kamar selama 1-2 hari dan dapat bertahan lebih dari 4 hari pada penderita diare.
Virus COVID kehilangan infektivitasnya terhadap berbagai disinfektan dan bahan-bahan
fiksasi.  Seperti virus lain, corona menyebar lewat udara, masuk melalui saluran pernapasan,
lalu bersarang di paru-paru. Dalam tempo sekitar dua hingga sepuluh hari, paru-paru akan
meradang, bernapas kian sulit. Metode penularannya melalui udara serta kontak langsung
dengan pasien atau terkena cairan pasien. Misalnya terkena ludah saat pasien bersin dan
batuk bahkan bisa melalui barang-barang yang terkontaminasi atau barang yang digunakan
oleh pasien COVID 19.

5. Manifestasi Klinik
Untuk infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi, penyakit yang dilaporkan bervariasi mulai dari orang
yang sakit ringan sampai orang yang sakit parah dan sekarat; gejala-gejala ini dapat muncul hanya
dalam 2 hari atau selama 14 setelah paparan berdasarkan apa yang telah dilihat sebelumnya sebagai
masa inkubasi virus MERS.
1. Demam
2. Batuk kering
3. Sesak napas
Temuan Penilaian dan Diagnostik
Pada saat ini, pengujian diagnostik untuk COVID-19 hanya dapat dilakukan di fasilitas kesehatan
yang ditunjuk oleh pemerintah, jika di Amerika, ada yang namanya CDC (Center for Disease Control
and Prevention)
1. Untuk meningkatkan kemungkinan mendeteksi infeksi, CDC merekomendasikan
pengumpulan tiga jenis spesimen: pernapasan bawah, pernapasan atas, dan spesimen
serum untuk pengujian.
2. CDC telah mengirimkan tim multidisiplin ke Washington, Illinois, California, dan
Arizona untuk membantu departemen kesehatan dengan manajemen klinis, pelacakan
kontak, dan komunikasi.
3. CDC telah mengembangkan tes Reaksi-Polymerase Chain Reaction (rRT-PCR) real-time
yang dapat mendiagnosis COVID-19 dalam sampel serum pernapasan dari spesimen
klinis.
4. Saat ini, pengujian untuk virus ini harus dilakukan di CDC, tetapi dalam beberapa hari
dan minggu mendatang, CDC akan berbagi tes ini dengan mitra domestik dan
internasional.
5. CDC mengunggah seluruh genom virus dari kelima kasus yang dilaporkan di Amerika
Serikat ke GenBank.
6. CDC juga menumbuhkan virus dalam kultur sel, yang diperlukan untuk penelitian lebih
lanjut, termasuk untuk karakterisasi genetik tambahan.

Manajemen medis
Cara terbaik untuk mencegah infeksi adalah menghindari terkena virus corona ini.
1. Kebersihan tangan. Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air selama 20
detik; jika air dan sabun tidak tersedia, gunakan pembersih tangan berbahan dasar
alkohol.
2. Jauhkan tangan dari wajah Anda. Hindari menyentuh mata, hidung, dan mulut dengan
tangan yang tidak dicuci.
3. Tidak ada kontak dekat dengan orang sakit. Hindari kontak dekat dengan orang yang
sakit, dan tinggal di rumah saat Anda sakit.
4. Etiket batuk dan bersin yang tepat. Tutupi batuk atau bersin dengan tisu, lalu buang tisu
ke tempat sampah.
5. Perawatan suportif. Orang yang terinfeksi COVID-19 harus menerima perawatan suportif
untuk membantu meringankan gejala.
6. Kasus yang parah. Untuk kasus yang parah, perawatan harus mencakup perawatan untuk
mendukung fungsi organ vital.

Untuk Petugas Kesehatan

Petugas kesehatan adalah orang-orang yang akan bekerja siang dan malam untuk merawat dan
membantu pasien coronavirus termasuk di antara populasi yang paling terpapar untuk terinfeksi.
Perlindungan anggota yang rentan adalah salah satu prioritas untuk respons terhadap wabah
COVID19.
Layanan kesehatan kerja di fasilitas kesehatan memainkan peran penting dalam membantu,
mendukung, dan memastikan bahwa tempat kerja aman dan sehat dan mengatasi masalah
kesehatan ketika mereka muncul.
WHO menekankan hak dan tanggung jawab petugas kesehatan, termasuk kriteria eksplisit yang
diperlukan untuk menjaga keselamatan dan kesehatan kerja.

Hak-hak pekerja kesehatan mencakup pengusaha dan manajer di fasilitas kesehatan:

1. Mengemban tanggung jawab keseluruhan untuk memastikan bahwa semua tindakan
pencegahan dan perlindungan yang diperlukan diambil untuk meminimalkan risiko
keselamatan dan kesehatan kerja.
2. Memberikan informasi, instruksi, dan pelatihan tentang keselamatan dan kesehatan kerja,
termasuk;
o Pelatihan penyegaran tentang pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
o Gunakan, pakai, lepas landas dan buang alat pelindung diri (APD).
3. Menyediakan persediaan PPI dan APD yang memadai (masker, sarung tangan, kacamata,
gaun, pembersih tangan, sabun dan air, persediaan pembersih) dalam jumlah yang cukup
untuk perawatan kesehatan atau staf lain yang merawat pasien COVID-19 yang diduga
 atau dikonfirmasi, sehingga pekerja tidak mengeluarkan biaya untuk persyaratan
keselamatan dan kesehatan kerja.
4. Membiasakan personel dengan pembaruan teknis tentang COVID-19 dan menyediakan
alat yang tepat untuk menilai, melakukan triase, menguji dan merawat pasien dan untuk
berbagi informasi pencegahan dan pengendalian infeksi dengan pasien dan masyarakat.
5. Jika diperlukan, berikan tindakan pengamanan yang sesuai untuk keselamatan pribadi.
6. Berikan lingkungan yang nyaman tanpa tekanan yang tidak perlu bagi pekerja untuk
melaporkan insiden, seperti paparan darah atau cairan tubuh dari sistem pernapasan atau
untuk kasus-kasus kekerasan, dan untuk mengadopsi langkah-langkah untuk tindak lanjut
segera, termasuk dukungan kepada para korban.
7. Beri tahu pekerja tentang penilaian diri, pelaporan gejala dan tinggal di rumah saat sakit.
8. Pertahankan jam kerja yang tepat dengan istirahat.
9. Konsultasikan dengan petugas kesehatan tentang aspek keselamatan dan kesehatan kerja
dari pekerjaan mereka dan beri tahu inspektorat ketenagakerjaan tentang kasus penyakit
akibat kerja.
10. Izinkan pekerja untuk menggunakan hak untuk memindahkan diri mereka dari situasi
kerja yang menurut mereka memiliki justifikasi yang masuk akal untuk menghadirkan
bahaya serius dan segera bagi kehidupan atau kesehatan mereka. Ketika seorang pekerja
kesehatan menggunakan hak ini, mereka harus dilindungi dari segala konsekuensi yang
tidak semestinya.
11. Hormati hak atas kompensasi, rehabilitasi, dan layanan kuratif jika terinfeksi COVID-19
setelah terpapar di tempat kerja. Ini akan dianggap paparan kerja dan penyakit yang
dihasilkan akan dianggap sebagai penyakit akibat kerja.
12. Berikan akses ke sumber daya kesehatan dan konseling mental.

Petugas kesehatan harus:

1. Ikuti prosedur keselamatan dan kesehatan kerja yang telah ditetapkan, hindari
mengekspos orang lain terhadap risiko kesehatan dan keselamatan dan ikut serta dalam
pelatihan keselamatan dan kesehatan kerja yang disediakan perusahaan.
2. Gunakan protokol yang disediakan untuk menilai, triase, dan merawat pasien.
3. Perlakukan pasien dengan hormat, kasih sayang, dan martabat.
4. Menjaga kerahasiaan pasien.
5. Dengan cepat mengikuti prosedur pelaporan kesehatan masyarakat yang telah ditetapkan
atas kasus-kasus yang dicurigai dan dikonfirmasi.
6. Berikan atau perkuat pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) yang akurat dan
informasi kesehatan masyarakat, termasuk kepada orang-orang yang peduli yang tidak
memiliki gejala atau risiko.
7. Kenakan, gunakan, lepas, dan buang alat pelindung diri dengan benar.
8. Pantau sendiri tanda-tanda penyakit dan isolasi diri atau laporkan penyakit kepada
manajer, jika itu terjadi.
9. Anjurkan manajemen jika mereka mengalami tanda-tanda stres yang tidak semestinya
atau tantangan kesehatan mental yang memerlukan intervensi dukungan.
10. Laporkan kepada atasan langsung mereka segala situasi yang menurut mereka memiliki
justifikasi yang masuk akal yang dapat menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan atau
kesehatan.
6. Klasifikasi
Secara proposional ada 2 kasus COVID 19, yaitu “suspect” dan “probable” sesuai kriteria
WHO :
a) Suspect COVID
1) Adalah seseorang yang menderita sakit dengan gejala demam tinggi ( > 38 oC ),
dengan satu atau lebih gangguan pernafasan, yaitu batuk, nafas pendek dan
kesulitan bernafas. Satu atau lebih keadaan berikut :
- Dalam 10 hari terakhir sebelum sakit, mempunyai riwayat kontak erat dengan
seseorang yang telah didiagnosis sebagai penderita COVID, dimana orang yang
beresiko tersebut adalah orang yang merawat, tinggal serumah atau berhubungan
langsung dengan cairan saluran pernafasan maupun atau jaringan tubuh
seseorang penderita COVID
- Penduduk dari daerah terjangkit.
2) Adalah seseorang yang meninggal dunia karena mengalami gagal nafas akut yang
tidak diketahui penyebabnya dan tidak dilakukan otopsi untuk mengetahui
penyebabnya. Pada 10 hari sebelum meninggal, orang tersebut mengalami salah
satu atau lebih kondisi dibawah ini, yaitu :
- Kontak erat dengan seseorang yang telah didiagnosa suspect atau probable
COVID
- Riwayat berkunjung ke tempat atau negara yang terkena wabah COVID
- Bertempat tinggal atau pernah tinggal di tempat/negara yang terjangkit wabah
COVID.
b) Probable COVID
Adalah kasus Suspect ditambah dengan gambaran foto toraks menunjukkan tanda-tanda
pneumonia atau respiratory distress syndrome, atau seseorang yang meninggal karena
penyakit saluran pernafasan yang tidak jelas penyebabnya, dan pada pemeriksaan
 autopsi ditemukan tanda patologis berupa respiratory distress syndrome yang tidak jelas
penyebabnya.

7. Tanda dan gejala

a. Gejala prodormal
Masa inkubasi penyakit COVID antara 1-14 haridengan rerata 4 hari. Gejala prodormal
yang timbul dimulai dengan adanya gejala-gejala sistemik yang non spesifik, seperti :
- Demam > 380C
- Myalgia
- Menggigil
- Rasa kaku ditubuh
- Batuk non produktif
- Nyeri kepala dan pusing
- Malaise
Gejala-gejala tersebut merupaka gejala tipikal yang sering timbul pada penderita
COVID, namun tidak semua gejala tersebut timbul pada setipa pasien pada beberapa
kasus demam muncul dan menghilang dengan sendirinya pada hari ke 4 hingga ke 7,
tapi sama sekali tuidak menunjukka adanya perbaikan pada pasien, dan terkadang
demam muncul kembali pada minggu ke 2.
b. Manifestasi Umum
Meskipun COVID merupakan virus yang menyerang system pernafasan namun
beberapa kasus ditemukan penderita dengan gejala multiorgan.
 Manifestasi Pernafasan
Penyakit paru adalah gejala klinis utama dari penderita COVID, gejala- gejala
utama yang timbul antara lain :
- Batuk kering
- Sesak nafas
Pada tahap awal infeksi, gejala tersebut seperti pada Infeksi saluran nafas pada
umumnya, namun gejala tersebut mengalami perburuakan pada awal minggu kedua.
 Dimana gejala sesak makin lama akan semakin berat dan mulai membatasi aktifitas
fisik pasien. Sebanyak 20-25% pasien mengalami progresi buruk kearah acute
respiratory distress syndrome (ARDS) akibat kerusakan pada pneumosit tipe 2
yang memproduksi surfaktan.
Gejala lain yang mungkin timbul adalah pneumotoraks dan penumomedistinum,
yang diakibatkan karena udara yang terjebak dalam ringga dada, hal ini dilaporkan
sebanyak 12% terjadi secara spontan dan 20% timbul setelah pengunaan ventilator
di ICU.
8. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan radiologis : air bronchogram : Streptococcus pneumonia.
b. Pada pemeriksaan fisik : dengan menggunakan stetoskop, terdengar bunyi pernafasan
abnormal (seperti ronki atau wheezing). Tekanan darah seringkali rendah dan kulit, bibir
serta kuku penderita tampak kebiruan (sianosis, karena kekurangan oksigen).
Pemeriksaan yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis COVID :
 Rontgen dada (menunjukkan adanya penimbunan cairan di tempat yang seharusnya
terisi udara)
 Gas darah arteri
 Hitung jenis darah dan kimia darah
 Bronkoskopi
c. Pemeriksaan Laboratorium : Leukosit.
d. Pemeriksaan Bakteriologis : sputum, darah, aspirasi nasotrakeal atau transtrakeal,
aspirasi jarum transtorakal, torakosentesis, bronskoskopi, biopsy
e. Test DNA sequencing bagi coronavirus yang dapat diperoleh hasilnya dalam 8 jam dan
sangat akurat. Test yang lama hanya mampu mendeteksi antibody.
b. . Pemeriksaan penunjang
No Pemeriksaan Hasil yang ditemukan Klinis
1. Foto Thoraks Infiltrat di paru pneumonia
2. CT-Scan Thoraks Konsolidasi ruang udara Bronchiolitis Obliterans
yang fokal maupunmulti organizing pneumonia
fokal (BOOP)
3. Enzim SGPT Meningkat Belum diketahui
c.
 No Pemeriksaan Spesimen Waktu Keterangan
Pemeriksaan
1. RT-PCR Dahak, feces, Minggu kedua Sensivitas tinggi bia
darah perifer sakit dilakukan pada
mingu kedua
2. Deteksi Antigen serum 6-10 hari sakit Sensivitas buruk bila
Virus dilakukan diawal
penyakit
3. Kultur Virus Dahak, darah, Awal penyakit Sensivitas semakin
feces, pada menurun seiring
media VeroE6 dengan perjalanan
atau FRhK-4 penyakit
4. Deteksi Darah vena Awal minggu GOLD STANDART
Antibody CoV kedua
SARS (dengan
teknik ELISA
atau IFA)
5. Test DNA darah 8 jam setelah Sensivitas tinggi
sequencing infeksi

9. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan kasus suspect COVID
a) Berikan masker bedah  pada penderita.
b) Petugas yang masuk keruang pemeriksaan sudah memakai penggunaan alat proteksi
perorangan  ( PAPP )
c) Catat dan dapatkan keterangan rinci mengenai tanda klinis, riwayat perjalanan, riwayat
kontak termasuk riwayat munculnya gangguan pernapasan pada kontak  sepuluh hari
sebelumnya \
d) Pemeriksaan fisik
e) Lakukan pemeriksaan foto toraks dan darah tepi lengkap
f) Bila foto toraks normal lihat indikasi rawat atau tetap dirumah, anjurkan untuk
melakukan kebersihan diri, tidak masuk kantor / sekolah dan hindari menggunakan
angkutan umum selama belum sembuh
 g) Pengobatan di rumah ; simtomatik, antibiotik bila ada indikasi, vitamin dan   makanan
bergizi
h) Apabila keadaan memburuk segera hubungi dokter
i) Bila foto toraks menunjukkan gambaran infiltrat satu sisi atau dua sisi paru dengan  atau
tanpa infiltrat interstial lihat penatalaksanaan kasus probable
Suspek COVID yang dirawat:
1) Isolasi
2) Perhatikan :
− Keadaan umum
− Kesadaran
− Tanda vital (tensi, nadi, frekuensi napas, suhu)

Isolasi Diri/Home Isolation

Penderita suspect COVID dengan riwayat traveling (+) tetapi tanpa riwayat kontak dan gejala
klinis ringan tidak dirawat inap di rumah sakit, akan tetapi dirawat dirumah  (home isolation)
Tindakan yang harus dilakukan selama home isolation atau isolasi dirumah  adalah :
− Penderita harus dirumah sampai demam hilang dan selalu menggunakan masker sampai
14 hari sesudah dua hari bebas panas.
− Alat makan dan minumnya dipisahkan dari alat makan dan minum anggauta keluarga
yang lain.
− Penderita harus diukur suhu tubuhnya setiap 8 jam sekali. Bila dalam dua kali pengukuran
terjadi kenaikan suhu tubuh mencapai 38oC, maka penderita harus segera dikirim ke
rumah sakit.
− Minum obat yang diberikan sesuai petunjuk
− Anggota keluarga yang merawat penderita dan tinggal serumah , harus memakai masker.
− Anggota keluarga yang merawat penderita harus mencuci tangan setelah merawat
penderita
− Apabila ada anggota keluarga lain yang menderita demam  selama penderita masih sakit
sampai dengan 10 hari setelah penderita dinyatakan sembuh maka harus segera
memeriksakan diri ke rumah sakit dan selalu menggunakan masker.
 Indikasi Keluar Rumah Sakit
a) Tidak panas selama 48 jam
b) Tidak batuk
c) Leukosit kembali normal
d) Trombosit kembali normal
e) CPK kembali normal
f) Uji fungsi hati kembali normal
g) Sodium plasma kembali normal
h) Perbaikan X-foto toraks
i)
Nasehat Pada Pasien Pulang Dari Rumah Sakit
a) Setelah kembali dirumah dinasehatkan tetap harus Home Isolation (lihat point tindakan
yang harus dilakukan selama isolasi diri/Home Isolation )
b) Tujuh hari setelah pulang ke rumah penderita diharuskan kontrol ke rumah sakit untuk
dilakukan  pemeriksaan darah lengkap, X-foto toraks dan uji lain yang abnormal
c) Minimum 14 hari setelah pulang, pasien baru diperbolehkan masuk kerja/sekolah.
Follow up penderita
a) Istirahat dirumah  selama 7 hari, selama itu tinggal dalam kamar, usahakan seminimal 
mungkin kontak dengan orang.
0
b) Dipantau & dicatat suhu tubuh 2 X/ hari, jika suhu tubuh 38 C atau lebih atau ada
gejala  saluran napas maka segera kontrol
c) Kontrol kembali ke RS tempat dirawat 7 hari setelah pulang; foto toraks, hitung darah 
lengkap dan pemeriksaan darah lainnya jika ada riwayat abnormal
d) Pemeriksaan serologi diulang 3 minggu setelah sakit
e) Dokter yang menentukan apakah pasien sudah tidak perlu isolasi

10. Pencegahan
1. Lakukan identifikasi segera terhadap semua penderita suspect dan probable sesuai
dengan definisi kasus menurut WHO
2. Lakukan tindakan isolasi terhadap kasus probable
Seluruh staf medis dan tenaga pembantu harus dilatih tentang cara-cara pencegahan
infeksi dan cara-cara penggunaan Personal Protective Equipment (PPE) alat-alat
perlindungan diri berikut ini :
 Penggunaan penutup muka/ face mask untuk melindungi penularan melalui
saluran pernapasan. Jenis face mask yang dianjurkan adalah NRP 95/99/100 atau
FFP 2/3 atau jenis yang sama sesuai dengan standar nasional negara yang
bersangkutan.
 Penggunaan sepasang sarung tangan
 Penggunaan pelindung mata
 Penggunaan jas sekali pakai
 Penggunaan apron
 Alas kaki yang dapat didekontaminasi
ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajjian
Hal-hal yang perlu dikaji pada pasien dengan COVID 19 :
 Kaji terhadap nyeri, takipnea, penggunaan otot aksesori, nadi cepat bersambungan,
batuk, sputum purulen, dan auskultasi bunyi napas untuk mengetahui konsolidasi.
 Perhatikan perubahan suhu tubuh.
 Kaji terhadap komplikasi yaitu demam berlanjut atau kambuhan, tidak berhasil untuk
sembuh, atelektasis, efusi pleural, komplikasi jantung, dan superinfeksi.
 Pengetahuan pasien atau keluarga : pengalaman terkena penyakit pernafasan,
pengetahuan tentang penyakit pernafasan dan tindakan yang dilakukan.
Pemeriksaan fisik
Inspeksi :
 Pasien tampak sesak
 Pasien tampak batuk tidak produktif
Palpasi :
 Denyut nadi meningkat
 CRT > 2 detik
 Turgor kulit menurun
 Demam
 Akral dingin
Perkusi :
 Terdengar suara timpani pada abdomen
 Terdengar suara dullness pada perkusi paru
Auskultasi :
 Terdengar suara ronchi di basal paru
 Bising usus meningkat

2. Diagnosa
1) Risiko penularan infeksi berhubungan dengan pemajanan penularan melalui udara dan
kontak.
 2) Hipertermi berhubungan dengan penyakit (COVID) ditandai dengan akral teraba panas,
kulit tampak memerah, suhu diatas normal ( 36,5 o – 37,5 o C), takikardi

3. Intervensi
1) Risiko penularan infeksi berhubungan dengan pemajanan penularan melalui udara dan
kontak.
Tujuan
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan penularan infeksi
tidak terjadi dengan kriteria hasil:
 Pasien dan pengunjung memperagakan cuci tangan yang cermat selama
perawatan di rumah sakit
 Pasien mengetahui dan memahami rantai infeksi dan mau bekerjasama selama
perawatan
Intervensi
a. Identifikasi penjamu yang rentan berdasarkan fokus pengkajian tentang fakto risiko
dan riwayat pemajanan.

Rasional
Mengetahui apakah termasuk kasus probable atau suspect. Menentukan tindakan
intervensi selanjutnya.
b. Identifikasi cara penularan berdasarkan agens penginfeksi
Rasional
Mengetahui cara penularan apakah airbone, kontak maupun droplet sehingga dapat
dicegah dengan tindakan pencegahan yang tepat
c. Lakukan tindak kewaspadaan isolasi yang sesuai
Rasional
Kewaspadaan isolasi ditentukan dan difokuskan oleh cara penularan baik dengan
airbone, kontak maupun droplet.
d. Amankan ruangan yang digunakan, tergantung pada jenis infeksi dan praktik higienis
dari orang yang terinfeksi
 Rasional
Meminimalis kemungkinan penularan infeksi pada petugas kesehatan, pengunjung
dan lingkungan
e. Ikuti tindakan universal precaution
Rasional
Sebagai protokol dasar dalam mencegah penularan infeksi baik dari praktisi ke
pasien maupun dari pasien ke lingkungan.
f. Pelacakan terhadap kontak (contact persons) : yang disebut kontak secara
epidemiologis adalah mereka yang merawat dan atau tinggal dengan atau mereka
yang kontak dengan sekret saluran napas, cairan tubuh atau tinja penderita suspect
atau probable COVID.
Rasional
Pelacakan kontak harus dilakukan secara sistematis. Periode waktu seseorang
dianggap sebagai kontak harus disepakati terlebih dahulu. Kesepakatan ini
menyangkut berapa harikah sebelum timbul gejala seseorang dianggap sebagai
kontak apabila mereka terpajan dengan penderita suspect atau probable COVID.
g. Ajarkan klien mengenai rantai infeksi dan tanggung jawab pasien baik di rumah sakit
dan di rumah
Rasional
Meningkatkan pengetahuan pasien dan kewaspadaan pasien dalam usaha bersama
untuk mencegah penularan infeksi meluas.
h. Ajarkan dan anjurkan cuci tangan yang cermat kepada pasien, pengunjung dan
praktisi kesehatan selama terjadi kontak di sekitar lingkungan pasien
Rasional
Sebagai tindakan pencegahan dasar