STRATEGI RUMAH SAKIT

DI ERA COVID 19
SESUAI SNARS ED 1.1
Dr.dr.Sutoto,M.Kes
Ketua eksekutif KARS
PANDEMIC COVID 19 GLOBAL SITUATION
PANDEMIC COVID 19 GLOBAL SITUATION
 MENGHADAPI COVID 19:
BERPERANG ATAU BERDAMAI

26 Maret 2020 7 Mei 2020

 DAMPAK EKONOMI COVID 19
WORLD ECONOMIC
FORUM
• Dalam 15 Hari Terakhir, Guncangan ekonomi
global dari COVID-19 lebih cepat dan lebih
parah daripada krisis keuangan global (GFC)
2008 bahkan Depresi Hebat.
• Pasar saham runtuh LEBIH DARI 50%
• Pasar kredit membeku, diikuti kebangkrutan
besar-besaran, tingkat pengangguran
melonjak di atas 10%
• PDB berkontraksi pada tingkat tahunan 10%
Dalam krisis saat ini, hasil-hasil makroekonomi
dan keuangan yang sama mengerikannya telah
terjadi dalam tiga minggu.
• Covid 19 tak bisa
dikalahkan dalam waktu
dekat dengan lockdown
• Seluruh negara di dunia
akan mengalami krisis
ekonomi bila strategi lock
down diteruskan
• Mindset terhadap covid
mengalami perubahan
• Muncul diksi baru “ new
normal “
 DYNAMIC FORECASTING
KAPAN PANDEMI COVID 19 BERAKHIR
Singapore University of
Technology and Design (STUD)
Memperbaharui prediksi
Indonesia diperkirakan akhir
pandemi pada 7 Oktober 2020,
mundur dari prediksi sebelumnya
6 Juli 2020
Tiga pertanyaan kunci yang harus ditanyakan oleh negara-negara sebelum
pencabutan lock down :
1. Apakah epidemi terkendali?
2. Apakah sistem layanan kesehatan dapat mengatasi kebangkitan kasus-
kasus yang mungkin timbul setelah melakukan tindakan-tindakan
tertentu?
3. Apakah sistem surveilans kesehatan masyarakat dapat mendeteksi dan
mengelola kasus dan kontak mereka, dan mengidentifikasi kebangkitan
(resurgence) kasus?
REKOMENDASI WHO TTG PEDOMAN BAGI TEMPAT KERJA:
1. Semua Tempat Kerja Melakukan RISK ASSESSMENT Bagi Pekerja Yang Berpotensi
Terpajan COVID-19. Ini Termasuk Penerapan Langkah-langkah Untuk Mencegah
Penyebaran Virus.

2. Tempat Kerja Harus Mengembangkan ACTION PLAN UNTUK PENCEGAHAN DAN

MITIGASI COVID-19 Sebagai Bagian Dari Keseluruhan Rencana Bisnis Mereka.

3. Rencana Tersebut Juga Harus Mencakup Langkah-langkah Untuk Melindungi Kesehatan,

Keselamatan, Dan Keamanan Dalam Membuka Kembali, Menutup, Dan Memodifikasi
Tempat Kerja.
 STRATEGI TERKINI RS MENGHADAPI COVID 19
1. MERUBAH MINDSET TERHADAP COVID 19
2. MENYUSUN RISK ASSESSMENT
1. HVA → HAZARD AND VULNERABILITY ASSESSMENT TOLL (MFK 6 EP 2)

2. HOSPITAL SAFETY INDEX (MFK 6 EP 1 DAN 2)

3. ICRA → INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (PPI 6.2, PPI 7, PPI 7.1)
3. REVISI DAN TAMBAHKAN ACTION PLAN DALAM BUSSINESS PLAN ANDA UNTUK
PENCEGAHAN DAN MITIGASI COVID-19
4. TINGKATKAN KOMPETENSI PIMPINAN RS SESUAI SNARS
5. LANGKAH-LANGKAH UNTUK MELINDUNGI KESEHATAN, KESELAMATAN, DAN
KEAMANAN STAF DAN PASIEN
 1. Merubah mindset
MELIHAT SISI POSITIF COVID 19
• COVID 19 MELEMAHKAN NEGARA ADIDAYA DAN
DIKTATOR DUNIA, MEMBUNGKAM
KESOMBONGAN MEREKA SELAMA INI
• COVID 19 MEMINDAHKAN ALOKASI ANGGARAN
MILITER KE ANGGARAN KESEHATAN DAN
KESEJAHTERAAN MASYARAKAT
• COVID 19 MENUTUP TEMPAT TEMPAT MAKSIAT,
BAR,KLUB MALAM, KASINO, RUMAH BORDIL DLL
• COVID MEMBUAT MANUSIA LEBIH BANYAK
BERDOA, MENDEKATKAN DIRI KEPADA SANG
PENCIPTA
• COVID 19 MEMBAWA KELUARGA KEMBALI KE
RUMAH DAN MELAKUKAN AKTIFITAS DI RUMAH
• EMISI CO2 MENURUN DRASTIK, KARENA
PENGGUNAAN ENERGI MINYAK BUMI MEROSOT,
 MIND SET STAF RS “ BERPIKIR POSITIF” TERHADAP COVID 19
• Universal precaution dimaknai sebagai
pola pikir berhati-hati bahwa pasien
yang ditangani kemungkinan positif
Covid-19.
• Mengedepankan asas kehati-hatian
dengan mengenakan APD sesuai
standar, sehingga tidak mengabaikan
risiko tertular.
• Tujuan ’’positive thinking” tak lain
adalah meminimalkan risiko kesakitan
dan kematian di kalangan dokter.
 2. RISK ASSESMENT SAAT PANDEMI COVID 19

2. RISK ASSESMENT

1. HVA → HAZARD AND

VULNERABILITY ASSESSMENT (MFK
6 EP 2)
2. HOSPITAL SAFETY INDEX (MFK 6 EP
1 DAN 2)
3. ICRA → INFECTION CONTROL RISK
ASSESSMENT (PPI 6.2, PPI 7, PPI 7.1)

13
3. DISASTER ACTION PLAN
UNTUK PENCEGAHAN DAN MITIGASI DAMPAK COVID 19
ACTION PLAN : KLINIS
• Prioritaskan keselamatan pasien dengan menerapkan langkah-
langkah P.P.I semua pemangku kepentingan.
• Pastikan bahwa dokter, peralatan, dan fasilitas tetap berfungsi
sebaik mungkin.
• Pertahankan kemampuan dokter dan staf untuk merawat pasien
dengan aman dengan melatih dan mendidik staf tentang
penggunaan A.P.D sesuai standar
• Lakukan penyaringan rutin untuk gejala Covid-19 dan tes sesuai
kebutuhan. HOSPITAL ACTION PLAN
• Tingkatkan penggunaan tele medisin COVID 19
• Temukan cara untuk mendukung dokter dan staf dan memberi
mereka kelonggaran dari beban kerja yang berat, termasuk
kamar tambahan tempat beristirahat.
3. DISASTER ACTION PLAN
UNTUK PENCEGAHAN DAN MITIGASI DAMPAK COVID 19
ACTION PLAN l KEUANGAN
• Tinjau kembali RBA/RKA dan CASHFLOW , BUAT skenario untuk
MENGUMPULKAN DANA , Nakes, durasi pandemi, populasi yang
terkena dampak, dan perubahan aliran pasien, kapasitas pengobatan.
• Kelola cashflow dengan ketat dan tarik semua sumber, termasuk bila
perlu mengambil hutang tambahan, menunda pembayaran hutang.
• Identifikasi tindakan operasional segera untuk mengurangi biaya,
Siapkan pemicu yang jelas untuk memulai tindakan yang ditangguhkan
HOSPITAL ACTION PLAN
• Mempersiapkan kekurangan tenaga kerja klinis dan keperawatan. COVID 19
dokter mungkin diminta untuk bekerja lebih lama, berlatih di luar
spesialisasi normal mereka atau beralih dari pekerjaan elektif ke
perawatan Covid-19.
3. DISASTER ACTION PLAN
UNTUK PENCEGAHAN DAN MITIGASI DAMPAK COVID 19
ACTION PLAN : OPERASIONAL
• Menetapkan model tata kelola krisis untuk
pengambilan keputusan di seluruh lokasi. Tentukan
keputusan mana yang bisa diambil oleh staf dan
mana yg harus oleh pimpinan, Pastikan seluruh
sistem komunikasi jelas.
• Jadikan kesiapan supply chain (rantai pasokan)
sebagai prioritas utama. Berkomunikasi dengan
vendor secara teratur untuk mendapatkan informasi HOSPITAL ACTION PLAN
tentang risiko dan, jika perlu, mengidentifikasi COVID 19
pemasok alternatif.
• Mecermati dynamic covid 19 forecasting untuk
mempersiapkan permintaan puncak
KOMPETENSI PIMPINAN RS
TERKAIT KESELAMATAN STAF DI ERA COVID
DALAM SNARS ED 1.1

1. PAHAM PERATURAN PERUNDANGAN TERKAIT

R.S (TKRS 2 )
2. MANAJEMEN RISIKO (PMKP 12)
3. PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI ( KKS.8. )
4. PMKP (PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN) (PMKP 3)
5. MANAJEMEN DISASTER ( MFK 6 EP1.)
P.P.I
 LANGKAHN-LANGKAH P.P.I UNTUK MENCEGAH/MEMBATASI
PENULARAN COVID-19

1. Menjalankan Triase, Pengenalan Dini, Dan Pengendalian Sumber

(Mengisolasi Pasien Suspek Dan Terkonfirmasi COVID-19);
2. Menerapkan Kewaspadaan Standar Untuk Semua Pasien Termasuk
Rajin Membersihkan Tangan;
3. Menerapkan Kewaspadaan Tambahan (Kewaspadaan Droplet Dan
Kontak Dan Kewaspadaan Airborne, Jika Sesuai Untuk Prosedur
Yang Menghasilkan Aerosol Dan Perawatan Dukungan) Untuk Kasus
Suspek Dan Terkonfirmasi COVID-19);
4. Mengimplementasikan Pengendalian Administratif;
5. Menggunakan Pengendalian Lingkungan Dan Mekanik.
 KESIMPULAN
• Covid 19 Tak Bisa Dikalahkan Dalam Waktu Dekat
• 6 Strategi Terkini Rs Menghadapi Covid 19
1. Merubah Mindset Terhadap Covid 19
2. Menyusun Risk Assessment
1. H.V.A → Hazard And Vulnerability Assessment Toll (MFK 6 Ep 2)
2. Hospital Safety Index (MFK 6 Ep 1 Dan 2)
3. ICRA → Infection Control Risk Assessment (PPI 6.2, PPI 7, PPI
7.1)
3. Revisi Dan Tambahkan Action Plan Dalam Bussiness Plan Anda
Untuk Pencegahan Dan Mitigasi Covid-19
4. Tingkatkan Kompetensi Pimpinan Rs Sesuai Snars
5. Langkah-langkah Untuk Melindungi Kesehatan, Keselamatan, Dan
Keamanan Staf Dan Pasien
 5 POIN PEMERINTAH R.I MENANGANI
PANDEMI COVID 19
• Pertama evaluasi menyeluruh terhadap (PSBB) yang telah dilaksanakan di 12 kabupaten dan empat
provinsi di seluruh negeri.
• Kedua, provinsi dan kabupaten yang memberlakukan PSBB harus menetapkan target yang mudah diukur.
• Ketiga, pengawasan yang lebih ketat terhadap pekerja migran yang baru saja kembali dari luar negeri,
pemerintah pusat dan daerah harus bersiap-siap untuk gelombang kedua pandemi coronavirus."Sekitar
89.000 pekerja migran telah kembali ke Indonesia dan 16.000 lainnya akan tiba di sini segera. harus
mempertimbangkan dengan sangat hati-hati industri mana yang harus dibiarkan tetap terbuka. Pekerja
pabrik harus diberi pemeriksaan kesehatan dan harus mengikuti protokol kesehatan kami yang ketat
• Keempat, program jaring pengaman sosial saat ini untuk menjangkau keluarga berpenghasilan rendah
dalam minggu ini.
• Kelima : hotline baru yang akan dibentuk untuk memproses pengaduan tentang penanganan pandemi
oleh pemerintah.