:

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian tanggal ………
I. Data Umum
1. Nama KK : Tn. D
2. Usia : 62Tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Wirausaha
5. Alamat : JL. Balegede rt01 rw11 desa Baleendah kecamatan
Baleendah
6. Komposisi :

No Nama Umur Jk Status Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Status

Kesehatan
1 Ny. A 60th P Istri SD IRT Tidak tau Sakit

6
60
2

Merupakan keluarga usila, mempunyai empat anak akan tetapi sudah berpisah rumah
tinggal berdua dirumah.
Keterangan:

= Laki-laki

= Perempuan
= Tinggal Serumah
 = Klien

7. Tipe Keluarga: Keluarga usila, keluarga terdiri dari suami dan istri yang sudah usia
lanjut, sedangkan anak sudah memisahkan diri.
8. Suku: Tn. D dan Ny A berasal dari suku sunda asli. Tn. D dan Ny. A tinggal pada
lingkungan yang masih ada hubungan keluarga dengan latar belakang suku yang
sama.
9. Agama: Islam, keluarga rajin menjalankan ibadah sholat lima waktu, Tn.D selalu
melaksanakan sholat dirumah karena masih takut jatuh, Ny A melaksanakan shalat
di rumah
10. Status Sosial Ekonomi keluarga: Pencari nafkah Tn. D. Saat ini Tn. D memiliki
usaha yaitu mempunyai beberapa kontrakan penghasilan yang didapatkan kurang
lebih 3juta. Sedangkan istri tidak bekerja hanya sebagai ibu rumah tangga. Jumlah
pengeluaran tidak terlalu berbeda dengan penghasilan yang didapatkan.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Tn. D dan Ny. A terkadang diajak oleh anaknya untuk
pergi rekreasi akan tetapi semenjak sakit Tn. D sering tidak ikut. Rekreasi yang rutin
di lakukan oleh Ny. A adalah menonton TV setiap malam.

II. Riwayat dan Tahap perkembangan Keluarga

12. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini: keluarga telah beradaptasi menjadi
keluarga usia tua, Ny.A berperan sebagai istri yang merawat suaminya ketika sakit.
Ny. A rutin memeriksakan kesehatan dirinya dan suaminya ke rumah sakit. Tn. D
juga masih memperhatikan kesehatan istrinya.
13. Tahap Perkembangan Keluarga Yang belum terpenuhi: kebutuhan keluarga sudah
terpenuhi akan tetapi Tn. D dan Ny. A jarang melakukan life review masa lalu.
14. Riwayat Keluarga Inti : Tn. D penduduk asli bandung yang tinggal di Balegede,
Baleendah begitupun dengan Ny. A penduduk asli di Balegede, Baleendah.
15. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Hubungan antara keluarga pihak keluarga Tn. D dan Ny. A saat ini baik. Orangtua
Tn.D dan Ny.A sudah meninggal dunia. Tn. D dan Ny. A berhubungan baik dengan
keluarga

III. Karakteristik Rumah

16. Rumah yang ditempati adalah milik sendiri: rumah yang ditempati saat ini milik
sendir, yang terdiri dari 3 kamar tidur, satu ruang tamu, satu ruang keluarga, dapur,
dan satu kamar mandi. Lantai rumah tampak kurang bersih. Rumah yang didiaminya
permanen, dibangun didalam gang, dan didepan rumah terdapat teras dan halaman
Denah Rumah Bpk. D
Luas Rumah 4X7 Meter
17. Karakteristik tetangga dan Komunitas : Lingkungan tetangga berasal dari desa yang
sama dan masih ada hubungan keluarga. Didepan rumah dan disekitar rumah
terdapat beberapa kontrakan. Rumah Tn. D tidak jauh dari tempat mesjid.
18. Mobilitas Geografis Keluarga: kerabat keluarga Tn A tinggal dibeberapa daerah.
Untuk komunikasi dengan keluarga di cirengit jika tidak menggunakan telepon
seluler terkadang Tn.A pergi bersilaturahim dengan keluarganya.
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Semenjak Tn. D mengalami stroke Tn. D dan Ny. A sudah tidak mengikuti kegiatan
di masyarakat karena Ny. A harus menjaga Tn. D
20. Sistem Pendukung Keluarga
Meskipun anak-anaknya sudah berpisah rumah akan tetapi anak-anaknya masih
tinggal disekitar rumah Tn. D sehingga anak-anak selalu mendukung dan membantu
kedua orangtuanya. Keluarga yang lain pun jika hari libur terkadang menjenguk Tn.
D.

IV. Struktur Keluarga

21. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi yang digunakan adalah pola komunikasi terbuka. Setiap anggota
keluarga bebas menyampaikan keluhan, jika ada masalah mereka selalu
mengkomunikasikannya bersama.
22. Struktur Kekuatan Keluarga
Pemegang keputusan ada di Tn. A sebagai kepala keluarga. Jika ada permasalahan
lain terkadang keputusan diputuskan oleh anakmya.
23. Struktur Peran
Peran formal ayah sebagai bapak yang mencari nafkah. Ny A.sebagai ibu yang
mengatur urusan rumah, akan Ny. A jarang memasak. Ny. A juga berperan sebagai
istri yang merawat suaminya.
24. Nilai dan Norma Budaya
Fungsi nilai dan budaya yang dianut keluarga adalah saling menghormati antara
anggota keluarga.nilai yang ada di keluarga merupakan nilai agama yang dianutnya
yaitu agama Islam.
V. Keluarga
25. Fungsi Afektif
Tn. D dan Ny. A menyadari adanya kebutuhan seperti kebutuhan terhadap makan,
kasih sayang, saling menerima, saling merawat.
26. Fungsi social
Tn. D dan Ny. A sering melakukan interaksi dengan baik.
27. Fungsi Perawatan Keluarga
Jika Tn. D sakit Ny. A langsung memberitahu anaknya dan memeriksakan ke
pelayanan kesehatan, Ny. A secara rutin memeriksakan kesehatan ke rumah sakit.
Akan tetapi Ny. A mengatakan Tn. D sudah tidak lagi mau melakukan terapi.
28. Fungsi Reproduksi
Tn. D dan Ny. A mempunyai 4 anak yaitu 3 laki-laki dan 1 perempuan, akan tetapi
anak-anaknya sudah kmenikah dan tidak tinggal serumah. Ny. A sudah menaglami
menopause.
29. Fungsi Ekonomi
Kebutuhan Tn. D dan Ny. A sudah terpenuhi, jika ada kebutuhan yang belum
terpenuhi Ny. A membicarakannya kepada anaknya.

VI. Stres dan Koping keluarga

30. Stresor Jangka pendek
Penyakit stroke yang diderita Tn. D merupakan masalah yang membutuhkan
perawatan dan penjagaan agar tidak semakin memburuk dan terjadi penyakit yang
lain. Penyakit ini membuat istri cemas.
31. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah
Jika gejala darah tingginya muncul keluarga langsung menyuruh Tn. D istirahat dan
memberikan obat.
32. Strategi Koping yang Digunakan
Koping yang digunakan untuk memecahkan masalah, keluaga Tn. D memecahkan
salah dikeluarga sendiri dan dirundingkan dengan istri, terkadang Ny. A
membicarakan masalah yang ada dengan anaknya.
33. Strategi adaptasi Disfungsi
Pada keluarga tidak ditemukan adanya adaptasi yang disfungsional.
VII. Data Tambahan
34. Kebutuhan Biologis
a. Nutrisi
Tn. D makan 1x/hari, lebih sering memakan kentang, meminum susu 3x/sehari, Tn.
D mengatakan pusing jika memakan telur dan mengeluh mengalami penurunan
nafsu makan. Pola makan Ny. A 3x/hari, memakan sayuran dan buah-buahan.
b. Eliminasi
Pola BAK Tn. D 6-8x/hari dan BAB cair 2xsehari. Pola BAK Ny. A 5-6x/hari dan
BAB 1-2x/hari.
c. Tidur dan Istirahat
Ny. A jarang tidur siang jika tidur siang selama 30 menit dan tidur malam dari
pukul 22.00. Tn. D tidur ketika
d. Aktivitas Sehari-hari
Kegiatan sehari-hari Ny. A adalah membereskan rumah dan merawat suaminya.

35. Pemeriksaan Fisik Keluarga

Tabel 1. Pengkajian Fisik Keluarka Tn. D
No Komponen Tn. D Ny. T
1 Kepala Rambut pendek, beruban, Rambut pendek, hitam bersih
tidak ada kelainan, tdak ada tidak ada kelainan, tdak ada
keluhan gatal. keluhan gatal, ketombe (-)
2 Mata Seklera tidak ikterus, Seklera tidak ikterus,
konjungtiva tidak anemis, konjungtiva tidak anemis, visus
mengeluh sakit pada daerah normal.
mata sebelah kanan dan
menyebar ke belakang kepala
3 Telinga Bersih tidak ada serumen dan Bersih tidak ada serumen dan
tidak ada luka, fungsi tidak ada luka fungsi
pendengaran baik. pendengaran baik.
4 Hidung Bersih tidak ada sekret, tidak Bersih tidak ada sekret, tidak
ada kelainan. ada kelainan.
5 Mulut Stomatitis (-), nyeri (-), Gigi berwarna putih,Stomatitis
bersih, karies (-), beberapa (-), nyeri (-), bersih, karies (+),
gigi rusak
6 Leher dan Nyeri (-), pembesaran Nyeri (-), pembesaran kelenjar
Tenggoroka kelenjar limfe dan Tiroid (-), limfe dan Tiroid (-), kesulitan
n kesulitan menelan (-) menelan (-)
7 Dada dan Pergerakan dada simetris, Pergerakan dada simetris,
 paru ronchi (-), weeaing (-), ronchi (-), weeaing (-),
penggunaan otot bantu penggunaan otot bantu
pernafasan (-), Batuk (-), pernafasan (-), Batuk (-),
keluhan sesak (-) keluhan sesak (-)
8 Jantung Bunyi jantung 1 dan 2 murni, Bunyi jantung 1 dan 2 murni,
tidak ditemukan suara tidak ditemukan suara murmur.
murmur. Irama reguler Irama regular
9 Abdomen Bising usus 10 x/ menit, tidak Bising usus 12 x/ menit, tidak
ada nyeri tekan, tumor (-). ada nyeri tekan, tumor (-).
10 Extremitas Pada bagian ekstremitas Tidak ada kelainan, terdapat
sebelah kiri mengalami bekas luka pada jari kaki
kelemahan, kaki kiri sudah sebelah kanan, fungsi
dapat digerakan akan tetapi pergerakan kaki baik,
ketika berjalan masih mengeluh sejak 4 bulan yang
menggunakan alat bantu lalu jari tangan kanan bengkok
tongkat, tangan kiri tidak dan menonjol.
dapat mengalami kelemahan.
Pada bagian sebelah kanan
tidak terdapat keluhan
11 Kulit Bersih, tidak ada bekas luka Bersih, terdapat bekas luka
turgor <2 detik pada jari kaki sebelah kanan,
turgor < 2 detik
12 Kuku Pendek dan bersih, sianosis Pendek dan bersih, sianosis (-),
(-), CRT baik CRT baik
13 BB 50Kg 48 Kg
14 TB 160 cm 149 cm
15 Tanda Vital TD 150/90 mmhg, N. 70 TD 110/80 mmhg, N. 72
x/mnt, R, 18 x/mnt, S. 36,8 x/mnt, R, 18 x/mnt, S. 37,2 °C
°C
16 Kesimpulan Saat dikaji TD 150/90 mmhg, Saat dikaji dalam keaadaan
mengalami kelemahan pada sehat. Asam urat 4,4 mg/dL
ekstremitas kiri. Hasil GDS:
387 mg/dL

Harapan Keluarga Terhadap asuhan keperawatan keluarga

Keluarga berharap perawat dapat memberikan membantu meningkatkan kekuatan otot
pada tangan kiri.

Tabel 2. Analisa Data

No Data Masalah Kesehatan

1.

No Data Masalah Kesehatan

1.
 No Data Masalah Kesehatan
1.

Tabel 4 ……
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : Aktual
Kemungkinan masalah
2
dapat diubah : sebagian
Potensi untuk dicegah :
3
Mudah
Menonjolnya masalah :
4
ingin segera diatasi
Jumlah

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah : Aktual
Kemungkinan masalah
2
dapat diubah : sebagian
Potensi untuk dicegah :
3
Mudah
Menonjolnya masalah :
4
ingin segera diatasi
Jumlah

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah : Aktual
Kemungkinan masalah
2
dapat diubah : sebagian
Potensi untuk dicegah :
3
Mudah
Menonjolnya masalah :
4
ingin segera diatasi
Jumlah

Diagnosa Keperawatan Prioritas

1. .
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.A

Diagnosa Kep. Tujuan Standar Evaluasi Intervensi

No
Klg. Umum Khusus Kriteria Standar
1. 1.1 1) 1.1.1

1.2 1. 1.2.1
1.3 1. 1.3.1

1.4 1.4.1

2. 2.1.1

4.1.1
No. Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf
1. Kamis, S:
1. 
Sabtu,

Minggu, S:
1. A: