Selaku Pemilik Sarana Apotek “Kasih” di Jl. Ranaka No. 43, RT 027/RW 013, Kelurahan Tenda,
Kec. Langke Rembong, Kabupaten Manggarai dengan ini menyatakan bahwa :
Nama lengkap : Yulita Sulastriani Ngarung, S. Farm., Apt.
Tempat, tgl lahir : Ruteng, 30 Juli 1993
Alamat : Waso, RT 006/RW 002, Kel. Waso, Kec. Langke Rembong, Kab.
Manggarai, NTT
Pendidikan : Apoteker Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya, 21 Oktober
2017