AKTA IKRAR WAKAF

Pada hari ini Minggu tanggal Delapan bulan Mei tahun Dua Ribu Lima Bertempat di Rumah Bpk. H. Maman
Suparman Dusun Sidahurip Rt.01/Rw.05 Desa Cintakarya, Kecamatan Parigi, Kabupaten Pangandaran,
saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. S. SAJALI
Tempat, tgl Lahir : Ciamis, 12 – 07 - 1948
Agama : Islam
Keperjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Ciheras, Rt.03/Rw.01 Desa Sukaresik, Kecamatan Sidamulih, Kabupaten
Pangandaran

Selanjutnya disebut WAKIF

Nama : H, MAMAN SUPARMAN

Tempat, tgl Lahir : Ciamis, 22 – 11 - 1972
Agama : Islam
Keperjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Sidahurip, Rt.01/Rw.05 Desa Cintakarya, Kecamatan Parigi, Kabupaten
Pangandaran

Selanjutnya disebut NADZIR

Menerangkan bahwa Wakif telah mengikrarkan Wakaf kepada Nadzir atas sebidang Tanah Hak Miliknya,

Berupa : Tanah Darat

Nama Blok : Jalan Selasari
Nomor Blok : 017-0026
Kelas : 081
Luas : 318 m²
NJOP : -

Dengan batas-batas :
Sebelah Timur : Yosep Saepul Milah
Sebelah Barat : Nihwan
Sebelah Utara : Jalan Raya
Sebelah Selatan : H. Maman

Dengan di hadiri dan disaksikan oleh :

Nama : ADE AAM

Tempat, tgl Lahir : Ciamis, 15 – 10 - 1988
Agama : Islam
Keperjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Sidahurip, Rt.01/Rw.05 Desa Cintakarya, Kecamatan Parigi, Kabupaten
Pangandaran

Selanjutnya disebut sebagai saksi I

Nama : JAJANG SUDRAJAT
Tempat, tgl Lahir : Ciamis, 28-02-1969
Agama : Islam
Keperjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Sidahurip, Rt.01/Rw.05 Desa Cintakarya, Kecamatan Parigi, Kabupaten
Pangandaran

Selanjutnya disebut sebagai saksi II

Nama : RUSDI
Tempat, tgl Lahir : Ciamis, 07 – 08 - 1976
Agama : Islam
Keperjaan : Oetani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Sidahurip, Rt.01/Rw.05 Desa Cintakarya, Kecamatan Parigi, Kabupaten
Pangandaran

Selanjutnya disebut sebagai saksi III

Nama : UDIN
Tempat, tgl Lahir : Ciamis, 05-07-1958
Agama : Islam
Keperjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Sidahurip, Rt.01/Rw.05 Desa Cintakarya, Kecamatan Parigi, Kabupaten
Pangandaran

Selanjutnya disebut sebagai saksi IV

Nama : KINDI SUKINDI

Tempat, tgl Lahir : Ciamis, 28 – 06 - 1955
Agama : Islam
Keperjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Sidahurip, Rt.01/Rw.05 Desa Cintakarya, Kecamatan Parigi, Kabupaten
Pangandaran

Selanjutnya disebut sebagai saksi V

Demikian Akta Ikrar Wakaf ini kami buat dengan sebenarnya dengan keadaan sehat jasmanai dan rohani tanpa ada
unsur paksaan dari pihak manapun.

NAZDIR WAKIF

Materai,6.000

H. MAMAN SUPARMAN H. S. SAJALI

Saksi-Saksi,
1. ADE AAM ………………………….
2. JAJANG SUDRAJAT ………………………….
3. RUSDI ………………………….
4. UDIN ………………………….
5. KINDI SUKINDI ………………………….