Indentifikasi dan keberadaan

152 SMKN dan 67 SMKS

Jumlah Status
Kab/
No Guru
Kota SMK Rombel Siswa H K M
PNS Tekon
Jumlah
1 Sbg
2 Bna
3 Abes
4 Pidie
5 Pijay
6 Birn
7 Lhok
8 Acut
9 Atim
10 Lngs
11 Atam
12 Bener
13 Ateng
14 Galu
15 Agara
16 Ajay
17 Abar
18 Nagan
19 Abdya
20 Asel
21 Singkil
22 Sblm
23 Sml

a. b. Analisa
Identifikasi Kasat Mata
Tgl : SMK, Irisan
Kata Kunci Jur-antar SMK
(Format Layak dan
Kab/Kota) Patut

c.
Kebijakan d.
Awal
Hasil Final
Kunj Lap/ dan Sikap
Konfirmasi
Identifikasi Kasat Mata Keberadaan SMK dan Jurusan (Kab/Kota : ….........................) Form : KB
Keterangan Status → Hijau : Aman Kuning : Pertimbangkan Jurusan Merah : Pertimbangkan Sekolah
Jumlah Jurusan (1-146) Jumlah Siswa Jml. Guru Alat Lab Status
Nama SMK / Tahun Jml.
No. Kelas III 2021 Kelas I 2022 Produktif
Nama Kepsek (TMT) Rombel Siswa Guru Berdiri Nama Kode Tersedia Belum MoU H K M
Lulus Kerja Peminat Tampung Butuh Sedia
1.
1 2.
dst (menyesuaikan)
1.
2 2.
dst (menyesuaikan)
1.
3 2.
dst (menyesuaikan)
1.
4 2.
dst (menyesuaikan)
1.
5 2.
dst (menyesuaikan)
1.
6 2.
dst (menyesuaikan)
1.
7 2.
dst (menyesuaikan)
1.
8 2.
dst (menyesuaikan)
1.
9 2.
dst (menyesuaikan)
1.
10 2.
dst (menyesuaikan)
1.
dst 2.
dst (menyesuaikan)

Mengetahui …………….., … Februari 2022

Kabid Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan Cabdin Wil ………………………

(………………………..) (……………………………….)
 Jumlah
Kab/Kota SMK…………, ((jml) Jurusan, Tahun Berdiri : Rombel Siswa Guru
Form :
………….. Alamat : Jln/Desa/Kecamatan KA
1. Profil Kepala Sekolah 6. Guru Produktif (Kebutuhan dan Ketersediaan) Lampiran 6 , Alat Praktek/Lab Lampiran 7
a. Nama/TMT : ……………………./……….. Guru Produktif/Utama (angka jml) Alat Praktek/Workshop
No Pelajaran / Kode
b. NIP : ……………………………… Kebutuhan Tersedia Kurang Kebutuhan Tersedia Kurang
c. Tempat/Tgl Lahir : ……………………./……….. a Jurusan / Kode
d. Riwayat Pendidikan (S1/S2) 1 (Mapel/Kode)
- S1 (Jurusan/Fakultas/Universitas) tahun tamat : 2 (Mapel/Kode)
- S2 (Jurusan/Fakultas/Universitas) tahun tamat : dst (Mapel/Kode)
- Pendidikan Khusus SMK : …........ b Jurusan / Kode
e. Riwayat Mapel dan Jabatan Sebelumnya (sampai tahun berapa) 1 (Mapel/Kode)
- Guru Mapel : ……………………………… 2 (Mapel/Kode)
- Jabatan Sebelumnya : (Jabatan/Tahun) dst (Mapel/Kode)
2. Kronologis SMK c Jurusan / Kode
a. Sejarah Singkat : (Penyesuaian dari, Timbul atas kebutuhan --> Kata kunci) 1 (Mapel/Kode)
b. Tahun di Bangun : ……………………………… 2 (Mapel/Kode)
c. Legalitas (SK) : (No/Tgl/Yang mengeluarkan) Lampiran 1 Scan dokumen dst (Mapel/Kode)
d. Kepsek Pertama : ……………………………… dst Jurusan / Kode
e. Yang Meresmikan : (Tgl/Nama / Jabatan) 1 (Mapel/Kode)
3. Legalitas Aset (Lahan dan Bangunan) 2 (Mapel/Kode)
a. Legalitas : (No/Tgl/Yang mengeluarkan) Lampiran 2 scan dokumen dst (Mapel/Kode)
b. Luas Lahan : ………………………………
c. Luas Bangunan : ……………………………… 7. Resume Identifikasi Awal
Status
No Instrumen Kata Kunci Ket
H K M
1 Kepsek Kompetensi dan Pengalaman
2 Luas Lahan Kecukupan
Foto
Sketsa Site Plan 3 Bangunan Kondisi dan Kelengkapan
Tampak Bangunan keseluruhan
4 MoU Magang Ada MoU terima magang kerja
5 MoU Terima Tenaga Kerja Ada MoU terima tenaga kerja baru
6 Kelulusan Kebekerjaan (Mandiri / diterima kerja)
7 Minat Daya Tampung dan yang diterima
8 Guru Produktif Kelengkapan dan Jumlah
4. Mitra kerjasama MoU : (Scan Dokumen : Magang siswa Lampiran 3, tampung kerja lampiran 4) 9 Jurusan Kesesuaian dengan lokasi sekolah
Tanggal Pejabat Penandatanganan 10 Keberadaan SMK Kelayakan dan Kepatutan
No Mitra Butir Kerjasama
Mulai Selesai Nama Jabatan
A. Magang Siswa 8. Rekomendasi dan Tindak Lanjut
Dampak
No Rekomendasi Tinjut
B. Tampung Kerja Positif Negatif

5. Kelulusan Siswa Kls III Tmt '21 (Lampiran 5) & Siswa Kls I Thn '22 (Daya Tampung & Peminat)
Siswa Kls. 3 (Tamat 2021) Siswa Kls. 1 (Masuk 2022)
Tahun
No Jurusan Kode Daya Yang
Dibuka Jml Lulus Kerja Peminat
Tampun diterima
1 Mengetahui …………….., … Februari 2022
2 Pengawas Sekolah Kepala Sekolah
3
4
dst (………………………..) (……………………………….)
Lampiran 1 : Scan Dokumen Legalitas
SK Legalitas
Pembentukan
Pembentukan
SMKSMK

Tempelkan Scan Tempelkan Scan

Dokumen di sini Dokumen di sini
Lampiran 2 : Scan Dokumen Legalitas Lahan (Akte/Sertifikat)

Tempelkan Scan Tempelkan Scan

Dokumen di sini Dokumen di sini
Lampiran 3 : Scan Dokumen MoU Magang Siswa

Tempelkan Scan Tempelkan Scan

Dokumen di sini Dokumen di sini
Lampiran 4 : Scan Dokumen MoU Tampung Siswa

Tempelkan Scan Tempelkan Scan

Dokumen di sini Dokumen di sini
Lampiran 5 : Tabel Kelulusan Siswa dan Kebekerjaan Lulusan
Setelah Lulus
No Nama Siswa NIS Tidak Diterima kerja oleh perusahaan :
Mandiri
Kerja Nama Perusahaan Alamat Diangkat sebagai
A. Jurusan 1234567890
1
2
3
4
dst
B. Jurusan
1
2
3
4
dst
C. Jurusan
1
2
3
4
dst
D. Jurusan
1
2
3
4
dst
E. Jurusan
1
2
3
4
dst
Lampiran 6 : Tabel Guru dan Kebekerjaan Lulusan
Status Mulai Bertugas
No. Mapel Nama Umur Nomor Induk Guru Ktr
PNS Tekon (Tahun)
A. Guru Umum
1
2
3
dst
B Guru Kewilayahan
1
2
3
dst
C Guru Produktif
I Jurusan
1
2
3
4
dst
II Jurusan
1
2
3
4
dst
III Jurusan
1
2
3
4
dst
Lampiran 7 : Tabel Workshop/Lab serta Peralatan Utama
Luas (M2) Tahun Status
No. Workshop / Lab Alat Utama Ktr
Bangunan Operasion Baik Rusak
A. Mapel Umum
1
2
3
dst
B Mapel Kewilayahan
1
2
3
dst
C Mapel Produktif
I Jurusan
1
2
3
4
dst
II Jurusan
1
2
3
4
dst
III Jurusan
1
2
3
4
dst