IDENTITAS
Thorax
Bentuk :
Retraksi ( )
Sonor/redup/pekak
SDV ( )
Rhonki Kering ( )
Rhonki Basah ( )
Wheezing ( )
ANAMNESIS BJ reguler ( )
Keluhan utama : Bising ( )
RPS :
Abdomen
Bentuk :
Bising usus ( )
Timpani/redup/pekak
Supel/keras
Nyeri tekan ( )
Genital
RPD :
RPK :
Ekstremitas
RSOSEK : AD ( )
CRT :
PEMERIKSAAN FISIK Sianosis ( )
Apgar score :
KU : PEMERIKSAAN PENUNJANG
Kesadaran :
TTV
Suhu : RR :
Nadi : TD :
Antropometri
BB : LK :
TB : LD :
Status gizi :
DIAGNOSIS
Kepala
Mikrosefal/mesosefal/makrosefal
Mata
Cekung ( ) TERAPI
Konj. Anemis ( )
Sklera ikterik ( )
Hidung
Nafas Cuping ( )
Sekret ( )
Mulut
Sianosis ( )
Kering ( )