BERITA ACARA SERAH TERIMA

DATA SISWA CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

TAHUN PELAJARAN 2018/2019

NOMOR REGISTER VERVALCALON PESERTA UN EMIS : 15639/BA.UN.MTS/I/2018

Pada hari ini tanggal bulan tahun , pihak-pihak yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Eri Afriansyah, S. Pd

NIP : 19740421 199905 1 001
Jabatan : Kepala MTSS Sunting
Alamat : Desa Suka Mulia Kec. Rantau
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Nurhasanah, S. Pd, M.Si
NIP : 19710814 199703 2 003
Jabatan : Panitia Ujian Nasional
Alamat : Desa Benua Raja
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Telah diserahterimakan Data Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2018/2019 dari MTSS
Sunting (NPSN : 10114110) yang diunduh dari server database EMIS Ditjen Pendidikan Islam Kementerian
Agama dengan keterangan data sebagai berikut :

Waktu Update Terakhir : 2019-01-15 09:38:23

Tanggal Unduh Berita Acara : 2019-01-16 11:20:14
Jumlah Siswa : 17 siswa : Lk. : 8 siswa Pr. : 9 siswa

Dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA untuk ditindaklanjuti sesuai POS Ujian Nasional SMP/MTs,
SMA/MA dan SMK Provinsi : Aceh

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menerima, Yang menyerahkan,

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Nurhasanah, S. Pd, M.Si Eri Afriansyah, S. Pd

NIP. 19710814 199703 2 003 NIP. 19740421 199905 1 001

Mengetahui,
Kepala Seksi Madrasah/Pendidkan Islam
Kankemenag Kab./Kota Aceh Tamiang

Zainuddin, S. Ag
NIP. 19700719 199803 1 009
Lampiran : Daftar Siswa Peserta UN (15639/BA.UN.MTS/I/2018)
MTSS-Sunting
Kecamatan Bandar Pusaka
Kabupaten/Kota Aceh Tamiang
Provinsi Aceh

Jenis Tmp/Tgl Nama Rombel

No. Nama Siswa NISN NIS
Kelamin Lahir Orang Tua UN

1 Ardiyanto L Pekan baru, 20-07-2003 0031051752 121211160003160001 Legiman 01

2 Ilham Ramadani L Sunting, 20-10-2004 0048601088 121211160003160002 Saleh 01

3 Isdamayanti P Serba, 28-09-2004 0048058920 121211160003160003 Safaruddin 01

4 Laila Napira P Sunting, 01-02-2003 0031051743 121211160003160004 Abdul Azis 01

5 Meri Aflianti P Sunting, 11-05-2004 0045008379 121211160015160115 Ahmad Akbar 01

6 Muhammad Afriansyah L Serba, 23-04-2003 0030671680 121211160003160005 Sabil Asmara 01

7 Muhammad Risky L Bandar Khalifah, 21-02-2004 0040490472 121211160003160006 Muhammad 01

8 Muhammad Solihin L Sulum, 11-03-2002 0030816905 121211160003160008 Sudjino 01

9 Mulia Putra L Sunting, 18-07-2004 0043741314 121211160003160007 Syahrul 01

10 Nuraini P Sunting, 15-03-2004 0044171985 121211160003160009 Soleman 01

11 Nurhabibah P Sunting, 10-09-2004 0049064347 121211160003160010 Amir Hasan 01

12 Nurhasanah P Sungai liput, 21-01-2004 0024073707 121211160003160011 Mat Hasan 01

13 Rahmad Dani Syahputra L Sunting, 23-10-2003 0039134150 121211160003160012 Najar Rullah 01

14 Rahma Wulan P Sunting, 24-10-2004 0045200319 121211160003160013 Ibrahim 01

15 Safarudin L Sunting, 01-10-2002 0033889779 121211160003160014 Matsyah 01

16 Tamara Septiana P Serba, 15-09-2004 0044171990 121211160003160015 Kamaruddin 01

17 Wulandari P Cempa, 04-06-2003 0032918822 121211160003160017 Muhammad Amin 01