PANDUAN PENGALAMAN BELAJAR KLINIK

KEPERAWATAN JIWA SEMESTER IV

TANGGAL 22 JUNI s/d 27 JUNI 2020

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
PRODI ILMU KEPERAWATAN

2020

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 LEMBAR PERSETUJUAN

Panduan Pengalaman Belajar Klinik Keperawatan Jiwa di komunitas disetujui

oleh Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Unissula untuk dilaksanakan pada tanggal
22 Juni s/d 27 Juni 2020

Prodi Ilmu Keperawatan FIK Unissula

Semarang, 15 Juni 2020

Mengetahui,

Ns. Dwi Heppy R., M.Kep., Sp.Kep.J

Co. PBK Integral Keperawatan Jiwa

Menyetujui,

Ns. Indra Tri A., M.Kep.Sp.Kep.An Ns. Indah Sri W., M.Kep.
KaProdi Ilmu Keperawatan SeProdi Ilmu Keperawatan

Iwan Ardian, S.KM., M.Kep Ns. Sri Wahyuni, M.Kep., Sp.Kep.Mat

Dekan FIK Unissula Wakil Dekan I FIK Unissula

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 KATA PENGANTAR

Assalammu’alaikum Warohmatullaahi Wabarokaatuh

Alhamdulilaahi Robbil Alamiin penulis panjatkan puji syukur kehadirat Allah
SWT atas rahmat dan kasih sayang-Nya sehingga proposal “Pengalaman Belajar
Klinik Keperawatan Maternitas, Anak, Jiwa, dan Komunikasi” sebagai bagian
rencana praktik keperawatan Prodi Ilmu Keperawatan Semester IV.

Pada kesempatan yang baik ini Tim Koordinator ingin menyampaikan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan proposal ini,
diantaranya :
1. Iwan Ardian, S.KM., M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan UNISSULA
yang telah memberikan dukungan.
2. Seluruh dosen tim di Departemen Keperawatan Jiwa yang selalu bekerjasama
untuk pelaksanaan Praktek Pengalaman Belajar Klinik Integral ini.
3. Semua pihak yang ikut berperan serta dan banyak membantu dan tidak bisa
disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa proposal ini banyak kekurangan, untuk itu kami sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Sebagai penutup, kami
mengucapkan terima kasih.

Wassalammu’alikum Warohmatullaahi Wabarokaatuh

Semarang, 15 Juni 2020

Koordinator PBK Integral

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………………... I
HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………… Ii
KATA PENGANTAR………………………………………………………. iii
A. LATAR BELAKANG………………………...………...…………… 1
B. TUJUAN……………………………………………………………… 3
C. KEGIATAN……………………………………………………………. 6
D. FASE BIMBINGAN…………………………………………………… 6
E. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN………………………… 7
F. TATA TERTIB………………………………………………………… 7
G. KOMPETENSI KHUSUS…………………………………………… 9
H. PENUGASAN…………………………………………………………. 12
I. EVALUASI HASIL BELAJAR……………………………………… 15
J. PEMBIMBING………………………………………………………… 16
LAMPIRAN

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 PENGALAMAN BELAJAR KLINIK
KEPERAWATAN JIWA

A. Latar Belakang
Institusi pendidikan sarjana keperawatan memiliki beberapa metode
pembelajaran yang digunakan dalam rangka memberikan pengetahuan dan
keterampilan pada mahasiswa/peserta didik. Metode tersebut antara lain;
kuliah, seminar, clinical practice, dan clinical exposure atau pengalaman
belajar klinik.
Metode yang digunakan saling terkait antara satu dengan yang lainnya.
Setiap komponen saling mendukung dalam pencapaian tujuan pembelajaran
dan pelaksanaan secara berurutan, dimulai dengan pelaksanaan kuliah dan
seminar, kemudian dengan latihan keterampilan di laboratorium yang
bertujuan untuk membekali mahasiswa berupa konsep dan prinsip dasar
tindakan keperawatan. Mahasiswa kemudian mengikuti kegiatan yang bersifat
aplikatif psikomotorik, yaitu clinical exposure atau pengalaman belajar klinik.
Clinical exposure keperawatan jiwa merupakan suatu kegiatan yang
dirancang untuk memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa dalam
mencapai keberhasilan proses pendidikan. Pengalaman belajar dalam bentuk
praktek klinik keperawatan merupakan kesempatan bagi mahasiswa untuk
menerapkan seluruh teori yang didapat di kelas maupun laboratorium ke
dalam tatanan nyata, yaitu lahan praktek di masyarakat.
Lingkup praktek keperawatan yang termasuk dalam clinical exposure
berada di masyarakat lingkungan tempat tinggal mahasiswa. Hal ini karena
kondisi pandemic COVID 19 yang melanda di seluruh dunia dan belum
berakhir sampai waktu mahasiswa harus melaksanakan Praktek Belajar Klinik
Keperawatan Jiwa.
Praktek Klinik Keperawatan Jiwa merupakan suatu kegiatan yang
dirancang untuk memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa dalam
mencapai keberhasilan proses pendidikan. Pengalaman belajar dalam bentuk
praktek klinik keperawatan merupakan kesempatan bagi mahasiswa untuk

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 menerapkan seluruh teori yang didapat di kelas maupun laboratorium ke dalam
tatanan nyata yaitu masyarakat. Stase ini merupakan penerapan konsep, prinsip
dan proses keperawatan meliputi : asuhan keperawatan pada klien yang
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar psikososial dan gangguan
kesehatan jiwa / pemberian asuhan keperawatan gangguan kesehatan jiwa
diberikan dalam konteks keluarga, menggunakan hubungan terapeutik secara
individu dan penerapan terapi modalitas keperawatan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien yang
mengalami berbagai masalah psikososial dan gangguan jiwa dengan
menerapkan beberapa konsep dasar ilmiah.
2. Tujuan Khusus :
a. Melakukan prainteraksi sehingga memungkinkan penggunaan diri
secara terapeutik ketika berinteraksi dengan klien.
b. Mengelola klien secara komprehensif melalui proses keperawatan
(pengkajian, diagnosa keperawatan, tujuan, kriteria evaluasi dan
tindakan) dalam meningkatkan kesehatan jiwa individu.
c. Mengimplementasikan tindakan keperawatan dengan menggunakan
terapi modalitas keperawatan.
d. Menggunakan sumber daya : kerja sama interdisiplin, keluarga dan
fasilitas di masyarakat dalam melaksanakan tindakan keperawatan.
e. Mengevaluasi proses dan hasil dari implementasi tindakan
keperawatan serta melakukan tindak lanjut.
f. Mendokumentasikan proses keperawatan dengan menggunakan
format – format yang telah ditentukan.
C. Kegiatan
Format kegiatan yang digunakan dalam kegiatan Pengalaman Belajar Klinik
di masyarakat lingkungan tempat tinggal mahasiswa adalah :
1. Mahasiswa mendapatkan sosialisasi tentang peraturan, tata tertib, target
kompetensi, dan penugasan sebelum pelaksanaan PBK.

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 2. Mahasiswa mendapatkan bimbingan komprehensif baik dari pembimbing
klinik maupun pembimbing akademik, BST dilakukan sebanyak 1 kali
selama PBK.
3. Mahasiswa diwajibkan menyusun dan melaporkan penugasan yang telah
ditetapkan oleh akademik setelah PBK selesai.

D. Fase Bimbingan
Mekanisme bimbingan dibagi menjadi 3 fase, yaitu: fase persiapan,
pelaksanaan, dan evaluasi. Pada setiap fase, pembimbing dan mahasiswa
diharapkan melakukan interaksi sesuai fase yang dilalui. Berikut adalah uraian
mekanisme bimbingan berdasarkan fase-fase tersebut :
Fase Bimbingan Tugas Pembimbing Tugas Mahasiswa
Fase Persiapan  Memberikan informasi tentang  Membuat laporan pendahuluan,
pasien, meliputi : diagnosa meliputi: Teori penyakit
medis, identitas. (pengertian, anatomi, etiologi,
 Melakukan pre-conference tanda & gejala, pathway,
 Melakukan pengecekan buku komplikasi,pemeriksaan
daftar hadir dan penugasan yang penunjang, terapi); Diagnosa
harus diselesaikan oleh perawatan-rencana perawatan
mahasiswa  Mengikuti pre-conference
 Mengevaluasi pemahaman  Mengisi daftar hadir
mahasiswa.  Memahami laporan
pendahuluan
 Membaca informasi tentang
pasien yang berkaitan dengan
laporan pendahuluan
 Membuat persiapan pendekatan
dengan pasien
Fase  Mengobservasi mahasiswa  Memperkenalkan diri ke pasien
Pelaksanaan  Memberikan umpan balik  Melakukan kontrak dengan
 Memberikan bimbingan untuk pasien
menumbuhkan kemampuan  Melakukan proses keperawatan
intelektual, teknikal dan pada pasien dari tahap
interpersonal pengkajian s.d evaluasi.
 Melakukan ronde keperawatan  Mengikuti ronde
 Melakukan post conference keperawatan/bed side teaching
 Mengikuti post conference
Fase Evaluasi  Melakukan bimbingan dan  Menyimpulkan hasil yang
observasi tentang kemampuan dicapai selama proses asuhan
interpersonal keperawatan dengan pasien
 Menerima laporan hasil asuhan  Membuat laporan lengkap
keperawatan dari mahasiswa tentang asuhan keperawatan
 Memeriksa laporan yang yang telah dilakukan
diberikan oleh mahasiswa  Menyerahkan laporan kepada
 Menilai dan mengevaluasi pembimbing.
laporan  Menerima hasil evaluasi dan
 Memberikan feed back kepada feed back dari pembimbing

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 mahasiswa

E. Tempat dan Waktu Pelaksanaan

1. Tempat : Masyarakat lingkungan tempat tinggal mahasiswa
2. Waktu : 22 Juni 2020 sampai dengan 27 Juni 2020, selama 1
minggu

F. Tata Tertib
Tata Tertib Umum
1. Mahasiswa datang dan pulang tepat waktu dengan mengisi form absensi
daring yang disediakan
2. Mahasiswa wajib berpenampilan islami, rapi, bersih, berseragam lengkap
dengan atribut, mahasiswa putri (tidak menggunakan perhiasan yang
mencolok atau tidak berhias mencolok, jilbab sesuai dengan seragam dan
dipakai menutupi dada), mahasiswa putra (tidak memakai perhiasan,
rambut tidak melebihi telinga dan krah baju)
3. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan alat praktik sesuai ketentuan,
apanila harus keluar rumah maka wajib mematuhi protocol kesehatan yang
dianjurkan pemerintah.
4. Mahasiswa mendokumentasikan kegiatan harian sesuai capaian target
kompetensi dan meaporkan secara online kepada pembimbing

Tata Tertib Khusus

1. Mahasiswa harus memenuhi standar kehadiran 100% dalam PBK Integral
(Keperawatan Jiwa).
2. Mahasiswa yang tidak hadir dengan alasan atau tanpa alasan lebih dari
25% dinyatakan gagal dalam program PBK Integral.
3. Mahasiswa yang belum memenuhi standar kehadiran 100% harus
mengganti untuk memenuhi standar 100%.
4. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh rangkaian kegiatan yang telah
dijadwalkan oleh koordinator PBK Integral, dan menyelesaikan tugas
kelompok maupun tugas individu pada stase Keperawatan Jiwa.

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 5. Mahasiswa memenuhi target kompetensi minimal 75% sebagai syarat
dikeluarkannya nilai PBK Jiwa.
6. Mahasiswa yang melakukan tindakan tidak terpuji (berkelahi, mencuri,
mencela, dll) terhadap pasien, praktikan lain, pembimbing akademik
dinyatakan GAGAL dalam PBK Jiwa dan akan mengulang di PBK jiwa
tahun depan.
7. Setiap mahasiswa wajib menyerahkan laporan akhir PBK Jiwa kepada
Pembimbing sebagai syarat nilai akan diumumkan, paling lambat
diserahkan TIGA HARI setelah meninggalkan stase Keperawatan Jiwa.
8. Laporan disusun rapi, diupload/diemail sesuai ketentuan yang erlaku
di PBK Jiwa
9. Laporan Hard Copy diserahkan pada saat kondisi kampus sudah
berjalan normal kepada masing-masing pembimbing dan dijilid
dengan warna cover HIJAU TUA.
10. Keterlambatan pengumpulan laporan akan dikenakan pengurangan nilai
5% dari total nilai per hari.

G. Kompetensi Klinik
1. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa :
a. Asuhan keperawatan pasien halusinansi
b. Asuhan keperawatan pasien perilaku kekerasan
c. Asuhan keperawatan pasien isolasi sosial
d. Asuhan keperawatan pasien defisit perawatan diri
e. Asuhan keperawatan pasien waham
f. Asuhan keperawatan pasien risiko bunuh diri
g. Asuhan keperawatan pasien harga diri rendah kronis
2. Menyusun pre planning/proposal Terapi Aktifitas Kelompok pada pasien :
a. Halusinansi
b. Perilaku kekerasan
c. Isolasi sosial
d. Defisit perawatan diri
e. Waham

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 f. Resiko bunuh diri
g. Harga diri rendah kronis
3. Melakukan Terapi keluarga pada pasien :
a. Halusinansi
b. Perilaku kekerasan
c. Isolasi sosial
d. Defisit perawatan diri
e. Waham
f. Resiko bunuh diri
g. Harga diri rendah kronis

H. PENUGASAN
1. Penugasan Individu
a. Mahasiswa membuat laporan pendahuluan sebelum PBK Jiwa, sesuai
dengan format yang telah ditentukan oleh akademik dan dikumpulkan
pada saat pre-conference (format nilai terlampir dan diisi oleh
pembimbing klinik)
b. Mahasiswa membuat laporan asuhan keperawatan yang di kelola secara
mandiri 1 kasus askep. Format nilai terlampir (laporan asuhan
keperawatan dan responsi)
c. Mahasiswa melengkapi dan melakukan target kompetensi keterampilan
yang telah ditentukan dengan pantauan dan pengesahan oleh
pembimbing klinik.
2. Penugasan Kelompok
a. Mahasiswa menyelesaikan kasus yang disepakati kelompok dan
diseminarkan pada akhir pekan sesuai jadwal yang disepakati dengan
pembimbing, makalah dikonsulkan pada pembimbing.
b. Mahasiswa membuat pre planning TAK .

I. Evaluasi Hasil Belajar

Evaluasi hanya diberikan pada mahasiswa dengan kehadiran 100%, dengan
prosentase :
1. Kehadiran : 5%

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 2. Laporan Pendahuluan : 15%
3. Laporan askep : 15%
4. Laporan pendididkan kesehatan : 15%
5. Pre Planning TAK : 15%
6. Bedside Teaching : 20%
7. Seminar : 15 %
TOTAL 100%

Penjelasan :
1. Bedside Teaching
Menggunakan diagnosa kasus gangguan (satu dari 7 dx gangguan) dari
pembimbing, secara daring, sesuai kesepakatan waktu bersama
pembimbing.
2. Laporan askep
Mahasiswa membuat laporan askep secara lengkap, melakukan bimbingan
laporan askep sebelum mengumpulkan laporan askep by email kepada pembimbing.
3. Pendidikan Kesehatan
Mahasiswa memberikan pendidikan kesehatan secara daring kepada
keluarga binaan secara individu atau kelompok dengan tema sesuai
kesepakatan dengan pembimbing dan melaporkan hasilnya secara daring.
4. Terapi Aktifitas Kelompok
Mahasiswa menyusu pre planning atau proposal pelaksanaan TAK secara
kelompok dan dilaporkan secara daring (email) kepada pembimbing
5. Seminar Kelompok
Mahasiswa menyelesaikan askep kelompok dan dilaporkan secara daring
(email) kepada pembimbing dan melaksanakan seminar daring bersama
pembimbing sesuai waktu yang disepakati.

J. Pembimbing
1. Ns. Hj. Dwi Heppy Rochmawati, M.Kep., Sp.Kep.J : Klp 9-12
2. Wahyu Endang S., SKM., M.Kep : Klp 5-8
3. Ns. Wigyo Susanto, M.Kep : klp 13-16
4. Ns. Betie Febriana, M.Kep : klp 1-4

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
LAMPIRAN

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
Lampiran 1
PRESENSI ONLINE

Lampiran 2
DAFTAR PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
KEPERAWATAN JIWA

No URAIAN Jumlah Keterangan

1 Laporan Pendahuluan Halusinasi 1 Individu
2 Laporan Pendahuluan Bunuh Diri 1 Individu
3 Laporan Pendahuluan Isolasi Sosial 1 Individu
4 Laporan Pendahuluan Defisit Perawatan Diri 1 Individu
5 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah 1 Individu
6 Laporan Pendahuluan Waham 1 Individu
7 Laporan Pendahuluan Perlaku Kekerasan 1 Individu
8 Asuhan Keperawatan Halusinasi/Bunuh Diri/Isolasi 1 Individu, satu
Sosial/Defisit Perawatan Diri/Harga Diri Rendah sesuai
Kronik/Waham/Perilaku Kekerasan pembagian dari
pembimbing
Seminar kasus Halusinasi/Bunuh Diri/Isolasi Sosial/Defisit 1 Kelompok,
Perawatan Diri/Harga Diri Rendah Pilih salah satu
9 Kronik/Waham/Perilaku Kekerasan

Terapi Aktifitas Kelompok/Bunuh Diri/Isolasi 1 Kelompok,

Sosial/Defisit Perawatan Diri/Harga Diri Rendah Pilih salah satu
10 Kronik/Waham/Perilaku Kekerasan

Penyuluhan kesehatan Halusinasi/Bunuh Diri/Isolasi 1 Individu,

Sosial/Defisit Perawatan Diri/Harga Diri Rendah kesepakatan
11 Kronik/Waham/Perilaku Kekerasan pembimbing

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 Lampiran 3
INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa: ………………………………………………………..

Judul LP : …………………………………………………………
Ruang : …………………………………………………………
Hari/ Tanggal : …………………………………………………………

Sangat Kurang Cukup Baik Sangat Baik

1 2 3 4

SKOR BOBOTX
NO PENILAIAN BOBOT
1 2 3 4 SKOR
1. KONSEP DASAR
a.Menguraikan konsep teori meliputi 15
pengertian, tanda gejala, komplikasi
b.Menjelaskan konsep patofisiologi secara 25
lengkap dan jelas.
c.Menjelaskan penatalaksanaan medis 20
maupun keperawatan.
2. KONSEP KEPERAWATAN
a.Menjelaskan konsep asuhan 25
keperawatan pada pasien secara jelas.
b.Menggunakan daftar pustaka yang 15
relevan dan dapat
dipertanggungjawabkan.
TOTAL NILAI

NILAI AKHIR :TOTAL NILAI = ……………

100

Penilai

(…………………………………)

Rubrik Penilaian:
1= jika isi tidak runtun, literatur tidak sesuai, tidak logis, tidak mampu laksana,
bahasa sulit dipahami, dan kurang relevan dengan kasus
2= jika isi runtun, literatur sesuai
3= jika isi runtun, literatur sesuai, logis dan mampu laksana, bahasa mudah dipahami
4= jika isi runtun, literatur sesuai, logis dan mampu laksana, bahasa mudah
dipahami, dan relevan dengan kasus

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 INSTRUMEN PENILAIAN

PERAN SERTA MAHASISWA PADA PRE CONFERENCE

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………

Topik Bahasan : ……………………………………………………
Ruang : ……………………………………………………
Hari/ Tanggal : ……………………………………………………

Sangat Kurang Cukup Baik Sangat Baik

1 2 3 4

No ASPEK PENILAIAN SKOR

1 Persiapan untuk conference
2 Mengidentifikasi masalah/mengemukakan issu untuk
diskusi kelompok
3 Memberi ide selama conference
4 Mensintesa pengetahuan dan memakainya dalam masalah
5 Menerima ide-ide orang lain
6 Mengontrol emosi sendiri
7 Memperlihatkan perhatian dalam grup dan kerjasama
untuk pencapaian kelompok

TOTAL SKOR --------------------

NILAI AKHIR :TOTAL SKOR = ……………

7
Penilai

(…………………………………)

Rubrik Penilaian:
1= Jika mahasiswa pasif saat diskusi, tidak menyiapkan materi, penguasaan emosi
sangat tidak baik
2= Jika mahasiswa pasif saat diskusi, tidak menyiapkan materi, penguasaan emosi
cukup baik
3= Jika mahasiswa aktif saat diskusi, menyiapkan materi, penguasaan emosi baik
4= Jika mahasiswa aktif saat diskusi, menyiapkan materi, penguasaan emosi sangat
baik

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Ruang :

Topik : Hari/Tanggal :

Sangat Kurang Cukup Baik Sangat Baik

1 2 3 4

SKOR BOBO
BOBO
NO ASPEK PENILAIAN TX
T 1 2 3 4 SKOR
1 PATOFLOW KASUS
b. Menggambarkan keadaan pasien kelolaan 15
c. Menggambarkan alur munculnya diagnosa keperawatan
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data secara komprehensif dari berbagai
sumber 25
b. Melakukan validasi data
c. Melakukan analisis data sesuai hasil pengkajian
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yang aktual dan resiko
20
b. Memprioritaskan masalah keperawatan
c. Membuat tujuan dan kriteria hasil
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan diagnosa keperawatan
b. Rencana tindakan disertai rasionalisasi tindakan
25
c. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai dengan kebutuhan
klien
d. Mendokumentasikan implementasi keperawatan
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
15
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Mendokumentasikan hasil evaluasi formatif dan sumatif

TOTAL NILAI

NILAI AKHIR :TOTAL NILAI= ……………

100
Penilai

(…………………………………)

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
Rubrik Penilaian:
1= dituliskan tidak lengkap dan kurang relevan dengan kasus
2= dituliskan cukup lengkap dan cukup relevan dengan kasus
3= dituliskan dengan lengkap dan relevan dengan kasus
4= dituliskan dengan lengkap dan sangat relevan dengan kasus

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 INSTRUMEN PENILAIAN RESPONSI

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………

NIM : ……………………………………………………
Topik Bahasan : ………………………….…………………………
Hari/ Tanggal : ……………………………………………………
Sangat Kurang Cukup Baik Sangat Baik
1 2 3 4

SKOR
No. ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 RESPONSI
a. Penguasaan Materi
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Argumentasi
d. Ketepatan jawaban
e. Kedalaman analisa
f. Penyampaian ide-ide baru
g. Kemampuan menyimpulkan ide
2 SIKAP
a. Ketenangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi
TOTAL SKOR
-----------------
NILAI AKHIR :TOTAL SKOR= ……………
10
Penilai

(…………………………………)
Rubrik Penilaian No. 1:
1= jika dengan tidak baik mahasiswa menjelaskan kasus, konsep terkait kasus, kelengkapan
data hasil pengkajian, ketepatan diagnosis, kesesuaian tindakan dengan kebutuhan
pasien, kesesuaian evaluasi dengan tujuan dan kriteria hasil
2= jika dengan cukup baik mahasiswa mampu menjelaskan kasus, konsep terkait kasus,
kelengkapan data hasil pengkajian, ketepatan diagnosis, kesesuaian tindakan dengan
kebutuhan pasien, kesesuaian evaluasi dengan tujuan dan kriteria hasil
3= jika dengan baik mahasiswa mampu menjelaskan kasus, konsep terkait kasus,
kelengkapan data hasil pengkajian, ketepatan diagnosis, kesesuaian tindakan dengan
kebutuhan pasien, kesesuaian evaluasi dengan tujuan dan kriteria hasil
4= jika dengan sangat baik mahasiswa mampu menjelaskan kasus, konsep terkait kasus,
kelengkapan data hasil pengkajian, ketepatan diagnosis, kesesuaian tindakan dengan
kebutuhan pasien, kesesuaian evaluasi dengan tujuan dan kriteria hasil
Rubrik Penilaian No. 2:
1= jika pengendalian emosi sangat tidak baik
2=jika pengendalian emosi cukup baik
3=jika pengendalian emosi baik
4=jika pengendalian emosi sangat baik

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 INSTRUMEN PENILAIAN SEMINAR

Judul Makalah :
Anggota Kelompok (NIM) : 1. ........................................... (........................)
2. ........................................... (.........................)
3. ........................................... (.........................)
4. ........................................... (.........................)
Sangat Kurang Cukup Baik Sangat Baik
1 2 3 4

SKOR
NO. ASPEK PANILAIAN
1 2 3 4
1 MAKALAH
a. Sistematika penulisan
b. Tata Bahasa
c. Isi/Materi
2 PRESENTASI
a. Penggunaan AVA
b. Manajemen Waktu
c. Penggunaan bahasa
d. Penggunaan materi
e. Penjelasan sistematis
3 DISKUSI
a. Respon terhadap pertanyaan
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Rasionalisasi jawaban
d. Penyampaian ide-ide baru
e. Peran serta anggota kelompok
f. Penguasaan emosi kelompok
g. Kemampuan menyimpulkan ide

TOTAL SKOR

NILAI AKHIR :TOTAL SKOR= ……………

15
Penilai

(…………………………………)

Rubrik Penilaian:
1= jikamakalah tidak lengkap, presentasi, ppt, suara, runtun, dan penguasaan emosi tidak
baik, diskusi pasif
2= jikamakalah cukup lengkap, presentasi, ppt, suara, runtun, dan penguasaan emosi cukup
baik, diskusi kurang aktif
3= jika makalah lengkap, presentasi, ppt, suara, runtun, dan penguasaan emosi baik, diskusi
aktif

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
4= jika makalah sangat lengkap, presentasi, ppt, suara, runtun, dan penguasaan emosi baik
sekali, diskusi sangat aktif

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 INSTRUMEN PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

Tema pendkes :
Nama mahasiswa :

Sangat Kurang Cukup Baik Sangat Baik

1 2 3 4

SKOR
NO. ASPEK PANILAIAN
1 2 3 4
1 SATPEL
a. Kesesuaian sistematika penulisan
b. kesesuaian isi sasaran pendkes
2 MEDIA
a. Tersedianya media
b. Kesesuaian media dengan sasaran
c. Kesesuian media dengan tema
3 PELAKSANAAN KEGIATAN
a. Menyampaikan kontrak waktu
b. Menjelaskan tujuan
c. Kejelasan dalam menyampaikan materi
d. Memberikan kesempatan sasaran untuk bertanya
e. Kemampuan menjawab pertanyaan
f. Melakukan evaluasi
g. Melakukan komunikasi terapeutik selama pelaksanaan

TOTAL SKOR

NILAI AKHIR :TOTAL SKOR= ……………

12
Penilai

(…………………………………)

Rubrik Penilaian:
1= jikamakalah tidak lengkap, media tidak kreatif, kegiatan yang dilaksanakan tidak
sesuai dengan satpel
2= jikamakalah cukup lengkap, media cukup kreatif, kegiatan yang dilaksanakan cukup
sesuai dengan satpel
3= jikamakalah lengkap, media kreatif, kegiatan yang dilaksanakan sesuai dengan satpel
4= jikamakalah sangat lengkap, media sangat kreatif, kegiatan yang dilaksanakan sangat
sesuai dengan satpel

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
 FORMAT PENILAIAN BEDSIDE TEACHING

Nama Mahasiswa :
Topik :
Sangat Kurang Cukup Baik Sangat Baik
1 2 3 4

SCORE BOBOT X
NO PENILAIAN BOBOT
1 2 3 4 SCORE
PERSIAPAN ALAT
1 Alat yang disiapkan tepat sesuai dengan 5
kebutuhan
2 Memperhatikan prinsip teliti, kebersihan dan 5
sterilitas
PERSIAPAN TINDAKAN
3 Melakukan kontrak dengan klien 5
4 Menjelaskan tujuan tindakan 5
5 Menjelaskan prosedur tindakan 5
6 Menyiapkan klien 5
PELAKSANAAN TINDAKAN
7 Strategi penempatan alat efektif dan efisien 5
8 Pelaksanaan prosedur sistematis 15
9 Melaksanakan prinsip steril/bersih/keamanan 10
10 Melaksanakan komunikasi terapeutik 5
11 Melibatkan keluarga dalam melaksanakan 10
tindakan
12 Waktu pelaksanaan efisien 5
PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
13 Memperlihatkan sikap yang baik dan sopan 5
14 Memperlihatkan sikap tanggung jawab dan 5
tanggung gugat
15 Memperlihatkan kreatifitas 5
16 Ketenangan da ketelitian selama tindakan 5

TOTAL NILAI

NILAI AKHIR :TOTAL NILAI= ……………

100
Penilai

(…………………………………)

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA
Rubrik Penilaian:
1= jika rasa percaya diri, saling menghormati, tanggungjawab, kerjasama, peduli, dan
disiplin sangat kurang
2= jika rasa percaya diri, saling menghormati, tanggungjawab, kerjasama, peduli, dan
disiplin cukup
3= jika rasa percaya diri, saling menghormati, tanggungjawab, kerjasama, peduli, dan
disiplin baik
4= jika rasa percaya diri, saling menghormati, tanggungjawab, kerjasama, peduli, dan
disiplin sangat baik

Proposal PBK Integral

Prodi Ilmu Keperawatan UNISSULA