Perihal : Permohonan Surat Cuti

Kepada,
Yth Kepala Puskesmas Perawatan Polin
Di
Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangn di bawah ini:

Nama : Erni Idris, A.Md.Keb

Jabatan : Bidan Nusantara Sehat

Dengan ini mengajukan permohanan cuti untuk melaksanakan acara pernikahan mulai dari tanggal
26 Februari s/d 18 Maret 2020.

Demikian surat ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Polin, 20 Februari 2020

Erni Idris, A.Md.Keb

NRPK. 25.7.0405992

Polin, 20 Februari 2020

Nomor :
Perihal : Permohonan Surat Cuti

Diberikan surat cuti kepada tenaga kesehatan :

 Nama : Erni Idris, A.Md.Keb
NRPK : 25.7.0405992
Jabatan : Bidan Nusantara Sehat

Terhitung mulai tanggal 26 Februari s/d 18 Maret 2020, dengan ketentuan setelah urusan
selesai, wajib masuk kerja kembali sebagaimana biasanya.

Demikian surat ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatiannya diucapkan
terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Perawatan Polin Pemohon

DONNY PATTY, S.Kep ERNI IDRIS, A.Md.Keb

NIP. 19820812 200604 1 010 NRKP. 25.7.0405992

Tembusan :

1. Kepala Dinas Kesehatan Seram Bagian Timur

2. PJ Nusantara Sehat