FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
(SDKI) (SLKI) (SIKI)
PENYEBAB KONDISI KLINIS TERKAIT
 Krisis situsi Penyakit kronis progresif:  Ansietas  Dalam waktu 3x24 jam pasien  Reduksi ansietas
 Kebutuhan tidak dipenuhi  Kanker b/d menunjukkan perubahan ansietas dengan  Terapi Relaksasi
kriteria:
 Krisis maturasional  Penyakit autoimmun  Bantuan kontrol marah
 Tingkat ansietas menurun
 Ancaman terhadap kematian  Penyakit akut d/d  Biblioterapi
 Dukungan social meningkat
 Kekhawatiran mengalami kegagalan  Hospitalisasi  Dukungan hypnosis diri
 Harga diri meningkat
 Hub. orang tua anak tidak memuaskan  Rencana operasi  Manajemen demensia
 Status kognitif meningkat
 Penyalahgunaan zat  Kondisi diagnosis penyakit belum  Terapi biofecdback
jelas  Tingkat agitasi menurun
Faktor keturunan :
 Penyakit naeurologis  Tingkat Pengetahuan meningkat
 Temperamen
 Mudah Agitasi sejak lahir  Tahap tumbuh kembang
Terpapar bahaya lingkungan :
 Toksin
 Polutan
GEJALA DAN TANDA MAYOR GEJALA DAN TANDA MINOR
 Merasa bingung  Mengeluh pusing
 Merasa khawatir dengan akibat dari  Anoreksia
kondisi yang dihadapi  Palpitasi
 Sulit berkomunikasi  Merasa tidak berdaya
 Tampak gelisah  Frekuensi nafas meningkat
 Tampak tegang  Tremor
 Sulit tidur  Muka tampak pucat
 Suara Bergetar
SITUASIONAL

 Ancaman konep diri  Kegagalan  Kehilangan benda  Kurang penghargaan