PELAKSANAAN DAN EVALUASI

Catatan perkembangan asuhan keperawatan keluarga Tn. J. T

Tanggal No. Implementasi Evaluasi Paraf

Dx
6–9–2011 1.1  Memeriksa kadar asam Subjektif:
urat pada Ny. E. L  Keluarga
 Mendiskusikan bersama mengatakan bahwa
keluarga dengan asam urat itu
menggunakan leaflet: adalah: suatu
- Pengertian asam urat penyakit yang
- Penyebab asam urat sering menyerang
- Tanda dan gejala asam lutut, siku, jari dan
urat menyebabkan rasa
- Tingkat perkembangan nyeri.
asam urat  Keluarga
 Menanyakan pada mengatakan bahwa
keluarga hal – hal yang penyebab asam urat
belum dimengerti adalah: daging,

 Meminta keluarga untuk kacang, dan

menjelaskan kembali pekerjaan yang

pengertian, penyebab, terlalu berat

tanda dan gejala, serta  Keluarga

tingkat perkembangan mengatakan tanda

asam urat dan gejala asam

 Memberi pujian atas urat adalah nyeri

jawabab yang benar dan pada lutut dan

tepat dari keluarga bengkak disertai

 Memberikan terapi warna kemerahan

pada lutut.
 Keluarga
mengatakan bahwa
tingkat
perkembangan
asam urat pada Ny.
E. L adalah pada
tahap
perkembangan
tahap dua yaitu
terasa nyeri, panas
pada lutut dan
teraba panas.

Objektif
 Keluarga menyimak
penjelasan dengan
baik
 Keluarga berusaha
untuk menjawab
setiap pertanyaan
yang diajukan.
 Kadar asam urat 7,8
mg/ dL
 Vitamin Supravit
1x1 dan Allupurinol
100 mg 2 x 1

Analysis:
TUK 1 sudah tercapai
sesuai rencana
 Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 1 tentang
pengertian,
penyebab, tanda dan
gejala serta tahap
perkembahangan
dari asam urat pada
kunjungan berikut.
 Lanjutkan ke TUK 2
tentang bagaimana
cara mencegah
terjadinya asam urat
kembali.

8–9– 1.2 Mendiskusikan dengan Subjektif:

2011 keluarga dengan  Keluarga
menggunakan leaflet: mengatakan kalau
- Akibat yang terjadi asam urat tidak
apabila asam urat tidak diberikan perawatan,
diatasi dapat timbul
- Tindakan yang akan pembengkakan pada
dilakukan untuk lutut dan kesulitan
mencegah agar asam bergerak karena
urat berlanjut nyeri yang semakin
- Memberi pujian kepada bertambah.
keluarga atas keinginan  Keluarga
keluarga untuk mengatakan
melakukan tindakan tindakan yang harus
dalam mencegah asam dilakukan jika Ny.
urat pada Ny. E. L E. L mengeluh
terjadi asam urat
ditandai dengan rasa
nyeri ataupun
bengkak dengan
membawa Ny. E. L
ke puskesmas
terdekat

Objektif
 Keluarga menyimak
setiap penjelasan
yang disampaikan
dengan baik
 Keluarga berusaha
menjawab setiap
pertanyaan yang
diajukan

Analysis:
TUK 2 tercapai sesuai
rencana

Planning:
Evaluasi kembali TUK 2
terhadap akibat apabila
asam urat tidak diatasi
dan keluarga mengerti
tentang tindakan
pencegahan agar asam
urat tidak berlanjut.
8-9-2011 1.3  Menjelaskan kepada Subjektif:
keluarga dengan  Keluarga
menggunakan leaflet:
- Menggali
kemampuan keluarga
dalam memberikan
perawatan pada
keluarga dengan
asam urat
- Menjelaskan cara
penatalaksaan asam  Keluarga
urat
- Menjelaskan menu
yang harus
disediakan pada
penderita asam urat.
 Memotivasi keluarga
untuk mengungkapkan
kembali cara perawatan
dan penatalaksanaan asam
urat sesusai dengan yang
dijelaskan
mengatakan cara
perawatan asam urat
dengan membawa
Ny. E. L segera ke
puskesmas atau
meminta obat pada
perawat yang ada di
desa mereka.
mengatakan bahwa
menu yang tidak
boleh diberikan
untuk penderita
asam urat adalah
kacang – kacangan,
daging, kopi dan
yang haruds
disediakan adalah air
putih dan makanan
yang tinggi vitamin
C. Hal lain yang
perlu dilakukan
adalah dengan
makan sesuai dengan
beban pekerjaan dan
tidak melakukan
aktivitas diluar
kemampuan
 Objektif:
 Keluarga menyimak
penjelasan dengan
baik

 Keluarga menjawab
pertanyaan yang
diajukan

Analysis:
TUK 3 belum tercapai

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 3 tentang cara
perawatan dan
pengobatan pada
penderita asam urat.
11 – 9- 1.4 Mendiskusikan dengan Subjektif:
2011 keluarga tentang jenis – jenis  Keluarga
fasilitas kesehatan yang dapat mengatakan jika
digunakan oleh keluarga serta nantinya Ny. E. L
keuntugan keluarga mengalami lagi
menggunakan fasilitas gejala asam urat,
kesehatan tersebut. keluarga akan
membawa Ny. E.L
ke Puskesmas
terdekat atau ke
rumah perawat yang
ada dikampung
mereka.
Objektif:
  Keluarga tampak
kooperatif

Analysis:
TUK 4 tercapai

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 4 untuk
pemanfaatan fasilitas
kesehatan
 Evaluasi kembali
perilaku keluarga
dalam memberikan
perawatan pada
penderita asam urat.

14-11- 2.1 Dengan menggunakan leaflet: Subjektif:

2011  Menggali kemampuan  Keluarga
keluarga untuk mengatakan bahwa
menyebutkan penyakit malaria adalah
yang diakibatkan karena penyakit yang
lingkungan yang tidak ditandai dengan
sehat panas yang tinggi,
 Menjelaskan kepada badan menggigil,
keluarga penyakit yang disertai rasa sakit
diakibatkan karena pada kepala.
lingkungan yang tidak  Keluarga
sehat: mengatakan bahwa
- Menjelaskan penyebab malaria
pengertian malaria adalah nyamuk
 - Menjelaskan penyebab
malaria
- Menjelaskan jenis 1. Keluarga
malaria dan masa
inkubasinya
- Menjelaskan tanda dan
gejala penyakit
malaria
 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
memberikan jawaban  Keluarga
yang menggigit
manusia
mengatakan jenis
malaria ada empat
yaitu: malaria vivax,
malaria ovale,
malaria quartana
dan
malaria falciparum .
mengatakan tanda
dan gejala malaria
adalah demam
tinggi, banyak
berkeringat, badan
terasa lemah,
menggigil,dan sakit
pada kepala dan
seluruh badan.

Objektif
 Keluarga menyimak
penjelasan dengan
baik
 Keluarga berusaha
untuk menjawab
setiap pertanyaan
yang diajukan.

Analysis:
 TUK 1 sudah tercapai
sesuai rencana

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 1 tentang
pengertian,
penyebab, jenis
tanda dan gejala
pada pertemuan
selanjutnya
 Lanjutkan ke TUK 2
tentang bagaimana
cara mencegah
terjadinya malaria
2.2 Dengan menggunakan leaflet: Subjektif:
 Menjelaskan hubungan  Keluarga
lingkungan yang tidak mengatakan bahwa
sehat dengan penyakit ternyata ada
malaria hubungan antara
- Menjelaskan pada lingkungan yang
keluarga tentang tidak sehat dengan
siklus hidup nyamuk malaria
penyebab malaria  Keluarga
- Menjelaskan tindakan mengatakan bahwa
yang dilakukan nyamuk suka hidup
keluarga untuk di lingkungan yang
mencegah terjadinya dipenuhi dengan
malaria kembali. genangan air.
 Memberi pujian atas  Keluarga
 kemampuan keluarga mengatakan bahwa
dalam menjelaskan siklus tindakan yang
hidup malaria secara dilakukan untuk
sederhana mencegah malaria
 Memberi pujian pada adalah dengan
keluarga dalam membersihkan
menjelaskan upaya lingkungan
pencegahan terjadinya  Keluarga
malaria mengatakan bersedia
 Memberi motivasi pada untuk membersihkan
keluarga untuk lingkungan disekitar
membersihkan rumah
lingkungan untuk  Keluarga
mencegah timbulnya mengatakan akan
genangan air. memperbaiki saluran
pembuangan air
limbah.

Objektif:
 Keluarga menyimak
setiap penjelasan
dengan baik
 Keluarga mampu
menyebutkan setiap
tindakan yang
dilakukan untuk
membersihkan
lingkungan.

Analysis:
 TUK 2 tercapai sesuai
rencana

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 2 untuk
mengevaluasi
tindakan keluarga
untuk membersihkan
lingkungan
 Lakukan observasi
terhadap tindakan
keluarga dalam
memperbaiki SPAL
yang baru dan
membenahi
genangan air serta
tempat hidup
nyamuk.
2.3 Mendiskusikan dengan Subjektif:
keluarga tentang jenis – jenis  Keluarga
fasilitas kesehatan yang dapat mengatakan jika
digunakan oleh keluarga serta nantinya Ny. E. L
keuntugan keluarga mengalami lagi
menggunakan fasilitas gejala asam urat,
kesehatan tersebut. keluarga akan
membawa Ny. E.L
ke Puskesmas
terdekat atau ke
rumah perawat yang
ada dikampung
 mereka.

Objektif:
 Keluarga tampak
kooperatif

Analysis:
TUK 4 tercapai

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 4 untuk
pemanfaatan fasilitas
kesehatan
 Evaluasi kembali
perilaku keluarga
dalam memberikan
perawatan pada
penderita asam urat.

Catatan perkembangan asuhan keperawatan keluarga Tn. J. T

 Kunjungan II

Tanggal No. Implementasi Evaluasi Paraf

Dx
8–9–2011 1.1  Mendiskusikan kembali Subjektif:
bersama keluarga tentang  Ny. E. L
perkembangan kesehatan mengatakan bahwa
Ny. E. L nyeri yang
 Menanyakan pada dirasakan sudah
keluarga hal – hal yang berkurang
belum dimengerti  Keluarga
 Memberi pujian atas menanyakan
jawabab yang benar dan tentang kegunaan
tepat dari keluarga obat yang diberikan

Objektif
 Keluarga menjawab
setiap pertanyaan
yang diberikan
 Keluarga mampu
menjelaskan
perkembangan
kesehatan Ny. E. L
saat ini

Analysis:
TUK 1 sudah tercapai
sesuai rencana

Planning:
  Lakukan kembali
observasi terhadap
keadaan kesehatan
Ny. E. L
1.3 Subjektif:
 Keluarga
mengatakan kalau
asam urat tidak
diberikan perawatan,
dapat timbul
pembengkakan pada
lutut dan kesulitan
bergerak karena
nyeri yang semakin
bertambah.
 Keluarga
mengatakan
tindakan yang harus
dilakukan jika Ny.
E. L mengeluh
terjadi asam urat
ditandai dengan rasa
nyeri ataupun
bengkak dengan
membawa Ny. E. L
ke puskesmas
terdekat

Objektif
 Keluarga menyimak
setiap penjelasan
 yang disampaikan
dengan baik
 Keluarga berusaha
menjawab setiap
pertanyaan yang
diajukan

Analysis:
TUK 2 tercapai sesuai
rencana

Planning:
Evaluasi kembali TUK 2
terhadap akibat apabila
asam urat tidak diatasi
dan keluarga mengerti
tentang tindakan
pencegahan agar asam
urat tidak berlanjut.
1.3  Menjelaskan kepada Subjektif:
keluarga dengan  Keluarga
menggunakan leaflet: mengatakan cara
- Menggali perawatan asam urat
kemampuan keluarga dengan membawa
dalam memberikan Ny. E. L segera ke
perawatan pada puskesmas atau
keluarga dengan meminta obat pada
asam urat perawat yang ada di
- Menjelaskan cara desa mereka.
penatalaksaan asam  Keluarga
urat mengatakan bahwa
 - Menjelaskan menu
yang harus
disediakan pada
penderita asam urat.
 Memotivasi keluarga
untuk mengungkapkan
kembali cara perawatan
dan penatalaksanaan asam
urat sesusai dengan yang
dijelaskan
menu yang tidak
boleh diberikan
untuk penderita
asam urat adalah
kacang – kacangan,
daging, kopi dan
yang haruds
disediakan adalah air
putih dan makanan
yang tinggi vitamin
C. Hal lain yang
perlu dilakukan
adalah dengan
makan sesuai dengan
beban pekerjaan dan
tidak melakukan
aktivitas diluar
kemampuan

Objektif:
 Keluarga menyimak
penjelasan dengan
baik

 Keluarga menjawab
pertanyaan yang
diajukan

Analysis:
TUK 3 belum tercapai
 Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 3 tentang cara
perawatan dan
pengobatan pada
penderita asam urat.
1.4 Mendiskusikan dengan Subjektif:
keluarga tentang jenis – jenis  Keluarga
fasilitas kesehatan yang dapat mengatakan jika
digunakan oleh keluarga serta nantinya Ny. E. L
keuntugan keluarga mengalami lagi
menggunakan fasilitas gejala asam urat,
kesehatan tersebut. keluarga akan
membawa Ny. E.L
ke Puskesmas
terdekat atau ke
rumah perawat yang
ada dikampung
mereka.

Objektif:
 Keluarga tampak
kooperatif

Analysis:
TUK 4 tercapai

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 4 untuk
pemanfaatan fasilitas
 kesehatan
 Evaluasi kembali
perilaku keluarga
dalam memberikan
perawatan pada
penderita asam urat.
5-11-2011 2.1 Dengan menggunakan leaflet: Subjektif:
 Menggali kemampuan  Keluarga
keluarga untuk mengatakan bahwa
menyebutkan penyakit malaria adalah
yang diakibatkan karena penyakit yang
lingkungan yang tidak ditandai dengan
sehat panas yang tinggi,
 Menjelaskan kepada badan menggigil,
keluarga penyakit yang disertai rasa sakit
diakibatkan karena pada kepala.
lingkungan yang tidak  Keluarga
sehat: mengatakan bahwa
- Menjelaskan penyebab malaria
pengertian malaria adalah nyamuk
- Menjelaskan penyebab yang menggigit
malaria manusia
- Menjelaskan jenis 2. Keluarga
malaria dan masa mengatakan jenis
inkubasinya malaria ada empat
- Menjelaskan tanda dan yaitu: malaria vivax,
gejala penyakit malaria ovale,
malaria malaria quartana
 Memberi pujian atas dan
kemampuan keluarga malaria falciparum .
memberikan jawaban  Keluarga
 mengatakan tanda
dan gejala malaria
adalah demam
tinggi, banyak
berkeringat, badan
terasa lemah,
menggigil,dan sakit
pada kepala dan
seluruh badan.

Objektif
 Keluarga menyimak
penjelasan dengan
baik
 Keluarga berusaha
untuk menjawab
setiap pertanyaan
yang diajukan.

Analysis:
TUK 1 sudah tercapai
sesuai rencana

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 1 tentang
pengertian,
penyebab, jenis
tanda dan gejala
pada pertemuan
 selanjutnya
 Lanjutkan ke TUK 2
tentang bagaimana
cara mencegah
terjadinya malaria
2.2 Dengan menggunakan leaflet: Subjektif:
 Menjelaskan hubungan  Keluarga
lingkungan yang tidak mengatakan bahwa
sehat dengan penyakit ternyata ada
malaria hubungan antara
- Menjelaskan pada lingkungan yang
keluarga tentang tidak sehat dengan
siklus hidup nyamuk malaria
penyebab malaria  Keluarga
- Menjelaskan tindakan mengatakan bahwa
yang dilakukan nyamuk suka hidup
keluarga untuk di lingkungan yang
mencegah terjadinya dipenuhi dengan
malaria kembali. genangan air.
 Memberi pujian atas  Keluarga
kemampuan keluarga mengatakan bahwa
dalam menjelaskan siklus tindakan yang
hidup malaria secara dilakukan untuk
sederhana mencegah malaria
 Memberi pujian pada adalah dengan
keluarga dalam membersihkan
menjelaskan upaya lingkungan
pencegahan terjadinya  Keluarga
malaria mengatakan bersedia
 Memberi motivasi pada untuk membersihkan
keluarga untuk lingkungan disekitar
membersihkan rumah
lingkungan untuk  Keluarga
mencegah timbulnya mengatakan akan
genangan air. memperbaiki saluran
pembuangan air
limbah.

Objektif:
 Keluarga menyimak
setiap penjelasan
dengan baik
 Keluarga mampu
menyebutkan setiap
tindakan yang
dilakukan untuk
membersihkan
lingkungan.

Analysis:
TUK 2 tercapai sesuai
rencana

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 2 untuk
mengevaluasi
tindakan keluarga
untuk membersihkan
lingkungan
  Lakukan observasi
terhadap tindakan
keluarga dalam
memperbaiki SPAL
yang baru dan
membenahi
genangan air serta
tempat hidup
nyamuk.
2.3 Mendiskusikan dengan Subjektif:
keluarga tentang jenis – jenis  Keluarga
fasilitas kesehatan yang dapat mengatakan jika
digunakan oleh keluarga serta nantinya Ny. E. L
keuntugan keluarga mengalami lagi
menggunakan fasilitas gejala asam urat,
kesehatan tersebut. keluarga akan
membawa Ny. E.L
ke Puskesmas
terdekat atau ke
rumah perawat yang
ada dikampung
mereka.

Objektif:
 Keluarga tampak
kooperatif

Analysis:
TUK 4 tercapai

Planning:
 Evaluasi kembali
TUK 4 untuk
pemanfaatan fasilitas
kesehatan
 Evaluasi kembali
perilaku keluarga
dalam memberikan
perawatan pada
penderita asam urat.