Lampiran 3.

Kuesioner Penelitian komunikasi terapeutik perawat

KUESIONER

HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN TINGKAT

KEPUASAN PASIEN DI GEDUNG D LANTAI 3 INSTALASI PERWATAN
KELAS 1 DAN 3 RSUD CIBABAT – CIMAHI
Petunjuk Pengisian
 Baca pertanyaan dengan seksama
 Jawablah pernyataan yang menurut anda tepat dengan cara
memberikan tanda ceklis (√) pada kolom benar atau salah

Identitas Klien
Kode :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Jenis kelamin :

Jawaban Anda Adalah Rahasia Yang Tidak Akan Diketahui Oleh

Orang Lain

Komunikasi Terapeutik

No Pernyataan YA TIDAK
1. Apakah perawat selalu
mengenalkan diri
2. Apakah perawat bersikap : tidak
ramah.
3. Apakah perawat selalu memberikan
penjelasan sebelum melakukan
tindakan perawatan/pengobatan.
4. Apakah perawat tidak bersedia
mendengarkan dan memperhatikan
 setiap keluhan anda/keluarga anda
5. Selama anda/keluarga anda dirawat
apakah tidak diberikan penjelasan
tentang
perawatan/pengobatan/pemeriksaan
lanjutan setelah anda/keluarga anda
diperbolahkan pulang
6. Apakah perawat suka memanggil
nama kesukaan anda
7. Apakah perawat selalu
mementingkan kebutuhan anda baik
fisik maupun mental
8. Apakah perawat merasakan/empati
apa yang anda keluhkan
9. Apakah perawat selalu menciptakan
suasana yang nyaman dan bebas
dai rasa takut
10. Apakah perawat selalu berhadapan
ketika berkomunikasi dengan anda
11. Apakah perawat sering melipat
tangan atau kaki apabila sedang
berkomunikasi dengan anda
12. Apakah perawat tidak memberikan
kesempatan kepada anda untuk
memulai pembicaraan kepada anda
13. Apakah perawat pernah melakukan
humor pada anda saat
berkomunikasi dengan anda
14. Apakah perawat selalu Jujur dalam
melakukan komuniksi dengan anda
15. Apakah perawat tidak pernah
menanyakan perasaan anda
setelah berinteraksi dengan anda