BERITA ACARA SERAH TERIMA

DATA SISWA CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

NOMOR REGISTER VERVAL CALON PESERTA UN EMIS : 0043027/BA-UN/MI/XI/2016

Pada hari ini Sabtu tanggal 21 bulan Januari tahun 2017, pihak-pihak yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Sanawiya Gobel, S.Ag

NIP : 197011182002122003
Jabatan : Kepala Madrasah Ibtidaiyah Negeri 1 Bolaang Mongondow Selatan
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Lintas Selatan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : ........................................................................
NIP : ........................................................................
Jabatan : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Telah diserahterimakan Data Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016/2017 dari
Madrasah Ibtidaiyah Negeri 1 Bolaang Mongondow Selatan (NPSN : 60723347) yang diunduh dari server
database EMIS Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama dengan keterangan data sebagai berikut :

Waktu Update Terakhir : 18/01/2017 16:27:08

Tanggal Unduh Berita Acara : 25-11-2016 20:22:06
Jumlah Siswa : Lk. : 19 Pr. : 20

Dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA untuk ditindaklanjuti sesuai POS Ujian Nasional SD/MI,
SMP/MTs, SMA/MA dan SMK Provinsi : Sulawesi Utara

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menerima, Yang menyerahkan,

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

................................... Sanawiya Gobel, S.Ag

NIP. ........................... NIP. 197011182002122003

Mengetahui,
Kepala Seksi Madrasah/Pendidikan Islam
Kankemenag Kab./Kota Bolaang Mongondow Selatan

...............................................
NIP. .........................................
Lampiran : Daftar Siswa Peserta UN (0043027/BA-UN/MI/XI/2016)
Madrasah Ibtidaiyah Negeri 1 Bolaang Mongondow Selatan
Jl. Trans Sulawesi Lintas Selatan
Kecamatan Bolang Uki
Kabupaten/Kota Bolaang Mongondow Selatan
Provinsi Sulawesi Utara

Jenis Tanggal Nama Rombel

No. Nama Siswa NISN NIS
Kelamin Lahir Orang Tua UN

1 Alya Natasya Hasan P 13/08/2004 0048258519 111171110001110642 Anwar Hasan 01

2 Arpan Manaka L 28/10/2004 0045012521 111171110001140795 Bahrin Manaka 01

3 Arpan Inaku L 06/08/2003 0039558714 111171110001110657 Adrian Inaku 01

4 Carliyanto Tontoli L 16/03/2004 0042982787 111171110001110641 Yatiman Tontoli 01

5 Difkriyanto Djanu L 12/12/2005 0054306929 111171110001110633 Masria Djanu 01

6 Ega Saputri Ente P 04/06/2004 0048377231 111171110001110639 Manan Ente 01

7 Fatma Inaku P 07/02/2005 0055326522 111171110001110652 Parman Inaku 01

8 Galang Pramana Hasan L 20/11/2004 0046123589 111171110001110623 Powor Hasan 01

9 Jeki Djafar L 02/04/2002 0045888854 111171110001110667 Ismail Djafar 01

10 Kamila Ikhlasia Usman P 05/04/2005 0052995635 111171110001110760 Idham Usman 01

11 Lewin Ayuba L 06/09/2003 0032863356 111171110001110658 Kundu Ayuba 01

12 Marwin Lambiu L 05/10/2005 0048836616 111171110001110660 Jumadin Lambiu 01

13 Mohamad Taufik Tontoli L 09/10/2004 0045896440 111171110001110650 Ahmad Tontoli 01

14 Oktaviani Talapa P 03/10/2005 0057102671 111171110001110647 Arsin Talapa 01

15 Rahmansyah Ponile L 10/11/2004 0042682261 111171110001110661 Hasan Ponile 01

16 Rahmawati Lapa P 07/08/2004 0048201045 111171110001110625 Erman Lapa 01

17 Sarnia Maneku P 11/07/2005 0054927369 111171110001110654 Tani Maneku 01

18 Sisi Karisma Lakoro P 19/05/2004 0068617248 111171110001110628 Asmara Lakoro 01

19 Siti Findrillah Yasin P 30/01/2004 0093406434 111171110001110664 Kasim Yasin 01

20 Zukhiriatul Hafiza Mooduto P 09/06/2005 0058062618 111171110001110645 Sumitro Mooduto 01

21 Abdul Erik Saramaji L 02/02/2004 0043468005 111171110001110632 Hasrun Saramaji 02

22 Abdul Rasyid Talapa L 30/07/2004 0042483335 111171110001110648 Arsin Talapa 02

23 Astin Padjama P 25/12/2002 0044166180 111171110001110666 Husain Padjama 02

24 Ghiska Pulumoduyo P 12/01/2004 0056411537 111171110001110643 Nasrudin Pulumoduyo 02

25 Haikal Suaiba L 13/07/2004 0041805219 111171110001110627 Joni Suaiba 02

26 Ismail Lambiu L 07/12/2004 0046584223 111171110001110626 Alpin Lambiu 02

27 Juniati Putri Dewi Aliu P 22/06/2005 0055024368 111171110001110665 Junaidi Aliu 02

28 Moh. Algi Radjak L 23/02/2004 0049512549 111171110001100610 Abdul Rahman Radjak 02

29 Moh. Andreansah Supu L 05/08/2005 0057613479 111171110001110670 Yahya Supu 02

30 Nandito Djapar L 05/11/2004 0045264452 111171110001110640 Hasan Djafar 02

31 Putri Nurul Sabila Runtuwene P 03/10/2004 0046075667 111171110001110624 Yakup Runtuwene 02

32 Rahayu Djafar P 07/08/2005 0055652905 111171110001110646 Yusuf Djafar 02

33 Riyanti Rauf P 29/03/2004 0046919937 111171110001110637 Ahmad Rauf 02

34 Salman Ente L 16/04/2003 0032026362 111171110001110638 Manan Ente 02

35 Sarawistuti Saramaji P 28/10/2004 0039192925 111171110001110636 Opin Saramaji 02

36 Saripati Ahmad P 21/04/2004 0049759096 111171110001110630 Abdulah Ente 02

37 Serliyani Nusi P 06/02/2004 0048312992 111171110001110631 Usman Nusi 02

38 Sitti Anggraini Tontoli P 07/12/2006 0059025351 111171110001110651 Ahmad Tontoli 02

39 Zulkifli Nupulo L 03/11/2003 0032201237 111171110001110656 Muhdar Nupulo 02