Anda di halaman 1dari 16

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
BACK
d. Jabatan TO :
MENU
e. Unit Kerja UTAMA :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN

Nama : Maria Ulfah, AMK Unit Organisasi : Puskesmas Panyipatan


Nip : 19880403 201001 2 007 Kabupaten : Tanah Laut
Jabatan : Perawat Mahir Provinsi : Kalimantan Selatan
Pangkat / Golongan : Penata Muda / Gol. III.a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 M M M M 1
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga I I 1 I I 1
3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu N 1 N N N 1
Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
4
pada individu
G G G G 0
5 Melaksanakan imunisasi pada individu G G 1 G 1 G 2
6 Melakukan pengukuran antropometri 1 U 1 2 U 2 U 2 U 8
7 Manajemen mual muntah 1 1
8 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 1 1 1 1 1 1 1 9
9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan 1 1

10 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus : Perawatan luka 1 1


Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian
11 0
keperawatan
12 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0

13 Terampilan tindakan keperawatan 0


Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan dgn resiko
14 1 1
rendah (bedah minor) tahap post-operasi
15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi 0

Mengetahui : Pelaihari, 30 Januari 2019


Kepala Puskesmas Panyipatan Pengusul

Ardiansyah, AMK Maria Ulfah, AMK


Nip.19670411 198803 1 009 Nip. 19880403 201001 2 007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN

Nama : Maria Ulfah, AMK Unit Organisasi : Puskesmas Panyipatan


Nip : 19880403 201001 2 007 Kabupaten : Tanah Laut
Jabatan : Perawat Mahir Provinsi : Kalimantan Selatan
Pangkat / Golongan : Penata Muda / Gol. III.a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu M I 1 M M M 1

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga I M I I I 0

3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu N L 1 N 1 N N 2


Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
4
pada individu
G E G 1 G G 1

5 Melaksanakan imunisasi pada individu G K 1 G G 1 G 2

6 Melakukan pengukuran antropometri U 1 U 1 2 1 U 1 2 U 1 9

7 Manajemen mual muntah 0

8 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 1 1 1 2 1 10

9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan 0

10 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus : Perawatan luka 1 1


Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian
11
keperawatan
0

12 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 1 1

13 Terampilan tindakan keperawatan 1 1


Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan dgn resiko
14
rendah (bedah minor) tahap post-operasi
0

15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi 0

Mengetahui : Pelaihari, 28 Februari 2019


Kepala Puskesmas Panyipatan Pengusul

Ardiansyah, AMK Maria Ulfah, AMK


Nip.19670411 198803 1 009 Nip. 19880403 201001 2 007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN

Nama : Maria Ulfah, AMK Unit Organisasi : Puskesmas Panyipatan


Nip : 19880403 201001 2 007 Kabupaten : Tanah Laut
Jabatan : Perawat Mahir Provinsi : Kalimantan Selatan
Pangkat / Golongan : Penata Muda / Gol. III.a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu M 1 N M M M M 1
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga I Y I 1 I I I 1
3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu N E N 1 N N N 1
Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
4
pada individu
G P G G G G 0
5 Melaksanakan imunisasi pada individu G I G G 1 G G 1
6 Melakukan pengukuran antropometri U 2 U 2 2 U 1 U 1 U 8
7 Manajemen mual muntah 1 1 2

8 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 7

9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan 1 1

10 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus : Perawatan luka 0


Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian
11
keperawatan
0

12 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0


13 Terampilan tindakan keperawatan 1 1 2
Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan dgn resiko
14
rendah (bedah minor) tahap post-operasi 0

15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi 0

Mengetahui : Pelaihari, 31 Maret 2019


Kepala Puskesmas Panyipatan Pengusul

Ardiansyah, AMK Maria Ulfah, AMK


Nip.19670411 198803 1 009 Nip. 19880403 201001 2 007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN

Nama : Maria Ulfah, AMK Unit Organisasi : Puskesmas Panyipatan


Nip : 19880403 201001 2 007 Kabupaten : Tanah Laut
Jabatan : Perawat Mahir Provinsi : Kalimantan Selatan
Pangkat / Golongan : Penata Muda / Gol. III.a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu I M 1 M W M M 1

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga S I I A I I 0

3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu R N N 1 F N N 1


Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
4
pada individu
A G G A G G 0

5 Melaksanakan imunisasi pada individu G 1 G 1 T G G 2

6 Melakukan pengukuran antropometri M U 1 1 U 1 U 1 2 U 6

7 Manajemen mual muntah I 1 Y 1

8 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan R 1 2 1 E 1 1 6

9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan A 1 S 1

10 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus : Perawatan luka J U 1 1


Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian
11
keperawatan
1 S 1

12 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 1 1

13 Terampilan tindakan keperawatan 1 1 2


Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan dgn resiko
14
rendah (bedah minor) tahap post-operasi
0

15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi 1 1

Mengetahui : Pelaihari, 30 April 2019


Kepala Puskesmas Panyipatan Pengusul

Ardiansyah, AMK Maria Ulfah, AMK


Nip.19670411 198803 1 009 Nip. 19880403 201001 2 007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN

Nama : Maria Ulfah, AMK Unit Organisasi : Puskesmas Panyipatan


Nip : 19880403 201001 2 007 Kabupaten : Tanah Laut
Jabatan : Perawat Mahir Provinsi : Kalimantan Selatan
Pangkat / Golongan : Penata Muda / Gol. III.a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu H M 1 M M M K 1

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga A I I I I E 0

3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu R N 1 N 1 N N N 2


Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
4
pada individu
I G G 1 G G A 1

5 Melaksanakan imunisasi pada individu G G 1 G G 1 I 2

6 Melakukan pengukuran antropometri B U 2 U 1 U 1 1 U 2 K 5

7 Manajemen mual muntah U 1 A 1

8 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan R 1 1 1 1 2 1 1 1 1 N 10

9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan U 1 1

10 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus : Perawatan luka H 0

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian


11 1 1
keperawatan

12 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0

13 Terampilan tindakan keperawatan 1 1 2

Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan dgn resiko


14
rendah (bedah minor) tahap post-operasi
1 1

15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi 1 1

Mengetahui : Pelaihari, 31 Mei 2019


Kepala Puskesmas Panyipatan Pengusul

Maulana Setiyo Budi, SKM Maria Ulfah, AMK


Nip.19760410 199703 1 008 Nip. 19880403 201001 2 007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN

Nama : Maria Ulfah, AMK Unit Organisasi : RSUD H. Boejasin Pelaihari


Nip : 19880403 201001 2 007 Kabupaten : Tanah Laut
Jabatan : Perawat Mahir Provinsi : Kalimantan Selatan
Pangkat / Golongan : Penata Muda / Gol. III.a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu H M C C I I C C M 1 M M M 1

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga A I U U D D U U I I 1 I I 1

3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu R N T T U U T T N N 1 N N 1


Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
4
pada individu
I G I I L L I I G G G G 0

5 Melaksanakan imunisasi pada individu G G 1 G 1 G G 2

6 Melakukan pengukuran antropometri P U F F U 1 1 1 U 1 1 U 1 1 U 7

7 Manajemen mual muntah A I I 1 1

8 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan N T T 1 1 1 2 1 1 7

9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan C R R 0

10 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus : Perawatan luka A I I 0

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian


11 S 0
keperawatan

12 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri I 0

13 Terampilan tindakan keperawatan L 1 1 2

Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan dgn resiko


14 A 0
rendah (bedah minor) tahap post-operasi

15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi 0

Mengetahui : Pelaihari, 30 Juni 2019


Kepala Puskesmas Panyipatan Pengusul

Maulana Setiyo Budi, SKM Maria Ulfah, AMK


Nip.19760410 199703 1 008 Nip. 19880403 201001 2 007
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTRI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : 25 TAHUN 2014
TENTANG : JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
DAN ANGKA KREDITNYA

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN


JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN

Masa Penilaian : Juli - Desember 2019

Nama : Maria Ulfah, AMK Unit Organisasi : Puskesmas Panyipatan


Nip : 19880403 201001 2 007 Kabupaten : Tanah Laut
Jabatan : Perawat Mahir Propinsi : Kalimantan Selatan
Pangkat / Gol : Penata Muda / Gol. III.a Masa Penilaian : Januari - Juni 2019

BULAN Angka Jumlah


NO BUTIR KEGIATAN Jlh KET
JAN FEB MAR APR MEI JUN Kredit Komulatif

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1 1 1 1 1 6 0.18 0.43 laporan

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 1 0 1 0 0 1 3 0.12 0.30 laporan

3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu 1 2 1 1 2 1 8 0.15 0.34 tindakan

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan


4 0 1 0 0 1 0 2 0.5 1.0 tindakan
sehat pada individu
5 Melaksanakan imunisasi pada individu 2 2 1 2 2 2 11 0.1 1.10 tindakan

6 Melakukan pengukuran antropometri 8 9 8 6 5 7 43 0.02 0.72 tindakan

7 Manajemen mual muntah 1 0 2 1 1 1 6 0.13 0.78 tindakan

Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan


8 9 10 7 6 10 7 49 0.03 1.05 tindakan
keperawatan
9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan 1 0 1 1 1 0 4 0.35 0.70 tindakan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus :


10 1 1 0 1 0 0 3 0.24 0.72 tindakan
Perawatan luka
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
11 0 0 0 1 1 0 2 0.11 0.18 pasien
pengkajian keperawatan

12 Memfasilitasi penggunaan pelindung dir 0 1 0 1 0 0 2 0.11 0.22 tindakan

13 Terampilan tindakan keperawatan 0 1 2 2 2 2 9 0.08 0.51 pasien

Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan


14 1 0 0 0 1 0 2 0.23 0.23 tindakan
dgn resiko rendah (bedah minor) tahap post-operasi

15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi 0 0 0 1 1 0 2 0.25 0.50 tindakan

Pelaihari, 30 Juni 2019


Kepala Puskesmas Panyipatan

Maulana Setiyo Budi, SKM


Nip.19760410 199703 1 008
tahunan I

12 6

5 2

14 6

4 2

24 12

75 31

10 4

100 45

6 3

10 4

11 5

5 2

20 8

5 2

4 2
KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94/KEP/M.PAN/11/2001
TANGGAL : 07 Nopember 2001

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN, PENGABDIAN MASYARAKAT
DAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2019

Yang betanda tangan di bawah ini :


Nama : Maulana Setiyo Budi, SKM
NIP : 19760410 199703 1 008
Pangkat/Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Panyipatan

Menyatakan bahwa :
Nama : Maria Ulfah, AMK
NIP : 19880403 201001 2 007
Pangkat/Golongan : Penata Muda / Gol. III.a
Jabatan : Perawat Mahir
Unit Kerja : Puskesmas Panyipatan

Telah melakukan kegiatan sebagai berikut :

Jumlah Keterangan
Jumlah Vol
No Uraian kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Angka
Kegiatan
Kredit Bukti Fisik

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu Jan / Juni 2019 0.18 6 0.43 laporan

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga sda 0.12 3 0.30 laporan

3 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu sda 0.15 8 0.34 tindakan

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan


4 sda 0.5 2 1 tindakan
sehat pada individu
5 Melaksanakan imunisasi pada individu sda 0.1 11 1.1 tindakan

6 Melakukan pengukuran antropometri sda 0.02 43 0.717 tindakan

7 Manajemen mual muntah sda 0.13 6 0.78 tindakan

Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan


8 sda 0.03 49 1.05 tindakan
keperawatan
9 Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan sda 0.35 4 0.7 tindakan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus :


10 sda 0.24 3 0.72 tindakan
Perawatan luka
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
11 sda 0.11 2 0.18 pasien
pengkajian keperawatan
12 Memfasilitasi penggunaan pelindung dir sda 0.11 2 0.22 tindakan

13 Terampilan tindakan keperawatan sda 0.08 9 0.51 pasien

Melakukan tindk kep. pd pasien dgn intervensi pembedahan


14 sda 0.23 2 0.23 tindakan
dgn resiko rendah (bedah minor) tahap post-operasi

15 Melatih mobilisasi pd pasien dengan berbagai kondisi sda 0.25 2 0.50 tindakan

Demikian pernyataan ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pelaihari, 30 Juni 2019


Kepala Puskesmas

Maulana Setiyo Budi, SKM


Nip.19760410 199703 1 008
Maulana Setiyo Budi, SKM
Nip.19760410 199703 1 008
Kepala Puskesmas Kurau

Fitri Suhariya : Ahmad Yani, SKM


Nip.19740905 : 19740404 199903 1 009
: Penata / III.c
: Kepala Puskesmas Sungai Cuka
: Puskesmas Sungai Cuka
LAMPIRAN III
PERATURAN MENTRI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : 25 TAHUN 2014
TENTANG : JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR

Instasi : Puskesmas Panyipatan Masa Penilaian Januari s/d Juni 2019


KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Maria Ulfah, AMK
2 Nip : 19880403 201001 2 007
3 Nomor Seri Kartu Pegawai : Q.075780
4 Tempat Tanggal Lahir : Kandangan Baru, 03 April 1988
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : D.III Keperawatan
7 Pangkat dan Gol.Ruang /TMT : Penata Muda / Gol. III.a / 01 April 2016
8 Jabatan Perawat : Perawat Mahir
9 Masa Kerja a. Lama : 07 Tahun 03 Bulan
b. Baru : 07 Tahun 09 Bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Panyipatan
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8

I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan Sekolah & Memperoleh Gelar/ Ijazah
1 Strata 1 ( S-1 ) Keperawatan
2 Sarjana Muda / Akademik D III 0 0 0
3 Diploma II
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di Bidang Kesehatan dan
B
Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0 0
C Pendidikan dan Pelatihan Pra Jabatan
1 Pendidikan dan Pelatihan Pra Jabatan Tingkat II
JUMLAH 0 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan lanjutan pada
a Individu 0.00 0.43 0.43
b Keluarga 0.00 0.30 0.30
c Kelompok
2 Implementasi upaya promotif pada
a Melakukan upaya promotif pada:
1 Individu
a Mengajarkan perilaku hidup bersih 0.00 0.34 0.34
b Membuat media untuk peningkatan PHBS 0.00 1.00 1.00
c Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
2 Kelompok
a Melaksanakan pendidikan kesehatan
Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
b
pemerhati masalah kesehatan
b Melakukan upaya preventif pada
1 Individu
a Melaksanakan imunisasi pada individu 0.00 1.10 1.10
b Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung baik pada pasien
d untuk mencegah resiko cidera 0.00 0.22 0.22

e Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan


fisik, mengamati keadaan pasien)

2 Kelompok
a Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok
c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasarkebutuhan
manusia
1 oksigen
Oksigenasi
a sederhana
hidup
b dasar
c Oksigenasi komplek
2 Pemenuhan kebutuhan nutrisi
a Melakukan pengukuran antropometri 0.00 0.72 0.72
b Memberikan nutrisi entera
c Memberikan nutrisi parenteral
d Manajemen mual muntah 0.00 0.78 0.78
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
3 Pemenuhan kebutuhan eliminasi
a Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit
c Melakukan bladder training
4 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a Melakukan mobilisasi posisi pasien dengan berbagai kondisi 0.00 0.50 0.50
b Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi
d gangguan neurologis
e Mempertahankan posisi anatomis pasien
f Melakukan
Pemenuhan fiksasiistirahat
kebutuhan fisik dan tidur
5
a Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b Memfasilitasi
Pemenuhan kebiasaan
kebutuhan tidur diri
kebersihan pasien
6
a Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien

b Melakukan pemeliharaan diri pasien


c Memandikan pasien
d Membersihkan
Pemenuhan mulut
kebutuhan pasien suhu tubuh
pengaturan
7
a Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket)
c Memfasilitasi
Tindakan
lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera
8
a Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
c Melakukan massage pada kulit tertekan
9 Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0.00 1.05 1.05
b Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan 0.00 0.70 0.70
c Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi persepsi
d Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi sensorik
e Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan komunikasi
10 Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
a Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
b Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal
11 Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
12 Melakukan Melakukan
implementasi keperawatan
tindakan yang khusus
keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
a
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi
(2) Perawatan luka 0.00 0.72 0.72
(3)Melakukan intervensi krisis
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif (radio therapi)
(7)Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
(8)Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Punction)
13 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
14 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan
resiko rendah (bedah minor) pada tahap
a Pre-operasi
b Post-operasi 0.00 0.23 0.23
15 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan
resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap
a Pre-operasi
b Post-operasi
d Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu
a Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi
b Melatih mobolisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
e Melakukan perawatan paliatif
1 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
2 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
3 Memberikan perawatan pada pasien terminal
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap
a Pengkajian keperawatan 0.00 0.18 0.18
b Diagnosis keperawatan
c Terampilan tindakan keperawatan 0.00 0.51 0.51
B Menyusun rencana kegiatan individu perawat
1
Pengabdian pada masyarakat
C
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
JUMLAH 4.800 8.789 13.589
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah Bid. Kep.Kesehatan
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, yang dipublikasikan
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan nasional
b Dalam majalah ilmiah yang di akui lembaga ilmu
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian yang tidak dipublikasikan
a Dalam bentuk buku
b Dalam makalah
Membuat karya tulis/karya ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
3
keperawatan yang dipublikasikan
a Dalam bentuk buku
b Dalam makalah
Membuat karya tulis/karya ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
4
keperawatan yang tidak dipublikasikan
a Dalam bentuk buku
b Dalam
Penelitian makalah
di bidang pelayanan keperawatan
B
C
Pembuatan buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di bidang pely
D
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

PENUNJANG TUGAS PERAWAT JUMLAH 4.800 8.789 13.589


IV
A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan
B Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai 0 0 0
2 Mengikutidalam
Keanggotaan delegasi ilmiah sebagai
Organisasi Profesi Perawat
C
Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a Pengurus Aktif
b Anggota Aktif 0 0 0
D Perolehan
Keanggotaan dalam Tim Penilai
penghargaan/tanda jasaJabatan Fungsional Perawat
E Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
F Keanggotaan komite keperawatan
G Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
H Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 4.800 8.789 13.589
JUMLAH BESAR 147.227 8.789 156.016

Anda mungkin juga menyukai