TRIASE

No. Dokumen :
…../SK/PKM-KK/2022
SO
P No. Revisi :1
TanggalTerbit : .... 2022
Halaman : 1/4
PUSKESMAS H.MUHROJI,S.Kep.Ns
KAIT-KAIT NIP.19780629 200604 1 007

1. Pengertia Proses mengidentifikasi pasien dengan cedera yang mengancam jiwa,

n memilah dan memilih pasien berdasarkan beratnya penyakit menentukan
prioritas untuk dirawat atau dievakuasi ke fasilitas kesehatan yang lebih
tinggi.
1. Kriteria
Petugas melakukan triase berdasarkan observasi terhadap 3 hal, yaitu :
A. Pernafasan ( respiratory)
B. Sirkulasi (perfusion)
C. Status Mental (Mental State)
2. Sistem triase
Petugas menggunakan triase tipe START (Simple Triage and Rapid
Treatment), proses triase tidak boleh lebih dari 60 detik/ pasien. START
mengklasifikasikan pasien dalam empat kelompok:
1. Hijau : Pasien sadar dan dapat berjalan
2. Kuning : Semua pasien yang tidak termasuk golongan merah
dan hijau, pasien cedera yang tidak mengancam jiwa dalam
waktu dekat.
3. Merah : Semua pasien yang ada gangguan Airway, Breathing,
Circulation, Disability dan Exposure, pasien cedera berat atau
mengancam jiwa dan memerlukan transport segera.
4. Hitam : pasien meninggal atau cedera fatal yang tidak
memungkinkan untuk resusitasi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui secara cepat
kondisi pasien, memberikan penanganan yang cepat pada pasien yang
mengalami kondisi yang mengancam kehidupan, dan meminimalkan tingkat
kerusakan/ tingkat keparahan pasien

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kait – Kait No…./SK/PKM-KK/2022

tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat

4.
5. Referensi Buku Panduan BTCLS (Basic Life Suppport & Basic Cardiac Life Support)
Diklat Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118, 2012

6. Langkah- 1. Petugas menerima pasien

langkah/ 2. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan singkat dan cepat
Prosedur (selintas) untuk menentukan derajat kegawatannya .
3. Petugas melakukan pengamatan untuk menilai pasien. Untuk pasien
yang masih bisa berjalan diberikan label Hijau.
4. Petugas memeriksa Airway dan Breathing. Cek pernapasan, apabila
tidak bernapas buka jalan napasnya, jika tetap tidak bernapas berikan
label Hitam, sedangkan untuk pasien dengan laju pernapasan > 30
kali / menit atau pernapasan 10-30 kali permenit, lakukan penilaian
terhadap sirkulasi / perfusi.
5. Petugas mengecek Capilary test (tekan kuku tangan pasien)
kemudian lepas, apabila kembali merah lebih dari 2 detik (> 2 detik)
berikan label Merah. Bila pencahayaan kurang sehingga capilary
test tidak bisa dilakukan, lakukan cek nadi radialis, apabila tidak
teraba atau lemah berikan label Merah. Apabila nadi radialis teraba,
lakukan pemeriksaan status mental.
6. Petugas memberikan perintah sederhana kepada pasien, apabila
pasien bisa mengikuti maka berikan label Kuning. Apabila pasien
tidak dapat mengikuti perintah berikan label Merah.
7. Petugas mempriotaskan pelayanan pasien dengan urutan warna :
merah, kuning, hijau, hitam
8. Petugas dapat meminta pertolonga petugas lain jika diperlukan
9. Jika tidak ada dokter di tempat, maka petugas melakukan konsultasi
kepada dokter.
10. Pasien kategori triase merah dapat langsung diberikan pengobatan
diruang tindakansesuai dengan SOP Penanganan Pasien Gawat
Darurat. Tetapi bila memerlukan tindakan medis lebih lanjut, pasien
segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi sesuai dengan
SOP Rujukan Pasien Emergensi.
11. Pasien dengan kategori triase kuning yang memerlukan tindakan
medis lebih lanjut dapatdipindahkan ke ruang observasi dan
menunggu giliran setelah pasien dengan kategori triase merah selesai
ditangani.
12. Pasien dengan kategori triase hijau dapat dipindahkan ke rawat jalan,
atau bila sudah memungkinkan untuk dipulangkan, maka pasien
dapat diperbolehkan untuk pulang.

2/4
 13. Pasien kategori triase hitam dapat langsung dibawa keluarga.
14. Petugas mencatat kronologi pasien, tindakan dan perawatan yang
telah dilakukan dalam rekam medis.
15. Petugas membuang sampah (medis dan non medis) ketempat sampah
masing- masing.
16. Petugas merapikan alat dan bahan.
17. Petugas mencuci tangan.

7. Diagram
Alir /
Bagan
Alir

8. Dokumen
Terkait
9. 1. Loket Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum

3/4
 Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

1 No Dokumen ,,,/SOP/PKM-KK/2022 ... 2022
2 Nama Kepala Puskesmas H.MUHROJI,S.Kep.Ns ... 2022

4/4