LAPORANKASUS

PERI
ODE1
KLI
NIKCEREBELLUM

“
Penat
alaksanaanFi
siot
erapiPadaGangguan
Fungsi
onal
DanNy
eriAki
batCer
vical
Syndr
ome
diKl
ini
kCer
ebel
lum”

DI
SUSUNOLEH:

Yul
iHasr
iAi
nun

PO.
71.
3.241.
17.
1.047

POLI
TEKNI
KKESEHATANMAKASSAR
PROGRAM STUDIDI
PLOMAI
II
JURUSANFI
SIOTERAPI
TAHUNAJARAN2020
1
 2

KATAPENGANTAR

Assal
amual
aikum War
ahmat
ull
ahiWabar
akat
uh,
Puj
isy
ukur
kehadi
ratALLAHSWT,
atasber
katr
ahmatdankar
uni
a-
ny
asehi
nggasay
adapatmeny
elesai
kanLapor
ankasusdenganJuduL
“
Penat
alaksanaan Fi
siot
erapiPada Gangguan Fungsi
onalDan Ny
eri
Aki
batCer
vicalSy
ndr
ome”Lapor
an kasus i
nidi
susun ber
dasar
kan
pr
akt
ekKl
i
nikdi
Cer
ebel
l
um cl
i
nic.

Ti
dakl
upapul
asay
aucapkant
eri
makasi
hkepadaPembi
mbi
ng
Kl
i
nik dan Pembi
mbi
ng Akademi
kyang member
ikan ar
ahan sel
ama
meny
usunl
apor
ani
ni.

Say
aber
har
ap hasi
lLapor
an kasusi
nidapatber
manf
aatbagi
Mahasi
swa Fi
siot
erapi Khususny
a dan sel
uruh mahasi
swa pada
umumny
a
 3

BABI
PENDAHULUAN

A. Lat
arBel
akang

Kur
angny
a kepedul
i
an dan pemahaman masy
arakat dal
am
mel
akukanposi
sit
ubuhy
angbenardal
am mel
akukanakt
ivi
tas,sal
ah
sat
uny
a posi
si saat t
idur
.Posi
si t
idur y
ang t
epat sehar
usny
a
mengi
sti
rahat
kan ot
ot-
ototsel
uruh t
ubuh di
mana posi
siy
ang bai
k
adal
ah dengan menggunakan punggung bel
akang.
Sel
ain i
tu,
penggunaanbant
alhar
ussampaibahusehi
nggaposi
sil
eherdal
am
keadaanr
il
ekssehi
nggaot
ot-
ototseki
tarl
ehert
idakt
eregang.Namun
t
akj
arang,kebany
akan masy
arakatt
idakmemahamiakan hali
tu
sehi
nggamenj
adisebuahkebi
asaandant
erj
adisecar
ater
us-
mener
us
danber
ulangkal
isehi
nggamengaki
bat
kant
imbulkel
uhan-
kel
uhandi
t
ulangbel
akangt
erut
amadil
ehersehi
nggameny
ebabkangangguan
f
ungsil
eher
.Sal
ahsat
ukel
uhany
angser
ingt
erj
adipadal
eheradal
ah
r
asakakupadal
eherdanot
ot-
ototdiseki
tarl
ehert
erasat
egang
sehi
nggameni
mbul
kanr
asany
eripadal
eherat
aut
engkuk,didal
am
bahasamedi
sdi
sebutdengancer
vical
syndr
ome.

Cer
vicalsy
ndr
omeadal
ahsuat
ukeadaany
angdi
ti
mbul
kanol
eh
adany
arasany
eripadasepanj
angr
uas-
ruast
ulangbel
akangpada
l
eher(
tengkuk)y
ang di
sebabkanol
ehber
bagaigangguan maupun
t
rauma sehi
ngga meny
ebabkan r
asa saki
tdan dapatmembat
asi
per
ger
akan pada l
eherkar
ena adany
a spasme (
ket
egangan)ot
ot
seki
tarl
eher(
Tur
ana,
2005)
.

DiI
ndonesi
a,set
iap t
ahun seki
tar 16,
6% popul
asidewasa
mengel
uhkanr
asat
idakenakdil
eher
,bahkan0,
6%ber
mul
adar
irasa
t
idakenakdil
eher
menj
adiny
eril
ehery
angber
at.I
nsi
densiny
eril
eher
 4

meni
ngkatdenganber
tambahny
ausi
a,di
manal
ebi
hser
ingmengenai
wani
tadar
ipadal
aki
-l
akidenganper
bandi
ngan1,
67:
1(Huday
a,2009)
.
Pada kondi
si cer
vical sy
ndr
ome, t
erdapat per
masal
ahan-
per
masal
ahany
angt
imbuldi
ant
arany
aspasmedanny
erit
ekanpada
ot
otseki
tarl
eherdanpundakseper
tim.st
ernocl
eidomast
oideus,m.
l
evat
or scapul
ae, m. ex
tensor l
eher
, m. upper t
rapezi
us, m.
r
homboi
deusmaj
or,danm.r
homboi
deusmi
nor
,ser
tany
eriger
ak
padager
akanl
ehery
angmel
i
put
iger
akf
lexi
,ekst
ensi
,rot
asikanan,
r
otasiki
ri
,lat
eralf
lex
ikanan,danl
ater
alf
lexiki
ribai
kger
akpasi
f
maupun akt
if
,ser
tat
erj
adiket
erbat
asan ger
ak pada l
ehery
ang
mel
i
put
iger
akf
lexi
,ekst
ensi
,rot
asikanan,r
otasiki
ri
,lat
eralf
lexi
kanan,dan l
ater
alf
lexiki
ribai
k ger
ak akt
ifmaupun ger
ak pasi
f
sehi
nggapadaakhi
rny
ater
jadipenur
unankemampuanakt
ivi
tassehar
i
-
har
i( Act
ADL/ ivi
tyDai
l
yLi
vi
ng)
.Ny
eridi
anggappr
osesy
angnor
mal
,
utToxonomyCommi
menur teoft
heI
nter
nat
ionalAssoci
ati
onf
ort
he
St
udyofPai
n(I
ASP)meny
ebut
kanbahwany
eridi
def
ini
sikansebagai
suat
u pengal
aman sensor
is dan emosiy
ang t
idakmeny
enangkan
y
angber
kai
tandenganker
usakanj
ari
nganbai
kyangakt
ualmaupun
y
angpot
ensi
al.Denganadany
any
eri
,makapasi
enakanmengal
ami
penur
unanpr
odukt
ivi
tas,penur
unankual
i
tashi Qual
dup( i
tyofLi
fe)
seper
tigangguanADLdanpenur
unanket
erl
i
bat
andal
am ber
bagai
kegi
atansoci
al(
Huday
a,2009)
.

Adany
a ny
eriakan mengakt
ivasinosi
sept
ordan mer
angsang
sar
afsi
mpat
iky
ang t
erus mener
us y
ang meny
ebabkan t
erj
adi
nya
guar
dingspasmedi
manat
erj
adisi
rkul
asist
ati
spadaj
ari
ngany
ang
meny
ebabkant
erj
adi
nyai
skemi
akar
enami
krosi
rkul
asiy
angpada
umumny
ameny
ebabkanny
eriber
langsungl
amadant
erusmener
us
sehi
ngga menj
adisebuah mat
arant
aiy
ang t
akt
erput
us.Cer
vical
sy
ndr
ome mer
upakan peny
aki
tyang ser
ing t
erj
adidimasy
arakat
set
elahny
eripi
nggangsehi
nggadal
am penangananny
adi
but
uhkan
 5

ker
jasamay
angbai
kant
art
enagakesehat
anagardapatmenegakkan
di
agnosi
s y
ang t
epat
.Penegakan di
agnosi
s y
ang t
epat akan
mendukung dal
am pember
ian pengobat
an.Ol
eh kar
ena i
tu,dal
am
menanganikasuscer
vicalsy
ndr
omeper
luker
jasamaant
art
enaga
kesehat
an seper
ti dokt
er,r
adi
ologi
,fi
siot
erapi
, dan or
thot
ik-
pr
ost
eti
k.Fi
siot
erapi adal
ah bent
uk pel
ayanan kesehat
an y
ang
di
tuj
ukankepadai
ndi
vi
dudanat
aukel
ompokunt
ukmengembangkan,
memel
i
har
a,danmemul
i
hkanger
akdanf
ungsit
ubuhsepanj
angdaur
kehi
dupan dengan menggunakan penanganan secar
a manual
,
peni
ngkat
anger
ak,per
alat
an(
fi
sik,el
ekt
rot
erapeut
is,danmekani
s),
pel
ati
hanf
ungsi
,komuni
kasi(
KepMenKesNo.
1363/MenKes/
SK XI
I
2001)
.

Didal
am peny
elenggar
aan pel
ayanan kesehat
an,f
isi
oter
api
sebagaisal
ahsat
ubagi
ant
im kesehat
anhar
usber
per
anakt
ifdal
am
meni
ngkat
kan kual
i
tas hi
dupdan der
ajat kesehat
an masy
arakat
dengan car
amenguasaii
l
mu penget
ahuan dan ket
erampi
l
an y
ang
opt
imalsesuaidenganbi
dangny
aser
tamemi
l
ikipr
ofesi
onal
i
smey
ang
t
inggi
.Dewasai
ni,ber
kembangny
afi
siot
erapidiI
ndonesi
a bany
ak
member
ikankemaj
uany
angt
elahdi
capaidal
am upay
apeny
embuhan
ser
tamemper
cepatpengembal
i
anpender
it
akembal
ikel
i
ngkungan
masy
arakat
.

Mel
i
hatdar
iper
masal
ahan diat
as,maka per
anan f
isi
oter
api
adal
ah mengur
angikel
uhan-
kel
uhan y
ang ada dengan pember
ian
modal
i
tasber
upa TENS,Ul
tr
asound,Massage(
fri
cti
on)
,danTer
api
Lat
ihan.

B. RumusanMasal
ah

Rumusanmasal
ahdal
am l
apor
ankasusi
niadal
ahbagai
mana
 6

Penat
alaksanaanFi
siot
erapiPadaGangguanFungsi
onalDanNy
eri
Aki
batCer
vical
Syndr
ome?

C. Tuj
uan

Tuj
uan penul
i
san l
apor
an kasusi
niadal
ah unt
ukmenget
ahui
Penat
alaksanaanFi
siot
erapiPadaGangguan Fungsi
onalDanNy
eri
Aki
batCer
vical
Syndr
ome

BABI
I

TI
NJAUANPUSTAKA

A. Ti
njauanTent
angKasus

1. Def
ini
si

Cer
vicalSy
ndr
omeadal
ahsuat
ukeadaany
angdi
sebabkan
ol
ehi
ri
tasiat
aupenekananakarsar
afser
vikalol
ehpenonj
olan
di
scusi
nver
tebr
ali
s,gej
alany
aadal
ahny
eril
ehery
angmeny
ebar
ke bahu,l
engan at
as at
au l
engan bawah,par
ast
hesi
a,dan
kel
emahanat
auspasmeot
ot.

Ny
eril
eher(
Cer
vicalsy
ndr
ome)adal
ahny
eriy
angdi
hasi
l
kan
dar
iint
eraksiy
angkompl
eksant
araot
otdanl
i
gamenser
taf
akt
or
 7

y
angber
hubungandenganpost
ur,kebi
asaant
idur
,posi
siker
ja,
st
ress,kel
elahanot
otkr
oni
s,adapt
asipost
uraldar
iny
eripr
imer
l
ain(
Shoul
der
,sendit
empor
o mandi
bul
ar,cr
ani
ocer
vikal
),at
au
per
ubahandegener
ati
fdar
idi
scuscer
vikal
i
sdansendi
nyadan
ny
eri
leheri
nimenggangguakt
ivi
tasseseor
ang.

Menur
utFi
nkel
stei
n,(
2012)ny
eril
eheradal
ahny
eripada
uj
ungsar
afy
angt
erl
etakdiber
bagail
i
gamentdanot
otl
eher
,ser
ta
di
scusi
nter
ver
tebr
aldanl
api
sanl
uardi
skus(
annul
usf
ibr
osus)
.

Menur
utAmer
ican Col
l
ege ofRheumat
ology(
2012)ny
eri
l
eheradal
ahr
asasaki
tdil
ehery
angbi
sadi
l
okal
i
sasipadat
ulang
bel
akang l
eher at
au dapat meny
ebar ke l
engan bawah
(
radi
cul
opat
i)
.

2. Anat
omi

a.OsVer
tebr
a
Tul
angv
ert
ebr
amempuny
aisuat
ubent
ukt
ert
ent
utapi
bukan
mer
upakansuat
uti
angy
angl
urusmel
ainkanmembent
uksuat
u
l
engkungany
angcembungkebel
akangdancembungkedepan
padabi
dangsagi
tal
.Yai
tuky
posi
sthor
acal
i
sdansacr
ali
sser
ta
l
ordosi
scer
vical
i
sdanl
umbal
i
s.Sel
aini
tuj
ugaadascol
i
osi
s
y
angmel
engkungkesampi
ngdal
am bi
dangf
ront
al.Col
umna
v
ert
ebr
ali
smembent
ukst
rukt
urdasarbat
angbadany
angt
erdi
ri
dar
i32-
33 r
uas v
ert
ebr
a dan t
erbagimenj
adi:7 v
ert
ebr
a
cer
vical
i
s,12 v
ert
ebr
athor
acal
i
s,5 v
ert
ebr
alumbal
i
s ,5
v
ert
ebr
asacr
ali
s
 8

1.Ver
tebr
aCer
vical
1-7
2.Ver
tebr
aThor
aci
c1-
12
3.Ver
tebr
aLumbal
i
s1-
5
4.Ossacr
um
5.Oscoccy
geus
6.At
las
7.Axi
s
8.Ver
tebr
apr
omi
neus
9.For
ameni
nter
ver
tebr
ali
s
10.Pr
omont
ori
um

Gambar
:Tul
angVer
tebr
a;t
ampakv
ent
ral
,dor
sal
danl
ater
al
(
R.Put
z&RPabst
:2000)

Ver
tebr
aumumny
ater
dir
idar
isebuahbadan(
cor
pus)dan
sebuahl
engkungan(
arcus)
.Lengkungant
erdi
ridar
iduabagi
an
y
ait
ulengkunganr
adi
kdanpr
ocesusspi
nosus.

b.OsCer
vical
Cer
vicalspi
net
erdi
riat
as7v
ert
ebr
adan8sar
afcer
vical
.
Fungsiut
ama l
eheradal
ah menghubungkan kepal
a dengan
t
ubuh.St
abi
l
itas kepal
ater
gant
ung pada 7 buah v
ert
ebr
a
ser
vikal
.Hubungan ant
arav
ert
ebr
a cer
vicalmel
aluisuat
u
susunan per
sendi
an y
ang cukup r
umi
t. Ger
akan l
eher
di
mungki
nkankar
enaadany
aber
bagaipensendi
an,f
acetj
oint
y
angadadi
post
eri
ormemegangper
ananpent
ing.
Per
sendi
ant
ersebutt
erdi
ridar
i:
1)At
lant
ooccy
pit
ali
s(C0–C1)
Mer
upakansendisi
nov
ialj
eni
sov
oidy
angdi
bent
uki
nfer
ior
ar
ti
cul
arf
ace at
las cekung.Ger
ak ut
ama f
leksi
-ekst
ensi
 9

sehi
nggadi
kenal
sebagai
yesj
oint
.
2)At
lant
oaxi
ali
s(C1–C2)
Mer
upakansendisi
nov
ialj
eni
ssendiput
ar,di
bent
ukol
eh
at
lasar
cdengandensdi
manager
akut
amany
arot
asikanan-
ki
ri
,sehi
nggadi
kenal
sebagai
noj
oint
.
3)I
nter
ver
tebr
alj
oint(
C2–C7)
Ger
akankesegal
aar
ah,denganger
akandomi
nanseper
ti
ekst
ensi
,fl
eksi
,danl
ater
alf
leksi
.

Gambar
:cer
vical
ver
tebr
ae

c.Ot
ot-
ototRegi
oCer
vical

Ket
erangangambar:
1.
m.St
ernocl
eidomast
oideus
2.
m.Semi
spi
nal
i
s
3.
m.Spl
eni
usCapi
ti
s
 10

4.
m.Lev
atorScapul
ae
5.
m.Scal
eneusAnt
eri
or
6.
m.Scal
eneusMedi
us
7.
m.Scal
eneusPost
eri
or
8.
m.Tr
apezi
us
Gambar
:Ot
ot-
ototLeher
;tampakl
ater
al(
R.Put
z&RPabst
:2000)

1) M.Rect
uscapi
ti
spost
eri
ormaj
or
Or
igo :
procesusspi
nosusaxi
s
I
nser
ti
ony
a :
li
neanucheal
i
sinf
eri
or
I
ner
vasi
nya :
n.subocci
pot
ali
s.
2) M.Rect
uscapi
ti
spost
eri
ormi
nor
Or
igo :t
uber
cul
um post
eri
us dar
i ar
cus
post
eri
or
(
atl
as)
I
nser
ti
ony
a :
li
neanucheal
i
sinf
eri
orI
I
ner
vasi
nya :
n.subocci
pot
ali
s.
3) M.Obl
i
quscapi
ti
ssuper
ior
Or
igo :t
uber
cul
um post
eri
us dar
i ar
cus
t
ranv
ersus
(
atl
as)
I
nser
ti
ony
a :
li
neanucheal
i
sinf
eri
or
I
ner
vasi
nya :
n.subocci
pot
ali
s.
4) M.Obl
i
quscapi
ti
sinf
eri
or
Or
igo :
procesusspi
nosusaxi
s
I
nser
ti
ony
a :
procesust
ranv
ersus
I
ner
vasi
nya :
n.subocci
pot
ali
s.
5) M.Rect
uscapi
ti
slat
eral
i
s
Or
igo :
procesust
ranv
ersusbagi
andepan
I
nser
ti
o :
procesusj
ugul
ari
sosacci
pit
ale
I
ner
vasi
nya :
n.Cer
vical
i
s.
 11

Kel
i
ma ot
ott
ersebutber
fungsimeny
elar
askan posi
sidan
ki
nemat
iksendi
kepal
a.
6) M.St
ernocl
eidomast
oideus
Or
igo :
caputl
ongum dar
iper
mukaanv
ent
ral
st
ernum,
caputbr
evedar
i1/
3st
ernal
cl
avi
cul
a.
I
nser
ti
o :l
i
ngkarbel
akangpr
ocesusmast
oideus
dan
½bagi
anl
ater
all
i
neanuchal
i
ssuper
ior
.
I
ner
vasi :
n.accesor
iuspl
eksuscer
vical
i
s
Fungsi
nya :
menegakkankepal
a,f
leksil
eher
,
r
otasi
l
eherkesi
siber
lawanan.
7) M.Scal
enusant
eri
or
Or
igo :t
uber
cul
a ant
eri
or dar
i pr
ocesus
t
ranv
ersi
VC3-
6.
I
nser
ti
o :t
uber
cul
um muscul
iscal
eniant
eri
or
cost
aI.
I
ner
vasi :dar
icabang pl
eksus cer
vical
i
s dan
pl
eksus
br
achi
ali
s
Fungsi
nya : mengangkat 2 t
ulang r
usuk
sebel
ah
cr
ani
al (
otot
-ot
ot i
nspi
rasi
),t
ulang
bel
akang f
lex
ilat
eralt
ulang bel
akang
l
eher
.
8) M.Scal
enusmedi
us
Or
igo :t
uber
cul
a ant
eri
or dar
i pr
ocesus
t
ranv
ersi
semuaVC.
 12

I
nser
ti
o :
caputbr
evepadacost
aI,
lat
eral
dar
im.
Scal
enus ant
eri
or, bel
akang sul
kus
ar
ter
iasubcl
avi
a
I
ner
vasi :
cabangpl
eksuscer
vical
i
sdanpl
eksus
br
achi
ali
s
Fungsi
nya :
mengangkat 2 t
ukang r
usuk
sebel
ah
cr
ani
al (
otot ot
ot i
nspi
rasi
),t
ulang
bel
akang f
lex
ilat
eralt
ulang bel
akang
l
eher
.
9) M.Scal
enusant
eri
or
Or
igo :
dit
uber
cul
apost
eri
ordar
ipr
ocesus
t
ranv
ersi
semuaVC5-
6
I
nser
ti
o :ber
tendonpendekdanpi
pihpadat
epi
at
as
cost
aIIdanI
II
I
ner
vasi :
cabangpl
eksuscer
vical
i
sdanpl
eksus
br
achi
ali
s
Fungsi
nya :mengangkat 2 t
ukang r
usuk
sebel
ahcr
ani
al
(
otot
-ot
ot i
nspi
rasi
),t
ulangbel
akang
f
lexi
lat
eral
tul
angbel
akangl
eher
.
10)M.l
onguscapi
ti
s
Or
igo :t
uber
cul
a ant
eri
or dar
i pr
ocesus
t
ranv
ersi
semuaC3-
6
I
nser
ti
o :
per
mukaanl
uarpar
sbasi
l
ari
sossi
s
occi
pit
ali
s
I
ner
vasi :
cabangpl
eksuscer
vical
i
sdanpl
eksus
br
achi
ali
sdan f
ungsi
nyaf
lexi
leher
.
 13

3. Pat
ofi
siol
ogi

Pat
ologisi
ndr
omany
eriser
vikaldi
si
nidengant
anpaadany
a
kondi
sit
raumat
ik seper
tif
rakt
ur,di
slokasimaupun subl
uksasi
bi
sadi
sebabkankar
enaspondi
l
osi
scer
vical
.Hali
nimer
upakan
suat
ukeadaany
angmeni
mbul
kankakukuduk(
neckst
if
fness)
at
aur
asany
eri
,yangt
imbulaki
batkapsulsendiy
angmengandung
ser
abutsar
afsangatsensi
ti
fter
hadapper
egangandandi
stor
si,
sel
aini
tul
i
gament
um dant
endondil
ehersensi
ti
fjugat
erhadap
r
egangandant
orsiol
ehger
akany
angker
asat
auov
erusel
eher
at
aubagi
anat
aspunggung,j
ugaost
eof
itdapatmenekanakar
sar
af at
au medul
l
a spi
nal
i
s kar
ena f
oramen i
nter
ver
tebr
ale
meny
empi
taki
batmembesar
nyaost
eof
itpar
avet
ebr
aldanf
acet
j
oint
.

Bi
l
aukur
anl
ubangf
oramenper
lahan-
lahanmengeci
l
,hany
a
but
uh st
rai
n cer
vical y
ang r
ingan saj
a sudah dapat
membangki
tkangej
alar
adi
kul
erber
upany
eri
ataur
asakesemut
an,
y
angmenj
alardar
ilat
erall
eher
,tur
unmenuj
ubahu,l
engandan
per
gel
angant
angan.Ter
gant
ungakarsar
afmanay
angmengal
ami
kompr
esi
.

4. Et
iol
ogi

Et
iol
ogiadal
ah i
l
mupenget
ahuanat
aut
eor
itent
angf
akt
or
peny
ebabsuat
upeny
aki
tat
auasalmul
apeny
aki
t(Dor
land,2002)
.
Ny
eri pada l
eher dapat di
sebabkan ol
eh beber
apa f
akt
or,
di
ant
arany
a f
akt
or muscul
oskel
etal
,fakt
or ner
vor
um,f
akt
or
v
ascul
ari
sasi
,danf
akt
orpadaper
sendi
anny
a(Huday
a,2009)
.

Ber
bagaimacam peny
ebab dar
isi
ndr
oma ny
eriser
vikal
,
mel
i
put
i:

a.Tr
auma
 14

Tr
aumay
angdi
sebabkanol
ehkecel
akaanl
alul
i
ntas
y
angmeny
ebabkanwhi
plashi
njur
y,kecel
akaanaki
batker
ja
at
auol
ahr
agay
angkont
akbadansehi
nggamengaki
bat
kan
t
imbul
nyany
eripadal
eher
.Padabeber
apaj
eni
speker
jaan
dapatmeny
ebabkan ny
eril
eheraki
batt
rauma menahun,
mi
sal
nyapadat
ukangcatpl
afon,
tukangpot
ongr
ambut
,dan
seor
ang pegawaikant
ory
ang beker
ja di
depan komput
er
sel
amaker
jany
a(Huday
a,2009)
.

b.Kesal
ahanpost
ural

Kebi
asaansi
kappost
uraldanposi
siy
angsal
ahdan
ber
kepanj
angan dapat meny
ebabkan ny
eri pada l
eher
,
mi
sal
nyakebi
asaant
idurmenggunakanbant
aly
angt
erl
alu
t
inggi
,mengger
akkanl
ehersecar
aspont
an.

c.Peny
aki
tdegener
ati
f

Peny
aki
tdegener
ati
fmer
upakan sal
ah sat
u kondi
si
y
ang ser
ing mengenail
eher pada or
ang set
elah usi
a
per
tengahandanmeni
ngkatsei
ri
ngber
tambahny
ausi
ayang
meny
ebabkanny
eripadal
eher
.Kondi
sii
nidi
sebutdengan
spondi
l
osi
scer
vical
i
syangt
ampakdar
ihasi
lradi
ologi
s,y
ait
u:
per
ubahan di
scus i
nter
ver
tebr
ali
s,pembent
ukan ost
eof
it
padapar
aver
tebr
aldanf
acetj
oint
,ser
taper
ubahanar
cus
l
ami
na post
eri
or.Pada kasus si
ndr
oma ny
eriser
vikali
ni
di
sebabkanol
ehkesal
ahanpost
ural
yangber
kepanj
angan.

5. TandadanGej
ala

Gej
ala-
gej
alany
eri
leherant
aral
ain:
 15

a.Ter
asadi
daer
ahl
eherkaku

b.Ny
eri
otot
-ot
otl
ehery
angt
erdapatdi
leher

c.Saki
tkepal
adanmi
grai
ne

d.Ny
eri
leherakancender
ungmer
asaseper
tit
erbakar

e.Ny
eribi
samenj
alarkebahu,l
engan,dan t
angan kel
uhan
t
ersat
ebal
atausepr
tit
ert
usukj
arum

f
.Ny
eriy
angt
iba-
ti
badant
erus-
mener
usdapatmeny
ebabkan
bent
ukl
ehery
angabnor
mal
,kepal
amenghadapkesi
siy
ang
sebal
i
kny
a,y
ang di kenal dengan i
sti
l
ah t
ort
icol
i
s.
(
Samar
a,2007)

B. Ti
njauanAssesmentdanPengukur
anFi
siot
erapi

1. Ti
njauanAssesment

Dal
am member
ikanpel
ayanankepadapasi
en,
fisi
oter
api
sehar
usny
asel
alumemul
aidenganmel
aksanakanassesment
y
ait
udi
mul
aidar
ipengkaj
i
an 
dat
a(anamnesi
s,pemer
iksaanf
isi
k,
pemer
iksaanspesi
fi
k,danl
ain-
lai
n)kemudi
andi
l
anj
utkandengan
t
ujuant
erapi
,penat
alaksanaanf
isi
oter
api
ser
tat
indakl
anj
utdan
ev
aluasi
.

a.Anamnesi
s

Anamnesi
smer
upakansuat
uti
ndakanpemer
iksaany
ang
di
l
akukandenganmengadakanTany
ajawabkepadapasi
en
secar
alangsung(
aut
oanamnesi
s)at
aupundengan
mengadakanTany
ajawabkepadapasi
ensecar
alangsung
(
het
eroanamnesi
s)mengenai
kondi
si/keadaanpeny
aki
tpasi
en.
Denganmel
akukananamnesi
sini
akandi
per
olehi
nfor
masi
-
 16

i
nfor
masi
pent
ingunt
ukmembuatdi
agnosi
s.Anamnesi
s
di
kel
ompokanmenj
adi
duay
ait
uanamnesi
sumum dan
anamnesi
skhusus.Padakasusi
niber
dasar
kan
aut
oanamnesi
sdi
per
olehi
nfor
masi
sebagai
ber
ikut:

1)Anamnesi
sUmum
Dat
aident
it
aspasi
eny
angdi
per
olehber
upa nama,
jeni
s
kel
ami
n,umur
,agama,
peker
jaan,
ser
taal
amatpasi
en.

2)Anamnesi
sKhusus

a) Kel
uhanut
ama

Mer
upakansat
uat
aul
ebi
hkel
uhanat
augej
aladomi
nan
y
angmendor
ongpender
it
aunt
ukmencar
iper
tol
ongan.

b) Kapant
erj
adi

c) Ri
way
atpeny
aki
tsekar
ang

Mer
upakanr
inci
ankel
uhandanmenggambar
kanpr
oses
t
erj
adi
nyar
iway
atpeny
aki
tsecar
akr
onol
ogi
sdengan
secar
ajel
asdanl
engkap.Yangi
siny
akapanmul
ai
t
erj
adi
nya,
sif
atny
aseper
tiapa,
mani
fest
asi
lai
nyang
meny
ert
ai,
peny
ebabsaki
t,danl
ain-
lai
n.

d) Ri
way
atpeny
aki
tdahul
u/peny
ert
a

Per
tany
aandi
arahkanpadapeny
aki
t-
peny
aki
tyang
per
nahdi
alami
yangt
idakber
kesi
nambungandengan
muncul
nyakel
uhansekar
ang.

e) Ri
way
atpr
ibadi
 17

Ri
way
atpr
ibadiadal
ahhal
-halat
aukegi
atansehar
i-
har
i
y
angdi
l
akukanpasi
enmeny
angkuthobiat
aukebi
asaan
y
ang ber
kai
tan dengan peny
ebab cer
vical
sy
drome.
Riway
atkel
uar
gaadal
ahpeny
aki
t-
peny
aki
tyang
ber
sif
atmenur
undar
ior
angt
uaat
aukel ga.
uar

f
) Ri
way
atPer
jal
ananPeny
aki
t

b.Pemer
iksaan
Pemer
iksaany
angdi
l
akukandi
bagi
menj
adi
dua,
ant
aral
ain:
1)Pemer
iksaanf
isi
k
a)Tanda–t
andaVi
tal
Pemer
iksaan t
anda-
tanda v
italdi
per
oleh dat
a sebagai
ber
ikut
:t
ekanan dar
ah, deny
ut nadi
, per
naf
asan,
t
emper
atur
,ti
nggi
badan,
ber
atbadan.
b)I
nspeksi
I
nspeksi adal
ah pemer
iksaan dengan car
a mel
i
hat
danmengamat
i.Adaduamacam y
ait
uinspeksist
ati
sdan
i
nspeksidi
nami
s.I
nspeksist
ati
sadal
ahi
nspeksidi
mana
pasi
endal
am keadaandi
am,sedangkani
nspeksidi
nami
s
adal
ahi
nspeksi
dimanapasi
endal
am keadaanber
ger
ak.
c)Testor
ient
asi
Tes or
ient
asiadal
ah t
es pr
ovokasiunt
ukmengungkap
l
etakkel
ainany
angdi
kel
uhkanpender
it
abai
ksegment
al
maupunr
egi
onaly
ang ber
sif
atumum danpr
akt
is.Tes
or
ient
asiunt
ukpender
it
adengankel
uhanny
eripadal
eher
adal
aht
esf
leksi
-ekst
ensicer
vicaldanger
akan3di
mensi
cer
vical(
lat
eralf
leksi
-ekst
ensi
-r
otasi
).Per
hat
ikan al
ur
ger
ak,i
rama ger
ak,ny
eri
,buny
i,dan ROM ser
ta end
f
eel
nya.
 18

d)Pal
pasi
Pal
pasi adal
ah pemer
iksaan dengan car
a mer
aba,
menekandanmemegangbagi
ant
ubuhpasi
eny
angakan
di
per
iksaat
auy
angdi
kel
uhkanpasi
en.
e)Pemer
iksaanf
ungsi
ger
akdasar
Pemer
iksaaan f
ungsi ger
ak adal
ah suat
u car
a
pemer
iksaan dengan mel
akukan y
ang t
erdi
ri dar
i
pemer
iksaan ger
akakt
if
,pasi
f,dan i
somet
ri
kmel
awan
t
ahanan.
.
 Pemer
iksaanFungsi
Ger
akAkt
if
Pemer
iksaan f
ungsi ger
ak y
ang di
l
akukan secar
a
mandi
riol
ehpasi
ent
anpabant
uandar
ior
angl
ainat
au
t
erapi
s.Hasi
lyang di
dapatdar
ipemer
iksaan f
ungsi
ger
akdasarakt
ifadal
ahny
eri
danket
erbat
asanger
ak.
 Pemer
iksaanFungsi
Ger
akPasi
f
Pemer
iksaan f
ungsi ger
ak y
ang di
l
akukan t
erapi
s
sement
ara pasi
en dal
am keadaan pasi
fat
au r
il
eks.
Hasi
lyangdi
dapatdar
ipemer
iksaanf
ungsiger
akdasar
pasi
fadal
ahny
eri
,ket
erbat
asanger
akdanendf
eel
.
 Pemer
iksaanFungsi
Ger
akI
somet
ri
kMel
awanTahanan
Pemer
iksaan f
ungsiger
ak y
ang di
l
akukan t
erapi
s
dengan member
ikan t
ahanan pada pasi
en saat
mel
akukan ger
akan. Hasi
lyang di
dapat dar
i
pemer
iksaanf
ungsiger
akdasarI
somet
ri
kMel
awan
Tahananadal
ahny
eri
,dankual
i
tasot
ot.

2)Pemer
iksaanspesi
fi
k
a)TestPr
ovokasi
Tes Spur
li
ng at
au t
es Kompr
esiFor
ami
nal
,di
l
akukan
dengan car
a posi
si l
eher di
ekst
ensi
kan dan kepal
a
 19

di
rot
asi
kankesal
ahsat
usi
si,kemudi
anber
ikant
ekanan
kebawahpadapuncakkepal
a.Hasi
lposi
ti
fbi
l
ater
dapat
ny
erir
adi
kul
erkear
ahekst
remi
tasi
psi
l
ater
alsesuaiar
ah
r
otasikepal
a.Pemer
iksaani
nisangatspesi
fi
knamunt
idak
sensi
ti
fguna mendet
eksiadany
aradi
kul
opat
iser
vikal
.
Pada pasi
en y
ang dat
ang ket
ika dal
am keadaan ny
eri
,
dapat
 di
l
akukandi
str
aksiser
vikalsecar
amanualdengan
car
a pasi
en dal
am posi
sisupi
nasikemudi
an di
l
akukan
di
str
aksil
ehersecar
aper
lahan.Hasi
ldi
nyat
akanposi
ti
f
apabi
l
any
eri
ser
vikal
ber
kur
ang.
b)TestDi
str
aksi
Kepal
a
Di
str
aksi kepal
a akan menghi
l
angkan ny
eri y
ang
di
aki
bat
kanol
ehkompr
esit
erhadapr
adi
kssy
araf
.Hali
ni
dapatdi
per
li
hat
kan bi
l
akecur
igaan i
ri
tasir
adi
kssy
araf
l
ebi
h member
ikan gej
ala dengan t
es kompr
esikepal
a
wal
aupunpeny
ebabl
ainbel
um dapatdi
singki
rkan.
c)Dr
opAr
m Test
Tesi
niunt
ukmenent
ukanadat
idakny
aker
obekanr
otat
or
cuf
f. Per
tama mi
ntal
ah pasi
en unt
uk abduksi ar
m.
Kemudi
an sur
uh t
urunkan kesampi
ng badan dengan
per
lahan .
ji
ka ada ker
obekan r
otat
orcuf
f(khususny
a
muscul
ussupr
aspi
nat
us)l
enganakanj
atuhkesi
sibadan
dar
iposi
sibadan90der
ajatabduksi
.Pasi
ent
idakakan
dapatmenur
unkanl
enganny
adenganper
lahanwal
aupun
i
amencobaber
ulangkal
i.j
i
kapasi
enmampumel
akukan
abduksimaka ber
ikan sedi
ki
ttepukan pada l
engan
bawahny
amakal
enganseger
ajat
uhkesi
sibadan.
d)TestEden
Test ber
tuj
uan unt
uk menguj
i keber
adaan si
ndr
om
cost
ocl
avi
cul
ar,al
i
asneur
ovascul
arcompr
essi
onant
ara
kl
avi
kul
adanr
ib1.Di
l
akukandenganposi
sipasi
enber
dir
i
 20

danpant
audeny
utnadipasi
endil
engany
angt
erkena
kemudi
anpasi
enmenekandanmenar
ikbahul
engany
ang
t
erkena.
Tandaposi
ti
fbi
l
agej
alapasi
enmunculkembal
i
(
mat
irasa,
kesemut
andit
angandanj
ari
)at
audeny
utnadi
pasi
enber
kur
ang
e)Pl
exusBr
achi
ali
sCompr
essi
onTest
Ber
tuj
uanunt
ukmembedakanant
arany
erir
adi
kul
eraki
bat
kompr
esiakarsar
af(
sindr
om out
lett
oraks)danst
rai
n
at
au kesel
eo ser
viks l
okal
.Tes kompr
esiadal
ah t
es
pr
ovokat
if
,yangdi
rancangunt
ukmengkompr
esipl
esksus
br
aki
ali
s.Di
l
akukan dengan posi
sipasi
en duduk dan
pemer
iksa mener
apkan gay
atekan diat
as pl
eksus
br
aki
ali
s(t
ekanpl
ksusbr
aki
ali
sdi
ant
araj
aridani
buj
ari
)
sel
ama10det
ik.Ji
kany
erimenj
alart
andakompr
esiakar
sar
af,sedangkanj
i
kany
eril
okalt
andacer
vicalspr
ain/
st
rai
n.

2. Ti
njauanPengukur
an
a.Vi
sual
Anal
ogScal
e(VAS)
VASdi
gunakanunt
ukmengukurkwant
it
asdankwal
i
tasny
eri
y
angpasi
enr
asakan,denganmenampi
l
kansuat
ukat
egor
isasi
ny
erimul
aidar
i”t
idakny
eri
,ri
ngan,sedangat
auber
at”.Secar
a
oper
asi
onal
VASumumny
aber
upagar
ishor
izont
alat
auv
ert
ical
,
panj
ang10cm seper
tiy
angdi
il
ust
rasi
kanpadagambar
.Pasi
en
menandaigar
isdenganmenandaisebuaht
it
iky
angmewaki
l
i
keadaanny
eri
yangdi
rasakanpasi
ensaati
ni.

Kr
it
eri
aVi
siual
Anal
ogScal
e(VAS)

o Skal
a0,
tidakny
eri
.
o Skal
a1,
nyer
isangatr
ingan.
o Skal
a2,ny
erir
ingan.Adasensasiseper
tidi
cubi
t,namun
 21

t
idakbegi
tusaki
t.
o Skal
a 3,ny
erisudah mul
ait
erasa,namun masi
h bi
sa
di
tol
eransi
.
o Skal
a4,
nyer
icukupmengganggu(
cont
oh:
nyer
isaki
tgi
gi)
.
o Skal
a 5,ny
eribenar
-benarmengganggu dan t
idak bi
sa
di
diamkandal
am wakt
ulama.
o Skal
a 6,ny
erisudah sampait
ahap mengganggu i
nder
a,
t
erut
amai
nder
apengl
i
hat
an.
o Skal
a7,ny
erisudahmembuatAndat
idakbi
samel
akukan
akt
ivi
tas
o Skal
a8,ny
erimengaki
bat
kanAndat
idakbi
saber
piki
rjer
nih,
bahkant
erj
adi
per
ubahanper
il
aku.
o Skal
a 9, ny
eri mengaki
bat
kan Anda menj
eri
t-
jer
it dan
mengi
ngi
nkancar
aapapununt
ukmeny
embuhkanny
eri
.
o Skal
a10,ny
eriber
adadit
ahapy
angpal
i
ngpar
ahdanbi
sa
meny
ebabkanAndat
aksadar
kandi
ri
.

b.Pengukur
anROM
RangeOfMot
ion(
ROM)adal
ah ger
akpenuh y
ang dapat
akukan.RangeOfMot
di
l ion(
ROM)y
angdapatdi
ukurdengan
goni
omet
erdandicat
atdal
am der
ajatadal
ahl
i
ngkupot
oty
ang
ber
hubungandenganekskur
siot
otf
ungsi
onal
..
Unt
ukmengukurRangeOfMot
ionnor
mal
,segment
ubuh
har
us diger
akkan mel
aluil
i
ngkup ger
ak y
ang ada secar
a
ber
kal
a,bai
kli
ngkupsendimaupunl
i
ngkupot
ot.Adabany
ak
f
akt
ory
angdapatmeny
ebabkanpenur
unanRangeOfMot
ion
seper
tipeny
aki
tsi
stemi
k,sendi
,sar
af,ot
ot,pasca oper
as,
t
raumaat
aui
mmobi
l
isasi
.
Al
atukury
angdi
gunakanunt
ukmengukurRangeOfMot
ion
(
ROM) adal
ah goni
omet
er. Goni
omet
er di
gunakan unt
uk
mengukurRangeOfMot
ion(
ROM)bai
ksecar
apasi
fmaupun
 22

akt
ifpadasendiy
angmengal
amiket
erbat
asanger
ak.Bany
ak
haly
ang per
lu di
per
hat
ikan dal
am mel
akukan pengukur
an
di
ant
arany
alet
akgoni
omet
ery
angmer
upakanaksi
sdar
isendi
bahu.
Hasi
lpengukur
an di
tul
i
s dengan st
andari
nter
nasi
onal
st
andaror
thopedi
cmeasur
emet(
ISOM)
.Car
apenul
i
sany
ayai
tu
di
mul
aidar
iger
akan menj
auhit
ubuh-
posi
sinet
ral
-ger
akan
mendekat
itubuh.Pemr
iksaanRangeOfMot
ion padasendii
ni
di
l
akukandal
am bi
dangger
akf
ront
al(
F),
Sagi
tal(
S),
Tranv
ersal
(
T).Hasi
lpengukur
anpadager
akpasi
flebi
hbesardar
ipada
pemer
iksaanger
akakt
if
.
Pengukur
anROM di
per
lukanunt
ukmeni
l
aibi
omekani
kdan
ar
thoki
nemat
ik dar
isuat
u per
sendi
an,t
ermasuk f
leksi
bil
i
tas
dankar
akt
eri
sti
kger
akan.
AdapunROM y
angdi
ukuradal
ahpada
ger
akan-
ger
akancev
ical
.

C. Ti
njauanI
nter
vensiFi
siot
erapi
1. Ul
tr
asound
Gel
ombangsuar
afr
ekuensi
tinggi
digunakanunt
ukmenangani
ceder
apadaj
ari
ngandal
am denganmenst
imul
asiakt
ivi
tassel
.
Tuj
uan 
ter
api
 
ult
rasound 
adal
ah unt
uk mengur
angi r
asa ny
eri
,
ket
egangan,
danmemper
cepatpr
osespemul
i
han.
a. I
ndi
kasi

1)Kondi
siper
adangansubakutdankhr
oni
k

2)Kondi
sit
raumat
iksubakutdankhr
oni
k

3)Adany
ajar
inganpar
utat
auscart
issuepadakul
i
tsehabi
s
l
ukaoper
asi
ataul
ukabakar

4)Kondi
siket
egangan,
pemendekandanper
lengket
an
j
ari
nganl
unak(
otot
,tendondanl
i
gament
um )

5)Kondi
sii
nfl
amasi
kroni
k
 23

b. Kont
rai
ndi
kasi

1)Peny
aki
tjant
ungat
aupender
it
adenganal
atpacuj
ant
ung

2)Kehami
l
an,
khususny
apadadaer
ahut
erus

3)Jar
inganl
embut:
mat
a,t
est
is,
ovar
ium,
otak

4)Jar
ingany
angbar
usembuhat
auj
ari
ngangr
anul
asi
bar
u

5)Pasi
endengangangguansensasi

6)Tanda-
tandakeganasanat
aut
umormal
i
gnan

7)I
nsuf
isi
ensi
sir
kul
asi
dar
ah:
thr
ombosi
s,t
hrombopl
ebi
ti
s
at
auoccl
i
siv
eoccul
ardi
sease

8)I
nfeksi
akut

9)Daer
ahepi
phy
sisunt
ukanak-
anakdandewasa

2. TENS(
Transcut
aneusel
ect
ri
calner
vest
imul
ati
on)
TENS adal
ah sebuah modal
i
tas y
ang ber
tenaga l
i
str
ik
r
endah y
ang di
ali
ri
kan ke kul
i
tmel
ewat
iel
ekt
rodr
ayang di
l
etakkandi
atasar
eay
angmengal
ami
nyer
i.Ar
usl
i
str
iky
angdapat
di
ber
ikan TENS dapatmer
angsang selneur
on sensor
yyang
ber
diamet
erbesarunt
ukmasukl
ebi
hdahul
ukegat
edisubst
ansi
a
gel
ati
nosadanmenghambatsel
nosi
cept
ory
angber
diamet
erkeci
l
unt
ukmember
ikani
nfor
masikeot
ak,sehi
nggar
angsangny
eri
t
idaksampai
keot
akdanmembuatny
eri
ber
kur
ang.
Modal
i
tasf
isi
oter
apiber
upaTr
anscut
aneusEl
ect
ri
calNer
ve
St
imul
ati
on (
TENS)di
mana menggunakan ener
gil
i
str
ik unt
uk
mer
angsang si
stem sar
af mel
alui per
mukaan kul
i
t dal
am
 24

hubunganny
a dengan modul
asiny
eri
.Pember
ian TENS pada
kasuspostr
upt
urant
eri
orcar
ciat
um l
i
gamenti
niber
tuj
uanunt
uk
mengur
anginy
erimel
aluimekani
sme segment
al.TENS akan
menghasi
l
kanef
ekanal
gesi
adenganj
alanmengakt
ivasi
ser
abutA
bet
ayangakanmengi
nhi
bisineur
onnosi
sept
ifdicor
nudor
sal
i
s
medul
aspi
nal
i
s.Teor
iinimengacupadat
eor
iger
bangcont
rol
(
Gat
eCont
rolTheor
y)bahwager
bangt
erdi
ridar
iseli
nter
nunsi
a
y
angber
sif
ati
nhi
bisiy
angdi
kenalsebagaisubst
ansi
agel
ati
nosa
dan y
ang t
erl
etak dicor
nu post
eri
ordan selT y
ang mer
elai
i
nfor
masidar
ipusaty
angl
ebi
hti
nggi
.Impul
sdar
iser
abutaf
eren
ber
diamet
er besar akan menut
up ger
bang dan membl
oki
ng
t
ransmi
sii
mpul
sdar
iser
abutaf
erennosi
sept
orsehi
nggany
eri
ber
kur
ang(
Par
jot
o,2006)
.
a. I
ndi
kasi
1) Tr
aumamuscul
oskel
etal
bai
kakutmaupunkr
oni
k
2) Ny
eri
kepal
a
3) Ny
eri
pascaoper
asi
4) Ny
eri
pascamel
ahi
rkan
5) Ny
eri
miof
asi
al
6) Ny
eri
viscer
al
7) Ny
eriy
ang ber
hubungan dengan si
ndr
oma depr
ivasi
sensor
ik:
Neur
algi
a,Kausal
giadanNy
eri
phant
om
b. Kont
rai
ndi
kasi
1) Peny
aki
tvaskul
er(
art
eri
maupunv
ena)
2) Adany
a kecender
ungan pendar
ahan (
pada ar
ea y
ang
di
ter
api
)
3) Keganasan(
padadaer
ah/ar
eay
angdi
ter
api
)
4) Pasi
enber
alatpacuj
ant
ung
5) Kehami
l
an (
bil
ater
apidi
ber
ikan padadaer
ahabdomen
at
aupanggul
)
6) Lukat
erbukay
angsangatl
ebar
 25

7) Kondi
sii
nfeks

3.Mani
pul
asiFr
ict
ion
Mani
pul
asif
ri
cti
onmer
upakansal
ahsat
utekni
kdasary
ang
di
gunakandidal
am massagey
angmengunakanj
ari
-jar
itangan,
t
elapakt
angandansi
kuy
angber
pungsi
agarot
ot-ot
otpadat
ubuh
menj
adir
il
eks (
otott
idakmenger
asaki
batt
imbunansi
sa-si
sa
pembakar
ankal
ori
padaot
ot)
.
Mani
pul
asi f
ri
cti
on adal
ah mani
pul
asi dengan car
a
mengger
us.Tuj
uanny
a adal
ah menghancur
kan my
ogl
osi
syai
tu
t
imbunandar
isi
sa-
sisapembakar
any
angt
erdapatpadaot
otdan
meny
ebabkanpenger
asanser
abutot
ot.
Fri
cti
onat
aumengger
us
adal
ahpr
osedury
angsangatt
uadanbany
akdi
per
gunakandal
am
semua bent
uk masase.
Pel
aksanaany
a adal
ah dengan ger
akan
put
aranspi
ralmenuj
ukear
ahj
ant
ung.
Menur
utl
etakdant
empat
bagi
an badan,maka mani
pul
asii
nidapatdi
l
akukan dengan
ber
macam-
macam v
ari
asiy
ait
udenganmenggunakanj
ari
,ibij
ari
,
t
elapakt
anganat
aubahkandengansi
kut
.
Mengger
us dengan menggunakan j
arij
empol(
jar
iyang
pal
i
ngkuat
),kepal
ant
angan,pangkalt
elapakt
anganat
audengan
si
kut
angan.
Ber
tuj
uan unt
uk mel
ancar
kan sy
stem si
rkul
asi dar
ah,
meni
mbul
kan hi
per
ami
a,pembesar
an ser
abutot
otdar
iref
leks
v
askul
er,hor
monaldansy
araf
,bai
kunt
ukschel
epostt
rauma
(
regener
asi
jar
ingan)danakanmengur
angi
rasany
eri
otot
.
Tekni
kpi
j
atf
ri
cti
onmenggunakanbagi
anj
arij
empol
,yai
tu
mel
akukanger
akanmel
i
ngkarkeci
l
-keci
ldenganpenekanany
ang
l
ebi
hdal
am denganmenggunakani
buj
arit
ersebut
.Ger
akani
ni
di
gunakanpadaar
eat
ubuht
ert
ent
useper
tibet
is,t
repezi
um dan
l
ain-
lai
n,denganmaksud unt
ukpeny
embuhan ket
egangan ot
ot
dan r
asa pegalpada per
sendi
an.
Dal
am mel
akukan ger
akan
 26

f
ri
cti
on bol
eh menggunakan uj
ung j
ari
,buku j
aribahkan si
ku
t
angan.
Unt
uk mel
epaskan bagi
an ot
ot y
ang t
egang dapat
menggunakanger
akanmemut
ar(
put
arankeci
l
)dar
ijar
ijempol
.
Ger
akan i
ni ef
ekt
ifj
i
ka di
l
akukan pada set
iap si
si t
ulang
bel
akang.
Tekni
kiniber
manf
aatunt
ukmel
epaskanbagi
an-
bagi
an
ot
oty
ang kej
ang y
ang t
erbent
uk sebagi
an aki
batst
ress dan
ket
egangan, dapat menghi
l
angkan akumul
asi dar
i si
sa-
sisa
met
abol
i
sme.

4.NeckCai
ll
ietExer
cise
Neck Cai
l
li
etEx
erci
se adal
ah sal
ah sat
uter
apil
ati
han
i
somet
ri
k kont
raksidengan menahan t
ahanan maksi
maldan
di
akhi
ridenganr
elaksasi
.Met
odaNeckCai
l
li
etExer
cisedapat
di
gunakanunt
ukmengat
asispasmeot
otdanunt
ukmemel
i
har
a
at
au meni
ngkat
kan kekuat
an ot
ot l
eher unt
uk memper
oleh
ket
ahananst
ati
sdandi
nami
sleher
,memel
i
har
aluasger
aksendi
dankel
ent
uranl
eher
,ser
tamemper
olehpost
ury
angbenardengan
t
erkor
eksi
nyamuscl
eimbal
ance.
Met
odei
nimul
a– mul
aint
iny
aber
upal
ati
han i
somet
ri
c
unt
ukot
ot–ot
otl
eher
,namundal
am per
kembanganny
adi
tambah
dengan l
ati
han post
urunt
uk mengur
angil
ordosi
sleherdan
f
orwar
dheadpost
ure:l
ati
hanst
ret
chi
ngunt
ukot
ot–ot
otl
eher
danot
ot–ot
otbahu.
 27

Pr
osedurNeckCai
l
li
etExer
cise:

Gambar
:NeckCal
l
ietExer
ciseI
somet
ri
ckdi
ambi
ldar
isl
i
deLATI
HAN
WI
LLI
AM BACK(FLEXI
ONEXERCI
SE)ol
ehdr
.Ti
rzaZ.
T,Sp.RM 22
Mei
2012
 28

5.St
ret
chi
ng
Passi
ve st
ret
chi
ng adal
ah t
ekni
k st
ret
chi
ng (
pengul
uran)
y
angdi
l
akukanol
eht
erapi
s,at
augay
ast
ret
chber
asaldar
iter
api
s
at
auor
angl
ain.Passi
vest
ret
chi
ngadal
ahmet
odesr
etchi
ngy
ang
seder
hana,y
ang menggunakan gay
aext
ernaldar
iter
api
sat
au
mesi
nlat
ihan.Pasi
en har
usser
elaksmungki
nsel
amapassi
ve
st
ret
chi
ng.Bai
kjar
ingankont
rakt
ilmaupunnonkont
rakt
ildapat
di
panj
angkanmel
alui
pasi
vest
ret
chi
ng.

Gay
a st
ret
ch bi
asany
a di
apl
i
kasi
kan sekr
ang-
kur
angny
a6
det
ik,t
etapiy
angl
ebi
hbai
kadal
ah±15–30det
ikdandi
ulang
beber
apakal
i
.Penel
i
tianmenunj
ukkanbahwagay
ast
ret
chsel
ama
30det
ikat
au60det
ikl
ebi
hbai
kdar
ipada15det
ik.(
Anshardkk,
2014)

a. I
ndi
kasi
penggunaanper
egangan

 ROM t
erbat
as kar
ena j
ari
ngan l
unak kehi
l
angan
ekst
ensi
bil
i
tasny
a aki
batper
lengket
an,kont
rakt
ir
,dan
pembent
ukan j
ari
ngan par
ut,meny
ebabkan ket
erbat
asan
kemampuan

 Ket
erbat
asan ger
ak dapat meny
ebabkan def
ormi
tas
st
ruct
ural
yangsehar
usny
adapatdi
cegah.

 Kel
emahanot
otdanpemendekanj
ari
ngany
angber
lawanan
meny
ebabkanROM.

 Dapatmenj
adikomponenpr
ogr
am kebugar
ant
otalat
au
condi
ti
oni
ng ol
ahr
aga spesi
fi
k y
ang di
rancang unt
uk
mencegahat
aumengur
angi
risi
koceder
amuskul
uskel
etal
.

 Dapatdi
gunakansebel
um danset
elahl
ati
hanber
atunt
uk
mengur
anginy
eriot
otpascal
ati
han.(
Car
oly
nK,Ly
nnA,
2014)
 29

b. Kont
rai
ndi
kasi
per
egangan

 Bonybl
ockmembat
asi
ger
aksendi
.

 Fr
akt
urbar
u,danpeny
ambungant
ulangbel
um sempur
na.

 Ter
dapatbukt
iinf
lamasiakutat
aupr
osesi
nfeksi(panas
dan pembengkakan)
, at
au kemungki
nan gangguan
peny
embuhanj
ari
nganl
unakpadaj
ari
ngany
angt
erbat
as
dandaer
ahseki
tar
nya.

 Ter
dapatny
erit
ajam dan akutpada ger
ak sendiat
au
pemanj
anganot
ot.

 Ter
dapathemat
omaat
aui
ndi
kasi
traumaj
ari
nganl
ain.

 Ter
jadi
hiper
mobi
l
itas.(
Car
oly
nK,
LynnA,
2014)

6.Tr
aksiCer
vical
Tr
aksiadal
ah t
ari
kan y
ang membuatsal
i
ng menj
auhny
a
segmen y
ang sat
uter
hadap segmen y
ang l
ain at
au usaha
mengul
ursegmenpadasuat
uekt
remi
tas.
Dengant
raksicer
vicaldi
har
apt
erj
adipenambahanr
uanganpada
i
nter
ver
tebr
ali
s maka peny
empi
tan y
ang dapatmenekan akar
sar
afdapatber
kur
ang,ser
tadi
per
olehr
elaksasiot
ot-
ototl
eher
(
Must
haf
a,1988)
.
Dal
am per
cobaant
raksiy
angdi
ber
ikanpadasusunanv
ert
ebr
ae
cer
vical
i
s.Ol
eh ol
achi
s dan st
rhom di
sebut
kan bahwa dal
am
keadaanl
ordosi
scer
vicalnor
mal
.Tr
aksidi
ber
ikandengant
ari
kan
di
per
oleh r
egangan j
arak ant
ara pr
osessus spi
nosus pada
v
ert
ebr
aey
angber
bat
asansebesar1-
1,5mm (
Must
haf
a,1988)
.
 30

7.HomePr
ogr
am

a.Pr
operbodymechani
cs(
PBM)

Pr
ogr
am y
angdi
ber
ikankepadapasi
enunt
ukdi
ker
jaandi
r
umah.Pr
ogr
am y
angdi
ber
ikanhar
ussesuaidengankondi
si,
kemampuan,
kasus,
danmudahunt
ukdi
l
akukan.Pr
ogr
am y
ang
di
ber
ikanj
ugamencakuppr
operbodymechani
kagarpasi
en
t
idakmengal
ami
cider
ayangmaki
npar
ah.

Pr
operbodymechani
cs(
PBM)at
aumekani
smet
ubuhy
ang
t
epat
,adal
ahcar
abagai
manaki
tamemposi
sikant
ubuhdengan
benarpadasaatki
tasedangber
bar
ing,duduk,at
aupunber
dir
i,
danbagai
manaki
tamengger
akkant
ubuhdengant
epatpada
saatki
tabeker
jaat
aumel
akukanber
bagaiakt
ivi
taskehi
dupan
sehar
i-
har
i,t
ermasuk mengangkat dan membawa bar
ang,
mendor
ongat
aumenar
iksuat
ubar
ang. PBM er
atkai
tanny
a
dengan keadaan punggung ki
ta bai
k pada keadaan t
idak
ber
ger
ak(
stat
ik)maupunsaatber
ger
ak(
dinami
k).Punggung
ki
taber
hubungandenganbagi
ant
ubuhy
angl
ain,y
ait
ukepal
a,
l
eher
,bahu,dada,per
ut,dan panggul
.Semua bagi
an t
ubuh
t
ersebutmembent
ukpost
urt
ubuh.Awaldar
ipener
apanPBM
adal
ahkesadar
anunt
ukmemper
tahankanpost
urt
ubuhy
ang
bai
kdal
am keadaanber
dir
i,duduk,maupunber
bar
ing.Post
ur
t
ubuhseseor
angdi
kat
akanbai
k,apabi
l
aiaber
dir
itegakakan:

a.Ri
l
eks,
tanpaper
lumengel
uar
kant
enagay
angber
lebi
han
b.Ti
dakmel
elahkandant
idakmeni
mbul
kanr
asany
eri(
ter
utama
padapunggungat
aupi
nggang)dal
am j
angkawakt
uyangcukup
l
ama
c.Member
ikanest
eti
syangbai
k
 31

Sumber
:Schi
ff
ertHeal
thCent
erwww.
heal
thcent
er.
vt.
edu

b.Sel
fSt
ret
chi
ng

Sumber
:ht
tp:
//www.
cal
gar
yphy
sical
therapy
.com/
neck-
and-
shoul
der
-
str
etches/

8.Ev
aluasi

Ev
aluasidi
l
akukan unt
uk mengamat
iapakah t
erapiy
ang
di
ber
ikan sesuaiy
ang apa y
ang di
tuj
u dan bagai
mana r
espon
pasi
en t
erhadap i
nter
vensi y
ang di
ber
ikan. Jangan
memper
tahankan i
nter
vensi y
ang ny
ata-
nyat
a t
idak ef
ekt
if
.
 32

Ev
aluasit
erhadap hasi
lper
lu di
l
akukan pada beber
apa t
it
ik,
mi
sal
nyaev
aluasiket
ercapai
ant
ujuan,ev
aluasidar
ikel
ambat
an
padakemaj
uanpasi
endanl
ain-
lai
n.Kesi
mpul
any
angdi
dapatdar
i
ev
aluasii
niunt
ukmenget
ahuiapakahdal
am menent
ukan apakah
t
erapit
idakef
ekt
if
,apakahmemangt
idakmungki
nmel
akukan
per
ubahant
erhadai
mpai
rmentdanmer
ubaht
ujuant
erapikear
ah
kompensasi
danl
ain-
lai
n.
 33

BABI
II

PROSESFI
SIOTERAPI

A.Di
agnosaMedi
s

Cer
vical
Syndr
ome

B.I
dent
it
asUmum Pasi
en

Nama :
EndangWahy
uni

Umur :
57Tahun

Agama :
Isl
am

Peker
jaan :
IbuRumahTangga

Jeni
sKel
ami
n :
Per
empuan

Al
amat :
Per
dos

C.Anamnesi
sKhusus

Kel
uhanUt
ama :
Nyer
ipadabagi
anl
eher

KapanTer
jadi :
Sudahsangatl
ama,
kir
a-ki
raseki
tar2
t
ahuny
angl
alu
Ri
way
atPer
jal
ananPeny
aki
t:Pasi
ensudahl
amamer
asakanpusi
ng,

mer
asakanny
eridankakupadal
eher
,
pasi
en akhi
rny
a memer
iksakan
kondi
siny
a
 34

D.Pemer
iksaan

1.Pemer
iksaanFi
sik

a.Vi
tal
Sign

1) TekananDar
ah :
130/
80

2) Per
napasan :
18x/
m

3) Deny
utNadi :
85x/
m

4) Suhu :
36der
ajatcel
ci
us

b.I
nspeksi

1) St
ati
s

 Bahupasi
ent
ampaksi
met
ri
s

2) Di
nami
s

 Pasi
enmer
asany
eriket
ikamengger
akkankepal
any
ake
ar
ahl
ater
alf
leksi
sini
str
adanr
otasi
dext
ra

 Pasi
enmer
asany
eriket
ikager
akanf
leksishoul
derdan
abduksi
shoul
der
.

c.TesOr
ient
asi

Tuj
uan :
unt
ukmengungkapl
etakkel
ainany
angdi
kel
uhkan

pender
it
a

1) Ger
akanf
leksi
-ekst
ensi
cer
vical
 35

Hasi
l:Pasi
endapatmel
akukanny
adant
idakt
erdapatny
eri
,

t
etapi
ger
akant
erbat
as

2) Tesger
akan3di
mensi
cer
vical
(lat
eral
fleksi
-ekst
ensi
-r
otasi
)

Hasi
l:Pasi
ent
idakdapatmel
akukanny
akar
enat
erdapat
ny
eri

d.Pal
pasi

Tuj
uan :
unt
uk menget
ahui adany
a ny
erit
ekan,
spasme

ot
ot,
suhul
okal
,tonusot
otdanudem

Hasi
l :

1)Spasmepadaot
otst
ernocl
eidomast
oideus,
m.

t
rapezi
usdanm.l
evat
orscapul
a.

2)Nyer
itekanpadast
ernocl
eidomast
oideus,
m.
t
rapezi
usdanm,
lev
atorscapul
a.

e.Pemer
iksaanFungsi
Ger
akDasar

1) Cer
vical

Jeni
sGer
akan Akt
if Pasi
f TI
MT

Fl
eksi Ti
dakny
eri
danFul
l Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,ni
l
aiot
ot
ROM Ful
lROM, maksi
mum
 36

Har
dendf
eel

Ekst
ensi Ti
dakny
eri
,Ful
lROM Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,ni
l
aiot
ot
Ful
l maksi
mum
ROM,
Har
d
endf
eel

Lat
eral
Sini
str
a Ny
eri
,ROM t
erbat
as Ny
eri
,ROM Ny
eri
,Ni
l
aiot
ot
t
erbat
as, mi
nimum
El
ast
isend
f
eel

Lat
eral
Dext
ra Ti
dakny
eri
,Ful
lROM Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,ni
l
aiot
ot
Ful
l maksi
mum
ROM,
Elast
is
endf
eel

Rot
asi
Sini
str
a Ny
eri
,Ket
erbat
asan Ny
eri
, Ny
eri
,Ni
l
aiot
ot
ROM Ket
erbat
asan maksi
mum
ROM,
Sof
t
endf
eel

Rot
asi
Dext
ra Ti
dakny
eri
,Ful
lROM Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,ni
l
aiot
ot
Ful
lROM, maksi
mum
Sof
tendf
eel
 37

2) Shoul
der

Jeni
sGer
akan Akt
if Pasi
f TI
MT

Fl
eksi Ny
eri
,ket
erbat
asan Ny
eri
, Ny
eri
,ni
l
aiot
ot
ROM ket
erbat
asan mi
nimum
ROM,
Har
d
endf
eel

Ekst
ensi Ti
dakny
eri
,Ful
lROM Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,ni
l
aiot
ot
Ful
lROM, maksi
mum
Har
dendf
eel

Abduksi Ny
eri
,Ket
erbat
asan Ny
eri
, Ny
eri
,Ni
l
aiot
ot
ROM Ket
erbat
asan mi
nimum
ROM,
har
d
endf
eel

Adduksi Ti
dakny
eri
,Ful
lROM Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,ni
l
aiot
ot
Ful
lROM,
sof
t maksi
mum
endf
eel

Eksor
otasi Ti
dakny
eri
,Ful
lROM Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,Ni
l
aiot
ot
Ful
lROM, maksi
mum
el
ast
isend
f
eel

Endor
otasi Ti
dakny
eri
,Ful
lROM Ti
dakny
eri
, Ti
dakny
eri
,ni
l
aiot
ot
Ful
lROM, maksi
mum
el
ast
isend
f
eel
 38

2. Pemer
iksaanspesi
fi
k

a.For
ami
nal
Compr
essi
onTest

Tuj
uan :
Mengi
dent
if
ikasi
gangguanakarsar
afcer
vical
,

unt
ukmempr
ovokasi
gej
ala.

Pr
osedur :
Posi
sipasi
enduduk,
kedual
enganr
il
eksdi

sampi
ng Badan kemudi
an kedua t
angan
pr
akt
ikan

di
ataskepal
apasi
en(
kepal
apasi
ennet
ral
).

Apl
i
kasi
kan t
ekanan ke ar
ah bawah secar
a
t
egak

l
urusser
tahat
i-
hat
idi
ataskepal
apasi
en

Hasi
l :
(+)

b. Di
str
act
ionTest

Tuj
uan :
Unt
ukmer
ingankangej
alar
adi
cul
arpai
n.

Pr
osedur :
Posi
sipasi
enduduk,
kedual
enganr
il
eksdi

sampi
ngbadankemudi
ankeduai
buj
ari
tangan

pr
akt
ikandi
seki
tarocci
putdanj
emar
ilai
nny
a

di
seki
tart
empor
alkepal
apasi
en.Lal
u,secar
a

per
lahan l
akukan di
str
aksi (
angkat kepal
a
pasi
en)
.

Hasi
l :
(+)
 39

c. TestDr
opAr
m
Tuj
uan :
Unt
ukmenent
ukanadat
idakny
aker
obekan
r
otat
or
cuf
f.
Pr
osedur :
Per
tamami
ntal
ahpasi
enunt
ukabduksi
ar
m.
Kemudi
ansur
uht
urunkankesampi
ngbadan
denganper
lahan.
ji
kaadaker
obekanr
otat
or
cuf
f(khususny
amuscul
ussupr
aspi
nat
us)
l
enganakanj
atuhkesi
sibadandar
iposi
si
badan90der
ajatabduksi
.Pasi
ent
idakakan
dapatmenur
unkanl
enganny
adengan
per
lahanwal
aupuni
amencobaber
ulangkal
i
.
ji
kapasi
enmampumel
akukanabduksi
maka
ber
ikansedi
ki
ttepukanpadal
engan
bawahny
amakal
enganseger
ajat
uhkesi
si
badan.
Hasi
l :
(-)

d. Eden’
stest
Tuj
uan :
Unt
ukmenguj
ikeber
adaansi
ndr
om
cost
ocl
avi
cul
ar,
ali
asneur
ovascul
ar
compr
essi
on
ant
arakl
avi
kul
adanr
ib1
Pr
osedur :
Posi
sipasi
enber
dir
idanpant
audeny
ut
nadi
pasi
endi
lengany
angt
erkenakemudi
an
pasi
enmenekandanmenar
ikbahul
engan
y
angt
erkena
 40

Hasi
l :
(-)

e. Br
achi
alPl
exusCompr
essi
onTest
Tuj
uan :
Unt
ukmembedakanant
arany
eri
radi
kul
er
aki
bat
kompr
esi
akarsar
af(
sindr
om out
lett
oraks)
danst
rai
nat
aukesel
eoser
viksl
okal
Pr
osedur :
Posi
sipasi
endudukdanpemer
iksa
mener
apkan
gay
atekandi
ataspl
eksusbr
aki
ali
s(t
ekan
pl
ksusbr
aki
ali
sdi
ant
araj
ari
dani
buj
ari
)
sel
ama10det
ik
Hasi
l :
(+)

E.Pengukur
an

1.Vi
sualAnal
ogScal
e(VAS)

Tuj
uan:
Unt
ukmenget
ahui
der
ajatny
eri
pasi
en

Hasi
l:

a.Ny
eri
diam :
0

b.Ny
eri
tekan:
5
 41

c.Ny
eri
ger
ak:
6

2.Pengukur
anROM

a.Cer
vical

Fl
eksi
/Ekst
ensi
(S) :
40º-
0º-
30º

Lat
eral
fleksi
Dx/
Sin(
F):
35º-0º-40º

Rot
asi
Dx/
Sin(
T) :
40º-0º-45º :

F.Di
agnosi
s

“
GangguanFungsi
onal
Cer
vical
danNy
eri
Aki
batCer
vical
Syndr
ome”

G.Pr
obl
emat
ikaFi
siot
erapi

1.I
mpai
rment

a.Adany
any
eri

b.Adany
aspasme

c.Ket
erbat
asanADL
 42

d.Ket
erbat
asanROM

2.Aci
vi
tyLi
mit
ati
on

a.Kesul
i
tanunt
ukmembacaAl
-qur
’andal
am wakt
uyangl
ama
at
auger
akanmenunduk

H.Tuj
uanI
nter
vensiFi
siot
erapi

1.JangkaPendek

 Mengur
angi
nyer
i

 Mengur
angi
nyer
ispasme

 Membant
uADL

 MenambahROM

2.JangkaPanj
ang

Mengembal
i
kankapasi
tasf
isi
kdankemampuanf
ungsi
onal
leher
.

I
. I
nter
vensiFi
siot
erapi

1. Ul
tr
asound

Tuj
uan :
Mni
ngkat
ansi
rkul
asi
dar
ah,
rel
aksasi
otot
,
memper
cepatpr
osespeny
embuhanj
ari
ngan,
dan
mengur
angi
nyer
i.

F :3M Hz

I : cm2
5W/

T :
Kont
akl
angsung
 43

T :
5meni
t,3xsepekan

2. TENS

Tuj
uan :
Mel
epaskanper
lengket
anj
ari
nganot
oty
ang
menumpuk

danmenur
unkanny
eri
.

F :
80Hz

I :
30m.
A

T :
kont
akl
angsung2pad

T :
5meni
t,3xsepekan

3. Fr
ict
ion

Tuj
uan :
Mengur
angi
spasmeot
otpadaM.uppert
rapezi
us,
m.
St
ernocl
eidomast
oideus,
m.Lev
atorscapul
a
ser
ta

mengur
angi
nyer
idanmer
il
eksasi
kanot
ot.
.

Ar
ea :
m.uppert
rapezi
us,

m.St
ernocl
eidomast
oideus,

m.Lev
atorscapul
a

Dosi
s :
Tol
eransi
pasi
en,
3kal
isepekan

4. NeckCai
ll
ietExer
cise
 44

Tuj
uan :
Unt
ukmengat
asi
spasmeot
otdanunt
uk
memel
i
har
aat
au

meni
ngkat
kankekuat
anot
otl
eherunt
uk
memper
olehket
ahananst
ati
sdandi
nami
sleher
,
memel
i
har
aluasger
aksendi
dankel
ent
uranl
eher
,
ser
tamemper
olehpost
ury
angbenardengan
t
erkor
eksi
nyamuscl
eimbal
ance

Dosi
s :
3xr
epet
isi
(10xhi
tungan)dani
sti
rahat20-30det
ik,
3xsepekan.

5. St
ret
chi
ng

Tuj
uan :
Unt
ukmeni
ngkat
kanf
leksi
bil
i
tasot
otdanmencegah

kont
rakt
ur.
unt
ukmer
il
eksasi
kanot
ot,
pengul
uranot
ot

Ar
ea :
M.uppert
rapezi
us,

m.St
ernocl
eidomast
oideus,

m.Lev
atorscapul
a

Dosi
s :
3xr
epet
isi
(10hi
tungan)
,3xsepekan.

6. Tr
aksiCer
vical

Tuj
uan :Dengan t
raksicer
vicaldi
har
ap t
erj
adipenambahan
r
uangan

padai
nter
ver
tebr
ali
smakapeny
empi
tany
angdapat

menekanakarsar
afdapatber
kur
ang,
ser
tadi
per
oleh

r
elaksasi
otot
-ot
otl
eher(
Must
haf
a,1988)
.

Dosi
s :
3xr
epet
isi
(8hi
tungan)
,3xsepekan.
 45

J.HomePr
ogr
am

1.Pr
operBodyMekani
k:

a)Dudukdenganpol
ayangbai
k

b)Ti
durdenganpol
ayangbai
k

c)Angkatbar
angber
atdenganposi
siy
angbenar

d)Hi
ndar
igendongcucuy
angt
erl
alul
ama

e)Hi
ndar
imengendongcucudi
pundak.

2.Sel
fSt
rechi
ngot
otuppert
rapezi
us

Dosi
s:3xr
epet
isi
(8hi
tungan)
,set
iappagi

K.Ev
aluasi

1.Subj
ekt
if

Pasi
enmer
asasudahadaper
ubahan

2.Obj
ekt
if

a)Ny
eri
ber
kur
ang

b)Spasmeber
kur
ang

c)ROM ber
tambal
 46

BABI
V

PENUTUP

A.Kesi
mpul
an

Ny
eril
eher(
Cer
vicalsy
ndr
ome)adal
ahny
eriy
angdi
hasi
l
kan
dar
iint
eraksiy
angkompl
eksant
araot
otdanl
i
gamenser
taf
akt
or
y
ang ber
hubungan dengan post
ur,kebi
asaan t
idur
,posi
siker
ja,
st
ress,
kel
elahanot
otkr
oni
s,adapt
asipost
uraldar
iny
eripr
imerl
ain
(
Shoul
der
, sendi t
empor
o mandi
bul
ar, cr
ani
ocer
vikal
), at
au
per
ubahandegener
ati
fdar
idi
scuscer
vikal
i
sdansendi
nyadanny
eri
l
eheri
nimenggangguakt
ivi
tasseseor
ang.

Per
masal
ahany
angt
imbulpadakondi
sii
niant
aral
ain:(
1)
adany
a ny
eridan spasme pada l
eher
,(2)ket
erbat
asan l
i
ngkup
ger
aksendil
eher
,(3)penur
unanakt
if
it
asf
ungsi
onal
.Ber
dasar
kan
per
masal
ahandi
atasmakat
ujuandar
iti
ndakanf
isi
oter
apiy
ang
di
l
akukanant
aral
ainunt
uk:(
1)mengur
anginy
eridanspasmepada
l
eher
,(2)meni
ngkat
kanl
i
ngkupger
aksendil
eher
,(3)meni
ngkat
kan
kemampuanakt
ivi
tasf
ungsi
onal
leher
.

Pada kasus Cer

vical Sy
ndr
ome penul
i
s menggunakan
modal
i
tas TENS,Ul
tr
asound,Massage (
fri
cti
on)
,dan Ter
api
Lat
ihany
angber
tuj
uanunt
ukmengat
asiper
masal
ahany
angt
imbul
.
Pr
ogr
am f
isi
oter
apit
elahdi
ber
ikansebany
ak6kal
idiCer
ebel
l
um
Cl
i
nic.Denganpember
ianmodal
i
tasf
isi
oter
apit
ersebutdi
per
oleh
hasi
ladany
a penur
unan ny
eri
,ada peni
ngkat
an mobi
l
itas sendi
l
ehery
angber
aki
batpadapeni
ngkat
anl
i
ngkupger
akl
eher
,ser
ta
padaakhi
rny
adapatmeni
ngkat
ankemampuanakt
ivi
tasf
ungsi
onal
padal
eher
.

Penat
alaksanaan f
isi
oter
apiy
ang di
ber
ikan akan dapat
member
ikanhasi
lyangopt
imalj
i
kadi
l
akukandengant
ekhni
kyang
 47

benardan i
ntensi
tas t
erapiy
ang t
epat
.Dar
ihasi
ldat
ayang
di
per
olehsel
amat
erapidi
per
olehkesi
mpul
anbahwapenggunaan
modal
i
tasf
isi
oter
apiy
angt
elahdi
ter
apkandiat
asdapatmembant
u
mengat
asi
masal
ahcer
vical
syndr
ome.
 48

DAFTARPUSTAKA

Tur
ana,
Yuda.2005;
Pendekat
andanTat
alaksanapadaRadi
kul
opat
i
Ser
vikal
;
Di
aksest
anggal
20/
3/12dar
iht
tp:
//medi
kahol
i
sti
k.com

Huday
a,P.2009;
Pat
ofi
siol
ogi
Nyer
iLeher
;Di
sampai
kandal
am semi
nar
Nasi
onal
Pendi
dikanKesehat
anManaj
emenNy
eri
LeherdanBahu

Put
z,RandPabst
,R.At
lasAnat
omi
TubuhManusi
aSOBOTTA.Jakar
ta:
EGC
Pener
bitBukuKedokt
eran;
2000.

Par
jot
o,S,
2006;
Ter
api
List
ri
kUnt
ukModal
i
tasNy
eri
;cet
akanper
tama,
I
kat
anFi
siot
erapi
Indonesi
acabangSemar
ang.

dr
.Ti
rzaZ.
T,Sp.KFR.LATI
HANWI
LLI
AM BACK(FLEXI
ONEXERCI
SE)
Mei
2012

Cai
l
li
et,
Rene.NeckandAr
m Pai
n.Edi
sike-
3.USA:
F.A.Dav
isCo;
1991.