KASUS GADAR HEMATEMESIS

Ny. S, Perempuan, 58 tahun , Datang ke rumah sakit dengan keluhan muntah

mual – mual dan muntah bercampur darah 4 kali sebanyak + . Satu jam
sebelumnya (6 jam Sebelum ke IRS ) Klien BAB campur darah dan nafsu
makan menurun. Keadaan umum : pasien nampak sakit berat, lemah.
Kesadaran kompos mentis, GCS : 4-5-6, T 120/80 mmHg, N 120 x/menit, S
375 0C, RR 12 X/menit. Pada pemeriksaan Mata (penglihatan). Ketajaman
penglihatan dapat melihat, konjungtiva anemis, tidak menggunakan alat bantu
kacamata. Pada pemeriksaan Hidung (penciuman), Bentuk dan posisi normal,
tidak ada deviasi septum, epistaksis, rhinoroe, peradangan mukosa dan polip.
Fungsi penciuman normal. Terpasang NGT. Pada pemeriksaan Telinga
(pendengaran), Serumen dan cairan, perdarahan dan otorhoe, peradangan,
pemakaian alat bantu, semuanya tidak ditemukan pada pasien. Ketajaman
pendengaran dan fungsi pendengaran normal.Pada pemeriksaan Leher,
Kelenjar getah bening tidak membesar, dapat diraba, tekanan vena jugularis
tidak meningkat, dan tidak ada kaku kuduk/tengkuk. Pada pemeriksaan
Thoraks. Bentuk normal. Pada pemeriksaan Abdomen, inspeksi tidak ada
asites, palpasi hati dan limpa tidak teraba, supel, tidak ada nyeri
tekan, perkusi bunyi redup, bising usus 12 X/menit.Pada pemeriksaan
Ekstremitas, Mampu mengangkat tangan tetapi dengan pelan-pelan karena
saat bergerak dirasakan nyeri. Pada pemeriksaan Integumen, Kulit keriput,
akral hangat. Pemeriksaan penunjang Laboratorium : Tanggal 15 juni 2020 :
darah lengkap: Hb 7,8 gr/dl, Leukosit 6,4 x 10 9/L, PCV : 0,24, GDA 271,
SGOT 49, BUN 37, Elektrolit 0,38 , Kalium serum : 5.4 , Natrium 135, klorida
107 . Radiologi : tanggal ; 15 juni 2020 : kesimpulan : Normal .
EKG/USG/IVP : tidak ada, Terapi : tanggal 15 juni 2020 : Ranitidin 2 X1, Vit
K, Transfusi PRC sampai HB lebih dari 9 gram %