A. IDENTITAS
Nama Mahasiswa : ...................................................... No. Mhs. : ...........................................
Prodi / Bidang Minat: ...................................................... Tingkat : ...........................................
PEM AKAMIGAS
JALAN GAJAH MADA 38, CEPU 58315, KABUPATEN BLORA, PROVINSI JAWA TENGAH
Tlp : (0296) 421897 Fax: (0296) 425939 http://www.akamigas-stem.esdm.go.id E-mail:stem@akamigas-stem.esdm.go.id
No Tgl Kegiatan Paraf Pembimbing
2
PEM AKAMIGAS
JALAN GAJAH MADA 38, CEPU 58315, KABUPATEN BLORA, PROVINSI JAWA TENGAH
Tlp : (0296) 421897 Fax: (0296) 425939 http://www.akamigas-stem.esdm.go.id E-mail:stem@akamigas-stem.esdm.go.id
No Tgl Kegiatan Paraf Pembimbing
D. PENILAIAN
NILAI
No. MATERI YANG DINILAI CATATAN
ANGKA
1 Kerajinan / ketekunan dan disiplin
2 Daya tangkap terhadap pekerjaan
3 Kemampuan menyelesaikan tugas-tugas
4 Tanggung jawab terhadap tugas
5 Hubungan terhadap karyawan / masyarakat
6 Akhlak / kelakuan
7 Kepercayaan terhadap diri sendiri
8 Keterampilan dalam menggunakan peralatan
9 Perawatan terhadap alat-alat kerja
10 Keselamatan Kerja
11 Kemampuan dalam mengambil keputusan
12 Nilai Akhir
Catatan : 1. Untuk penilaian mohon diisi nomor 1 s/d 12 oleh koordinator pembimbing lapangan
2. Semua nilai diberikan dalan bentuk angka 0 s/d 100.
3. Nilai akhir adalah nilai yang diberikan oleh Pembimbing sebagai hasil penilaian
secara menyeluruh.
4. Nilai Lulus, adalah Nilai Akhir 70 ke atas.
5. Catatan, adalah Komentar / Opini / Penilaian yang belum tercakup dalam materi yang
sudah ditentukan
PEM AKAMIGAS
JALAN GAJAH MADA 38, CEPU 58315, KABUPATEN BLORA, PROVINSI JAWA TENGAH
Tlp : (0296) 421897 Fax: (0296) 425939 http://www.akamigas-stem.esdm.go.id E-mail:stem@akamigas-stem.esdm.go.id
Nilai Angka (NA) Kategori
85 - 100
Sangat Baik
78 - 84
70 - 77
Baik
65 - 69
60 - 64
Cukup
55 - 59
50 - 54 Kurang
0 - 49 Sangat Kurang
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
…………, ………………………
_____________________ ____________________
PEM AKAMIGAS
JALAN GAJAH MADA 38, CEPU 58315, KABUPATEN BLORA, PROVINSI JAWA TENGAH
Tlp : (0296) 421897 Fax: (0296) 425939 http://www.akamigas-stem.esdm.go.id E-mail:stem@akamigas-stem.esdm.go.id