DISUSUN OLEH :
1911515029
NON REGULER
FAKULTAS KESEHATAN
TAHUN 2019/2020
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA LANSIA
A. DATA UMUM
Tn.J
Ny.D
Keterangan
: laki-laki
: perempuan
:Garis perkawinan
: Garis keturunan
: Tinggal Bersama
X : Meninggal
4. Tipe keluarga
Keluarga Tn. J termasuk keluarga Middle Age yang terdiri dari suami dan istri
yang tinggal bersama dan seluruh anaknya sudah meninggalkan rumah karena
sudah menikah.
5. Suku bangsa
Seluruh anggota keluarga Tn.J berasal dari suku Jawa, Indonesia. Bahasa
sehari-hari yang sering digunakan yaitu bahasa Jawa dan bahasa Indonesia,
tidak ada kebiasaan keluarga yang dipengaruhi oleh suku yang dapat
mempengaruhi kesehatannya.
6. Agama
Semua anggota keluarga menganut agama islam, Tn.J dan Ny.D selalu
berusaha untuk memenuhi sholat 5 waktu. Terkadang Tn.J sholat berjama’ah
dimasjid kecuali jika Tn.J sedang bekerja, Tn.J melakukan sholat ditempat
kerja. Dalam keluarga Tn.J agama tidak berhubungan dengan kesehatan
2. Istri (Ny.D)
Ny.D mengatakan mempunyai riwayat asam urat 1 bulan yang lalu. Ny.D
mengatakan nyeri sendi pada kedua kaki 1 bulan yang lalu. Skala nyeri 2.
Saat dilakukan pemeriksaan asam urat didapatkan hasil 6,5 mg/dl. Ny.D
mengatakan dirinya tidak mengetahui bahwa ia menderita asam urat.
Keluarga mengatakan tidak mengetahui dengan jelas penyakit yang
diderita Ny.D meliputi pengertian, penyebab dan tanda gejala asam urat.
12. Riwayat keluarga sebelumnya
Dari keluarga Tn.J mempunyai riwayat hipertensi, sedangkan dari keluarga
Ny.D mempunyai riwayat asam urat.
C. Pengkajian Lingkungan
13. Karakteristik rumah
Tipe rumah yang dimiliki keluarga Tn.J merupakan rumah milik sendiri dan
semi permanen. Dengan jumlah ruangan 3 kamar tidur, 1 kamar mandi dan 1
dapur. Rumah berlantaikan keramik, setiap ruangan dimanfaatkan
sebagaimana fungsinya secara optimal. Keluarga mengatakan memiliki jendela
diruang tamu tetapi jarang dibuka. Pada ruangan dalam rumah cukup gelap,
karena jendela yang jarang dibuka, sehingga ventilasi yang ada tidak
dimanfaatkan secara optimal. Penataan rumah rapi. Keluarga memanfaatkan
air sumur untuk sumber air bersih.
Denah rumah
dapur Kamar
mandi
kamar Ruang
kamar
keluarga
kamar Ruang
tamu
Ny.D
G. Harapan keluarga
ANALISA DATA
DO:
-klien tampak meringis
kesakitan
-skala nyeri: 2
-keluarga tampak bingung
tentang hipertensi
-TD: 160/100 mmHg
-Nadi: 90 x/menit
-RR: 19 x/menit
-S: 36,3 ◦C
DO:
-Keluarga tampak bingung
tentang gastritis
-160/100 mmHg
-Nadi: 85 x/menit
-RR: 19 x/menit
-S: 36,3◦C
3. DS: Resiko Ketidakmampuan
-Ny.D mengatakan mempunyai kekambuhan keluarga untuk
riwayat asam urat 1 bulan yang penyakit (asam mengenal masalah
lalu urat) pada kesehatan (asam
-Ny.D mengatakan nyeri sendi keluarga Tn.J urat) pada anggota
pada kedua kaki 1 bulan yang khususnya Ny.D keluarga
lalu
-Ny.D mengatakan bahwa
dirinya tidak mengetahui ia
menderita asam urat
-Keluarga tidak mengetahui
dengan jelas penyakit yang
diderita meliputi pengertian,
penyebab tanda dan gejala dari
asam urat
DO:
-Keluarga tampak bingung
tentang asam urat
-110/80 mmHg
-Nadi: 105 x/menit
-RR: 20 x/menit
-S: 36,5◦C
Asam urat : 6,5 mg/dl
SKORING
1. Nyeri kepala pada keluarga Tn.J khususnya Tn.J berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan (hipertensi)
pada anggota keluarga
Perencanaan
-Tanda dan
gejala
hipertensi
1. mengeluh
sakit kepala,
pusing
2. lemas,
kelelahan
3. sesak
nafas
4. berat
ditengkuk
5. mual
6. muntah
7.
penglihatan
kabur
8. kesadaran
menurun
9. mudah
marah
10. telinga
berdenging
IMPLEMENTASI
-Keluarga Tn.J
mengatakan tanda
dan gejala hipertensi
adalah mengeluh
sakit kepala, pusing,
lemas, sesak nafas,
berat ditengkuk,
mual muntah,
penglihatan kabur,
mudah marah
O:
-Keluarga Tn.J
terlihat antusias
dalam penyuluhan
yang diberikan oleh
mahasiswa
-Keluarga Tn.J dapat
mengulang kembali
pengertian,
penyebab, tanda dan
gejala hipertensi
A:
Tujuan (TUK I)
mengenal masalah
hipertensi tercapai
P:
-Pertahankan tujuan
yang sudah tercapai
-Beri motivasi
keluarga untuk
memahami
komplikasi dan
pencegahan
hipertensi
II
1. Mendiskusikan S:
dengan keluarga -Keluarga Tn.J
tentang komplikasi mengatakan
dan cara mencegah komplikasi
hipertensi hipertensi adalah
dapat menyebabkan
2. Mengevaluasi
gangguan
materi yang penglihatan, stroke
diberikan atau kelumpuhan,
3. Memberikan serangan jantung,
pujian positif atas gagal ginjal
-Keluarga Tn.J
jawaban yang
mengatakan cara
diberikan mencegah hipertensi
adalah jaga berat
badan, kurangi
makan-makanan
berlemak dan garam,
berhenti merokok
dan alkohol, tidak
minum kopi,
olahraga secara
teratur
O:
-Keluarga Tn.J
terlihat antusias
dalam penyuluhan
yang diberikan oleh
mahasiswa
A:
Tujuan (TUK II)
mengambil
keputusan masalah
tercapai sebagian
dengan hasil
keluarga membawa
anggota keluarga
yang sakit ke puskes
P:
-Pertahankan tujuan
yang tercapai
-Beri motivasi untuk
memahami tentang
cara perawatan pada
penderita hipertensi
III S:
1. Memerikan
penjelasan tentang -Keluarga Tn.J
pengobatan dan
perawatan hipertensi mengatakan
2. perawatan dan
Mendemonstrasikan pengobatan
cara perawatan hipertensi adalah
hipertensi Konsumsi makanan
- terapi rendam kaki yang sehat, menjaga
dengan air hangat berat badan ideal,
3. Memberikan rutin berolahraga,
kesempatan pada berhenti merokok,
keluarga untuk re- anjurkan kurangi
demonstrasi cara makan-makanan
perawatan gastritis berlemak dan garam,
4. Memberikan terapi rendam kaki
kesempatan pada dengan air hangat
keluarga tentang hal
yang belum
dimengerti O:
5.Memberikan pujian -Keluarga
positif jika keluarga memperhatikan pada
dapat saat dilakukan
meredemonstrasikan demonstrasi
cara perawatan -Keluarga kooperatif
hipertensi -Keluarga mampu
mendemonstrasikan
ulang tindakan
terapi rendam kaki
dengan air hangat
P:
-Pertahankan tujuan
yang sudah tercapai
-Beri motivasi
keluarga untuk
memahami tentang
modifikasi dan
manfaat penggunaan
pelayananan
kesehatan
S:
IV 1. Memberikan -Keluarga Tn.J
penjelasan tentang mengatakan akan
manfaat modifikasi melakasanakan
lingkungan bagi modifikasi
kesehatan lingkungan yang
2. Mengevaluasi dapat mendukung
manfaat dan kesehatan dan dapat
modifikasi dilaksanakan saat ini
lingkungan misal:
1.membersihkan
rumah
2.membuka jendela
3.membersihkan
atap dan sawang
-Keluarga
mengatakan manfaat
memodifikasi
lingkungan agar bisa
hidup bersih dan
sehat
O:
-Keluarga dapat
menyebutkan
manfaat modifikasi
lingkungan
-Keluarga kooperatif
-Keluarga
memperhatikan pada
saat penyuluhan
A: Tujuan (TUK
IV), modifikasi
lingkungan yang
dapat mendukung
kesehatan dan
mencegah
penyebaran penyakit
tercapai sebagian
dengan
membersihkan
rumah, membuka
jendela, dan
membersihkan
sawang
P:
-Tujuan khusus
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
tercapai secara
kognitif
-Memotivasi
keluarga untuk tetap
berusaha
menciptakan
lingkungan yang
dapat mendukung
bagi anggota
keluarga
V S:
1. Mendiskusikan -Keluarga Tn.J
bersama keluarga mengatakan akan
tentang fungsi dari membawa keluarga
pelayanan kesehatan yang sakit ke
2. Mengevaluasi fasilitas kesehatan
keluarga untuk yang ada misal
mengulang kembali puskesmas atau
fungsi dari pelayanan rumah sakit
kesehatan O:
3.Memberikan -Keluarga dapat
rainforcement menyebutkan
apabila keluarga fasilitas yang dapat
mampu mengulang dimanfaatkan
kembali fungsi dari -Keluarga kooperatif
pelayanan kesehatan -Klien aktif
mengulang dan
bertanya
A: Tujuan (TUK V)
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
tercapai, dengan
hasil keluarga akan
membawa Tn.J ke
fasilitas kesehatan
P:
-Anjurkan keluarga
untuk dapat
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
bila ada keluarga
yang sakit
-Motivasi keluarga
untuk membawa
Tn.J ke fasilitas
kesehatan