SUPERVISI STANDAR PENILAIAN 02

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 12
08
c. .......................................................... Akreditasi : FEBRUARI
JUNI
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. SOSIALISASI DAN INSTRUMEN PENILAIAN
1. Guru mensosialisasikan rancangan dan kriteria penilaian
2. Penilaian sesuai dengan indikator pencapaian SKKD
3. Guru mengembangkan instrumen dan kriteria penilaian
4. Guru menggunakan teknik penilaian sesuai karakteristik MP
5. Instrumen penilaian memenuhi subtansi, konstruksi dan bahasa

B. PENGOLAHAN NILAI
1. Guru mengolah hasil penilaian
2. Guru mengembalikan hasil pekerjaan siswa disertai saran
3. Guru melaksanakan penilaian akhlak,kepribadian,estetika dan k
4. Guru melaksanakan tes, pengamatan, penugasan dan remedial
5. Guru mengisi buku nilai secara lengkap

C. PELAPORAN NILAI
1. Guru melaporkan hasil penilaian kepada ketua program/wakil
2. Guru melaporkan penilaian kepribadian & akhlak kpd guru
3. Sekolah memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pemelaj
4. Sekolah melaporkan hasil penilaian kepada orang tua secara ber
5. Sekolah melaporkan hasil penilaian ke Dinas Pendidikan/Bid

D KENAIKAN KELAS
1. Ada jadwal pelaksanaan ulangan harian dan semester
2. Ada panitia pelaksanaan ulangan semester
3. Sekolah membuat kriteria kenaikan kelas
4. Ada rapat kenaikan kelas
5. Ada penyerahan hasil penilaian siswa / raport

E. KELULUSAN
1. Menyelenggarakan US, UN dan Ujian Kompetensi
2. Menerbitkan Ijazah kepada peserta didik yang lulus
3. Ada Kriteria kelulusan
4. Rata-rata kelulusan 3 tahun terakhir
5. Rata-rata nilai UN 3 tahun terakhir
Perolehan Nilai : ....................................................................................................................
Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 STANDAR PEMBIAYAAN

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I ISS- -07
11
11
c. .......................................................... Akreditasi : PEMBIAYAAN
JANUARI
MEI
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. Biaya Investasi
1. Mengalokasikan dana untuk investasi
2. Mengalokasikan dana untuk biaya pengembangan sarprasdik
3. Mengalokasikan dana untuk biaya SDM
4. Mengalokasikan dana untuk biaya perbaikan dan perawatan
5. Mengalokasikan dana untuk biaya pendukung pendidikan

B. Biaya Operasional
1. Mengalokasikan dana untuk biaya gaji pendidik/tendik
2. Menggali, mengelola, dan memanfaatkan dana dari berbagai sumber
3. Mengalokasikan anggaran dalam RKA untuk pencapaian 8 SNP
4. Mengalokasikan dana untuk pengadaan alat peraga
5. Mengalokasikan dana untuk bahan praktik dan ATK

C. Biaya Personal
1. Mengalokasikan dana untuk pengembangan kegiatan kesiswaan
2. Mengalokasikan dana untuk peningkatan mutu pendidikan
3. Mengalokasikan dana untuk penunjang pendidikan
4. Melaksanakan subsidi silang untuk siswa yang kurang mampu
5. Tidak melakukan pungutan selain biaya bulanan

D Administrasi Keuangan
1. Memiliki RKA/APBS
2. Memiliki Kas Umum
3. Memiliki Buku Bank
4. Memiliki Buku Keuangan Komite
5. Memiliki Buku Pembelian Barang

E. Pelaporan
1. Memiliki Pedoman Pengelolaan Keuangan
2. Melaporkan keuangan secara akuntabel ke Disdik/Yayasan
3. Melaporkan penggunaan keuangan kepada Komite
4. Kesesuaian antara Pedoman dengan Pelaksanaan Operasinal
5. Menggunakan dana RKA/APBS secara trans/akunt/efisien
Perolehan Nilai : ....................................................................................................................
Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 02

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I SI S- 09
- 10
c. .......................................................... Akreditasi : MARET
APRIL
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR
0 1 2 3 4
A. Kepala Sekolah
1. Pendidikan S1 dan memiliki sertifikat pendidik
2. Memiliki kompetensi sebagai kepala sekolah
3. Memiliki kewenangan sebagai kepala sekolah
4. Kehadiran di sekolah sesuai ketentuan
5. Pengalaman sebagai guru

B. Kepala Tata Usaha

1. Pendidikan Kepala TU sesuai ketentuan
2. Pengalaman kerja sesuai ketentuan
3. Memiliki program kerja
4. Melaksanakan penilaian terhadap staf
5. Membuat evaluasi kinerja

C. Tenaga Tata Usaha

1. Ratio jumlah tenaga sesuai ketentuan
2. Pendidikan sesuai ketentuan
3. Memiliki tenaga teknisi
4. Memiliki tenaga keamanan
5. Memiliki tenaga kebersihan dan caraka

D Laboran
1. Memiliki tenaga laboran
2. Pendidikan minimal D3/berpengalaman 5 tahun
3. Memiliki sertifikat sebagai laboran
4. Memiliki Pedoman Penyelenggaraan dan program kerja
5. Memberi pelayanan setiap hari kerja
E. Pustakawan
1. Memiliki tenaga pustakawan sesuai ketentuan
2. Pendidikan sesuai ketentuan
3. Memiliki sertifikat sebagai pustakawan
4. Memiliki program kerja
5. Memberi pelayanan setiap hari kerja

Perolehan Nilai : ....................................................................................................................

Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
02

I SI S- 09
- 10
MARET
APRIL

KETERANGAN
 .......................
.......................
.......................
.......................
.......................
ngawas Sekolah,

............................................
 SUPERVISI STANDAR SARANA PRASARANA 02

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 09
c. .......................................................... Akreditasi : MARET
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. Ruang Pimpinan, Guru, TU, SIM dan Komite Sekolah
1. Memiliki Ruang Pimpinan sesuai ketentuan
2. Memiliki Ruang Guru sesuai ketentuan
3. Memiliki Ruang Tata Usaha sesuai ketentuan
4. Memiliki Ruang SIM sesuai ketentuan
5. Memiliki Ruang Komite Sekolah yang memadai

B. Ruang :Konseling, UKS, OSIS, & Ibadah dan Pos Jaga

1. Memiliki Ruang Bimbingan dan Konseling yang memadai
2. Memiliki Ruang UKS yang memadai
3. Memiliki Ruang OSIS yang memadai
4. Memiliki Tempat Ibadah yang memadai
5. Memiliki Pos Jaga sesuai ketentuan

C. Tempat Upacara, Olahraga, Taman, Kantin dan Sirkulasi

1. Memiliki Tempat Upacara yang memadai
2. Memiliki Lapangan Olah Raga yang memadai
3. Memiliki Taman yang memadai
4. Memiliki Kantin yang memadai
5. Memiliki Sirkulasi/Koridor yang memadai

D Tempat Parkir, Gudang dan Toilet

1. Memiliki tempat parkir yang memadai
2. Memiliki gudang bahan praktik sesuai kebutuhan
3. Memiliki gudang barang sesuai kebutuhan
4. Memiliki gudang barang rusak
5. Memiliki toilet sesuai standar minimal
E. Ruang Praktik Kejuruan
1. Memiliki Ruang Praktik sesuai dengan kompetensi keahlian
2. Luas Ruang Praktik sesuai standar
3. Memiliki perabot, alat dan bahan praktik sesuai standar
4. Tata ruang sesuai kebutuhan kompetensi keahlian
5. Pemanfaatan Penggunaan Ruang praktik optimal

Perolehan Nilai : ....................................................................................................................

Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 SUPERVISI STANDAR PROSES 02

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 08
c. .......................................................... Akreditasi : FEBRUARI
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR
0 1 2 3 4
A. Perencanaan Proses Pembelajaran
1. Tersedianya jadual pembelajaran
2. Setiap guru mata pelajaran memiliki RPP
3. Setiap guru mata pelajaran memiliki program tindak lanjut
4. Konselor/BK memiliki program layanan konseling
5. Memiliki program praktik kerja industri

B. Proses Pelaksanaan Pembelajaran

1. Melaksanakan proses pembelajaran sesuai persyaratan pembelajaran
2. Melaksanakan pembelajaran sesuai alokasi waktu
3. Menggunakan bahan ajar sesuai dengan SK dan KD
4. Menggunaan alat peraga / media belajar sesuai dengan SK dan KD
5. Melaksanakan kegiatan perbaikan dan pengayaan

C. Pendekatan Pembelajaran
1. Melaksanaan kegiatan awal pembelajaran
2. Melaksanaan kegiatan inti pembelajaran
3. Melaksanaan kegiatan penutup pembelajaran
4. Melaksanakan pembelajaran menyenangkan
5. Melaksanakan pembelajaran tuntas

D Proses Penilaian
1. Membuat perencanaan penilaian
2. Membuat kriteria penilaian
3. Melaksanakan penilaian berdasar KKM
4. Melaksanakan kegiatan remedial dan penuntasan KKM
5. Melaporkan hasil penilaian

E. Pengawasan Proses Pembelajaran

1. Melaksanakan pemantauan
2. Melaksanakan supervisi
3. Melaksanakan evaluasi
4. Melaksanakan pelaporan
5. Melaksanakan tindak lanjut hasil pengawasan
Perolehan Nilai : ....................................................................................................................
Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 I S - 08
FEBRUARI

KETERANGAN
ngawas Sekolah,

............................................
 SUPERVISI STANDAR PENGELOLAAN

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 07
c. .......................................................... Akreditasi : JANUARI
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KET
0 1 2 3 4
A. PERENCANAAN PROGRAM
1. Memiliki Visi yang dipahami warga sekolah
2. Memiliki Misi yang dipahami warga sekolah
3. Memiliki tujuan yang dipahami warga sekolah
4. Memiliki Rencana Kerja
5. Memiliki dokumen pengelolaan sekolah secara tertulis

B. PELAKSANAAN PROGRAM
1. Memiliki struktur organisasi disertai tupoksi
2. Melaksanakan kegiatan kesiswaan
3. Melaksanakan pengembangan kurikulum dan pembelajaran
4. Melaksanakan pendayagunaan pendidik dan tendik
5. Melaksanakan pengelolaan sarana prasarana

C PENGAWASAN DAN EVALUASI

1. Menyusun program pengawasan berdasarkan SNP
2. Melaksanakan program pengawasan berdasarkan SNP
3. Melakukan evaluasi pelaksanaan program pengawasan
4. Melakukan evaluasi pengembangan KTSP
5. Melakukan evaluasi pendayagunaan pendidik dan tendik

D KEPEMIMPINAN
1 Kepala Sekolah memenuhi standar
2 Proses pemilihan wakil kepala sekolah sesuai kriteria
3 Kepala sekolah melaksanakan tugasnya sesuai program
4 Kepala sekolah mensupervisi semua kegiatan sekolah
5 Kepala sekolah menindak lanjuti temuan hasil supervisi

E SISTEM INFORMASI MANAJEMEN

1 Mengelola administrasi pendidikan dengan SIM
2 Menyediakan fasilitas informasi yang mudah diakses
3 Melaksanakan Sistem Manajemen Mutu
4 Memiliki tenaga SIM bersertifikat
5 Memiliki jejaring komunikasi melalui internet
Perolehan Nilai : ....................................................................................................................
Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 SUPERVISI STANDAR PENILAIAN 01

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 06
12
08
c. .......................................................... Akreditasi : DESEMBER
FEBRUARI
JUNI
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. SOSIALISASI DAN INSTRUMEN PENILAIAN
1. Guru mensosialisasikan rancangan dan kriteria penilaian
2. Penilaian sesuai dengan indikator pencapaian SKKD
3. Guru mengembangkan instrumen dan kriteria penilaian
4. Guru menggunakan teknik penilaian sesuai karakteristik MP
5. Instrumen penilaian memenuhi subtansi, konstruksi dan bahasa

B. PENGOLAHAN NILAI
1. Guru mengolah hasil penilaian
2. Guru mengembalikan hasil pekerjaan siswa disertai saran
3. Guru melaksanakan penilaian akhlak,kepribadian,estetika dan kesegaran jasmani
4. Guru melaksanakan tes, pengamatan, penugasan dan remedial
5. Guru mengisi buku nilai secara lengkap

C. PELAPORAN NILAI
1. Guru melaporkan hasil penilaian kepada ketua program/wakil kurikulum
2. Guru melaporkan penilaian kepribadian & akhlak kpd guru PPKN &Agama
3. Sekolah memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pemelajaran
4. Sekolah melaporkan hasil penilaian kepada orang tua secara berkala
5. Sekolah melaporkan hasil penilaian ke Dinas Pendidikan/Bidang SMK

D ANALISIS DAN TINDAK LANJUT

1. Guru memiliki form analisis hasil belajar
2. Guru membuat analisis ketuntasan belajar dan analisis soal ulangan
3. Guru membuat program dan jadual remedial
4. Guru melaksanakan remedial
5. Guru membuat laporan hasil remedial

E. KENDALI MUTU
1. Ada tim quality assurance dan tim quality control
2. Tim melakukan verifikasi proses belajar dan penilaian
3. Peserta didik menyimpan bukti hasil belajar
4. Sekolah mengisi laporan hasil belajar/raport
5. Sekolah memiliki sistem data base penilaian
Perolehan Nilai : .......................................................................................................................................................
Kesimpulan : .......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : .......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 SUPERVISI STANDAR SARANA PRASARANA 01

1. Nama Sekolah : .....

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 05
c. .......................................................... Akreditasi : NOVEMBER
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. Lahan
1. Tersedia lahan dengan luas sesuai standar minimal
2. Memiliki legalitas penggunaan lahan
3. Memiliki lahan sesuai dengan peruntukannya
4. Memiliki akses jalan
5. Memiliki lokasi yang aman

B. Bangunan
1. Memiliki struktur bangunan yang stabil, kokoh dan aman
2. Memiliki sanitasi di dalam dan diluar bangunan sesuai standar
3. Memiliki instalasi TAL
4. Memiliki surat IMB
5. Melakukan pemeliharaan bangunan secara berkala

C. Ruang Pembelajaran Umum

1. Memiliki ruang belajar yang standar
2. Memiliki ruang lab bahasa yang standar
3. Memiliki ruang komputer yang standar
4. Memiliki ruang perpustakaan yang standar
5. Memiliki ruang lab sesuai kompetensi keahlian yang standar

D Kelengkapan Ruang Pembelajaran Umum

1. Memiliki kursi dan meja peserta didik sesuai ketentuan
2. Memiliki kursi dan meja peserta guru sesuai ketentuan
3. Memiliki media pembelajaran
4. Memiliki stop kontak dan saklar yang memadai
5. Memiliki jam dinding dan tempat sampah sesuai ketentuan
E. Pendayagunaan Ruang Pembelajaran Umum
1. Pendayagunaan Ruang kelas
2. Pendayagunaan Ruang lab bahasa
3. Pendayagunaan Ruang perpustakaan
4. Pendayagunaan Ruang komputer
5. Pendayagunaan Ruang lab kompetensi keahlian

Perolehan Nilai : ....................................................................................................................

Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 01

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 04
10
c. .......................................................... Akreditasi : OKTOBER
APRIL
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. Tenaga Pendidik
1. Memiliki kualifikasi akademik sesuai ketentuan
2. Mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikan
3. Mengajar sesuai ketentuan
4. Jumlah guru produktif sesuai dengan kebutuhan rombongan bel
5. Memiliki guru BP/BK sesuai dengan kebutuhan (1 : 225 siswa)

B. Kompetensi pedagogik
1. Menguasai karakteristrik peserta didik
2. Menguasai teori belajar dan prinsip pembelajaran
3. Mengembangkan kurikulum
4. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi
5. Mampu berkomunikasi secara efektif, empatik dan santun

C. Kompetensi kepribadian
1. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan buda
2. Berakhlak mulia, jujur dan menjadi teladan
3. Sebagai pribadi yang stabil, arif dan berwibawa
4. Etos kerja dan tanggung jawab tinggi
5. Menjunjung tinggi kode etik guru.

D Kompetensi sosial
1. Bersikap objektif, tidak diskriminatif
2. Berempati dan santun
3. Mampu beradaptasi
4. Berkomunikasi dengan komunitas profesi
5. Mampu bekerjasama dalam tim
E. Kompetensi profesional
1. Menguasai materi pembelajaran dan keilmuan
2. Menguasai SKKD yang diampu
3. Mengembangkan materi pembelajaran secara kreatif
4. Mengembangkan keprofesionalan
5. Memanfaatkan teknologi informasi

Perolehan Nilai : ....................................................................................................................

Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
c. .......................................................... Akreditasi : I S - 03
d. .......................................................... Akreditasi : SEPTEMBER
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. Ketuntasan belajar
1. Kelompok mata pelajaran normatif memenuhi standar
2. Kelompok mata pelajaran adaptif memenuhi standar
3. Kelompok mata pelajaran produktif memenuhi standar
4. Mata pelajaran muatan lokal memenuhi standar
5. Kepribadian, akhlak mulia, estetika dan kesegaran jasmani baik

B. Pemanfaatan lingkungan sekitar dalam Pembelajaran

1. Pemanfaatan perpustakaan
2. Pemanfaatan laboratorium/ruang praktek/bengkel
3. Pemanfaatan DU/DI
4. Pemanfaatan lingkungan alam
5. Pemanfaatan TIK dalam pembelajaran

C. Kegiatan kesiswaan
1. Memperoleh prestasi siswa (PKS, OR, Seni, LKIR dll)
2. Memperingati hari-hari besar nasional/keagamaan
3. Melaksanakan kegiatan sosial
4. Melaksanakan 8 K
5. Melaksanakan tata tertib sekolah

D Prestasi akademik
1. Rata-rata UN Bhs Ind. 2,0 di atas rata-rata standar nasional
2. Rata-rata UN Bhs Ing. 2,0 di atas rata-rata standar nasional
3. Rata-rata UN Mat. 2,0 di atas rata-rata standar nasional
4. Rata-rata UN Prod. 2,0 di atas rata-rata standar nasional
5. Tingkat prosentasi kelulusan UN

E Prestasi non akademik

1. Melaksanakan kegiatan apresiasi seni dan budaya
2. Melaksanakan kegiatan ilmiah
3. Melaksanakan kegiatan kemasyarakatan
4. Melaksanakan kegiatan olah raga
5. Melaksanakan kegiatan bussiness center
Perolehan Nilai : ....................................................................................................................
Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 SUPERVISI STANDAR PROSES 01

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 02
c. .......................................................... Akreditasi : AGUSTUS
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. Perencanaan Proses Pembelajaran
1. Tersedianya jadual pembelajaran
2. Setiap guru mata pelajaran memiliki RPP
3. Setiap guru mata pelajaran memiliki program tindak lanjut
4. Konselor/BK memiliki program layanan konseling
5. Memiliki program praktik kerja industri

B. Proses Pelaksanaan Pembelajaran

1. Melaksanakan proses pembelajaran sesuai persyaratan pembelajaran
2. Melaksanakan pembelajaran sesuai alokasi waktu
3. Menggunakan bahan ajar sesuai dengan SK dan KD
4. Menggunaan alat peraga / media belajar sesuai dengan SK dan KD
5. Melaksanakan kegiatan perbaikan dan pengayaan

C. Pendekatan Pembelajaran
1. Melaksanaan kegiatan awal pembelajaran
2. Melaksanaan kegiatan inti pembelajaran
3. Melaksanaan kegiatan penutup pembelajaran
4. Melaksanakan pembelajaran menyenangkan
5. Melaksanakan pembelajaran tuntas

D Proses Penilaian
1. Membuat perencanaan penilaian
2. Membuat kriteria penilaian
3. Melaksanakan penilaian berdasar KKM
4. Melaksanakan kegiatan remedial dan penuntasan KKM
5. Melaporkan hasil penilaian

E. Pengawasan Proses Pembelajaran

1. Melaksanakan pemantauan
2. Melaksanakan supervisi
3. Melaksanakan evaluasi
4. Melaksanakan pelaporan
5. Melaksanakan tindak lanjut hasil pengawasan
Perolehan Nilai : ....................................................................................................................
Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
 SUPERVISI STANDAR ISI

1. Nama Sekolah : ......................................................................................

2. Program Keahlian :
a. .......................................................... Akreditasi :
b. .......................................................... Akreditasi :
I S - 01
c. .......................................................... Akreditasi : JULI
d. .......................................................... Akreditasi :
e. .......................................................... Akreditasi :
f. .......................................................... Akreditasi :
g. .......................................................... Akreditasi :
3. Alamat Sekolah : ......................................................................................
4. Kecamatan / Kota Adm. : ......................................................................................
5. Hari / Tanggal : ......................................................................................

SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK / DIMENSI SUPERVISI / INDIKATOR KETERANGAN
0 1 2 3 4
A. DOKUMEN KURIKULUM
1. Memiliki Standar Kompetensi dan Kompetensi Dasar
2. Memiliki Silabus semua mata pelajaran
3. Memiliki Kalender pendidikan
4. Memiliki Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( RPP )
5. Memiliki Sistem penilaian semua mata pelajaran

B. MUATAN KTSP
1. Ada mata pelajaran normatif
2. Ada mata pelajaran adaptif
3 Ada mata pelajaran produktif
4 Ada muatan lokal dan pengembangan diri
5 Ada beban belajar

C. PENGEMBANGAN KTSP
1. Ada SK tim pengembang KTSP dilengkapi uraian tugas
2. Ada jadwal kegiatan tim pengembangan KTSP
3. Ada program penyusunan draf, revisi, dan finalisasi KTSP
4. Ada program evaluasi pelaksanaan KTSP
5. Ada tindak lanjut hasil evaluasi pelaksanaan KTSP

D PENYUSUNAN KTSP
1. Memiliki dokumen KTSP
2. Memiliki silabus mata pelajaran normatif, adaptif, produktif
3. Memiliki silabus mata pelajaran muatan lokal
4. Memiliki silabus mata pelajaran pengembangan diri
5. Melibatkan Guru, Komite Sekolah, DUDI dan konselor

E. PENENTUAN KRITERIA KETUNTASAN MINIMAL

1. Adanya mekanisme penetapan KKM
2. Melibatkan guru mata pelajaran
3. Ada kriteria penetapan KKM
4. Ada KKM : indikator, KD, SK dan mata pelajaran
5. Ada KKM semua mata pelajaran
Perolehan Nilai : ....................................................................................................................
Kesimpulan : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
Saran / Rekomendasi : ....................................................................................................................
....................................................................................................................
86 - 100 = A Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,
71 - 85 = B
56 - 70 = C
< 56 = D
................................................. .................................................
NIP. NIP.
Ada penerapan pelaksanaan KKM