PENILAIAN
ASPEK YANG DINILAI BOBOT
Tgl......... Tgl......... Tgl.........
0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. RESPONSI
1. Hal-hal yang ditanyakan pada pasien
terkait riwayat kesehatan
2. Tujuan pemeriksaan fisik pada kepala
3. Menyebutkan tehnik pemeriksaan 30
fisik pada kepala secara sistematis
4. Menjelaskan standar normal hasil
pemeriksaan kepala
5. Menjelaskan macam-macam hasil
abnormal pada kelainan pada kepala
B. PERSIAPAN ALAT
1. Stetoskop
10
2. Buku catatan
3. Bolpoin
C. PELAKSANAAN
Persiapan perawat
1. Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan maksud dan tujuan
3. Meminta pasien melepaskan pakaian,
berbaring atau duduk diatas tempat
tidur
4. Mengucapkan basmallah
5. Mencuci tangan
6. Menggunakan handscoon
7. Meletakkan peralatan ke dekat pasien
Inspeksi
Palpasi
Inspeksi
Palpasi
Inspeksi
D. SIKAP
1. Komunikatif 20
2. Sopan
3. Tidak ragu-ragu
Total nilai
Inspeksi
D. SIKAP
1. Komunikatif 20
2. Sopan
3. Tidak ragu-ragu
Total nilai
Inspeksi
Palpasi
Palpasi
B. PERSIAPAN ALAT
1. Stetoskop
10
2. Buku catatan
3. Bolpoin
C. PELAKSANAAN
Persiapan perawat
1. Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan maksud dan tujuan
3. Meminta pasien melepaskan
pakaian, berbaring atau duduk diatas
tempat tidur
4. Mengucapkan basmallah
40
5. Mencuci tangan
6. Menggunakan handscoon
7. Meletakkan peralatan ke dekat
pasien
Inspeksi
1. Melakukan inspeksi bagian anterior
dan posterior, adakah kelainan
bentuk dada dan bentuk punggung
2. Melakukan inspeksi pola nafas,
adakah retraksi interkoste, adakah
penggunaan otot bantu nafas dan
apakah terlihat itus cordis
Palpasi
1. Melakukan palpasi untuk menilai
ekspansi paru kanan dan kiri dengan
meletakkan telapak tangan pada sisi
kanan dan kiri dinding thorak
2. Membandingkan fremitus suara
kanan dan kiri dengan meletakkan
kedua telapak tangan pada dada dan
punggung , pasien diminta
mengucapkan 99,66 atau 77
Auskultasi
1. Meminta pasien untuk bernafas
dengan pelan-pelan dan melakukan
auskultasi untuk mendengarkan
suara nafas inspirasi dan ekspirasi,
suara ucapan dan suara nafas
tambahan dengan urutan yang benar
dan pada tempat yang benar
2. Mendokumentasikan hasil dengan
benar
D. SIKAP
1. Komunikatif 20
2. Sopan
3. Tidak ragu-ragu
Total nilai
B. PERSIAPAN ALAT
1. Stetoskop 10
2. Buku catatan
3. Bolpoin
C. PELAKSANAAN
Persiapan perawat
1. Memperkenalkan diri 40
2. Menjelaskan maksud dan
tujuan
3. Meminta pasien melepaskan
pakaian, berbaring atau duduk
diatas tempat tidur
4. Mengucapkan basmallah
5. Mencuci tangan
6. Meletakkan peralatan ke dekat
pasien
Inspeksi
1. Inspeksi bentuk prekordium
2. Periksa adanya denyut apa
apeks jantung/ ictus cordis
Palpasi
1. Lokalisasi tanda pada dada,
dengan mempalpasi sudut louis
atau sudut sternal yang teraba,
seperti suatu tonjolan datar
memanjang pada sternum
kurang lebih 5 cm dibawah
takik sentral
2. Gerakkan jari-jari sepanjang
sudut pada masing-masing sisi
sternum untuk meraba iga
kedua yang berdekatan
3. Palpasi spasium interkostal ke-
2 kanan untuk menentukan
area aorta dan spasium
interkostalis ke-2 kiri untuk
area pulmonal
4. Inspeksi dan kemudian palpasi
area aorta dan area pulmonal
untuk mengetahui ada/tidaknya
pulsasi (ictus kordis/ thrill)
5. Palpasi spasium interkostalis
ke-5 kiri untuk mengetahui
area trikuspidalis/ventrikular
amati adanya pulsasi
6. Dari area trikuspidalis,
pindahkan tangan secara lateral
5-7 cm ke garis midklavikula
iri untuk menemukan area
apical atau titik denyut
maksimal (Point of Maximal
Impuls, PMI)
7. Inspeksi dan palpasi area
apical tersebut untuk
mengetahui pulsasi
8. Untuk mengetahui pulsasi
aorta lakukan inspeksi dan
palpasi pada area epigastrik
tepat dibawah ujung sternum.
Perkusi
1. Lakukan perkusi dari lateral
kiri ke medial untuk
mengetahui batas kiri jantung.
Perubahan antara bunyi sonor
dari paru-paru ke redup relatif
kita tetapkan sebagai batas
jantung kiri. Normal pada
ruang interkostale V kiri agak
ke medial dari linea
midklavikularis sinistra, dan
agak di atas batas paru-hepar.
2. Lakukan perkusi dari sisi
kanan ke kiri untuk
mengetahui batas kanan
jantung. Batas bawah kanan
jantung adalah di sekitar ruang
interkostal IIIIV kanan,di line
parasternalis kanan
3. Suara redup menunjukan
jantung dibawah area yang
diperkusi.
Auskultasi
D. SIKAP
1. Komunikatif 20
2. Sopan
3. Tidak ragu-ragu
Total nilai